Επτά κανόνες ισχυρής σκέψης. Χαρακτηριστικά, είδη και χαρακτηριστικές ενδείξεις μειωμένης σκέψης Διαταραχή σκέψης και αντίληψης

Ταξινόμηση της σκέψης κατά Zeigarnik. Στην καρδιά της θεωρίας:

1. Παραβίαση της λειτουργικής πλευράς της σκέψης (σύνθεση, ανάλυση, αφαίρεση)

α) μείωση του επιπέδου γενίκευσης

β) στρέβλωση της διαδικασίας γενίκευσης

α) στη σκέψη των ασθενών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τη συγκεκριμένη, ένα ανεπαρκές επίπεδο αφαίρεσης, τη χρήση απλών σαφών συνδέσεων μεταξύ φαινομένων και έναν συγκεκριμένο τύπο κατάστασης επίλυσης προβλημάτων. Εκείνοι. ο ασθενής βγάζει συμπέρασμα, χρησιμοποιεί την κατάσταση για να συνδυάσει καταστάσεις μεταξύ τους, οι καταστάσεις σχετίζονται με την εμπειρία ζωής. Για παράδειγμα: τεχνική ταξινόμησης. Με αναθεώρηση συγκεκριμένη κατάστασηστους ασθενείς θα εκχωρηθεί ένα αφηρημένο χαρακτηριστικό. Αυτό θα εκδηλωθεί σε οργανικές ασθένειες εγκέφαλος, επιληψία, νοητική υστέρηση, ολιγοφρένεια.

β) καταστολή κρίσεων που βασίζονται σε δευτερεύοντα λανθάνοντα χαρακτηριστικά. Ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί τυπικές πινακίδες, αλλά πλευρικές συνδέσεις. Για παράδειγμα: ένα σπουργίτι και ένα αηδόνι - ένας σχιζοφρενής ασθενής θα πει ότι μπορούν να κάνουν ήχους.

2. Παραβίαση της δυναμικής πλευράς της σκέψης.

Αδυναμία σκέψης - υπερβολική κινητικότητα των διαδικασιών σκέψης (συχνά σε μανιακή κατάσταση). Ο ασθενής πηδά από το ένα στο άλλο, σκέφτεται δυνατά.

Ασυνέπεια, ολίσθηση - ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρήσει τη σωστή γραμμή συλλογισμού για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο σημείο αλλάζει και εκτελεί την εργασία εσφαλμένα.

Συχνή σε εγκεφαλοαγγειακή νόσο

Συχνά λόγω διακυμάνσεων της προσοχής.

Στιγμιαίες διακυμάνσεις στην απόδοση:

• αποκριτικότητα
• ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την πορεία του συλλογισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ψυχική του δραστηριότητα αποδιοργανώνεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πλευρικών ερεθισμάτων.
• η αδράνεια της σκέψης (ακαμψία, ακαμψία) οφείλεται στην ακαμψία των ήδη σχηματισμένων συνδέσεων, των τρόπων δράσης και της εμπειρίας του παρελθόντος. Είναι δύσκολο να μεταβείτε από το ένα στο άλλο είδος, είδος δραστηριότητας και υπάρχουν δυσκολίες ένταξης στην εργασία.

3. Παραβίαση της παρακινητικής πτυχής της σκέψης

ένας). αιτιολογία- ασώματη συζήτηση. Ο ασθενής μιλάει με επαρκή λεπτομέρεια για οποιοδήποτε θέμα, το οποίο δεν απαιτείται από την κατάσταση.

Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια - μη παραγωγικός συλλογισμός, αναποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Κάθε ψυχική ασθένεια έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες.

• στη σχιζοφρένεια - το θέμα είναι σημαντικό, έχει αφηρημένο χαρακτήρα, πολλές λεπτομέρειες στην ανάπτυξή του ελλείψει αποτελέσματος συλλογισμού, η ανεπάρκεια της όλης κατάστασης. Επιμέλεια των ορισμών, απομόνωση από την πραγματικότητα
• με επιληψία - ο ασθενής ως ηθικολόγος, υπερασπιστής των κανόνων, των ηθικών κανόνων, ένα άτομο εξηγεί αξιολύπητα, τη θέση του ραδιοτηλεοπτικού φορέα.
• σε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, ο συλλογισμός έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα, για τον ασθενή είναι ένας τρόπος να αντισταθμίσει την αποτυχία του, να αποφύγει την εκτέλεση μιας δύσκολης εργασίας.
• την τοποθέτηση δυνατού εξωτερικού λόγου στο σχέδιο, την εκτέλεση λειτουργιών και γενικό πρόγραμμαΕνέργειες.

Αποχώρηση από το θέμα, από μια δύσκολη κατάσταση.

2). ποικιλομορφία σκέψηςόταν εκτελεί την ίδια εργασία, ο ασθενής προχωρά από διαφορετικές στάσεις, που συχνά δεν σχετίζονται ούτε με την οδηγία ούτε με το περιεχόμενο της εργασίας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να κάνει αντικρουόμενες κρίσεις. Πιο συχνή στη σχιζοφρένεια

Επίπεδα ποικιλομορφίας:

• ολίσθηση - μονές πράξεις, μεμονωμένες αποκλίσεις από γενική πορείαολοκλήρωση εργασιών
• σωστή ποικιλομορφία
• διατάραξη της σκέψης γενικά

Συχνά είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι λογικές συνδέσεις και οι κρίσεις του ασθενούς. Ο λόγος και οι κρίσεις είναι αποσπασματικές, μπορεί να είναι γραμματικά σωστές, αλλά στερούνται νοήματος, ολόκληρες φράσεις είναι κενές περιεχομένου, αλλά με τη σωστή γραμματική δομή.

4. Παραβίαση της κρισιμότητας

Παραβίαση της κρισιμότητας - το προσωπικό επίπεδο είναι ενεργοποιημένο. Εμφανίζονται συχνά, καταρχήν, σε όλους, με εξαίρεση τους νευρωτικούς.

Η αδυναμία να αξιολογήσουν επαρκώς τις ενέργειές τους, η συμμόρφωσή τους με τις απαιτήσεις της εργασίας, ο ανεπαρκής σχεδιασμός, ο έλεγχος των ενεργειών τους, η διόρθωση σφαλμάτων.

Διαφορετικοί ασθενείς έχουν διαφορετικές πτυχές κρισιμότητας. Η κριτική συνδέεται με την κοινωνική προσαρμογή, την ικανότητα να αξιολογεί κανείς τη συμπεριφορά του σύμφωνα με τις κοινωνικές απαιτήσεις και κανόνες.

1. Επιτάχυνση της σκέψης («άλμα ιδεών») Συμβατικά, σχηματίζονται περισσότεροι συνειρμοί ανά μονάδα χρόνου από ό,τι στον κανόνα, και η ποιότητά τους υποφέρει. Οι εικόνες, οι ιδέες, οι κρίσεις και τα συμπεράσματα που αντικαθιστούν γρήγορα το ένα το άλλο είναι εξαιρετικά επιφανειακά. Η αφθονία της ευκολίας νέων συσχετισμών που προκύπτουν αυθόρμητα από οποιοδήποτε ερέθισμα αντανακλάται στην παραγωγή λόγου, που μπορεί να μοιάζει με το λεγόμενο. ομιλία πολυβόλου. Από τη συνεχή ομιλία, οι ασθενείς μερικές φορές χάνουν τη φωνή τους ή γίνεται βραχνή, ψιθυρίζοντας. Γενικά, η επιτάχυνση της σκέψης είναι υποχρεωτικό παράγωγο ενός μανιακού συνδρόμου ποικίλης προέλευσης (συναισθηματικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ.) Ένα άλμα ιδεών (fuga idearum). Αυτή είναι μια εξαιρετική επιτάχυνση της σκέψης: η διαδικασία σκέψης και η παραγωγή του λόγου ρέουν συνεχώς και πηδούν. είναι ασυνάρτητες. Ωστόσο, εάν αυτή η ομιλία ηχογραφηθεί σε ένα μαγνητόφωνο και παιχτεί με αργό ρυθμό, μπορεί να προσδιοριστεί κάποια αίσθηση σε αυτήν, κάτι που δεν συμβαίνει ποτέ με αληθινή ασυνέπεια σκέψης. Στο επίκεντρο του άλματος των ιδεών βρίσκεται η αυξημένη αστάθεια των διεργασιών του φλοιού.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• Γρήγοροι συνειρμοί, αυξημένη διάσπαση προσοχής, εκφραστικές χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου.
• Η ανάλυση, η σύνθεση, η κατανόηση μιας κατάστασης δεν σπάει.
• Ελάχιστη σκέψη δίνεται στην απάντηση.
• Τα λάθη διορθώνονται εύκολα αν επισημανθούν.
• Οι συνειρμοί είναι χαοτικοί, τυχαίοι, όχι φρεναρισμένοι.
• Η γενικευμένη έννοια της εργασίας είναι διαθέσιμη, μπορεί να την εκτελέσει σε αυτό το επίπεδο εάν δεν αποσπάται η προσοχή της.

2. Αδράνεια σκέψης Εκδηλώσεις: αναστολή, φτώχεια συνειρμών. Η επιβράδυνση της συνειρμικής διαδικασίας είναι πιο έντονη σε ένα απολύτως «άδειο κεφάλι, στο οποίο οι σκέψεις δεν εμφανίζονται καθόλου». Οι ασθενείς απαντούν σε ερωτήσεις σε μονοσύλλαβα και μετά από μεγάλη παύση (η λανθάνουσα περίοδος των αντιδράσεων της ομιλίας αυξάνεται κατά 7-10 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα). Ο γενικός στόχος της διαδικασίας σκέψης διατηρείται, αλλά η μετάβαση σε νέους στόχους είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μια τέτοια παραβίαση είναι συνήθως χαρακτηριστική της επιληψίας ("πρωτογενής παραβίαση"), της επιληπτοειδούς ψυχοπάθειας, του μανιοκαταθλιπτικού συνδρόμου, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε απαθείς και ασθενικές καταστάσεις, καθώς και σε ήπιους βαθμούς θόλωσης της συνείδησης. Οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο που εργάζονται, να αλλάξουν την πορεία των κρίσεων, να στραφούν σε άλλο είδος δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από βραδύτητα, ακαμψία, κακή εναλλαγή. Η λύση στο πρόβλημα είναι διαθέσιμη εάν εκτελείται μόνο με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Η αδράνεια των συνδέσεων της προηγούμενης εμπειρίας οδηγεί σε μείωση του επιπέδου γενίκευσης.

3. Ασυνέπεια της κρίσης Ένας ασταθής τρόπος εκτέλεσης μιας εργασίας. Το επίπεδο γενίκευσης δεν μειώνεται. Η ανάλυση, η σύνθεση, η αφομοίωση των οδηγιών διατηρούνται. Κατανοήστε τη μεταφορική σημασία των παροιμιών, των μεταφορών. Ο επαρκής χαρακτήρας των κρίσεων είναι ασταθής. Εναλλακτικός σωστός και λάθος τρόπος εκτέλεσης της εργασίας. 81% αγγειακή νόσος 68% τραύμα 66% TIR 14% σχιζοφρένεια (σε ύφεση) Με μη εκφρασμένο βαθμό της νόσου, μια τέτοια ασυνέπεια των κρίσεων μπορεί να διορθωθεί. Συχνά αρκεί να προσελκύσει την προσοχή για να διορθωθεί ο ασθενής. Οι διακυμάνσεις συμβαίνουν με την παραμικρή αλλαγή στις συνθήκες της εργασίας.

4. «Απόκριση» Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή μορφή αγγειακές παθήσεις. Η αστάθεια της μεθόδου εκτέλεσης της εργασίας και οι διακυμάνσεις στα νοητικά επιτεύγματα που συνδέονται με αυτήν αποκτούν γκροτέσκο χαρακτήρα. Παράδειγμα: μετά την εκτέλεση της ταξινόμησης, ο ασθενής αρχίζει ξαφνικά να αντιμετωπίζει τις εικόνες ως πραγματικά αντικείμενα: προσπαθεί να τοποθετήσει την κάρτα με το πλοίο, επειδή αν το βάλεις κάτω, θα βυθιστεί. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην είναι προσανατολισμένοι στον τόπο και τον χρόνο. Δεν είναι κρίσιμοι για την κατάστασή τους. Δεν θυμούνται ονόματα συγγενών, σημαντικές ημερομηνίες, το όνομα του γιατρού. Η ομιλία είναι εξασθενημένη και μπορεί να είναι ασυνάρτητη. Η συμπεριφορά είναι συχνά γελοία. Δεν υπάρχουν αυθόρμητες δηλώσεις. Αυτές οι διαταραχές είναι δυναμικές. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η φύση των κρίσεων και των ενεργειών των ασθενών κυμαίνεται. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανταπόκριση σε ποικίλα περιβαλλοντικά ερεθίσματα που δεν απευθύνονται σε αυτά. Μερικές φορές αντικείμενα του περιβάλλοντος συνυφαίνονται στον λόγο. Δημιουργείται μια αναγκαστική τάση, χωρίς επιλογή, να αντικατοπτρίζεται στον λόγο ό,τι γίνεται αντιληπτό. Η ταχεία απόκριση σε εξωτερικά τυχαία ερεθίσματα συνδυάζεται με κακή δυνατότητα εναλλαγής. Σε προηγούμενες εργασίες, το φαινόμενο της ανταπόκρισης περιγράφηκε ως συμπεριφορά πεδίου.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ ανταπόκρισης και διάσπασης προσοχής (στα παιδιά). Έχουν διαφορετικά γονίδια:

• η ανταπόκριση είναι συνέπεια της μείωσης του επιπέδου της δραστηριότητας του φλοιού. συμβάλλει στην καταστροφή της σκόπιμης δραστηριότητας.
• Η διάσπαση της προσοχής είναι συνέπεια ενός ενισχυμένου αντανακλαστικού προσανατολισμού, της υψηλής δραστηριότητας του φλοιού.

Ο σχηματισμός ενός μεγάλου αριθμού προσωρινών συνδέσεων είναι η βάση για περαιτέρω σκόπιμη δραστηριότητα.

5. Γλιστρώντας Επιλύοντας σωστά οποιαδήποτε εργασία και συλλογίζοντας επαρκώς για οποιοδήποτε θέμα, οι ασθενείς ξαφνικά ξεφεύγουν από τη σωστή σειρά σκέψης λόγω μιας λανθασμένης, ανεπαρκούς συσχέτισης, και στη συνέχεια μπορούν να συνεχίσουν να συλλογίζονται με συνέπεια, χωρίς να επαναλαμβάνουν το λάθος, αλλά χωρίς να διορθώνουν είτε αυτό. Είναι χαρακτηριστικό για αρκετά καλά διατηρημένους ασθενείς με σχιζοφρένεια. Τα ολισθήματα είναι ξαφνικά, επεισοδιακά. Σε ένα συνειρμικό πείραμα, εμφανίζονται συχνά τυχαίες συσχετίσεις και συνειρμοί κατά συναινετικό (θρήνο-θάλασσα). Η διαδικασία της γενίκευσης και της αφαίρεσης δεν διαταράσσεται. Μπορούν να συνθέσουν σωστά το υλικό, να αναδείξουν σωστά τα βασικά χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, για κάποιο χρονικό διάστημα, η σωστή πορεία σκέψης τους διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς στις κρίσεις τους αρχίζουν να καθοδηγούνται από τυχαία σημάδια που είναι ασήμαντα σε μια δεδομένη κατάσταση.

II. Παραβιάσεις της λειτουργικής πλευράς της σκέψης στην ψυχική ασθένεια.

1. Μείωση του επιπέδου γενίκευσης Στις κρίσεις των ασθενών κυριαρχούν οι άμεσες ιδέες για αντικείμενα και φαινόμενα. η λειτουργία με γενικά χαρακτηριστικά αντικαθίσταται από τη δημιουργία συγκεκριμένων σχέσεων μεταξύ των αντικειμένων. Δεν μπορούν να επιλέξουν τα σημάδια που αποκαλύπτουν πλήρως την έννοια. 95% ολιγοφρένεια 86% επιληψία 70% εγκεφαλίτιδα

2. Διαστρέβλωση της διαδικασίας γενίκευσης. Αντικατοπτρίζουν μόνο την τυχαία πλευρά των φαινομένων, οι ουσιαστικές σχέσεις μεταξύ των αντικειμένων λαμβάνονται ελάχιστα υπόψη. δεν λαμβάνεται υπόψη το υποκείμενο περιεχόμενο των πραγμάτων και των φαινομένων. Είναι πιο συχνή σε ασθενείς με σχιζοφρένεια (67%) και ψυχοπαθείς (33%). Η παραβίαση της διαδικασίας γενίκευσης προκαλείται από το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν καθοδηγούνται από πολιτισμικά αποδεκτές σχέσεις μεταξύ των αντικειμένων. Έτσι στο πρόβλημα ο τέταρτος ασθενής μπορεί να ενώσει ένα τραπέζι, ένα κρεβάτι και μια ντουλάπα, ονομάζοντάς τα όγκους περιορισμένους από ξύλινα αεροπλάνα.

III. Παραβιάσεις της κινητήριας συνιστώσας της σκέψης.

1. Ποικιλομορφία σκέψης - οι κρίσεις των ασθενών για οποιαδήποτε φαινόμενα προχωρούν σε διαφορετικά επίπεδα. Οι ασθενείς δεν ολοκληρώνουν εργασίες, αν και μαθαίνουν τις οδηγίες, διατηρούν νοητικές λειτουργίες σύγκρισης, διάκρισης, γενίκευσης και απόσπασης της προσοχής. Οι ενέργειες του ασθενούς στερούνται σκοπιμότητας. Η ποικιλομορφία εμφανίζεται ιδιαίτερα καθαρά σε εργασίες ταξινόμησης αντικειμένων και αποκλεισμού αντικειμένων.

2. Συλλογισμός - «τάση προς άκαρπη επιτήδευση», «λεκτικός όγκος» (I.P. Pavlov). Ο λόγος είναι γεμάτος σύνθετες λογικές κατασκευές, επιτηδευμένες αφηρημένες έννοιες, όρους που χρησιμοποιούνται συχνά χωρίς να κατανοείται η πραγματική τους σημασία. Εάν ο ασθενής με πληρότητα προσπαθεί να απαντήσει στην ερώτηση του γιατρού όσο το δυνατόν πληρέστερα, τότε για τους ασθενείς με συλλογισμό δεν έχει σημασία αν ο συνομιλητής τους τους κατάλαβε. Τους ενδιαφέρει η διαδικασία της σκέψης, όχι η τελική σκέψη. Η σκέψη γίνεται άμορφη, στερούμενη καθαρού περιεχομένου. Συζητώντας απλά καθημερινά ζητήματα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να διατυπώσουν με ακρίβεια το θέμα της συνομιλίας, εκφράζονται με έντονο τρόπο, εξετάζουν τα προβλήματα από τη σκοπιά των πιο αφηρημένων επιστημών (φιλοσοφία, ηθική, κοσμολογία). Μια τέτοια τάση για μακροσκελή, άκαρπο φιλοσοφικό συλλογισμό συχνά συνδυάζεται με παράλογα αφηρημένα χόμπι (μεταφυσική μέθη). Ψυχολογική έρευνα. Έτσι, από την άποψη των ψυχιάτρων, ο συλλογισμός είναι μια παθολογία της ίδιας της σκέψης, ωστόσο, ψυχολογικές μελέτες (T.I. Tepenitsyna) έδειξαν ότι πρόκειται για παραβιάσεις όχι τόσο των πνευματικών λειτουργιών όσο της προσωπικότητας συνολικά (αυξημένη συναισθηματικότητα, ανεπαρκής στάση , επιθυμία να απογοητεύσουμε οποιοδήποτε , ακόμη και το πιο ασήμαντο φαινόμενο κάτω από κάποιο είδος «έννοιας»). Μελέτες έδειξαν ότι η ανεπάρκεια, η συλλογιστική των ασθενών, ο βερμπαλισμός τους εμφανιζόταν σε περιπτώσεις όπου υπήρχε συναισθηματική σύλληψη, υπερβολική στένωση του κύκλου νοηματοποιών κινήτρων, αυξημένη τάση για «αξιακές κρίσεις». Η στοργικότητα εκδηλώνεται επίσης με την ίδια τη μορφή της δήλωσης: σημαντική, με ακατάλληλη πάθος. Μερικές φορές μόνο ένας τονισμός του θέματος μάς επιτρέπει να θεωρήσουμε τη δήλωση ως ηχηρή (γι' αυτό ό,τι περιγράφεται στα σχολικά βιβλία φαίνονται τόσο ξεθωριασμένα - δεν υπάρχει συναισθηματικός τόνος). Τύποι συλλογισμού σε διάφορες ψυχικές παθολογίες:

1. Σχιζοφρενικός (κλασικός) συλλογισμός.
2. επιληπτικός συλλογισμός
3. οργανικός συλλογισμός

3. Παραβίαση της κρισιμότητας. Απώλεια σκοπιμότητας της σκέψης, επιπολαιότητα, ατελής σκέψη. η σκέψη παύει να είναι ο ρυθμιστής των ανθρώπινων πράξεων. S.L. Rubinshtein: μόνο στη διαδικασία της σκέψης, στην οποία το υποκείμενο περισσότερο ή λιγότερο συνειδητά συσχετίζει τα αποτελέσματα της διαδικασίας σκέψης με αντικειμενικά δεδομένα, είναι πιθανό λάθος και ότι "η ικανότητα να συνειδητοποιήσεις ένα λάθος είναι το προνόμιο της σκέψης". Στην ψυχοπαθολογία, η κριτική είναι μια κριτική στάση απέναντι στο παραλήρημα, τις ψευδαισθήσεις και άλλες επώδυνες εμπειρίες. Σύμφωνα με τον Zeigarnik: η κρισιμότητα είναι η ικανότητα να ενεργεί κανείς σκόπιμα, να ελέγχει και να διορθώνει τις ενέργειές του σύμφωνα με αντικειμενικές συνθήκες.

4. Συνειρμικότητα σκέψης. Ένα σπάνιο φαινόμενο που εμφανίζεται με βλάβη στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου και βαθιά σχιζοφρένεια, που οδήγησε στην πλήρη κατάρρευση της κινητήριας σφαίρας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η σκέψη καθορίζεται από τους νόμους των ενώσεων.

Κάθε άτομο ζει σύμφωνα με ένα ατομικό σενάριο αντανάκλασης της πραγματικότητας. Ο ένας μπορεί να δει την έρημο, ο άλλος ένα νησί με λουλούδια στην άμμο, για άλλους ο ήλιος λάμπει, ενώ για άλλους φαίνεται όχι αρκετά λαμπερός. Το γεγονός ότι κάθε άτομο βλέπει την ίδια κατάσταση διαφορετικά εξαρτάται από μια σημαντική νοητική διαδικασία - τη σκέψη. Αναλύουμε, αξιολογούμε, συγκρίνουμε, εκτελούμε μαθηματικές πράξειςχάρη σε εκείνον.

Πολλοί ειδικοί ασχολούνται με τη μελέτη των χαρακτηριστικών της σκέψης, πιο συχνά είναι ψυχολόγοι και ψυχίατροι. Στον τομέα της ψυχολογίας, υπάρχουν πολλά διαφορετικά τεστ που έχουν εγκυρότητα και αξιοπιστία. Η διάγνωση της σκέψης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό παραβιάσεων, καθώς και για την αναζήτηση μεθόδων για την ανάπτυξη της σκέψης. Με βάση την ψυχιατρική γνώση, μπορούν να προσδιοριστούν παθολογικές διεργασίες σκέψης. Μετά από αυτό, οργανώνεται ιατρική βοήθεια για άτομα που έχουν παθολογικό έργο αυτού.Ποιες διαταραχές σκέψης μπορεί να παρατηρηθούν;

Ποιος είναι ο κανόνας της νοητικής διαδικασίας που αντικατοπτρίζει την πραγματικότητα;

Μέχρι σήμερα, πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν πώς να ορίσετε σωστά μια περίπλοκη διανοητική διαδικασία - τη σκέψη. Αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει υπάρξει μια ολοκληρωμένη και ουσιαστική διατριβή που να φωτίζει όλη τη δουλειά που κάνει στο μυαλό μας. Αυτή η νοητική διαδικασία είναι μέρος της νόησης μαζί με άλλες (μνήμη, φαντασία, προσοχή και αντίληψη). Η σκέψη μετατρέπει όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται από το εξωτερικό, μεταφέροντάς τις στο επίπεδο της υποκειμενικής αντίληψης του ανθρώπινου περιβάλλοντος. Ένα άτομο μπορεί να εκφράσει ένα υποκειμενικό μοντέλο πραγματικότητας με τη βοήθεια της γλώσσας, του λόγου και αυτό τον διακρίνει από τα άλλα έμβια όντα. Είναι χάρη στην ομιλία που ένα άτομο ονομάζεται το υψηλότερο λογικό άτομο.

Αντιλαμβανόμενος διάφορες καταστάσεις, με τη βοήθεια του λόγου, ένα άτομο εκφράζει τα συμπεράσματά του, δείχνει τη λογική των κρίσεων του. Οι κανονικές διαδικασίες σκέψης πρέπει να πληρούν πολλά κριτήρια.

• Ένα άτομο πρέπει να αντιλαμβάνεται και να επεξεργάζεται επαρκώς όλες τις πληροφορίες που του έρχονται από έξω.
• Η αξιολόγηση ενός ατόμου πρέπει να είναι εντός των αποδεκτών εμπειρικών βάσεων στην κοινωνία.
• Υπάρχει κάτι που αντικατοπτρίζει σε μεγαλύτερο βαθμό τους κανόνες και τους νόμους ολόκληρης της κοινωνίας. Τα συμπεράσματα για οποιαδήποτε κατάσταση θα πρέπει να βασίζονται σε αυτή τη λογική.
• Οι διαδικασίες σκέψης πρέπει να προχωρούν σύμφωνα με τους νόμους της ρύθμισης του συστήματος.
• Η σκέψη δεν πρέπει να είναι πρωτόγονη, είναι πολύπλοκα οργανωμένη, επομένως αντανακλά κανονικά τις περισσότερες από τις έννοιες της γενικά αποδεκτής δομής του κόσμου.

Αυτά τα κριτήρια δεν ταιριάζουν σε όλους τους ανθρώπους γενικοί κανόνεςύπαρξη. Κανείς δεν ακύρωσε την ατομικότητα ενός ατόμου. Είναι περίπουγια την πλειοψηφία ως για τον κανόνα. Ένα στοιχειώδες παράδειγμα: πολλοί πιστεύουν ότι το φαγητό μετά τις 21.00 είναι επιβλαβές, επομένως όλοι όσοι δειπνούν αργότερα δεν περιλαμβάνονται στο κανονικό πλαίσιο. Αλλά σε γενικές γραμμές, αυτό δεν θεωρείται απόκλιση. Έτσι είναι και με τη σκέψη. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ασυμβατότητες με τη γενικά αποδεκτή δομή του κόσμου από τυπική λογική, εκτός και αν πρόκειται για χονδροειδείς παραβιάσεις της σκέψης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να προσδιοριστεί η συνέπεια, η ευελιξία, το βάθος, η κρισιμότητα της σκέψης, η ανάπτυξη των τύπων της, υπάρχουν πολλοί τρόποι μελέτης αυτής της νοητικής διαδικασίας. Οι γιατροί ασκούν περισσότερη εξέταση σε οργανικό επίπεδο, η διάγνωση των διαταραχών της σκέψης πραγματοποιείται με τη χρήση συμβατικού ιατρικού εξοπλισμού. Ψάχνουν μέσα από τα μηχανήματα, αναζητούν παθολογικές εστίες, κάνουν μαγνητική τομογραφία, εγκεφαλογράφημα κ.ο.κ. Οι ψυχολόγοι χρησιμοποιούν τεστ στην εργασία τους. Η διάγνωση της σκέψης στην ψυχολογία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια προγραμματισμένης παρατήρησης και φυσικού ή εργαστηριακού πειράματος. Τα πιο συνηθισμένα τεστ για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της νοητικής δραστηριότητας: η μέθοδος «Εξαίρεση εννοιών», το τεστ Bennett, η μελέτη της ακαμψίας της σκέψης κ.λπ. Για να προσδιορίσετε την παραβίαση της σκέψης στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα "Χωριστείτε σε ομάδες", "Κύκλος του περιγράμματος", "Βρείτε διαφορές", "Λαβύρινθος" και άλλα.

Αιτίες παραβάσεων

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για παραβιάσεις μιας περίπλοκης νοητικής διαδικασίας που αντανακλά την πραγματικότητα στο μυαλό μας. Ακόμη και τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με ορισμένες παθολογικές διαταραχές στην ανθρώπινη σκέψη. Προκύπτουν λόγω οργανικών βλαβών, ψυχώσεων, νευρώσεων, καταθλίψεων. Εξετάστε τους λόγους για τις κύριες αποκλίσεις.

1. γνωστικές διαταραχές. Κάνουν κακής ποιότητας Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά επίπεδαοργανώσεις ανθρώπινο σώμα. Σε κυτταρικό επίπεδο, εμποδίζουν τον ασθενή να αντιληφθεί επαρκώς τη γύρω πραγματικότητα, ακολουθούμενη από λανθασμένες αποφάσεις για το τι συμβαίνει. Πρόκειται για παθολογίες όπως η νόσος Αλτσχάιμερ (άνοια λόγω οργανικών βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων), η σχιζοφρένεια. Όταν ο εγκέφαλος είναι κατεστραμμένος, υπάρχει παραβίαση της μνήμης και της σκέψης, η οποία δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να εκτελέσει τις συνήθεις δραστηριότητές του, να οργανώσει και να ταξινομήσει αντικείμενα. Με κακή όραση, ένα άτομο λαμβάνει παραμορφωμένες πληροφορίες, επομένως οι κρίσεις και τα συμπεράσματά του μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις πραγματικότητες της ζωής.
2. Οι παθολογίες των μορφών σκέψης προέρχονται από ψυχώσεις. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να οργανώσει πληροφορίες με βάση τη γενικά αποδεκτή λογική των πραγμάτων, επομένως, βγάζει μη ρεαλιστικά συμπεράσματα. Εδώ υπάρχει κατακερματισμός σκέψεων, απουσία οποιωνδήποτε συνδέσεων μεταξύ τους, καθώς και αντίληψη πληροφοριών σύμφωνα με εξωτερικά κριτήρια, δεν υπάρχει μεταξύ καταστάσεων ή αντικειμένων.
3. Διαταραχές του περιεχομένου των σκέψεων. Λόγω της αδυναμίας του αντιληπτικού συστήματος (ιδίως του μετασχηματισμού εξωτερικών ερεθισμάτων), υπάρχει μια «προκατάληψη» έμφασης από πραγματικά γεγονότα σε γεγονότα που το υποκείμενο έχει αναγνωρίσει ότι έχουν μεγάλη αξία για αυτόν.
4. Έλλειψη συστημικής ρύθμισης. Η σκέψη ενός ατόμου είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε σε μια προβληματική κατάσταση να αναζητά διεξόδους με βάση την προηγούμενη εμπειρία και την επεξεργασία πληροφοριών σε μια δεδομένη χρονική περίοδο. Κανονικά, η συστημική ρύθμιση βοηθά ένα άτομο να αφαιρέσει από τη γύρω δυσφορία, να δει το πρόβλημα από έξω, να κάνει ερωτήσεις και να αναζητήσει εποικοδομητικές απαντήσεις ταυτόχρονα και να δημιουργήσει ένα κοινό σχέδιο δράσης. Με την έλλειψη αυτού του κανονισμού, ένα άτομο δεν μπορεί να βρει γρήγορα και αποτελεσματικά διέξοδο από αυτήν την κατάσταση. Τέτοιες διαταραχές σκέψης μπορεί να οφείλονται σε συναισθηματική υπερφόρτωση, τραύμα, όγκους εγκεφάλου, τοξικές βλάβες, φλεγμονή στο μέτωπο.

Τύποι παθολογικής σκέψης

Υπάρχουν πολλές παθολογίες ψυχικής δραστηριότητας, καθώς αυτή η διαδικασία είναι πολύπλευρη. Υπάρχει μια ταξινόμηση των διαταραχών που συνδυάζει όλες τις ιδιότητες και τις ποικιλίες της νοητικής διαδικασίας που αντανακλά την πραγματικότητα. Οι τύποι διαταραχών σκέψης είναι οι εξής:

1. Παθολογία της δυναμικής της σκέψης.
2. Παραβιάσεις του παρακινητικού μέρους της διαδικασίας σκέψης.
3. λειτουργικές παραβάσεις.

Παθολογίες της λειτουργικής πλευράς της νοητικής διαδικασίας

Αυτές οι παραβιάσεις επηρεάζουν τη διαδικασία γενίκευσης των εννοιών. Εξαιτίας αυτού, οι λογικές συνδέσεις μεταξύ τους σε ανθρώπινες κρίσεις υποφέρουν, άμεσες κρίσεις, ιδέες για αντικείμενα και διαφορετικές καταστάσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να επιλέξουν από τα πολλά χαρακτηριστικά και ιδιότητες του αντικειμένου το πιο κατάλληλο για τον ακριβέστερο χαρακτηρισμό του. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παθολογικές διεργασίες είναι άτομα με ολιγοφρένεια, επιληψία, εγκεφαλίτιδα.

Οι παραβιάσεις αυτού του τύπου μπορούν επίσης να χαρακτηριστούν από στρέβλωση της διαδικασίας γενίκευσης. Στην περίπτωση αυτή, ο άρρωστος δεν λαμβάνει υπόψη του τις ιδιότητες του αντικειμένου, οι οποίες ουσιαστικά συνδέονται μεταξύ τους. Επιλέγονται μόνο τυχαία χαρακτηριστικά, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ αντικειμένων και φαινομένων με βάση ένα γενικά αποδεκτό πολιτισμικό επίπεδο. Υπάρχει μια τέτοια παραβίαση της σκέψης στη σχιζοφρένεια και την ψυχοπάθεια.

Διαταραχές που επηρεάζουν τη δυναμική της σκέψης

Η ποικιλομορφία του ρυθμού της ψυχικής δραστηριότητας, η συνέπεια και ο αυθορμητισμός χαρακτηρίζουν τη δυναμική της διαδικασίας, αντανακλώντας υποκειμενικά την πραγματικότητα. Υπάρχουν αρκετά σημάδια που υποδηλώνουν παραβίαση της δυναμικής πλευράς της σκέψης.

• ολίσθηση. Με φυσιολογικό και συνεπή συλλογισμό για κάτι, χωρίς να χάνουν τη γενίκευση, οι ασθενείς αρχίζουν να μιλούν για εντελώς διαφορετικά πράγματα. Μπορεί να γλιστρήσουν σε άλλο θέμα χωρίς να ολοκληρώσουν το προηγούμενο, σκεπτόμενοι σε ανεπαρκείς συνειρμούς ή ομοιοκαταληξίες. Ταυτόχρονα, θεωρώντας τέτοιες επιφυλάξεις ως κανόνα. Εξαιτίας αυτής της διαδικασίας, το φυσιολογικό και λογικό τρένο της σκέψης διαταράσσεται.
• Αποκριτικότητα. Η διαδικασία με την οποία ο ασθενής ανταποκρίνεται σε όλα τα εξωτερικά ερεθίσματα. Αρχικά, μπορεί να συλλογιστεί κριτικά και επαρκώς, αλλά στη συνέχεια να αντιληφθεί όλα τα απολύτως ερεθιστικά όπως του απευθύνονται, να θεωρεί ως κινούμενα αυτοσχέδια αντικείμενα, τα οποία χρειάζονται οπωσδήποτε τη βοήθεια ή τη συμμετοχή του. Τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να χάσουν τον προσανατολισμό τους στον χώρο και τον χρόνο.
• Ασυνέπεια. Ένα άρρωστο άτομο διακρίνεται από ασυνεπείς κρίσεις. Ταυτόχρονα διατηρούνται όλες οι βασικές ιδιότητες της σκέψης. Ένα άτομο μπορεί να εκφράζει ασυνεπώς λογικές κρίσεις, να αναλύει και να γενικεύει. Μια τέτοια παθολογία είναι πολύ συχνή σε άτομα με αγγειακές παθήσεις, εγκεφαλικές κακώσεις, TIR και υπάρχει επίσης παραβίαση της σκέψης στη σχιζοφρένεια, αλλά αντιπροσωπεύουν περίπου το 14% του συνολικού αριθμού ασθενειών.
• Αδράνεια. Με τις διατηρημένες λειτουργίες και ιδιότητες της διαδικασίας σκέψης, ο ρυθμός των ενεργειών και των κρίσεων επιβραδύνεται αισθητά. Είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να στραφεί σε άλλη δράση, στόχο, να ενεργήσει από συνήθεια. Συχνά η αδράνεια εμφανίζεται σε άτομα με επιληψία, MDS, επιληπτοειδή ψυχοπάθεια και μπορεί επίσης να συνοδεύει καταθλιπτικές, απαθείς, ασθενικές καταστάσεις.
• Επιτάχυνση. Ιδέες που προκύπτουν πολύ γρήγορα, κρίσεις που επηρεάζουν ακόμη και τη φωνή (μπορεί να γίνει βραχνή λόγω της συνεχούς ροής του λόγου). Με μια τέτοια παθολογία, εμφανίζεται αυξημένη συναισθηματικότητα: όταν ένα άτομο λέει κάτι, χειρονομεί πάρα πολύ, αποσπάται η προσοχή, παίρνει και εκφράζει ιδέες χαμηλής ποιότητας και συνειρμικές συνδέσεις.

Τι σημαίνει διαταραχή προσωπικότητας;

Για άτομα με αποκλίσεις στην προσωπική συνιστώσα της σκέψης, είναι χαρακτηριστικές οι ακόλουθες παραβιάσεις της σκέψης.

• Ποικιλία. Οποιαδήποτε αξία, κρίση, συμπέρασμα μπορεί να «εντοπιστεί» σε διαφορετικά επίπεδα σκέψης. Με μια ασφαλή ανάλυση, γενίκευση και σύγκριση σε ένα άτομο, κάθε εργασία μπορεί να προχωρήσει σε κατευθύνσεις που σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι πρέπει να φροντίζει τη διατροφή, μια γυναίκα μπορεί να αγοράσει τα πιο νόστιμα πιάτα για μια γάτα και όχι για τα παιδιά της. Δηλαδή, το έργο και η γνώση είναι επαρκή, η στάση απέναντι στον καθορισμένο στόχο και η εκπλήρωση του καθήκοντος είναι παθολογικές.
• Αιτιολογία. Η σκέψη ενός ατόμου με τέτοια παθολογία στοχεύει στη «λύση παγκόσμια προβλήματαΜε έναν άλλο τρόπο, αυτή η παραβίαση ονομάζεται άκαρπη λογική. Δηλαδή, ένας άνθρωπος μπορεί να σπαταλήσει την ευγλωττία του, να διδάξει, να εκφραστεί περίπλοκα χωρίς ιδιαίτερο λόγο.
• Καλλωπισμός. Όταν ένα άτομο εξηγεί κάτι, ξοδεύει πολλά λόγια και συναισθήματα για αυτό. Έτσι, στην ομιλία του υπάρχουν περιττά επιχειρήματα που περιπλέκουν τη διαδικασία της επικοινωνίας.
• Αμορφος. Είναι δηλαδή παράβαση λογική σκέψη. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπερδεύεται σε έννοιες και λογικές συνδέσεις μεταξύ τους. Οι ξένοι δεν μπορούν να καταλάβουν για τι μιλάει. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον κατακερματισμό, στον οποίο δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ μεμονωμένων φράσεων.

Το περιεχόμενο της σκέψης είναι η ουσία της, δηλαδή το έργο των κύριων ιδιοτήτων: σύγκριση, σύνθεση, ανάλυση, γενίκευση, συγκεκριμενοποίηση, έννοιες, κρίσεις, συμπεράσματα. Επιπλέον, η έννοια του περιεχομένου περιλαμβάνει τρόπους γνώσης του κόσμου - επαγωγή και έκπτωση. Προς την εσωτερική συσκευήΣε αυτή τη νοητική διαδικασία, οι ειδικοί προσθέτουν επίσης τύπους: αφηρημένη, οπτική-αποτελεσματική και εικονιστική σκέψη.

Μια ξεχωριστή κατηγορία διαταραχών στις οποίες η σκέψη ενός ατόμου περνά από το μονοπάτι της υποβάθμισης είναι οι παθολογίες του περιεχομένου της. Ταυτόχρονα, οι ιδιότητές του διατηρούνται με κάποιο τρόπο, αλλά οι ανεπαρκείς κρίσεις, οι λογικές συνδέσεις και οι φιλοδοξίες έρχονται στο προσκήνιο στο μυαλό. Οι παθολογίες αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν διαταραχές της σκέψης και της φαντασίας.

Εμμονές στον άνθρωπο

Αυτές οι διαταραχές είναι αλλιώς γνωστές ως εμμονές. Τέτοιες σκέψεις προκύπτουν ακούσια, καταλαμβάνουν συνεχώς την προσοχή ενός ατόμου. Μπορεί να έρχονται σε αντίθεση με το σύστημα αξιών του, να μην αντιστοιχούν στη ζωή του. Εξαιτίας αυτών, ένα άτομο είναι εξαντλημένο συναισθηματικά, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα μαζί τους. Οι ιδέες γίνονται αντιληπτές από ένα άτομο ως δικές του, αλλά λόγω του γεγονότος ότι είναι ως επί το πλείστον επιθετικές, άσεμνες, χωρίς νόημα, ένα άτομο υποφέρει από την επίθεσή του. Μπορούν να προκύψουν λόγω τραυματικών καταστάσεων ή οργανικής βλάβης του βασικού γαγγλίου, της κυκλικής έλικας.

Υπερεκτιμημένες συναισθηματικές ιδέες

Πρόκειται για φαινομενικά ακίνδυνες κρίσεις, αλλά ξεχωρίστηκαν ως ξεχωριστή παθολογική διαδικασία - παραβίαση της σκέψης. Η ψυχολογία και η ψυχιατρική αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα δίπλα δίπλα, γιατί οι υπερεκτιμημένες ιδέες μπορούν να διορθωθούν. ψυχολογικές μεθόδουςστα αρχικά στάδια. Ένα άτομο με μια τέτοια παθολογία έχει διατηρήσει τις ιδιότητες της σκέψης, αλλά ταυτόχρονα μια ή ένα σύνολο ιδεών που ενθαρρύνουν τη δράση δεν του δίνει ανάπαυση. Κατέχει μια κυρίαρχη θέση ανάμεσα σε όλες τις σκέψεις στο μυαλό του, εξουθενώνοντας συναισθηματικά ένα άτομο και κολλώντας στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αυταπάτη ως διαταραχή της διαδικασίας της σκέψης

Είναι κατάφωρη παραβίαση της διαδικασίας της σκέψης, αφού ένα άτομο έχει συμπεράσματα και ιδέες που δεν ανταποκρίνονται στις αξίες του, στην πραγματικότητα, γενικά αποδεκτές.Ο ασθενής τις θεωρεί σωστές και είναι αδύνατο να τον πείσει για το αντίθετο.

Η σκέψη είναι η διαδικασία μοντελοποίησης των συστηματικών σχέσεων του περιβάλλοντος κόσμου με βάση άνευ όρων διατάξεις.Ωστόσο, στην ψυχολογία υπάρχουν πολλοί άλλοι ορισμοί. Για παράδειγμα - το υψηλότερο στάδιο επεξεργασίας πληροφοριών από ένα άτομο ή ζώο, η διαδικασία δημιουργίας δεσμών μεταξύ αντικειμένων ή φαινομένων του γύρω κόσμου. ή - η διαδικασία αντανάκλασης των βασικών ιδιοτήτων των αντικειμένων, καθώς και των συνδέσεων μεταξύ τους, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ιδεών για την αντικειμενική πραγματικότητα. σκέψη - υψηλότερη μορφήαντανακλάσεις της αντικειμενικής πραγματικότητας στο ανθρώπινο μυαλό. Πρόκειται για μια γενικευμένη αντανάκλαση της πραγματικότητας, που πραγματοποιείται μέσω λέξεων και μεσολαβείται από την υπάρχουσα γνώση. Η συζήτηση για τον ορισμό συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Στην παθοψυχολογία και τη νευροψυχολογία, η σκέψη αναφέρεται ως ένα από τα HMF. Θεωρείται ως μια δραστηριότητα που έχει κίνητρο, στόχο, σύστημα ενεργειών και λειτουργιών, αποτέλεσμα και έλεγχο.

Ποιες ασθένειες προκαλούν διαταραχή της σκέψης

1. Επιτάχυνση της σκέψης («άλμα ιδεών») Συμβατικά, σχηματίζονται περισσότεροι συνειρμοί ανά μονάδα χρόνου από ό,τι στον κανόνα, και η ποιότητά τους υποφέρει. Οι εικόνες, οι ιδέες, οι κρίσεις και τα συμπεράσματα που αντικαθιστούν γρήγορα το ένα το άλλο είναι εξαιρετικά επιφανειακά. Η αφθονία της ευκολίας νέων συσχετισμών που προκύπτουν αυθόρμητα από οποιοδήποτε ερέθισμα αντανακλάται στην παραγωγή λόγου, που μπορεί να μοιάζει με το λεγόμενο. ομιλία πολυβόλου. Από τη συνεχή ομιλία, οι ασθενείς μερικές φορές χάνουν τη φωνή τους ή γίνεται βραχνή, ψιθυρίζοντας. Γενικά, η επιτάχυνση της σκέψης είναι υποχρεωτικό παράγωγο ενός μανιακού συνδρόμου ποικίλης προέλευσης (συναισθηματικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ.)

Άλμα ιδεών (fuga idearum). Αυτή είναι μια εξαιρετική επιτάχυνση της σκέψης: η διαδικασία σκέψης και η παραγωγή του λόγου ρέουν συνεχώς και πηδούν. είναι ασυνάρτητες. Ωστόσο, εάν αυτή η ομιλία ηχογραφηθεί σε ένα μαγνητόφωνο και παιχτεί με αργό ρυθμό, μπορεί να προσδιοριστεί κάποια αίσθηση σε αυτήν, κάτι που δεν συμβαίνει ποτέ με αληθινή ασυνέπεια σκέψης. Στο επίκεντρο του άλματος των ιδεών βρίσκεται η αυξημένη αστάθεια των διεργασιών του φλοιού.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:
- Γρήγοροι συνειρμοί, αυξημένη περισπαστικότητα, εκφραστικές χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου.
- Η ανάλυση, η σύνθεση, η κατανόηση της κατάστασης δεν σπάει.
- Σκέφτονται ελάχιστα την απάντηση.
- Διορθώστε εύκολα τα λάθη εάν επισημαίνονται.
- Οι συνειρμοί είναι χαοτικοί, τυχαίοι, μην επιβραδύνουν.
- Υπάρχει μια γενικευμένη έννοια της εργασίας, μπορεί να την εκτελέσει σε αυτό το επίπεδο εάν δεν αποσπάται η προσοχή της.

2. Αδράνεια σκέψης Εκδηλώσεις: αναστολή, φτώχεια συνειρμών. Η επιβράδυνση της συνειρμικής διαδικασίας είναι πιο έντονη σε ένα απολύτως «άδειο κεφάλι, στο οποίο οι σκέψεις δεν εμφανίζονται καθόλου». Οι ασθενείς απαντούν σε ερωτήσεις σε μονοσύλλαβα και μετά από μεγάλη παύση (η λανθάνουσα περίοδος των αντιδράσεων της ομιλίας αυξάνεται κατά 7-10 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα). Ο γενικός στόχος της διαδικασίας σκέψης διατηρείται, αλλά η μετάβαση σε νέους στόχους είναι εξαιρετικά δύσκολη. Μια τέτοια παραβίαση είναι συνήθως χαρακτηριστική της επιληψίας ("πρωτογενής παραβίαση"), της επιληπτοειδούς ψυχοπάθειας, του μανιοκαταθλιπτικού συνδρόμου, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε απαθείς και ασθενικές καταστάσεις, καθώς και σε ήπιους βαθμούς θόλωσης της συνείδησης. Οι ασθενείς μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο που εργάζονται, να αλλάξουν την πορεία των κρίσεων, να στραφούν σε άλλο είδος δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από βραδύτητα, ακαμψία, κακή εναλλαγή. Η λύση στο πρόβλημα είναι διαθέσιμη εάν εκτελείται μόνο με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Η αδράνεια των συνδέσεων της προηγούμενης εμπειρίας οδηγεί σε μείωση του επιπέδου γενίκευσης.

3. Ασυνέπεια κρίσεων. Μη βιώσιμος τρόπος για να ολοκληρώσετε μια εργασία. Το επίπεδο γενίκευσης δεν μειώνεται. Η ανάλυση, η σύνθεση, η αφομοίωση των οδηγιών διατηρούνται. Κατανοήστε τη μεταφορική σημασία των παροιμιών, των μεταφορών. Ο επαρκής χαρακτήρας των κρίσεων είναι ασταθής. Εναλλακτικός σωστός και λάθος τρόπος εκτέλεσης της εργασίας.
81% αγγειακές παθήσεις
68% τραυματισμός
66% TIR
14% σχιζοφρένεια (κατά τη διάρκεια της ύφεσης)

Με έναν μη εκφρασμένο βαθμό της νόσου, μια τέτοια ασυνέπεια των κρίσεων μπορεί να διορθωθεί. Συχνά αρκεί να προσελκύσει την προσοχή για να διορθωθεί ο ασθενής. Οι διακυμάνσεις συμβαίνουν με την παραμικρή αλλαγή στις συνθήκες της εργασίας.

4. «Απόκριση» Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή αγγειακή νόσο. Η αστάθεια της μεθόδου εκτέλεσης της εργασίας και οι διακυμάνσεις στα νοητικά επιτεύγματα που συνδέονται με αυτήν αποκτούν γκροτέσκο χαρακτήρα.

Παράδειγμα: μετά την ολοκλήρωση της ταξινόμησης, ο ασθενής αρχίζει ξαφνικά να αντιμετωπίζει τις εικόνες ως πραγματικά αντικείμενα: προσπαθεί να βάλει μια κάρτα με ένα πλοίο, γιατί αν την βάλει, θα πνιγεί. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην είναι προσανατολισμένοι στον τόπο και τον χρόνο. Δεν είναι κρίσιμοι για την κατάστασή τους. Δεν θυμούνται ονόματα αγαπημένων προσώπων, σημαντικές ημερομηνίες, το όνομα του γιατρού. Η ομιλία είναι εξασθενημένη και μπορεί να είναι ασυνάρτητη. Η συμπεριφορά είναι συχνά γελοία. Δεν υπάρχουν αυθόρμητες δηλώσεις.

Αυτές οι διαταραχές είναι δυναμικές. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η φύση των κρίσεων και των ενεργειών των ασθενών κυμαίνεται. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανταπόκριση σε ποικίλα περιβαλλοντικά ερεθίσματα που δεν απευθύνονται σε αυτά. Μερικές φορές αντικείμενα του περιβάλλοντος συνυφαίνονται στον λόγο.

Δημιουργείται μια αναγκαστική τάση, χωρίς επιλογή, να αντικατοπτρίζεται στον λόγο ό,τι γίνεται αντιληπτό. Η ταχεία απόκριση σε εξωτερικά τυχαία ερεθίσματα συνδυάζεται με κακή δυνατότητα εναλλαγής. Σε προηγούμενες εργασίες, το φαινόμενο της ανταπόκρισης περιγράφηκε ως συμπεριφορά πεδίου.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ ανταπόκρισης και διάσπασης προσοχής (στα παιδιά). Έχουν διαφορετικά γονίδια:
- ανταπόκριση - συνέπεια μείωσης του επιπέδου δραστηριότητας του φλοιού. συμβάλλει στην καταστροφή της σκόπιμης δραστηριότητας.
- διάσπαση προσοχής - συνέπεια ενός ενισχυμένου αντανακλαστικού προσανατολισμού, υψηλής δραστηριότητας του φλοιού. Ο σχηματισμός ενός μεγάλου αριθμού προσωρινών συνδέσεων είναι η βάση για περαιτέρω σκόπιμη δραστηριότητα.

5. Γλιστρώντας. Επιλύοντας σωστά οποιαδήποτε εργασία και συλλογίζοντας επαρκώς για οποιοδήποτε θέμα, οι ασθενείς ξαφνικά ξεφεύγουν από τη σωστή σειρά σκέψης λόγω μιας λανθασμένης, ανεπαρκούς συσχέτισης και στη συνέχεια μπορούν να συνεχίσουν να συλλογίζονται με συνέπεια, χωρίς να επαναλάβουν το λάθος, αλλά χωρίς να το διορθώσουν. . Είναι χαρακτηριστικό για αρκετά καλά διατηρημένους ασθενείς με σχιζοφρένεια. Τα ολισθήματα είναι ξαφνικά, επεισοδιακά. Σε ένα συνειρμικό πείραμα, εμφανίζονται συχνά τυχαίες συσχετίσεις και συνειρμοί κατά συναινετικό (θρήνο-θάλασσα).

Η διαδικασία της γενίκευσης και της αφαίρεσης δεν διαταράσσεται. Μπορούν να συνθέσουν σωστά το υλικό, να αναδείξουν σωστά τα βασικά χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, για κάποιο χρονικό διάστημα, η σωστή πορεία σκέψης τους διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς στις κρίσεις τους αρχίζουν να καθοδηγούνται από τυχαία σημάδια που είναι ασήμαντα σε μια δεδομένη κατάσταση.

Παραβιάσεις της λειτουργικής πλευράς της σκέψης στην ψυχική ασθένεια.

1. Μείωση του επιπέδου γενίκευσης. Στις κρίσεις των ασθενών κυριαρχούν οι άμεσες ιδέες για αντικείμενα και φαινόμενα. η λειτουργία με γενικά χαρακτηριστικά αντικαθίσταται από τη δημιουργία συγκεκριμένων σχέσεων μεταξύ των αντικειμένων. Δεν μπορούν να επιλέξουν τα σημάδια που αποκαλύπτουν πλήρως την έννοια.
95% νοητική υστέρηση
86% επιληψία
70% εγκεφαλίτιδα

2. Διαστρέβλωση της διαδικασίας γενίκευσης. Αντικατοπτρίζουν μόνο την τυχαία πλευρά των φαινομένων, οι ουσιαστικές σχέσεις μεταξύ των αντικειμένων λαμβάνονται ελάχιστα υπόψη. δεν λαμβάνεται υπόψη το υποκείμενο περιεχόμενο των πραγμάτων και των φαινομένων. Είναι πιο συχνή σε ασθενείς με σχιζοφρένεια (67%) και ψυχοπαθείς (33%).

Η παραβίαση της διαδικασίας γενίκευσης προκαλείται από το γεγονός ότι οι ασθενείς δεν καθοδηγούνται από πολιτισμικά αποδεκτές σχέσεις μεταξύ των αντικειμένων. Στο πρόβλημα λοιπόν, ο τέταρτος ασθενής μπορεί να ενώσει ένα τραπέζι, ένα κρεβάτι και μια ντουλάπα, ονομάζοντάς τα όγκους περιορισμένους από ξύλινα αεροπλάνα.

Παραβιάσεις της κινητήριας συνιστώσας της σκέψης.
1. Ποικιλομορφία σκέψης. Η παραβίαση της σκέψης, που χαρακτηρίζεται ως «ποικιλομορφία», έγκειται στο γεγονός ότι οι κρίσεις των ασθενών για οποιοδήποτε φαινόμενο συμβαίνουν σε διαφορετικά επίπεδα.

Οι ασθενείς μπορούν να αφομοιώσουν σωστά τις οδηγίες. Μπορούν να συνοψίσουν το υλικό που προσφέρουν. Οι γνώσεις για θέματα που ενημερώνονται από αυτούς μπορεί να είναι επαρκείς. συγκρίνουν αντικείμενα με βάση τις βασικές ιδιότητες των αντικειμένων που έχουν εδραιωθεί στην προηγούμενη εμπειρία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν ολοκληρώνουν τις εργασίες προς την απαιτούμενη κατεύθυνση: οι κρίσεις τους προχωρούν σε διαφορετικά κανάλια. Δεν πρόκειται για το ολόπλευρο, χαρακτηριστικό της σκέψης υγιές άτομοπροσέγγιση του φαινομένου, στο οποίο οι πράξεις και οι κρίσεις εξαρτώνται από τον στόχο, τις συνθήκες του έργου και τις στάσεις του ατόμου.

Με την ασυνέπεια στις κρίσεις, οι ασθενείς στερούνται της ευκαιρίας να συλλογιστούν σωστά και επαρκώς για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς συνδυάζουν αντικείμενα κατά την εκτέλεση της ίδιας εργασίας είτε με βάση τις ιδιότητες των ίδιων των αντικειμένων είτε με βάση τα προσωπικά γούστα και συμπεριφορές. Τα δεδομένα που δίνονται είναι σύμφωνα με πολλά κλινικά δεδομένα. Η ανάλυση του ιστορικού περιστατικών αυτών των ασθενών, οι παρατηρήσεις της συμπεριφοράς τους στη ζωή και στο νοσοκομείο αποκάλυψαν την ανεπάρκεια των στάσεων ζωής τους, τον παράδοξο χαρακτήρα των κινήτρων και τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις.

Η συμπεριφορά των ασθενών παρέκκλινε από τα συνήθη πρότυπα. Ο ασθενής δεν μπορούσε να φροντίσει τα αγαπημένα του πρόσωπα, αλλά έδειξε αυξημένη ανησυχία για το «σιτηρέσιο φαγητού» της γάτας του, ένας άλλος ασθενής μπορούσε να εγκαταλείψει το επάγγελμά του και, καταδικάζοντας την οικογένειά του σε κακουχίες, περνούσε όλη μέρα τακτοποιώντας τα πράγματα μπροστά σε μια φωτογραφία φακό, αφού, κατά τη γνώμη του, «το να βλέπεις από διαφορετικές οπτικές γωνίες οδηγεί στη διεύρυνση των νοητικών οριζόντων».

2. «συλλογισμός». Ο ρόλος του τροποποιημένου προσωπική σχέσηστη δομή αυτού του τύπου παθολογίας σκέψης, που ορίζεται σε μια ψυχιατρική κλινική ως συλλογισμός. Ο συλλογισμός είναι μια τάση για κενό συλλογισμό.

Αυτή η διαταραχή σκέψης ορίζεται από τους κλινικούς γιατρούς ως «τάση προς άκαρπη επιτήδευση», ως τάση για μη παραγωγική μακροπρόθεσμη λογική. Ο συλλογισμός εμφανίζεται για τους ψυχιάτρους ως η ίδια η παραβίαση της σκέψης. Η πολυχρηστικότητα και η συλλογιστική του λόγου βρίσκουν την έκφρασή τους στον λόγο, ο οποίος αποκτά, σύμφωνα με τα λόγια των κλινικών, τον χαρακτήρα της «αποσύνθεσης». Η ανάλυση δειγμάτων «σπασμένου» λόγου οδηγεί στα ακόλουθα συμπεράσματα.

Πρώτον, δεν υπάρχει κανένας συλλογισμός στις μάλλον μακροσκελείς δηλώσεις των ασθενών. Οι ασθενείς προφέρουν έναν αριθμό φράσεων, αλλά δεν αναφέρουν καμία ουσιαστική σκέψη σε αυτές, δεν καθιερώνουν καμία, ακόμη και ψευδή, σύνδεση μεταξύ αντικειμένων και φαινομένων.
Δεύτερον, στην ομιλία των ασθενών είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ένα συγκεκριμένο αντικείμενο σκέψης. Έτσι, ο ασθενής ονομάζει μια σειρά από αντικείμενα - αέρα, ύλη, καλλιτέχνη, την προέλευση ενός ατόμου, κόκκινες μπάλες αίματος, αλλά στη δήλωσή του δεν υπάρχει σημασιολογικό αντικείμενο, δεν υπάρχει λογικό θέμα. Τα αποσπάσματα που αναφέρονται δεν μπορούν να διατυπωθούν με άλλα λόγια.
Τρίτον, οι ασθενείς δεν ενδιαφέρονται για την προσοχή του συνομιλητή, δεν εκφράζουν καμία σχέση με άλλα άτομα στην ομιλία τους. Η «σκισμένη» ομιλία αυτών των ασθενών στερείται των βασικών χαρακτηριστικών της ανθρώπινης ομιλίας· δεν είναι ούτε όργανο σκέψης ούτε μέσο επικοινωνίας με άλλους ανθρώπους.

Το Razonerstvo και η ρήξη του λόγου είναι τα πιο χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας.

Η πιο ποιοτικά εκφρασμένη διαταραχή σκέψης είναι το παραλήρημα.
Οι αυταπάτες είναι παραστάσεις και συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, στην πλάνη των οποίων δεν μπορεί να αποθαρρυνθεί ένα υποκείμενο που είναι παθολογικά πεπεισμένο για την ορθότητά τους. Το περιεχόμενό του μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: αυταπάτες δίωξης, δηλητηρίασης, ζήλιας, μεγαλείου κ.λπ. Η αυταπάτη διαφέρει από τις συνηθισμένες ανθρώπινες αυταπάτες με τους εξής τρόπους:
1) εμφανίζεται πάντα σε επώδυνη βάση, είναι πάντα σύμπτωμα της νόσου.
2) ένα άτομο είναι απόλυτα πεπεισμένο για την αξιοπιστία των εσφαλμένων ιδεών του.
3) το παραλήρημα δεν επιδέχεται καμία διόρθωση, καμία απώθηση από έξω.
4) οι παραληρητικές πεποιθήσεις έχουν εξαιρετική σημασία για τον ασθενή, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν τη συμπεριφορά του.

Οι ιδεοληψίες (εμμονές) είναι τέτοιες εμπειρίες όταν ένα άτομο, παρά τη θέλησή του, έχει κάποιες σκέψεις, φόβους, κλίσεις, ενέργειες, αμφιβολίες (για παράδειγμα, ιδεοληπτικό πλύσιμο των χεριών, φόβος για τον αριθμό "3" κ.λπ.)

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των διαταραχών σκέψης από τον B. V. Zeigarnik, ο συλλογισμός (μαζί με τη διαφορετικότητα και τον κατακερματισμό) ανήκει στην κατηγορία των διαταραχών της παρακινητικής-προσωπικής συνιστώσας της σκέψης.

Μη κριτική - απώλεια της σκοπιμότητας της σκέψης, επιπολαιότητα, ατελής σκέψη. η σκέψη παύει να είναι ο ρυθμιστής των ανθρώπινων πράξεων.

Ποιους γιατρούς να επικοινωνήσετε εάν υπάρχει παραβίαση της σκέψης

6.2. Διαταραχές σκέψης

Σκέψη- αυτή είναι μια λειτουργία της γνώσης, με τη βοήθεια της οποίας ένα άτομο αναλύει, συνδέει, γενικεύει, ταξινομεί. Η σκέψη βασίζεται σε δύο διαδικασίες: ανάλυση(αποσύνθεση του συνόλου στα συστατικά μέρη του για την ανάδειξη του κύριου και του δευτερεύοντος) και σύνθεση(δημιουργία ολιστικής εικόνας από ξεχωριστά μέρη). Η σκέψη κρίνεται από τον λόγο ενός ατόμου και μερικές φορές από τις πράξεις και τις πράξεις.

Διαταραχές της μορφής της συνειρμικής διαδικασίας

Επιταχυνόμενος ρυθμός (ταχυφρένεια)- η σκέψη είναι επιφανειακή, οι σκέψεις ρέουν γρήγορα, αντικαθιστούν εύκολα η μία την άλλη. Η αυξημένη διάσπαση προσοχής είναι χαρακτηριστική, οι ασθενείς μεταπηδούν συνεχώς σε άλλα θέματα. Η ομιλία είναι γρήγορη, δυνατή. Οι ασθενείς δεν συσχετίζουν τη δύναμη της φωνής με την κατάσταση. Οι δηλώσεις διανθίζονται με ποιητικές φράσεις, τραγούδι. Οι συσχετίσεις μεταξύ των σκέψεων είναι επιφανειακές, αλλά παρόλα αυτά είναι κατανοητές.

Ο πιο έντονος βαθμός επιταχυνόμενης σκέψης είναι άλμα ιδεών(fuga idiorum). Είναι τόσες πολλές οι σκέψεις που ο ασθενής δεν προλαβαίνει να τις εκφέρει, οι ημιτελείς φράσεις είναι χαρακτηριστικές, η ομιλία ενθουσιάζεται. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί με τη σπασμένη σκέψη, στην οποία οι συσχετισμοί απουσιάζουν εντελώς, ο ρυθμός της ομιλίας παραμένει κανονικός, δεν υπάρχει χαρακτηριστικός συναισθηματικός πλούτος. Ο επιταχυνόμενος ρυθμός σκέψης είναι χαρακτηριστικός της μανίας και της διεγερτικής μέθης.

μεντισμός- ένα υποκειμενικό συναίσθημα όταν υπάρχουν πολλές άσχετες σκέψεις στο κεφάλι. Αυτή είναι μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση. Σε αντίθεση με την επιταχυνόμενη σκέψη, αυτή είναι μια εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση για τον ασθενή. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault.

Αργός ρυθμός (βραδυφρένεια).Οι σκέψεις προκύπτουν με δυσκολία και μένουν στο μυαλό για πολύ καιρό. Αντικαταστήστε σιγά σιγά το ένα το άλλο. Ο λόγος είναι ήσυχος, φτωχός στα λόγια, οι απαντήσεις καθυστερούν, οι φράσεις είναι σύντομες. Υποκειμενικά, οι ασθενείς περιγράφουν ότι οι σκέψεις, που εμφανίζονται, ξεπερνούν την αντίσταση, «πετάνε και γυρίζουν σαν πέτρες». Οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους διανοητικά αβάσιμους, ηλίθιους. Η πιο σοβαρή μορφή αργής σκέψης είναι ο μονοϊδεισμός, όταν μια σκέψη παραμένει στο μυαλό του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος διαταραχής είναι χαρακτηριστικός του καταθλιπτικού συνδρόμου, των οργανικών βλαβών του εγκεφάλου.

Sperung- διαλείμματα στις σκέψεις, «μπλοκάρισμα της σκέψης», ο ασθενής χάνει ξαφνικά τη σκέψη του. Τις περισσότερες φορές, οι εμπειρίες είναι υποκειμενικές και μπορεί να μην είναι αισθητές στην ομιλία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ξαφνική διακοπή της ομιλίας. Συχνά συνδυάζεται με ψυχικές εισροές, συλλογισμούς, παρατηρούνται με καθαρό μυαλό.

Γλιστρώντας σκέψη- απόκλιση, ολίσθηση του συλλογισμού σε πλάγιες σκέψεις, χάνεται το νήμα του συλλογισμού.

Διατάραξη της σκέψης.Με αυτή τη διαταραχή, υπάρχει απώλεια λογικών συνδέσεων μεταξύ των μεμονωμένων σκέψεων. Ο λόγος γίνεται ακατανόητος, διατηρείται η γραμματική δομή του λόγου. Η διαταραχή είναι χαρακτηριστική του απομακρυσμένου σταδίου της σχιζοφρένειας.

Για ασυνάρτητη (ασυνάρτητη) σκέψηπου χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια λογικών συνδέσεων μεταξύ μεμονωμένων σύντομων δηλώσεων και μεμονωμένων λέξεων (λεκτική okroshka), η ομιλία χάνει τη γραμματική ορθότητα. Η διαταραχή εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραγμένη συνείδηση. Η ασυνάρτητη σκέψη είναι μέρος της δομής του ψυχικού συνδρόμου (συχνά σε κατάσταση αγωνίας, με σηψαιμία, σοβαρή μέθη, καχεξία).

αιτιολογία- άδειος, άκαρπος, αόριστος συλλογισμός, μη γεμάτος συγκεκριμένο νόημα. Κενή κουβέντα. Εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια.

αυτιστική σκέψη- ο συλλογισμός βασίζεται στις υποκειμενικές στάσεις του ασθενούς, τις επιθυμίες, τις φαντασιώσεις, τις αυταπάτες του.

Συχνά υπάρχουν νεολογισμοί - λέξεις που εφευρέθηκαν από τον ίδιο τον ασθενή.

Συμβολική σκέψη- Οι ασθενείς δίνουν ιδιαίτερη σημασία στα τυχαία αντικείμενα, μετατρέποντάς τα σε ειδικά σύμβολα. Το περιεχόμενό τους δεν είναι ξεκάθαρο στους άλλους.

παραλογική σκέψη- συλλογισμός με «στρεβλή λογική», βασισμένος σε σύγκριση τυχαίων γεγονότων και γεγονότων. χαρακτηριστικό του παρανοϊκού συνδρόμου.

Διττότητα (αμφιθυμία)- ο ασθενής επιβεβαιώνει και αρνείται το ίδιο γεγονός ταυτόχρονα, συχνά εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια.

Επίμονη σκέψη- κολλημένος στο μυαλό μιας σκέψης ή ιδέας. Είναι χαρακτηριστική η επανάληψη μιας απάντησης σε διαφορετικές επόμενες ερωτήσεις.

βερμπαλισμός- χαρακτηριστική παραβίαση του λόγου με τη μορφή επανάληψης λέξεων ή καταλήξεων με την ομοιοκαταληξία τους.

Παθολογική πληρότητα της σκέψης.Υπάρχει υπερβολική λεπτομέρεια σε δηλώσεις και συλλογισμούς. Ο ασθενής «κολλάει» σε περιστάσεις, περιττές λεπτομέρειες, το θέμα του συλλογισμού δεν χάνεται. Είναι χαρακτηριστικό για επιληψία, παρανοϊκό σύνδρομο, ψυχοοργανικά σύνδρομα, για παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες (ιδιαίτερα αισθητή όταν τεκμηριώνεται ένα παραληρηματικό σύστημα).

Διαταραχές του σημασιολογικού περιεχομένου της συνειρμικής διαδικασίας

Υπερεκτιμημένες ιδέες- σκέψεις που είναι στενά συγχωνευμένες με την προσωπικότητα του ασθενούς, καθορίζοντας τη συμπεριφορά του, έχοντας βάση σε μια πραγματική κατάσταση, που προκύπτει από αυτήν. Η κριτική απέναντί ​​τους είναι εσφαλμένη, ελλιπής. Σύμφωνα με το περιεχόμενο, διακρίνονται υπερεκτιμημένες ιδέες ζήλιας, επινόησης, ρεφορμισμού, προσωπικής υπεροχής, αντιδικίας, υποχονδριακού περιεχομένου.

Τα ενδιαφέροντα των ασθενών περιορίζονται σε υπερεκτιμημένες ιδέες που κατέχουν κυρίαρχη θέση στο μυαλό. Τις περισσότερες φορές, υπερεκτιμημένες ιδέες προκύπτουν σε ψυχοπαθείς προσωπικότητες (πολύ αυτοπεποίθηση, ανήσυχη, καχύποπτη, με χαμηλή αυτοεκτίμηση) και στη δομή αντιδραστικών καταστάσεων.

τρελές ιδέες- ψευδή συμπεράσματα που προκύπτουν σε επώδυνη βάση, ο ασθενής δεν είναι επικριτικός απέναντί ​​τους, δεν μπορούν να αποθαρρυνθούν. Το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών καθορίζει τη συμπεριφορά του ασθενούς. Η παρουσία παραληρημάτων είναι σύμπτωμα ψύχωσης.

Τα κύρια χαρακτηριστικά των παραληρηματικών ιδεών: ο παραλογισμός, η ανακρίβεια του περιεχομένου, η παντελής έλλειψη κριτικής, η αδυναμία αποτροπής, η καθοριστική επιρροή στη συμπεριφορά του ασθενούς.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης διακρίνονται οι παρακάτω τύποι παραληρήματος.

Πρωτογενής αυταπάτη- οι παραληρητικές ιδέες προκύπτουν πρώτα. Μερικές φορές εμφανίζεται ως μονοσύμπτωμα (για παράδειγμα, με παράνοια), κατά κανόνα, συστηματοποιημένο, μονοθεματικό. Χαρακτηριστική είναι η παρουσία διαδοχικών σταδίων σχηματισμού: παραληρηματική διάθεση, παραληρηματική αντίληψη, παραληρηματική ερμηνεία, κρυστάλλωση παραληρήματος.

Δευτερεύουσα αυταπάτη- αισθησιακό, προκύπτει με βάση άλλες ψυχικές διαταραχές.

Αποτελεσματική ανοησία.Στενά συνδεδεμένο με σοβαρή συναισθηματική παθολογία. Υποδιαιρείται σε ολοτιμική και καταθυμική.

Γολοτίμινο παραλήρημαεμφανίζεται με πολικά συναισθηματικά σύνδρομα. Με ευφορία - ιδέες με αυξημένη αυτοεκτίμηση, και με μελαγχολία - με χαμηλή.

Κατατίμιο παραλήρημαεμφανίζεται σε ορισμένες καταστάσεις ζωής, που συνοδεύονται από συναισθηματικό στρες. Το περιεχόμενο της αυταπάτης σχετίζεται με την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας.

Προκαλούμενο (προτεινόμενο) παραλήρημα.Παρατηρείται όταν ένας ασθενής (επαγωγέας) πείθει τους άλλους για την πραγματικότητα των συμπερασμάτων του, κατά κανόνα, συμβαίνει σε οικογένειες.

Ανάλογα με το περιεχόμενο των παραληρηματικών ιδεών, διακρίνονται αρκετές χαρακτηριστικές ποικιλίες παραληρημάτων.

Κατατρεπτικές μορφές παραληρημάτων (παραληρητικές ιδέες επιρροής)Στο αυταπάτες της δίωξηςο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι μια ομάδα ατόμων ή ένα άτομο τον καταδιώκει. Οι ασθενείς είναι κοινωνικά επικίνδυνοι, γιατί οι ίδιοι αρχίζουν να καταδιώκουν ύποπτα άτομα, των οποίων ο κύκλος μεγαλώνει συνεχώς. Χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη και μακροχρόνια παρακολούθηση.

αυταπάτες της σχέσης- οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι οι άλλοι έχουν αλλάξει τη στάση τους απέναντί ​​τους, γίνονται εχθρικοί, καχύποπτοι, υπαινίσσονται συνεχώς κάτι.

Παραισθήσεις ιδιαίτερης σημασίας- Οι ασθενείς πιστεύουν ότι οι τηλεοπτικές εκπομπές επιλέγονται ειδικά για αυτούς, ό,τι συμβαίνει τριγύρω έχει κάποιο νόημα.

Παραλήρημα δηλητηρίασης- το ίδιο το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία των παραληρηματικών εμπειριών. Ο ασθενής αρνείται να φάει, συχνά υπάρχουν οσφρητικές και γευστικές παραισθήσεις.

Επίπτωση της αυταπάτης- ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι οι φανταστικοί διώκτες με κάποιο ειδικό τρόπο (κακό μάτι, βλάβη, ειδικά ηλεκτρικά ρεύματα, ακτινοβολία, ύπνωση κ.λπ.) επηρεάζουν τη σωματική και ψυχική κατάσταση(σύνδρομο Kandinsky-Clerambault). Η αυταπάτη της επιρροής μπορεί να αναστραφεί όταν ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ο ίδιος επηρεάζει και ελέγχει τους άλλους (σύνδρομο ανεστραμμένου Kandinsky-Clerambault). Συχνά το παραλήρημα της επιρροής της αγάπης ξεχωρίζει ξεχωριστά.

Τρελές ιδέες για υλικές ζημιές(ληστεία, κλοπή) είναι χαρακτηριστικά των συνελικτικών ψυχώσεων.

Παραληρηματικές ιδέες μεγαλείου.Οι αυταπάτες μεγαλείου περιλαμβάνουν μια ομάδα διαφορετικών παραληρημάτων που μπορούν να συνδυαστούν στον ίδιο ασθενή: παραλήρημα εξουσίας(ο ασθενής ισχυρίζεται ότι είναι προικισμένος με ειδικές ικανότητες, δύναμη). ρεφορμισμός(ιδέες για την αναδιοργάνωση του κόσμου) εφευρέσεις(πίστη στην ολοκλήρωση μιας μεγάλης ανακάλυψης) ειδική προέλευση(η πεποίθηση των ασθενών ότι είναι απόγονοι μεγάλων ανθρώπων).

Μανιχαϊκό παραλήρημα- ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι βρίσκεται στο επίκεντρο της πάλης μεταξύ των δυνάμεων του καλού και του κακού.

Μικτές μορφές αυταπάτες

Ο Μπραντ σκηνοθετεί.Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι οι γύρω τους κάνουν μια παράσταση ειδικά για αυτούς. Ταιριάζω με παραλήρημα διαμεταμόρφωσης, που χαρακτηρίζεται από παραληρηματικές μορφές ψευδών αναγνωρίσεων.

Σύμπτωμα αρνητικού και θετικού διδύμου (σύνδρομο Karpg).Με σύμπτωμα αρνητικού διδύμου, ο ασθενής παίρνει τα αγαπημένα του πρόσωπα για ξένους. Η ψευδής αναγνώριση είναι χαρακτηριστική.

Με το σύμπτωμα του θετικού διδύμου, οι ξένοι και οι ξένοι γίνονται αντιληπτοί ως γνωστοί και συγγενείς.

Σύμπτωμα Fregoli - φαίνεται στον ασθενή ότι το ίδιο άτομο του εμφανίζεται σε διάφορες μετενσαρκώσεις.

Παραλήρημα αυτοκατηγορίας(είναι πεπεισμένοι ότι είναι αμαρτωλοί).

Παραισθήσεις μεγαλομανούς περιεχομένου- ο ασθενής πιστεύει ότι εξαιτίας του υποφέρει όλη η ανθρωπότητα. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τον εαυτό του, είναι πιθανές εκτεταμένες αυτοκτονίες (ο ασθενής σκοτώνει την οικογένειά του και τον εαυτό του).

Μηδενιστικό παραλήρημα(παραλήρημα άρνησης) - οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι δεν έχουν εσωτερικά όργανα, δεν υπάρχει δυνατότητα για την επιτυχή λειτουργία των οργάνων, οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους ζωντανά πτώματα.

υποχονδριακό παραλήρημαΟι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι έχουν κάποιο είδος σωματικής ασθένειας.

Παραληρητικές ιδέες ενός σωματικού ελαττώματος (δυσμορφομανικές παραληρητικές ιδέες)χαρακτηριστικό της εφηβείας. Οι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι έχουν μια εξωτερική παραμόρφωση. Σε αντίθεση με τη δυσμορφοφοβία (η οποία περιγράφηκε ως μέρος του συνδρόμου αποπροσωποποίησης), οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι πολύ σημαντικές, σε συνδυασμό με αυταπάτες στάσης και κατάθλιψη.

Παραισθήσεις ζήλιαςείναι συχνά παράλογο περιεχόμενο, πολύ επίμονο. Οι ασθενείς είναι κοινωνικά επικίνδυνοι. Είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων, μερικές φορές συνδέεται με την εξαφάνιση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Σπάνιες επιλογές για το περιεχόμενο τρελών ιδεών

Αναδρομική (ενδοσκοπική) ανοησία- τρελές ιδέες ανησυχούν περασμένη ζωή(για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας μετά τον θάνατο του συζύγου).

υπολειπόμενο παραλήρημα- παρατηρήθηκε σε ασθενείς μετά την έξοδο από ψύχωση, μια κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης.

Παραληρηματικά σύνδρομα

παρανοϊκό σύνδρομο- η παρουσία μονοθεματικού πρωτογενούς συστηματοποιημένου παραληρήματος. Ένα θέμα είναι χαρακτηριστικό, συνήθως αυταπάτες δίωξης, ζήλιας, επινόησης. Ο σχηματισμός παραληρημάτων είναι πρωταρχικός, αφού οι παραληρητικές ιδέες δεν συνδέονται με παραισθησιακές εμπειρίες. Συστηματοποιημένο, καθώς ο ασθενής έχει ένα αποδεικτικό σύστημα, το οποίο έχει τη δική του λογική. Αναπτύσσεται αργά, σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προγνωστικά δυσμενής.

παρανοϊκό σύνδρομο- παραλήρημα ποικίλη, διάφορες παραλλαγές παραληρήματος (σχέση, ιδιαίτερη σημασία, δίωξη). Η δομή αυτού του συνδρόμου συχνά περιλαμβάνει αντιληπτικές διαταραχές (παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο - οι παραληρητικές ιδέες είναι ποικίλες, το περιεχόμενο της αυταπάτης είναι δευτερεύον, συχνά καθορίζεται από το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων). Το περιεχόμενο των τρελών ιδεών αλλάζει δυναμικά. Κάτι άλλο εντάσσεται στο παραλήρημα της δίωξης. Συνοδεύεται από συναισθηματική κατάσταση (φόβος, άγχος, μελαγχολία). Χαρακτηρίζεται από παραληρηματική συμπεριφορά και παραληρηματική αντίληψη για τον κόσμο και τα τρέχοντα γεγονότα.

Η οξεία πορεία (οξεία παρανοϊκή) είναι χαρακτηριστική των σχιζοσυναισθηματικών ψυχώσεων, της παροξυσμικής σχιζοφρένειας, των οργανικών παθήσεων του εγκεφάλου και των δηλητηριάσεων.

Η χρόνια πορεία εμφανίζεται στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας, μια κοινή παραλλαγή είναι το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο Kandinsky-Clerambault.

παραφρενικό σύνδρομο.Η δομή αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνει παραληρητικές ιδέες εξουσίας και δίωξης, παραισθησιακές εμπειρίες, κατακερματισμένη σκέψη. Το περιεχόμενο των τρελών ιδεών αλλάζει συνεχώς (συχνά εντελώς γελοίο και φανταστικό), το σύστημα απουσιάζει εντελώς, η πλοκή αλλάζει ανάλογα με συναισθηματική κατάσταση. Η διάθεση είναι είτε καλοπροαίρετη είτε απαθής. Τα παραπάνω σύνδρομα (παρανοϊκά, παρανοϊκά και παραφρενικά) αποτελούν ένα είδος σταδίων στην ανάπτυξη παραληρημάτων στην παρανοϊκή μορφή της σχιζοφρένειας. Υπάρχουν δύο παραλλαγές του συνδρόμου: η επεκτατική και η συνθετική.

σύνδρομο Cotard.Παρατηρείται σε συνελικτικές ψυχώσεις. Οι τρελές ιδέες μηδενιστικού περιεχομένου συνοδεύονται από άγχος-καταθλιπτικό συναίσθημα.

Δυσμορφομανικό Σύνδρομο.Παραισθήσεις εξωτερικής παραμόρφωσης, αυταπάτες στάσης, κατάθλιψη. Οι ασθενείς επισκέπτονται ενεργά τους γιατρούς, επιμένουν στην πλαστική χειρουργική. Είναι πιθανές σκέψεις και πράξεις αυτοκτονίας.

Παρεμβατικές ιδέες.Εμμονικές σκέψεις (εμμονές) - αναμνήσεις, αμφιβολίες, περιττές σκέψεις, εμπειρίες, ξένες προς την προσωπικότητα του ασθενούς, που προκύπτουν στο μυαλό του ασθενούς παρά τη θέλησή του. Ο ασθενής είναι επικριτικός απέναντι σε τέτοιες εξωγενείς σκέψεις, έχει επίγνωση της οδυνηρής φύσης τους και παλεύει μαζί τους.

Οι αντίθετες εμμονικές επιθυμίες - η επιθυμία να πραγματοποιηθούν ενέργειες που δεν ανταποκρίνονται στις ηθικές στάσεις του ατόμου, δεν πραγματοποιούνται ποτέ.

Το σύνδρομο των ιδεοληπτικών καταστάσεων (ιδεοψυχαναγκαστική-φοβική) εμφανίζεται στη νεύρωση (καταναγκαστική διαταραχή), με αντιρρόπηση της ασθενικής ψυχοπάθειας, στα αρχικά στάδια της σχιζοφρένειας χαμηλής διαβάθμισης.

Επιλογές εμμονής:

1) σκέψεις βλάσφημου περιεχομένου.

2) Αριθμομανία - έμμονη καταμέτρηση.

3) φοβίες - εμμονικοί φόβοι (ένας τεράστιος αριθμός επιλογών, γι 'αυτό ο κατάλογος των φοβιών έλαβε το ανεπίσημο όνομα "κήπος ελληνικών ριζών"):

ένα) νοσοφοβία – έμμονος φόβοςνα αρρωστήσετε, καθώς οι ιδιωτικές επιλογές, είναι συχνές η καρδιοφοβία (φόβος καρδιακής προσβολής) και η καρκινοφοβία (φόβος για καρκίνο).

σι) φοβίες θέσης, αγοραφοβία- Φόβος για ανοιχτούς χώρους κλειστοφοβία- φόβος για κλειστό χώρο.

σε) ερυθροφοβία- φόβος του κοκκινίσματος στο κοινό.

ΣΟΛ) σκοποφοβία- φόβος να γίνεις γελοίος

μι) πετοφοβία- φόβος έλλειψης εντερικών αερίων.

μι) λυσοφοβία (μανιοφοβία)- φόβος να τρελαθούμε

και) φοβοφοβία- φόβος ανάπτυξης φοβίας.

Στο αποκορύφωμα της εμπειρίας ιδεοληπτικών φόβων, οι ασθενείς έχουν έντονες φυτικές διαταραχές, συχνά κινητικό (πανικό) ενθουσιασμό.

Οι καταναγκασμοί είναι εμμονικές επιθυμίες (για παράδειγμα, λαχτάρα για ναρκωτικά χωρίς σωματική εξάρτηση).

Τα τελετουργικά είναι ειδικές εμμονικές αμυντικές ενέργειες, πάντα σε συνδυασμό με φοβίες.

Συνήθεις ιδεοληπτικές κινήσεις (χωρίς προστατευτικό στοιχείο για τον ασθενή) - δάγκωμα νυχιών, μαλλιών, πιπίλισμα δακτύλου.

Χαρακτηριστικά σχηματισμού αυταπάτης σε Παιδική ηλικίακαι στους εφήβους

1. Παραισθησιγένεια - στους ενήλικες, οι πρωτογενείς παραληρητικές ιδέες είναι πιο συχνές και στα παιδιά, δευτερογενείς, βασισμένες σε παραισθησιακές εμπειρίες.

2. Catatim (συναισθητικότητα) - τα θέματα των παραληρηματικών ιδεών σχετίζονται με διαβασμένα βιβλία, παιχνίδια στον υπολογιστή, παρακολουθημένες ταινίες που έκαναν έντονη εντύπωση στο παιδί.

3. Fragmentation (fragmentary) - ασαφείς ημιτελείς τρελές κατασκευές.

4. Παραληρηματική διάθεση – εκδηλώνεται με αίσθημα δυσπιστίας προς συγγενείς, παιδαγωγούς. Το παιδί αποσύρεται, αποξενώνεται.

5. Από ό,τι μικρότερο παιδί, η πιο πρωτόγονη ανοησία. Χαρακτηρίζεται από αυταπάτες των γονιών των άλλων, αυταπάτες ρύπανσης (πλένουν συνεχώς τα χέρια τους πριν από τη διαβροχή), υποχονδριακές αυταπάτες, δυσμορφομανείς. Οι ιδέες μονοθεματικού περιεχομένου πλησιάζουν το παρανοϊκό παραλήρημα.