Διάγραμμα μεσαίας διαμήκους δέσμης. Ενδιάμεση διαμήκης δέσμη. Ανάπτυξη Μεσοεγκεφάλου

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

μεσοεγκέφαλος(μεσεγκέφαλος)αναπτύσσεται από τη μέση εγκεφαλική κύστη και είναι μέρος του εγκεφαλικού στελέχους. Στην κοιλιακή πλευρά, η οπίσθια επιφάνεια των μαστοειδών σωμάτων γειτνιάζει με αυτό μπροστά και το πρόσθιο άκρο της γέφυρας πίσω (). Στη ραχιαία επιφάνεια, το πρόσθιο όριο του μεσαίου εγκεφάλου είναι το επίπεδο της οπίσθιας κοίλης και η βάση της επίφυσης (επίφυση), και το οπίσθιο όριο είναι το πρόσθιο περιθώριο του μυελού. Η δομή του μεσεγκεφάλου περιλαμβάνει τα πόδια του εγκεφάλου και την οροφή του μεσεγκεφάλου (Εικ. 3.27, Atl.). Η κοιλότητα αυτού του τμήματος του εγκεφαλικού στελέχους είναι υδραυλική εγκατάσταση του εγκεφάλουένα στενό κανάλι που επικοινωνεί με την τέταρτη κοιλία από κάτω, και από πάνω με την τρίτη (Εικ. 3.27). Στον μεσεγκέφαλο υπάρχουν υποφλοιώδη οπτικά και ακουστικά κέντρα και οδοί που συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό με άλλους σχηματισμούς του εγκεφάλου, καθώς και μονοπάτια που διέρχονται από τον μεσεγκέφαλο και τις δικές τους οδούς.

1 - η τρίτη κοιλία.
2 - επίφυση (τραβηγμένη)?
3 - μαξιλάρι του θαλάμου.
4 - πλευρικό γονιδωτό σώμα.
5 - λαβή του άνω κολικού (6).
7 - λουρί?
8 - πόδι του εγκεφάλου.
9 - μεσαίο γεννητικό σώμα.
10 - κατώτερο κολλύριο και
11 - η λαβή του.
12 - γέφυρα?
13 - άνω μυελό πανί.
14 - ανώτερος παρεγκεφαλιδικός μίσχος.
15 - η τέταρτη κοιλία.
16 - κάτω πόδια της παρεγκεφαλίδας.
17 - μεσαίος παρεγκεφαλιδικός μίσχος.
IV - ρίζα κρανιακού νεύρου

Το τετράδυμο, ή η οροφή του μεσεγκεφάλου

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

τέσσερις λόφους,ή οροφή του μεσοεγκεφάλου (tectum mesencephali)(Εικ. 3.27) χωρίζεται με αυλάκια κάθετα μεταξύ τους σε άνω και κάτω λοφίσκους. Καλύπτονται από την κορυφογραμμή του σκληρού σώματος και τα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Στην επιφάνεια των αναχωμάτων υπάρχει ένα στρώμα λευκής ουσίας. Κάτω από αυτό, στο ανώτερο κολλίδιο, βρίσκονται στρώματα φαιάς ουσίας και στο κάτω μέρος της φαιάς ουσίας σχηματίζονται πυρήνες. Στους νευρώνες, η φαιά ουσία τελειώνει και μερικά μονοπάτια ξεκινούν από αυτούς. Ο δεξιός και ο αριστερός λόφος σε κάθε colliculus συνδέονται με κομισούρες. Πλευρικά αναχωρήστε από κάθε ανάχωμα λαβές κρότου,που φτάνουν στα γεννητικά σώματα του διεγκεφάλου.

Ανώτερο συλλογικό

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Ανώτερο συλλογικόπεριέχει κέντρα προσανατολισμού αντανακλαστικών σε οπτικά ερεθίσματα. Οι ίνες της οπτικής οδού φτάνουν στα πλάγια γεννητικά σώματα και στη συνέχεια μερικές από αυτές κατά μήκος λαβές του ανώτερου συλλογικούσυνεχίζει στους ανώτερους φυμάτιους του τετραδύμου, οι υπόλοιπες ίνες πηγαίνουν στον θάλαμο.

κατώτερο συλλογικό

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

κατώτερο συλλογικόχρησιμεύει ως το κέντρο του προσανατολισμού των αντανακλαστικών στα ακουστικά ερεθίσματα. Από τα ανάχωμα πηγαίνουν προς τα εμπρός και προς τα έξω οι λαβές, που καταλήγουν στα μεσαία γεννητικά σώματα. Οι λόφοι παίρνουν μέρος των ινών πλευρικός βρόχος,Οι υπόλοιπες ίνες του πηγαίνουν ως μέρος των λαβών του κατώτερου κολπίσκου στο έσω γεννητικό σώμα.

Τεκτοσπονδυλική οδός

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Προέρχεται από την οροφή του μεσαίου εγκεφάλου τεκτονωτιαίο μονοπάτι.Οι ίνες του μετά σταυρόςστο τεμάχιο του μεσεγκεφάλου πηγαίνουν στους κινητικούς πυρήνες του εγκεφάλου και στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Το μονοπάτι διεξάγει απαγωγές ως απόκριση σε οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα.

Προυδρικοί πυρήνες

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Στα όρια του μεσεγκεφάλου και του διεγκεφάλου βρίσκονται προεγχειρητικά(προτεκτικό) πυρήνας,που έχει συνδέσεις με τον ανώτερο κολλητικό και τους παρασυμπαθητικούς πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Η λειτουργία αυτών των πυρήνων είναι η σύγχρονη αντίδραση και των δύο κόρης όταν φωτίζεται ο αμφιβληστροειδής του ενός ματιού.

Πόδια του εγκεφάλου

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Μίσχοι του εγκεφάλου (pedunculi cerebri)καταλαμβάνουν το πρόσθιο τμήμα του μεσεγκεφάλου και βρίσκονται πάνω από τη γέφυρα. Ανάμεσά τους εμφανίζονται στην επιφάνεια οι ρίζες του οφθαλμοκινητικού νεύρου (ζεύγος III). Τα πόδια αποτελούνται από μια βάση και ένα ελαστικό, τα οποία χωρίζονται από έντονα χρωματισμένα κύτταρα της μέλαινας ουσίας (βλ. Atl.).

ΣΤΟ βάση των ποδιώνδιέρχεται το πυραμιδικό μονοπάτι, που αποτελείται από φλοιώδες,κατευθύνοντας κατά μήκος της γέφυρας προς το νωτιαίο μυελό, και φλοιο-πυρηνικό,οι ίνες των οποίων φτάνουν στους νευρώνες των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων που βρίσκονται στην περιοχή της τέταρτης κοιλίας και του υδραγωγείου, καθώς και μονοπάτι φλοιώδους γέφυρας,που καταλήγει στα κελιά της βάσης της γέφυρας. Δεδομένου ότι η βάση των ποδιών αποτελείται από κατερχόμενες οδούς από τον εγκεφαλικό φλοιό, αυτό το τμήμα του μεσαίου εγκεφάλου είναι τόσο φυλογενετικά νέο όσο η βάση της γέφυρας ή η πυραμίδα του προμήκη μυελού.

μαύρη ουσία

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

μαύρη ουσίαχωρίζει τη βάση και το κάλυμμα των ποδιών του εγκεφάλου. Τα κύτταρά του περιέχουν τη χρωστική ουσία μελανίνη. Η χρωστική αυτή υπάρχει μόνο στον άνθρωπο και εμφανίζεται στην ηλικία των 3-4 ετών. Η μέλαινα ουσία λαμβάνει ερεθίσματα από τον εγκεφαλικό φλοιό, το ραβδωτό σώμα και την παρεγκεφαλίδα και τα μεταδίδει στους νευρώνες του ανώτερου κολλητικού και των πυρήνων του εγκεφαλικού στελέχους και στη συνέχεια στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Η μέλαινα ουσία παίζει ουσιαστικό ρόλο στην ενσωμάτωση όλων των κινήσεων και στη ρύθμιση του πλαστικού τόνου του μυϊκού συστήματος. Η παραβίαση της δομής και της λειτουργίας αυτών των κυττάρων προκαλεί παρκινσονισμό.

Κάλυμμα ποδιών

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Κάλυμμα ποδιώνσυνεχίζει το tegmentum της γέφυρας και του προμήκη μυελού και αποτελείται από φυλογενετικά αρχαίες δομές. Η επάνω επιφάνειά του χρησιμεύει ως ο πυθμένας του υδραγωγείου του εγκεφάλου. Οι πυρήνες βρίσκονται στο ελαστικό συνασπισμός(iv) και οφθαλμοκινητικός(III) νεύρα.Αυτοί οι πυρήνες αναπτύσσονται στην εμβρυογένεση από την κύρια πλάκα, η οποία βρίσκεται κάτω από την οριακή αύλακα, αποτελούνται από κινητικούς νευρώνες και είναι ομόλογοι με τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Πλευρικά προς το υδραγωγείο κατά μήκος ολόκληρου του μεσεγκεφάλου εκτείνεται πυρήνα της μεσεεγκεφαλικής οδούτριδύμου νεύρου. Λαμβάνει ιδιοδεκτική ευαισθησία από τους μύες της μάσησης και τους μύες του βολβού του ματιού.

Ενδιάμεση διαμήκης δέσμη

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Κάτω από τη φαιά ουσία που περιβάλλει τις υδραυλικές εγκαταστάσεις, από νευρώνες ενδιάμεσος πυρήναςαρχίζει ο φυλογενετικά παλιός τρόπος - μεσαία διαμήκης δέσμη.Περιέχει ίνες που συνδέουν τους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών, τροχιλιακών και απαγωγών νεύρων. Οι ίνες ενώνουν επίσης τη δέσμη, ξεκινώντας από τον πυρήνα του νεύρου του προθαλάμου (VIII) και μεταφέροντας ώσεις στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων III, IV, VI και XI, καθώς και κατεβαίνοντας στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού. Η δέσμη περνά στη γέφυρα και στον προμήκη μυελό, όπου βρίσκεται κάτω από τον πυθμένα της τέταρτης κοιλίας κοντά στη μέση γραμμή και στη συνέχεια στην πρόσθια στήλη του νωτιαίου μυελού. Λόγω τέτοιων συνδέσεων, όταν διεγείρεται η συσκευή ισορροπίας, τα μάτια, το κεφάλι και τα άκρα τίθενται σε κίνηση.

κόκκινος πυρήνας

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Στην περιοχή των πυρήνων του τρίτου ζεύγους νεύρων βρίσκεται ο παρασυμπαθητικός πυρήνας. αναπτύσσεται στη θέση του συνοριακού αυλακιού και αποτελείται από ενδιάμεσοι νευρώνεςαυτόνομο νευρικό σύστημα. Στο ανώτερο τμήμα του χιτώνα του μεσαίου εγκεφάλου διέρχεται μια ραχιαία διαμήκης δέσμη που συνδέει τον θάλαμο και τον υποθάλαμο με τους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους.

Στο επίπεδο του κατώτερου συλλέκτη, σταυρόςίνες του άνω παρεγκεφαλιδικού μίσχου. Τα περισσότερα από αυτά καταλήγουν σε ογκώδεις συστάδες κυττάρων που βρίσκονται μπροστά - κόκκινοι πυρήνες (nucleus ruber),και ένα μικρότερο μέρος διέρχεται από τον κόκκινο πυρήνα και συνεχίζει προς τον θάλαμο σχηματίζοντας οδοντωτό-θαλαμικό μονοπάτι.

Στον κόκκινο πυρήνα, οι ίνες από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια τερματίζονται επίσης. Από τους νευρώνες του υπάρχουν ανοδικές διαδρομές, συγκεκριμένα, προς τον θάλαμο. Η κύρια καθοδική διαδρομή των ερυθρών πυρήνων είναι rubro-spinal (κόκκινο-πυρηνικό-νωτιαίο).Οι ίνες του, που διασχίζουν αμέσως έξω από τον πυρήνα, κατευθύνονται κατά μήκος των ελαστικών του εγκεφαλικού στελέχους και του πλάγιου κορμού του νωτιαίου μυελού στους κινητικούς νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Στα κατώτερα θηλαστικά, αυτό το μονοπάτι μεταδίδει σε αυτά, και στη συνέχεια στο μυϊκό σύστημα του σώματος, παρορμήσεις στον κόκκινο πυρήνα, κυρίως από την παρεγκεφαλίδα. Στα ανώτερα θηλαστικά, οι κόκκινοι πυρήνες λειτουργούν υπό τον έλεγχο του εγκεφαλικού φλοιού. Αποτελούν σημαντικό μέρος του εξωπυραμιδικού συστήματος που ρυθμίζει τον μυϊκό τόνο και έχει ανασταλτική δράση στις δομές του προμήκη μυελού.

Ο κόκκινος πυρήνας αποτελείται από μεγάλα και μικρά κύτταρα. Το μεγάλο κυτταρικό τμήμα αναπτύσσεται σε μεγάλο βαθμό στα κατώτερα θηλαστικά, ενώ το τμήμα των μικροκυττάρων αναπτύσσεται σε ανώτερα θηλαστικά και στον άνθρωπο. Η προοδευτική ανάπτυξη του μικροκυτταρικού τμήματος προχωρά παράλληλα με την ανάπτυξη του πρόσθιου εγκεφάλου. Αυτό το τμήμα του πυρήνα είναι, σαν να λέγαμε, ένας ενδιάμεσος κόμβος μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του πρόσθιου εγκεφάλου. Το μεγάλο κυτταρικό μέρος στον άνθρωπο μειώνεται σταδιακά.

Πλευρικά στον κόκκινο πυρήνα στο ελαστικό βρίσκεται μεσαίο βρόχο.Ανάμεσα σε αυτό και τη φαιά ουσία που περιβάλλει τις υδραυλικές εγκαταστάσεις βρίσκονται νευρικά κύτταρα και ίνες. δικτυωτός σχηματισμός(συνέχεια του δικτυωτού σχηματισμού της γέφυρας και του προμήκη μυελού) και περάστε τα μονοπάτια ανόδου και καθόδου.

Ανάπτυξη Μεσοεγκεφάλου

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Ο μεσεγκέφαλος αναπτύσσεται στη διαδικασία της εξέλιξης υπό την επίδραση της οπτικής προσαγωγής. Στα κατώτερα σπονδυλωτά, στα οποία ο εγκεφαλικός φλοιός σχεδόν απουσιάζει, ο μεσεγκέφαλος είναι πολύ ανεπτυγμένος. Φτάνει σε σημαντικό μέγεθος και, μαζί με τα βασικά γάγγλια, εκτελεί τις λειτουργίες ενός ανώτερου κέντρου ενοποίησης. Σε αυτό όμως αναπτύσσεται μόνο το ανώτερο συλλογικό.

Στα θηλαστικά, σε σχέση με την ανάπτυξη της ακοής, εκτός από τα ανώτερα, αναπτύσσονται και τα κατώτερα φυμάτια. Στα ανώτερα θηλαστικά, και ιδιαίτερα στους ανθρώπους, σε σχέση με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού φλοιού, τα ανώτερα κέντρα οπτικών και ακουστικών λειτουργιών περνούν στον φλοιό. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντίστοιχα κέντρα του μεσεγκεφάλου βρίσκονται σε δευτερεύουσα θέση.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από καθοδικά μονοπάτια πολλαπλών συνδέσμων, μέσω των οποίων πραγματοποιείται η ρύθμιση των ακούσιων κινήσεων, των αυτόματων κινητικών πράξεων, του μυϊκού τόνου, καθώς και κινήσεων που εκφράζουν συναισθήματα (χαμόγελο, γέλιο, κλάμα κ.λπ.).

Οι νευρώνες της εσωτερικής πυραμιδικής στιβάδας του μετωπιαίου φλοιού (πεδίο 6) (νευρώνας I) στέλνουν φλοιώδεις ραβδωτές ίνες σε ένα νέο τμήμα του ραβδωτού σώματος που αντιπροσωπεύεται από τον κερκοφόρο πυρήνα και το πώμα. Εδώ, εντοπίζεται ο δεύτερος νευρώνας των εξωπυραμιδικών μονοπατιών, οι διεργασίες του οποίου πηγαίνουν στο αρχαίο τμήμα του ραβδωτού σώματος - την χλωμή σφαίρα (ίνες ραβδωτού-παλινάριου). Τα νευρικά κύτταρα του globus pallidus είναι ο νευρώνας III, οι άξονές τους είναι μέρος ενός φακοειδούς βρόχου (Ansa lenticularis)σε διάφορους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους - τον υποθαλαμικό πυρήνα, τη μέλαινα ουσία, τους πυρήνες των ανώτερων λοφίσκων, τον κόκκινο πυρήνα, τον πλευρικό αιθουσαίο πυρήνα, τον πυρήνα της ελιάς, τους δικτυωτούς πυρήνες. Σε αυτούς τους πυρήνες, τοποθετείται ένας νευρώνας IV, ο οποίος οδηγεί σε καθοδικές οδούς που μεταδίδουν σήματα στους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων και του νωτιαίου μυελού: τεκτονωτιαίος (tractus tectospinalis), κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο(tractus rubrospinalis), αιθουσαίο-νωτιαίος(tractus vestibulospinalis), ολίβο-νωτιαίος(tractus olivospinalis), δικτυωτός-νωτιαίος(fasciculi reticulospinalis). Τα κινητικά κύτταρα των πυρήνων των κρανιακών νεύρων και των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού σχηματίζουν τον νευρώνα V των εξωπυραμιδικών οδών, ο οποίος στέλνει ώσεις στους σκελετικούς μύες.

Ο κόκκινος πυρήνας είναι το κύριο κινητικό κέντρο συντονισμού του εξωπυραμιδικού συστήματος. Έχει πολυάριθμες συνδέσεις με τον εγκεφαλικό φλοιό, με το striopallidar σύστημα, με τον θάλαμο, με την υποθαλαμική περιοχή και με την παρεγκεφαλίδα. Από τις δομές του διεγκεφάλου, οι νευρώνες των έσω πυρήνων του θαλάμου (υποφλοιώδες αισθητήριο κέντρο του εξωπυραμιδικού συστήματος), οι νευρώνες της χλωμής μπάλας (παλιδικό σύστημα) και οι νευρώνες των οπίσθιων πυρήνων του υποθαλάμου συνδέονται με τον κόκκινο πυρήνα. Οι άξονες των κυττάρων των πυρήνων του διεγκεφαλικού συλλέγονται στη θαλαμοκόκκινη πυρηνική δέσμη, fasciculus thalamorubralis, που καταλήγει στα κύτταρα του κόκκινου πυρήνα και της μαύρης ουσίας. Οι νευρώνες της μαύρης ύλης έχουν επίσης συνδέσεις με τον κόκκινο πυρήνα. Οι νευρικές ώσεις που έρχονται στους νευρώνες του κόκκινου πυρήνα από την παρεγκεφαλίδα εκτελούν τη λεγόμενη «διορθωτική» δραστηριότητα. Εξασφαλίζουν την απόδοση λεπτών στοχευμένων κινήσεων και αποτρέπουν τις αδρανειακές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Κόκκινο πυρηνικό-νωτιαίο σωλήνα (tractus rubrospinalis)(δεμάτιο Monakov), εξασφαλίζει την εκτέλεση πολύπλοκων συνηθισμένων κινήσεων (βάδισμα, τρέξιμο), συμβάλλει στη μακροχρόνια διατήρηση της στάσης του σώματος, καθώς και στον τόνο των σκελετικών μυών. Ξεκινά από μεγάλους πολυπολικούς νευρώνες του κόκκινου πυρήνα. Οι άξονες αυτών των νευρώνων περνούν αμέσως στην αντίθετη πλευρά στο τεμάχιο του μέσου εγκεφάλου και σχηματίζουν μια κοιλιακή αποκωδικοποίηση του τετηγμένου εγκεφάλου. (decussatio tegmenti ventralis)(Μπροστινός σταυρός). Περαιτέρω, η κόκκινη πυρηνική-νωτιαία οδός κατεβαίνει στον πλευρικό κορμό του νωτιαίου μυελού, όπου βρίσκεται μπροστά από την πλευρική φλοιώ-νωτιαία οδό. Οι άξονες καταλήγουν σε τμήματα στους κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού της πλευράς τους. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων εγκαταλείπουν τον νωτιαίο μυελό ως μέρος των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων και στη συνέχεια, ως μέρος των ίδιων των νεύρων και των κλάδων τους, αποστέλλονται στους σκελετικούς μύες.

Καλυπτικό-νωτιαίος σωλήνας (tractus tectospinalis)εκτελεί άνευ όρων αντανακλαστικές κινητικές αντιδράσεις ως απόκριση σε ξαφνικά ισχυρά οπτικά, ακουστικά, απτικά και οσφρητικά ερεθίσματα. Το μονοπάτι ξεκινά από τους νευρώνες του άνω κολικού του μεσεγκεφάλου, όπου οι πληροφορίες προέρχονται από τα υποφλοιώδη κέντρα όρασης και ακοής (τους πυρήνες των άνω και κάτω κολικών), από το υποφλοιώδες κέντρο όσφρησης, κατά μήκος των παράπλευρων πλευρών των εξωτερικών οδών. . Οι άξονες των νευρώνων ανεβαίνουν, παρακάμπτουν την κεντρική φαιά ουσία του μεσαίου εγκεφάλου και πηγαίνουν στην αντίθετη πλευρά. Η διασταύρωση των ινών της τεκτονωτιαίας οδού με την ομώνυμη οδό στην αντίθετη πλευρά ονομάζεται ραχιαία αποκωδικοποίηση του τεντώματος. (decussatio tegmenti dorsalis), ή decussation σε σχήμα σιντριβάνι (Meinert) - σύμφωνα με τη φύση της πορείας των νευρικών ινών. Περαιτέρω, η οδός διέρχεται στο ραχιαίο τμήμα της γέφυρας δίπλα στην έσω διαμήκη δέσμη. Στο εγκεφαλικό στέλεχος μέρος των ινών καταλήγει στους κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων. (fasciculus tectonuclearis). Παρέχουν προστατευτικές αντιδράσεις που αφορούν τους μύες της κεφαλής και του λαιμού. Στην περιοχή του προμήκους μυελού, η τεκτονωτιαία οδός πλησιάζει τη ραχιαία επιφάνεια των πυραμίδων και πηγαίνει στον πρόσθιο κορμό του νωτιαίου μυελού. Στον νωτιαίο μυελό, καταλαμβάνει το πιο έσω τμήμα του πρόσθιου χωνιού, περιορίζοντας την πρόσθια μέση σχισμή. Η τεκτονωτιαία οδός μπορεί να εντοπιστεί σε ολόκληρο το νωτιαίο μυελό. Σταδιακά αραιώνοντας, δίνει σταδιακά κλάδους σε μικρούς άλφα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού της πλευράς του. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων μεταφέρουν νευρικές ώσεις στους μύες του κορμού και των άκρων. Όταν ο αποφρακτικός-νωτιαίος σωλήνας είναι κατεστραμμένος, τα αρχικά αντανακλαστικά, τα αντανακλαστικά στον ξαφνικό ήχο, οι ακουστικοί, οι οσφροι και οι απτικοί ερεθισμοί εξαφανίζονται.

Δικτυωτή-νωτιαία οδός (δικτυωτός νωτιαίος σωλήνας)σχεδιασμένο να εκτελεί πολύπλοκες αντανακλαστικές πράξεις (αναπνοή, κινήσεις σύλληψης κ.λπ.), που απαιτούν την ταυτόχρονη συμμετοχή πολλών ομάδων σκελετικών μυών. Η δικτυωτή-νωτιαία οδός μεταφέρει νευρικές ώσεις που έχουν ενεργοποιητική ή, αντίθετα, ανασταλτική επίδραση στους κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, αυτή η οδός μεταδίδει ερεθίσματα στους γάμμα κινητικούς νευρώνες που παρέχουν τον τόνο των σκελετικών μυών. Οι άξονες των νευρώνων που βρίσκονται στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους πηγαίνουν προς τα κάτω. Στο νωτιαίο μυελό, σχηματίζουν μια δέσμη, η οποία βρίσκεται στον πρόσθιο τελεφερίκ. Η δέσμη εκφράζεται καλά μόνο στις αυχενικές και άνω θωρακικές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Τμηματικά, γίνεται πιο λεπτό, δίνοντας ίνες στους γάμμα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες αυτών των νευρώνων ταξιδεύουν στους σκελετικούς μύες.

Αιθουσαίο-νωτιαίος σωλήνας (traktus vestibulospinalis)παρέχει άνευ όρων αντανακλαστικές κινητικές ενέργειες παραβιάζοντας την ισορροπία του σώματος. Η αιθουσαία σπονδυλική οδός σχηματίζεται από τους άξονες των κυττάρων των πλευρικών και κατώτερων αιθουσαίων πυρήνων (οι πυρήνες των Deiters και Roller). Στον προμήκη μυελό, βρίσκεται στη ραχιαία περιοχή. Στο νωτιαίο μυελό, περνά στο όριο των πλευρικών και πρόσθιων χορδών, επομένως διαπερνάται από οριζόντια προσανατολισμένες ίνες των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων. Οι ίνες του αιθουσαίου-νωτιαίου σωλήνα καταλήγουν σε τμήματα στους άλφα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων στη σύνθεση των πρόσθιων ριζών των νωτιαίων νεύρων αφήνουν τον νωτιαίο μυελό και πηγαίνουν στους σκελετικούς μύες.

Olivo-νωτιαίος σωλήνας (tractus olivospinalis)παρέχει ανεπιφύλακτη αντανακλαστική διατήρηση του τόνου των μυών του λαιμού και κινητικές ενέργειες που στοχεύουν στη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος. Ο ελαιονωτιαίος σωλήνας ξεκινά από τους νευρώνες του κατώτερου ελαιοπυρήνα του προμήκη μυελού. Όντας ένας φυλογενετικά νέος σχηματισμός, ο κατώτερος πυρήνας της ελιάς έχει άμεσες συνδέσεις με τον φλοιό των ημισφαιρίων του μετωπιαίου λοβού (οδός φλοιώδους ελιάς tractus corticoolivaris)και με τον φλοιό της παρεγκεφαλίδας (ελαιοπαρεγκεφαλιδική οδός tractus olivocerebellaris). Ο ελαιονωτιαίος σωλήνας διέρχεται από το προσθιομέσο τμήμα του πλάγιου μυελού και μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο επίπεδο των έξι άνω αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Οι ίνες του ελαιονωτιαίου σωλήνα καταλήγουν σε τμήματα στους άλφα κινητικούς νευρώνες των κινητικών πυρήνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού. Οι άξονες των κινητικών νευρώνων ως μέρος των ριζών των νωτιαίων νεύρων αφήνουν τον νωτιαίο μυελό και πηγαίνουν στους μύες του λαιμού.

Ενδιάμεση διαμήκης δέσμη (fasciculus longitudinalis medialis)είναι ένας συνδυασμός κατερχόμενων και ανιόντων ινών που πραγματοποιούν συνδυασμένες κινήσεις των βολβών και του κεφαλιού. Η δέσμη σχηματίζεται από τους άξονες των νευρώνων του ενδιάμεσου πυρήνα ( interstitialis πυρήνα)(πυρήνας του Cajal), και πυρήνες της οπίσθιας κοίλωσης (nucleus commissurae posterioris)(Πυρήνας Darkshevich). Η έσω διαμήκης δέσμη περνά κάτω από την κεντρική φαιά ουσία κοντά στη μέση γραμμή, μετά συνεχίζει στο ραχιαίο τμήμα της γέφυρας και αποκλίνει κοιλιακά στον προμήκη μυελό. Στον νωτιαίο μυελό, βρίσκεται στον πρόσθιο σωλήνα, στη γωνία μεταξύ της έσω επιφάνειας του πρόσθιου κέρατος και της πρόσθιας λευκής κοίλης. Η έσω διαμήκης περιτονία ανιχνεύεται μόνο στο επίπεδο των άνω έξι αυχενικών τμημάτων. Εντός του μεσαίου εγκεφάλου, ίνες από την οπίσθια διαμήκη δέσμη (Schutz), που ενώνει τα αυτόνομα κέντρα, εισέρχονται στην έσω διαμήκη δέσμη. Αυτή η σύνδεση μεταξύ της έσω και της οπίσθιας διαμήκους δέσμης εξηγεί τις αναδυόμενες αυτόνομες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια των αιθουσαίων φορτίων. Από την έσω διαμήκη δέσμη, οι ίνες κατευθύνονται στον κινητικό πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Περαιτέρω, εντός του μεσαίου εγκεφάλου, από τη σύνθεση της έσω διαμήκους δέσμης, αποστέλλονται ίνες στους νευρώνες του κινητικού πυρήνα του τροχιλιακού νεύρου της αντίθετης πλευράς. Αυτός ο πυρήνας είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση του άνω λοξού μυός του βολβού του ματιού. Στη γέφυρα, οι άξονες του πυρήνα Deiters (ζεύγος VIII - το αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο) εισέρχονται επίσης στην έσω διαμήκη δέσμη, οι οποίοι πηγαίνουν σε ανοδική κατεύθυνση προς τους νευρώνες του ενδιάμεσου πυρήνα. Οι ίνες αναχωρούν από την έσω διαμήκη δέσμη προς τους νευρώνες του κινητικού πυρήνα του απαγωγικού νεύρου (ζεύγος VI), ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση του πλευρικού ορθού μυός του βολβού του ματιού. Και, τέλος, μέσα στον προμήκη μυελό και τον νωτιαίο μυελό από την έσω διαμήκη δέσμη, οι ίνες αποστέλλονται στους νευρώνες του κινητικού πυρήνα του βοηθητικού νεύρου (ζεύγος XI) και στους κινητικούς πυρήνες των πρόσθιων κεράτων των έξι άνω αυχενικών τμημάτων υπεύθυνος για την εργασία των μυών του λαιμού.

Εκτός από το γενικό συντονισμό της εργασίας των μυών του βολβού του ματιού και του κεφαλιού, η μεσαία διαμήκης δέσμη παίζει σημαντικό ενσωματωτικό ρόλο στη δραστηριότητα των μυών του ματιού. Επικοινωνώντας με τα κύτταρα του πυρήνα του οφθαλμοκινητικού και απαγωγεί τα νεύρα, διασφαλίζει τη συντονισμένη λειτουργία των εξωτερικών και εσωτερικών ορθών μυών του ματιού, η οποία εκδηλώνεται με μια συνδυασμένη στροφή των ματιών στο πλάι. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ταυτόχρονη σύσπαση του έξω ορθού μυός του ενός ματιού και του εσωτερικού ορθού μυός του άλλου ματιού. Με βλάβη στον ενδιάμεσο πυρήνα ή στην έσω διαμήκη δέσμη, υπάρχει παραβίαση της συντονισμένης εργασίας των μυών του βολβού του ματιού. Συχνά αυτές οι διαταραχές συμπληρώνονται από διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη) και βλαστικές διαταραχές (ναυτία, έμετος κ.λπ.).

Οπίσθια διαμήκης δοκός (fasciculus longitudinalis dorsalis)είναι ένας συνδυασμός κατιόντων και ανιόντων ινών που πραγματοποιούν συνδέσεις μεταξύ των αυτόνομων κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού. Η οπίσθια διαμήκης δέσμη (δέσμη Schütz) προέρχεται από τα κύτταρα των οπίσθιων πυρήνων του υποθαλάμου. Οι άξονες αυτών των κυττάρων ενώνονται σε μια δέσμη μόνο στο όριο του διεγκεφάλου και του μεσεγκεφάλου. Περαιτέρω, περνά σε κοντινή απόσταση από το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου. Ήδη στον μεσεγκέφαλο, μέρος των ινών της οπίσθιας διαμήκους δέσμης πηγαίνει στον βοηθητικό πυρήνα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Στην περιοχή της γέφυρας, οι ίνες αναχωρούν από αυτήν προς τους δακρυϊκούς και ανώτερους σιελογόνους πυρήνες του προσωπικού νεύρου. Στο μυελό, οι ίνες διακλαδίζονται στον κατώτερο σιελογόνο πυρήνα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και στον ραχιαίο πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου. Στον νωτιαίο μυελό, η οπίσθια διαμήκης δέσμη εντοπίζεται με τη μορφή στενής ταινίας στον πλάγιο αυλό, δίπλα στην πλάγια φλοιοσπονδυλική οδό. Οι ίνες της δέσμης Schutz καταλήγουν σε τμήματα στους νευρώνες του πλευρικού ενδιάμεσου πυρήνα, που είναι τα αυτόνομα συμπαθητικά κέντρα του νωτιαίου μυελού. Μόνο ένα μικρό μέρος των ινών της ραχιαία διαμήκης δέσμης διαχωρίζεται στο επίπεδο των οσφυϊκών τμημάτων και βρίσκεται κοντά στο κεντρικό κανάλι. Αυτή η δέσμη ονομάζεται περιεπενδυματική (fasciculus paraependimalis). Οι ίνες αυτής της δέσμης καταλήγουν στους νευρώνες των ιερών παρασυμπαθητικών πυρήνων. Οι άξονες των κυττάρων των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών πυρήνων εγκαταλείπουν το εγκεφαλικό στέλεχος ή το νωτιαίο μυελό ως μέρος των κρανιακών ή νωτιαίων νεύρων και πηγαίνουν στα εσωτερικά όργανα, τα αγγεία και τους αδένες. Έτσι, η οπίσθια διαμήκης δέσμη παίζει πολύ σημαντικό ενσωματωτικό ρόλο στη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Οι εξωπυραμιδικές οδοί περιλαμβάνουν επίσης ένα σύστημα ινών που συνδέουν τον εγκεφαλικό φλοιό με την παρεγκεφαλίδα. Οι πρώτοι νευρώνες της φλοιοπαρεγκεφαλιδικής οδού βρίσκονται στο στρώμα V του φλοιού των διαφόρων λοβών του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Οι άξονές τους καταλήγουν στα κύτταρα των δικών τους πυρήνων της γέφυρας της πλευράς τους. Το σύνολο των αξόνων των πυραμιδικών νευρώνων, που κατευθύνονται προς τους δικούς τους πυρήνες της γέφυρας, συνθέτουν το μονοπάτι της φλοιώδους γέφυρας (tractus corticopontinus). Υπάρχουν δύο κύριες οδούς: μετωπική-ποντιακή και ινιακή-κροταφική-ποντιακή.

Λόμπνο-γέφυρα(μετωποπόντιος tractus)ξεκινά από τους νευρώνες του φλοιού του μετωπιαίου λοβού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Συμμετέχει στον σχηματισμό της ακτινοβόλος στεφάνης, στη συνέχεια συγκεντρώνεται σε μια δέσμη που διέρχεται από το πρόσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας. Στον μεσεγκέφαλο, βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα της βάσης του εγκεφαλικού στελέχους. Η γέφυρα καταλήγει στους νευρώνες των δικών τους πυρήνων της γέφυρας.

Ινιακός-χρονικός τρόπος γέφυρας (tractus occipitotemporopontinus)που σχηματίζονται από τους άξονες των κυττάρων του φλοιού των ινιακών, κροταφικών και βρεγματικών λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Με τη μορφή μιας ενιαίας συμπαγούς δέσμης, διέρχεται από το μεσαίο τμήμα του οπίσθιου ποδιού της εσωτερικής κάψουλας, στον μεσεγκέφαλο βρίσκεται στο πλάγιο τμήμα της βάσης του εγκεφαλικού στελέχους, στην ουσία της γέφυρας που συνδέει προς την οδό πρόσθιας γέφυρας και συναπτικά καταλήγει στους ίδιους τους πυρήνες της γέφυρας.

Οι δεύτεροι νευρώνες της φλοιοπαρεγκεφαλιδικής οδού είναι οι νευρώνες των δικών τους πυρήνων της γέφυρας (πυρήνες pontis). Οι άξονες αυτών των κυττάρων πηγαίνουν σε οριζόντια κατεύθυνση, πηγαίνουν προς την αντίθετη πλευρά (απεικονίζω) Στην αντίθετη πλευρά της γέφυρας, συνδυάζονται σε μια πολύ μεγάλη δέσμη που αποτελεί τον μεσαίο παρεγκεφαλιδικό μίσχο. Αυτή η δέσμη ονομάζεται ποντοπαρεγκεφαλιδική οδός. (tractus pontocerebellaris). Καταλήγει στον φλοιό της παρεγκεφαλίδας (νέα παρεγκεφαλίδα). Ως τρίτος νευρώνας λαμβάνονται τα αχλαδιοειδή κύτταρα του φλοιού της παρεγκεφαλίδας. Οι ώσεις που στέλνουν εισέρχονται στον οδοντωτό πυρήνα (IV νευρώνας). Από εδώ υπάρχει μια μετάδοση παλμών κατά μήκος της πυρηνικής διαδρομής με κόκκινο γρανάζι (tractus dentatorubralis)μέσω των άνω παρεγκεφαλιδικών μίσχων προς τον κόκκινο πυρήνα (νευρώνας V). Η αποκωδικοποίηση II λαμβάνει χώρα στο τμήμα του μέσου εγκεφάλου (decussatio pedunculorum cerebellarium superiorum). Από τον κόκκινο πυρήνα ξεκινά το κόκκινο πυρηνικό μονοπάτι (tractus rubrospinalis), που μετά τον σταυρό (decussatio ventralis tegmenti)πηγαίνει στους πυρήνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού και στους κινητικούς πυρήνες των κρανιακών νεύρων (νευρώνας VI). Από εδώ, ως μέρος των νωτιαίων και κρανιακών νεύρων, οι ώσεις εισέρχονται στους μύες.

Μέσω των οδών φλοιο-γέφυρας και ποντινο-παρεγκεφαλιδικής οδού και των ανιόντων απαγωγών οδών της παρεγκεφαλίδας, πραγματοποιείται μια κυκλική αλληλεπίδραση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση και τον συντονισμό διαφόρων κινητικών πράξεων. Η παρεγκεφαλίδα λαμβάνει από τον φλοιό του εγκεφάλου αντίγραφα των εντολών που αποστέλλονται κατά μήκος της πυραμιδικής και εξωπυραμιδικής οδού, τις συγκρίνει με τη σηματοδότηση που προέρχεται από τους ιδιοϋποδοχείς και την αιθουσαία συσκευή και στέλνει τις επεξεργασμένες πληροφορίες στα ανώτερα κινητικά κέντρα του φλοιός.

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει σε:

Εισαγωγή στην ανθρώπινη ανατομία

Παραλλαγές και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων.. μεγάλη πρακτική αξία έχει η γνώση διαφόρων μορφών μεταβλητότητας των σπονδύλων.. διάσπαση των σπονδύλων ως αποτέλεσμα της μη σύντηξης των τμημάτων τους που αναπτύσσονται από ξεχωριστά σημεία οστεοποίησης..

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που αναζητούσατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το υλικό που λάβαμε:

Εάν αυτό το υλικό αποδείχθηκε χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Όλα τα θέματα σε αυτήν την ενότητα:

Το θέμα της Ανατομίας, η θέση της στο σύστημα της επιστημονικής γνώσης
Η ανατομία είναι μια από τις παλαιότερες φυσικές επιστήμες. Μελετά το σχήμα και τη δομή του ανθρώπινου σώματος. Το όνομά του προέρχεται από το ελληνικό «ανατέμνω», που σημαίνει «κόβω» και προέκυψε εκείνη την εποχή

Μέθοδοι Έρευνας στην Ανατομία
Κάθε επιστήμη έχει τις δικές της μεθόδους έρευνας, τους δικούς της τρόπους γνώσης του αντικειμένου μελέτης, κατανόησης επιστημονική αλήθεια. Ο μεγάλος πειραματιστής - φυσιολόγος I.P. Pavlov μίλησε έντονα για τη σημασία των μεθόδων: «Επιστήμη

Ανατομική ορολογία
Κάθε επιστήμη έχει τη δική της επαγγελματική γλώσσα, ένα σύστημα ειδικών όρων που δηλώνουν αντικείμενα και διαδικασίες με τις οποίες ασχολείται αυτή η επιστήμη. Ανατομική ορολογία, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων της ώρας

Αρχές και κατευθύνσεις της σύγχρονης Ανατομίας
Η πρόοδος της ανατομίας καθορίζεται όχι μόνο από τη δημιουργία και τη βελτίωση των μεθόδων έρευνας, όχι μόνο από τη συσσώρευση γεγονότων και τον εμπλουτισμό ειδικής ορολογίας. Η σύγχρονη ανατομία περιλαμβάνει

Βασικές Ανατομικές Έννοιες
Στη μελέτη της ανατομίας, συναντάμε συνεχώς έννοιες όπως ιστός, όργανο, σύστημα οργάνων, οργανισμός. Ας δώσουμε έναν σύντομο ορισμό αυτών των εννοιών. Ύφασμα - ιστορικά

Μεταβλητότητα σώματος
Οι θεμελιώδεις ιδιότητες των οργανισμών περιλαμβάνουν τη μεταβλητότητά τους. Υπάρχει μορφολογική, φυσιολογική, βιοχημική μεταβλητότητα. Κάθε άτομο είναι ατομικά μοναδικό όχι μόνο στο δικό του

Γενική οστεολογία
Τα οστά, μαζί με τις αρθρώσεις τους, σχηματίζουν το σκελετικό σύστημα, systema skeletale. Ο ακριβής αριθμός των οστών δεν μπορεί να προσδιοριστεί, καθώς αλλάζει με την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της ζωής, σχηματίζονται 806 μεμονωμένα οστά

Οστό ως όργανο
Τα οστά του σκελετού είναι χτισμένα από οστικό ιστό και καλύπτονται με μια μεμβράνη - το περιόστεο, ή περιόστεο, περιόστεο, που τα οριοθετεί από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το περιόστεο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και

Ανάπτυξη και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα οστά
Υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην εξέλιξη του σκελετού σε χορδές. Τα μη κρανιακά (λόγχη) έχουν μεμβρανώδη σκελετό κατασκευασμένο από συνδετικό ιστό. Στα κατώτερα ψάρια (καρχαρίες, οξύρρυγχος) ο σκελετός είναι εντελώς ή

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος
Είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός δυσπλασιών του σκελετού. Μερικά από αυτά επηρεάζουν ολόκληρο το σκελετικό σύστημα (συστηματικά ελαττώματα), άλλα επηρεάζουν μόνο μεμονωμένα οστά (μεμονωμένα ελαττώματα). Ας σταματήσουμε μόνο σε

Σκελετός κορμού
Ο σκελετός του σώματος αποτελείται από τη σπονδυλική στήλη και το στήθος. Μαζί με την περιοχή του εγκεφάλου του κρανίου, σχηματίζουν τον αξονικό σκελετό του σώματος, τον αξονικό σκελετό. Η σπονδυλική στήλη είναι μέρος της αξονικής

Συνδέσεις των σπονδύλων και κίνηση της σπονδυλικής στήλης
Οι σπόνδυλοι αλληλοσυνδέονται τόσο συνεχώς, μέσω χόνδρινων και ινωδών αρθρώσεων, όσο και με τη βοήθεια αρθρώσεων. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Κάθε δίσκος περιέχει

Ανάπτυξη και ηλικιακά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης
Ο σκελετός του κορμού διέρχεται από το βλάστημα, το χόνδρο και τα οστικά στάδια στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Οι σπόνδυλοι και οι πλευρές έχουν μια ευδιάκριτη τμηματική διάταξη λόγω της μεταμερικότητας του σώματος του εμβρύου

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδυλικών σωμάτων
1. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του δοντιού του αυχενικού σπονδύλου II: μη σύντηξη του δοντιού με το σώμα του αυχενικού σπονδύλου II, μη σύντηξη της κορυφής του δοντιού με το δόντι του ίδιου του αυχενικού σπονδύλου II, αγένεση του κορυφαίου τμήματος του δοντιού

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οπίσθιων σπονδύλων
1. Ανωμαλίες των σπονδυλικών τόξων: απουσία σπονδυλικού τόξου, υποανάπτυξη του σπονδυλικού τόξου, παραμόρφωση του σπονδυλικού τόξου. 2. Ανωμαλίες των διεργασιών των σπονδύλων: agenesis poper

Ανωμαλίες στον αριθμό των σπονδύλων
1. Αγενεσία ιερού οστού - συγγενής απουσία ιερού οστού. Παρατηρείται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είναι άρρωστες με διαβήτη. 2. Ανωμαλίες κοκκυγικών σπονδύλων-συνεδριάσεις

Το σχήμα και η ανάπτυξη του στήθους
Το στήθος είναι ένας σχηματισμός οστού και χόνδρου, που αποτελείται από 12 θωρακικούς σπονδύλους, 12 ζεύγη πλευρών και το στέρνο, που συνδέονται μεταξύ τους με διάφορους τύπους συνδέσεων. Μορφή

Κίνηση των πλευρών και του στέρνου
Η κινητικότητα των πλευρών και του στέρνου παρέχει τη δυνατότητα αναπνευστικών εκδρομών του θώρακα. Ο μηχανισμός των κινήσεων καθορίζεται από την αμοιβαία διάταξη αυτών των οστών και τη δομή των αρθρώσεων τους. σχηματίζω νευρώσεις

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πλευρών
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πλευρών είναι πολλές και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες. 1. Ανωμαλίες

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του στέρνου
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του στέρνου είναι επίσης πολλές και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες. 1. Α

Μη φυσιολογικά σχήματα του στήθους
Οι συγγενείς παραμορφώσεις προκαλούνται από ανωμαλίες των θωρακικών μυών, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών και του στέρνου. Υπάρχουν παραμορφώσεις των πρόσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων του θώρακα. Τα πρώτα έχουν σχήμα χωνιού γρ

σκελετός άκρου
Τα άκρα στα σπονδυλωτά είναι όργανα στήριξης και κίνησης (κίνηση). Υπάρχει μια γενετική σχέση μεταξύ των άκρων των ζώων της ξηράς και των πτερυγίων των ψαριών. Σύμφωνα με τον εξελικτικό βιολόγο

Ανάπτυξη και ηλικιακά χαρακτηριστικά των άκρων
Οι οφθαλμοί των άκρων εμφανίζονται την 5η εβδομάδα της εμβρυϊκής περιόδου. Οι νεφροί των άνω άκρων προηγούνται κάπως στην ανάπτυξη των νεφρών των κάτω άκρων. Διαφοροποίηση των τμημάτων των άκρων των αρχών

Παραλλαγές και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των άκρων
Διαταραχές στην ανάπτυξη των άνω και κάτω άκρων και τη μορφή ατομικής μεταβλητότητας. οι σκελετοί τους είναι βασικά παρόμοιοι μεταξύ τους. Υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες ανωμαλιών και παραλλαγών: 1.

Συνεχείς συνδέσεις
Οι συνεχείς συνδέσεις, ή συνάρθροι, είναι φυλογενετικά παλαιότερες και πιο απλά διατεταγμένες. Ανάλογα με τον τύπο του ιστού που εμπλέκεται στη σύνδεση των οστών, χωρίζονται σε ινώδη

Διακοπτόμενες συνδέσεις
Οι ασυνεχείς αρθρώσεις των οστών, ή η διάθρωση, διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη μεγαλύτερη πολυπλοκότητα της δομής, αλλά και ως προς τις λειτουργικές ιδιότητες. Σε αντίθεση με την καθιστική ή εντελώς ακίνητη συνεχή

Εμβιομηχανική των αρθρώσεων
Το σχήμα των αρθρώσεων σχετίζεται στενά με τη λειτουργία τους. Στο δόγμα των αρθρώσεων, η διαλεκτική θέση για την ενότητα και την αλληλεξάρτηση δομής και λειτουργίας βρίσκει την οπτική της έκφραση. Η μελέτη της κίνησης

Παράγοντες που καθορίζουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις
Το εύρος κίνησης σε κάθε άρθρωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. 1. Η διαφορά στις περιοχές των αρθρικών επιφανειών είναι ο κύριος παράγοντας. Από όλες τις αρθρώσεις, η μεγαλύτερη

Ανάπτυξη και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των αρθρώσεων
Ο σχηματισμός αρθρώσεων στην οντογένεση σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη των οστών. Από μια διάλεξη για τη γενική οστεολογία, είναι γνωστό ότι ο σκελετός περνά από τα στάδια βλάστημα, χόνδρου και οστού. Κατά το σχηματισμό του χόνδρου

Ανω άκρο
Με μια γενική ομοιότητα στη δομή του σκελετού και των δύο άκρων, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους, οι οποίες οφείλονται στη διαφορά στις λειτουργίες. Σε κάποιο βαθμό, αυτές οι διαφορές είναι εγγενείς σε ολόκληρη την κατηγορία των θηλαστικών.

κατώτερο άκρο
Σε αντίθεση με την ωμική ζώνη, τα οστά της ζώνης του κάτω άκρου συνδέονται πιο σταθερά. Η ιερολαγόνιος άρθρωση, σύμφωνα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, ανήκει σε επίπεδες αρθρώσεις, αλλά λόγω

Γενική κρανιολογία
Το κρανίο είναι το πιο περίπλοκο μέρος του σκελετού. Ο σχεδιασμός του καθορίζεται από την ανάπτυξη του κεφαλικού άκρου του νευρικού σωλήνα και του πρόσθιου εντερικού σωλήνα. Υπάρχουν 2 τμήματα στο κρανίο: 1. M

εξέλιξη του κρανίου
Το εγκεφαλικό κρανίο σχηματίστηκε στα σπονδυλωτά ως συνέχεια του αξονικού σκελετού του σώματος. Στα κατώτερα σπονδυλωτά, το κρανίο είναι χτισμένο από χόνδρο, ο οποίος σχηματίζει το εγκεφαλικό κάλυμμα, το αυτί και τις ρινικές κάψουλες. Εγκέφαλος να

Οντογένεση του ανθρώπινου κρανίου
Στην εμβρυϊκή περίοδο, το κρανίο περνά από τα μεμβρανώδη, χόνδρινα και οστικά στάδια. Το μεμβρανώδες κρανίο εμφανίζεται στο πρόσθιο άκρο της νωτιαίας χορδής την 6η εβδομάδα ως πάχυνση του μεσεγχύματος γύρω από το αρχέγονο.

Χαρακτηριστικά του κρανίου ενός νεογέννητου
Το κρανίο ενός νεογέννητου χαρακτηρίζεται από το σχήμα και τις αναλογίες του, τον αριθμό των οστικών στοιχείων και τη δομή των μεμονωμένων οστών. Οι αναλογίες του κρανίου ενός νεογέννητου διαφέρουν σημαντικά από αυτές των ενηλίκων.

Αλλαγές στο κρανίο που σχετίζονται με την ηλικία
Στη μεταγεννητική περίοδο, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης, αυξάνεται το μήκος και το πάχος των οστών και αλλάζει η καμπυλότητα της επιφάνειάς τους. Η ανάπτυξη των κρανιακών κοιλοτήτων (εγκεφαλική, ρινική, στοματική) συνοδεύεται από αλλοιωμένη

Μεταβλητότητα κρανίου
Η μεταβλητότητα του σχήματος του ανθρώπινου κρανίου έχει προσελκύσει από καιρό την προσοχή. Το δόγμα του κρανίου - κρανιολογία - βασίζεται κυρίως στην κρανιομετρία - τη μέτρηση του κρανίου και των τμημάτων του. Κατά την XI

Εγκεφαλική περιοχή του κρανίου
Το εγκεφαλικό τμήμα του κρανίου (νευροκράνιο) είναι χτισμένο από 8 οστά: μη ζευγαρωμένα - μετωπιαία, σφηνοειδές, ινιακό, ηθμοειδές και ζευγαρωμένα - βρεγματικά και κροταφικά. Το άνω μέρος του κρανίου του εγκεφάλου ονομάζεται

Κατασκευή του εγκεφαλικού κρανίου
Ο θόλος του κρανίου πλησιάζει στο σχήμα του ένα μισό ελλειψοειδές, ο μακρύς άξονας του οποίου εκτείνεται στην μετωπική-ινιακή κατεύθυνση και αντιστοιχεί στη διαμήκη διάμετρο του εγκεφαλικού σκελετού. Περνούν άλλοι δύο άξονες

Αεροιγμόρεια
Ένα χαρακτηριστικό της δομής του κρανίου είναι η παρουσία πνευματικών οστών σε αυτό, τα οποία περιέχουν ιγμόρεια ή κύτταρα αέρα. Τα περισσότερα ιγμόρεια επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα, παίζοντας το ρόλο του παραρρίνιου

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού κρανίου
Στην εξωτερική βάση του κρανίου παρουσιάζει ενδιαφέρον από την άποψη της ανάπτυξης και έχει πρακτική αξίαμη φυσιολογικοί σχηματισμοί οστών γύρω από το τρήμα. Αυτό το τμήμα της βάσης του κρανίου

Βοηθητικά μέρη οστών ή βοηθητικά τρήματα του κρανίου
1. Σελίδα σέλας - μια ανώμαλη οστέινη προεξοχή στην πίσω επιφάνεια του πίσω μέρους της τουρκικής σέλας. 2. Ινιακός κύλινδρος - προεξοχή οστού στο ινιακό h

Περιοχή προσώπου του κρανίου
Ο σχεδιασμός του μέρους του προσώπου του κρανίου συνδέεται στο μέγιστο βαθμό με την ανάπτυξη της ρινικής κοιλότητας, των γνάθων, των αναπνευστικών και πεπτικών λειτουργιών. Η λειτουργία ομιλίας αφήνει επίσης ένα συγκεκριμένο αποτύπωμα

Ανω ΓΝΑΘΟΣ
Η άνω γνάθος αναπτύσσεται ως περιφραγμένο οστό στην εξωτερική επιφάνεια της ρινικής κάψουλας. Στο έμβρυο, σχηματίζει το κάτω μέρος του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας, που βρίσκεται κάτω από τον κάτω στρόβιλο.

Κάτω γνάθο
Η κάτω γνάθος σχηματίζει το στερεό θεμέλιο του κάτω προσώπου και, μαζί με την άνω γνάθο, καθορίζει το σχήμα του προσώπου. Χαρακτηριστικά για τον σύγχρονο άνθρωπο τα σημάδια της κάτω γνάθου

κροταφογναθική άρθρωση
Η κροταφογναθική άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής της κάτω γνάθου και τον κάτω κάτω βόθρο του κροταφικού οστού. Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ινώδη χόνδρο. Διαθέτει αρθρικό δίσκο

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου
Οι ανωμαλίες και οι δυσπλασίες του τμήματος του προσώπου του κρανίου είναι πολύ διαφορετικές και έχουν διαφορετική προέλευση, πολλές από αυτές περιλαμβάνονται στα σύνδρομα πολλαπλών δυσπλασιών και σε όλες σχεδόν τις χρωμοσωμικές ασθένειες.

Γενική μυολογία
Το μυοσκελετικό σύστημα αποτελείται από παθητικά και ενεργά μέρη. Το παθητικό μέρος σχηματίζεται από τις αρθρώσεις του σκελετού και των οστών, το ενεργό μέρος σχηματίζεται από τους μύες. Η μελέτη του μυϊκού συστήματος ονομάζεται μυολογία (περ

Η δομή του μυός ως οργάνου
Κάθε σκελετικός μυς είναι ένα όργανο που έχει ένα σωστό μυϊκό μέρος (ενεργό, σώμα ή κοιλιά) και ένα τένοντα (παθητικό) μέρος, καθώς και ένα σύστημα μεμβρανών συνδετικού ιστού και

Μυϊκή ανάπτυξη
Οι μύες αναπτύσσονται από το μεσαίο βλαστικό στρώμα - το μεσόδερμα. Ωστόσο, η ανάπτυξη των μυών εντός του κορμού του κεφαλιού και των άκρων έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Το μεσόδερμα σχηματίζει τα κύρια τμήματα του σώματος - γατόψαρο

Ηλικιακά χαρακτηριστικά των μυών
Σε ένα νεογέννητο παιδί, οι μύες σχηματίζονται ανατομικά, αλλά γενικά οι μύες είναι σχετικά ανεπαρκώς αναπτυγμένοι. Οι σκελετικοί μύες αντιπροσωπεύουν το 20-22% του σωματικού βάρους, με τους μύες του κορμού να αντιπροσωπεύουν το 40% του ήλιου.

Βοηθητική μυϊκή συσκευή
Η βοηθητική μυϊκή συσκευή περιλαμβάνει περιτονία, αρθρικούς σάκους, ινώδεις και αρθρικές θήκες τενόντων, μυϊκούς μπλοκ και σησαμοειδή οστά. Fascia - αντιπροσωπεύω

Μυϊκή εμβιομηχανική
Ο απώτερος στόχος της μελέτης των αρθρώσεων και των μυών είναι η κατανόηση των κινήσεων του ανθρώπινου σώματος. Το δόγμα των κινήσεων - κινησιολογία - είναι ένα από τα τμήματα της εμβιομηχανικής. Το τελευταίο είναι ξεχωριστό

Μύες και περιτονία
Οι μύες του άνω άκρου χωρίζονται στους μύες της ωμικής ζώνης και στους μύες του ελεύθερου άνω άκρου. Οι μύες της ωμικής ζώνης περιλαμβάνουν τους δελτοειδή, τους υπερακανθίους και τους υποακανθίους μύες, μεγάλους

Τοπογραφία
Μέσα στο άνω άκρο υπάρχουν αυλακώσεις, κοιλώματα, τρύπες, κανάλια στα οποία βρίσκονται αγγεία και νεύρα και η γνώση των οποίων είναι σημαντική για την πρακτική ιατρική. Μασχαλιαίος βόθρος

Μύες και περιτονία
Οι μύες του κάτω άκρου, καθώς και του άνω, χωρίζονται σε ξεχωριστές ομάδες με βάση την περιφερειακή υπαγωγή και τη λειτουργία που επιτελούν. Διάκριση μεταξύ των μυών της πυελικής ζώνης και του ελεύθερου κάτω άκρου

Τοπογραφία
Οι μύες, οι τένοντες, η περιτονία και τα οστά τους στο κάτω άκρο δημιουργούν την ανακούφισή του και περιορίζουν διάφορα ανοίγματα, κανάλια, κοιλώματα, αυλάκια, η γνώση των οποίων έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Σε περίπου

Γενική σπλαχνολογία
Η σπλαγχνολογία, η μελέτη των σπλάχνων, είναι ένα τμήμα της ανατομίας που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον γιατρό. Επί του παρόντος, τα σπλάχνα περιλαμβάνουν 3 συστήματα οργάνων, που ονομάζονται

Γενικές αρχές της δομής των εσωτερικών οργάνων
Τα κοίλα (σωληνωτά) όργανα έχουν πολυστρωματικά τοιχώματα. Εκκρίνουν βλεννώδεις, μυϊκές και εξωτερικές μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη, tunica mucosa, καλύπτει ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια

Τοπογραφία και μεταβλητότητα εσωτερικών οργάνων
Η τοπογραφία του εσωτερικού είναι υψίστης πρακτικής σημασίας. Κατά τη μελέτη των τοπογραφικών σχέσεων στο σώμα, χρησιμοποιούνται οι έννοιες της ολοτοπίας, της σκελετοτοπίας και της συντοπίας. Holotop

Πεπτικό σύστημα
Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει τη στοματική κοιλότητα με τα όργανά της, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο, που αποτελείται από το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό, το παχύ έντερο,

Ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος
Η αρχική μορφή του πεπτικού συστήματος στα σπονδυλωτά είναι ένας εντερικός σωλήνας με ανοίγματα στο πρόσθιο και οπίσθιο άκρο του σώματος. Σε ανθρώπινο έμβρυο, την 3-4η εβδομάδα ανάπτυξης, ένα

Ανωμαλίες ανάπτυξης λόγω παραβίασης της περιστροφής του εντέρου
1. Η απουσία εντερικής περιστροφής είναι πλήρης - το λεπτό και το παχύ έντερο έχουν ένα κοινό μεσεντέριο, η ρίζα του οποίου συνδέεται κάθετα κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος. 2. Απουσία

Ανατομία δοντιών
Τα δόντια είναι σκληροί σχηματισμοί που βρίσκονται στις κυψελίδες των γνάθων. Τα δόντια αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της συσκευής μάσησης και ομιλίας και συμμετέχουν στη μάσηση, την αναπνοή, το σχηματισμό φωνής και

Ανάπτυξη δοντιών
Τα δόντια είναι παράγωγα της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας του εμβρύου. Το όργανο της αδαμαντίνης αναπτύσσεται από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, την οδοντίνη, τον πολτό, το τσιμέντο και το περιοδόντιο - από το μεσέγχυμα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Δομή των δοντιών
Ανατομικά, το δόντι χωρίζεται στη στεφάνη του δοντιού, στον λαιμό του δοντιού και στη ρίζα. Το τελευταίο τελειώνει με την άκρη της ρίζας του δοντιού. Μέσα στο δόντι υπάρχει μια κοιλότητα του δοντιού, cavitas dentis, η οποία υποδιαιρείται σε μια κοιλότητα

Η δομή των ιστών του δοντιού
Η οδοντίνη είναι ο κύριος υποστηρικτικός ιστός του δοντιού. Με τη σύνθεση και τη δύναμή της, η οδοντίνη είναι κοντά στον οστικό ιστό. Περιέχει 72% ανόργανο, 28% οργανική ύληκαι νερό. Η οδοντίνη κατασκευάζεται από ο

Περιοδοντιο
Το περιοδόντιο είναι ένα σύμπλεγμα ιστών, συμπεριλαμβανομένων των ινών κολλαγόνου, που συλλέγονται σε δέσμες, μεταξύ των οποίων βρίσκεται η κύρια ουσία του συνδετικού ιστού, κυτταρικά στοιχεία (ινοβλάστες, gi

Οδοντιατρικό σύστημα
Το οδοντικό σύστημα είναι ένα πολύπλοκο ιεραρχικό λειτουργικό σύστημα, το οποίο συνδυάζει λειτουργικά υποσυστήματα όπως δόντια, περιοδόντιο, γνάθους, μύες, αρθρώσεις, σάλιο

Φυσιολογικοί τύποι δαγκώματος
1. Ορθογναθικό δάγκωμα Το ορθογναθικό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια. Τα κάτω πρόσθια δόντια, με τις κοπτικές άκρες τους, έρχονται σε επαφή με την πλατφόρμα του οδοντικού φυματίου των άνω δοντιών.

Μη φυσιολογικοί τύποι δαγκώματος
1. Βαθύ δάγκωμα - δεν υπάρχει επαφή μεταξύ των κοπτών της άνω και κάτω γνάθου ως αποτέλεσμα οδοντοκυψελιδικών ή γναθικών διαταραχών. Με ένα βαθύ, τραυματικό δάγκωμα, κόψιμο

οδοντιατρική φόρμουλα
Η σειρά των δοντιών γράφεται με τη μορφή οδοντιατρικής φόρμουλας, στην οποία μεμονωμένα δόντια ή ομάδες δοντιών υποδεικνύονται με αριθμούς ή γράμματα. Στην κλινική καταγράφεται ο πλήρης τύπος της προσωρινής απόφραξης

οδοντοφυΐα
Η ανατολή των δοντιών του γάλακτος ξεκινά τον 5-6ο μήνα από τους κάτω έσω κοπτήρες. Συνολικά βγαίνουν 20 προσωρινά δόντια - 8 κοπτήρες, 4 κυνόδοντες, 8 γομφίοι. Η σειρά ανατολής των δοντιών του γάλακτος έχει ως εξής

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των δοντιών
1. Ανωμαλίες στο μέγεθος και το σχήμα των δοντιών: Α) αλλαγή στον αριθμό των ριζών των δοντιών. Β) μακροδοντία (συνθ.: μακροδοντία, μεγαλοδοντία) - η

Στοματική κοιλότητα
Η στοματική κοιλότητα χωρίζεται στον προθάλαμο του στόματος και στη σωστή στοματική κοιλότητα. Ο προθάλαμος του στόματος οριοθετείται από έξω από τα χείλη και τα μάγουλα, από το εσωτερικό από τα δόντια και τα ούλα. στη διασταύρωση του βλεννογόνου

Σιελογόνων αδένων
Οι αδένες στο στόμα παράγουν σάλιο. Υπάρχουν μικροί και μεγάλοι σιελογόνοι αδένες. Μικροί αδένες - χειλικοί, στοματικοί, γομφίοι, υπερώιοι, γλωσσικοί - βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και παράγουν δευτ.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων της στοματικής κοιλότητας
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων και των τοιχωμάτων της στοματικής κοιλότητας είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες.

Οισοφάγος
Ο οισοφάγος είναι ένα σωληνοειδές όργανο που μεταφέρει την τροφή στο στομάχι. Ο οισοφάγος ξεκινά από τον αυχένα, διέρχεται από το οπίσθιο μεσοθωράκιο και περνά μέσα από το οισοφαγικό άνοιγμα του διαφράγματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Δλ

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οισοφάγου
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οισοφάγου είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες. 1. Αγενεσία

Στομάχι
Το στομάχι είναι το πιο εκτεταμένο και πιο περίπλοκο τμήμα του πεπτικού σωλήνα. Τη στιγμή της γέννησης το στομάχι έχει το σχήμα σάκου. Τότε τα τοιχώματα του στομάχου καταρρέουν και γίνεται qilin

Αδύνατη και ειλεός
Αποτελούν περίπου τα 4/5 όλου του μήκους του πεπτικού σωλήνα. Δεν υπάρχει σαφές ανατομικό όριο μεταξύ τους. Στα νεογνά και τα παιδιά, το σχετικό μήκος του λεπτού εντέρου είναι μεγαλύτερο από ότι στους ενήλικες. Μήκος

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του λεπτού εντέρου
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του λεπτού εντέρου είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες.

Τυφλό
Το τυφλό έντερο έχει μορφή κώνου ή χοάνης στα νεογνά, είναι κινητό, μερικές φορές έχει μεσεντέριο. Το μήκος του είναι περίπου 7 εκ. Βρίσκεται συνήθως πάνω από την λαγόνια ακρολοφία, σε αυτά

παράρτημα
Η σκωληκοειδής απόφυση αναπτύσσεται ως απόφυση του τυφλού. Το μέγεθος, η θέση, η σχέση του με το τυφλό έντερο και τα γύρω όργανα ποικίλλει πολύ σε όλες τις ηλικιακές περιόδους. Στα νεογνά, ανάπτυξη

Ανω κάτω τελεία
Στα νεογέννητα και στη βρεφική ηλικία, το έντερο έχει συνήθως πεταλόσχημα, οι καμπύλες του εκφράζονται ασθενώς. Το ανιούσα άνω και κάτω τελεία είναι μικρότερο από το φθίνον κόλον. Το μήκος του ανιούσας άνω και κάτω τελείας είναι

Πρωκτός
Το ορθό στα νεογέννητα είναι σχετικά μακρύ, οι καμπύλες του είναι ασθενώς εκφρασμένες, τα τοιχώματα είναι λεπτά. Το έντερο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την κοιλότητα της λεπτής λεκάνης. Κατά τον 1ο χρόνο σχηματίζεται απευθείας αμπούλα

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παχέος εντέρου
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμες και ποικίλες και συχνά συνδυάζονται με δυσπλασίες άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Εδώ είναι μερικά μόνο από τα πιο κοινά

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ήπατος
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ήπατος είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο κοινές ή κλινικά σημαντικές δυσπλασίες. 1. Αγενεσία

Χοληδόχος κύστις
Η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή χολής. Στα νεογέννητα έχει ατρακτοειδή ή κυλινδρικό σχήμα. Ο πυθμένας του δεν προεξέχει κάτω από την άκρη του ήπατος. Κατά τον 1ο χρόνο της ζωής, η χοληδόχος κύστη

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης
1. Αγενεσία της χοληδόχου κύστης - η βάση είναι η βλάβη στο ουραίο τμήμα του ηπατικού εκκολπώματος κατά την 4η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Υπάρχουν 2 έντυπα: Α) πλήρης

Παγκρέας
Το πάγκρεας είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος αδένας του πεπτικού συστήματος. Κατά τη διαδικασία της εμβρυογένεσης, το πάγκρεας μετακινείται στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας και αποκτά εξωπεριτοναϊκή

Κοιλιά και περιτόναιο
Η κοιλιακή κοιλότητα, η κοιλιακή κοιλότητα, είναι η μεγαλύτερη κοιλότητα στο ανθρώπινο σώμα και βρίσκεται μεταξύ της θωρακικής κοιλότητας στο πάνω μέρος και της πυελικής κοιλότητας στο κάτω μέρος. Από ψηλά, η κοιλιακή κοιλότητα ενός δράκου

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του περιτοναίου και των παραγώγων του
1. Η αγενεσία (απλασία) του μείζονος ωμού είναι μια σπάνια ανωμαλία. 2. Το μεσεντέριο του ανιόντος παχέος εντέρου είναι μακρύ - οδηγεί στην κινητικότητα του τυφλού. 3.

Αναπνευστικό σύστημα. Μεσοθωράκιο
Το αναπνευστικό σύστημα ανταλλάσσει αέρια μεταξύ του σώματος και περιβάλλον. Ο αέρας είναι απαραίτητος για όλους τους οργανισμούς εκτός από τα αναερόβια βακτήρια. Η ανάγκη για αέρα είναι πολύ πιο έντονη παρά για φαγητό. H

Λάρυγγας
Ο λάρυγγας είναι μέρος της αναπνευστικής οδού και ταυτόχρονα είναι το όργανο παραγωγής φωνής. Αυτό καθορίζει τον πολύπλοκο σχεδιασμό του. Το βασικό στοιχείο του λάρυγγα και της τραχείας σχηματίζεται σε ένα έμβρυο με μήκος

Δυσπλασίες της τραχείας και των βρόγχων
1. Η αγενεσία (απλασία) της τραχείας είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο ελάττωμα, που παρατηρείται σε μη βιώσιμα έμβρυα, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα. 2. Ατρησία τραχείας - εξαιρετικά

Δυσπλασίες των πνευμόνων
1. Απναιμία - συγγενής απουσία πνευμόνων και υπανάπτυξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. 2. Πνευμονική αγένεση - απουσία πνεύμονα και κύριου βρόγχου. Μπορεί

Μεσοθωράκιο
Το μεσοθωράκιο είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που βρίσκονται μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής υπεζωκοτικής κοιλότητας. Το μεσοθωράκιο οριοθετείται εμπρός από το στέρνο, οπίσθια από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης,

ουροποιητικά όργανα
Η λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού είναι να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν το ουροποιητικό σύστημα, το νεφρό και το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη και

Ανάπτυξη ουροποιητικών οργάνων
Τα απεκκριτικά όργανα στην εξέλιξη των σπονδυλωτών έχουν περάσει από τρία στάδια, αντικαθιστώντας διαδοχικά το ένα το άλλο. Αυτά τα στάδια επαναλαμβάνονται με την ίδια σειρά στην εμβρυϊκή ανάπτυξη των ανώτερων ζώων και του ανθρώπου. Tr

Ουρητήρ
Ο ουρητήρας είναι ένας σωλήνας για τη διεξαγωγή των ούρων μήκους 30-35 εκ. Ο αυλός του δεν είναι ο ίδιος παντού (5-7 χιλιοστά). Τοπογραφικά ο ουρητήρας χωρίζεται σε κοιλιακό, πυελικό και ενδοβρεγματικό τμήμα. Οι δύο πρώτες ώρες

Κύστη
Η ουροδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή για τα ούρα. Το σχήμα και το μέγεθός του εξαρτώνται από τη γέμιση. Στα νεογνά, η ουροδόχος κύστη είναι ατρακτοειδής ή αχλαδιοειδής, βρίσκεται πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης.

Ανωμαλίες σε ποσότητα και μέγεθος ή όγκο
1. Αγενεσία νεφρού (σύν.: αρένια) - η πλήρης απουσία νεφρού. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης. Στο 93,1% των περιπτώσεων, οι ουρητήρες απουσιάζουν, στο 42% - η ουροδόχος κύστη, στο 10% - η ουρήθρα.

Ανωμαλίες θέσης και προσανατολισμού
1. Δυστοπία (εκτοπία) νεφρού (σύν.: δυστοπικός νεφρός) - ανώμαλη θέση του νεφρού. Υπάρχουν διάφορες μορφές: Α) Διασταυρούμενη νεφρική δυστοπία (

Ανωμαλίες μορφής
1. Λοβιακός νεφρός (συνθ.: εμβρυϊκός νεφρός) - διατήρηση της βρεφικής λοβοποίησης του νεφρού. Τα όρια των λοβών είναι καλά καθορισμένα. 2. Νεφρό συγχωνευμένο - mo

Ανωμαλίες στη δομή (διαφοροποίηση) του νεφρικού παρεγχύματος
1. Η νεφρική δυσπλασία είναι μια ομάδα από τα πιο κοινά ελαττώματα, που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη διαφοροποίηση του νεφρογόνου ιστού με εμμονή των εμβρυϊκών δομών. Σύμφωνα με μορφολογικά

Ανωμαλίες στη δομή και το σχήμα
1. Υποπλασία του ουρητήρα - τμηματική ή ολική υπανάπτυξη του ουρητήρα. 2. Συγγενείς στενώσεις (στένωση και ατρησία) - προκύπτουν λόγω

Ανωμαλίες θέσης και συμβολής
1. Οπισθοκοιλιακός ουρητήρας - η θέση του ουρητήρα, συνήθως του δεξιού, πίσω από την κάτω κοίλη φλέβα. 2. Οπισθοϊλικός ουρητήρας - ο ουρητήρας βρίσκεται

Δυσπλασίες της ουρήθρας
1. Αγενεσία (απλασία) της ουρήθρας (σύν.: ουρηθροπλασία) - η απουσία της ουρήθρας, είναι σπάνια και συχνά συνδυάζεται με αγενεσία του πέους και της ουροδόχου κύστης.

Σεξουαλικά όργανα
Τα αναπαραγωγικά όργανα, ή τα γεννητικά όργανα, παρέχουν την ανάπτυξη και την απέκκριση των γεννητικών κυττάρων, τη γονιμοποίηση και στα θηλαστικά επίσης την προστασία και τη διατροφή του εμβρύου στο σώμα της μητέρας. Αρσενικά και θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα ra

Ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων
Τα γεννητικά όργανα αναπτύσσονται από το μεσόδερμα. Χαρακτηριστικό της εμβρυϊκής ανάπτυξής τους είναι η παρουσία ενός αδιάφορου σταδίου, όταν τα ανδρικά και θηλυκά γεννητικά όργανα είναι μορφολογικά δυσδιάκριτα. Διαφορικός

Ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα
Ο όρχις είναι ένας σύνθετος σωληνοειδής αδένας, το παρέγχυμα του οποίου αποτελείται από σπειροειδείς και ευθύγραμμους σπερματοφόρους σωληνίσκους και το διάμεσο που τα περιβάλλει. Το σπέρμα εμφανίζεται στα σπειροειδή σωληνάρια

Γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα
Η ωοθήκη, όπως και οι όρχεις, είναι ένα όργανο για το σχηματισμό γεννητικών κυττάρων και την παραγωγή ορμονών του φύλου. λειτουργικά, η ωοθήκη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του όρχεως
1. Αγενεσία (απλασία) των όρχεων (σύν.: σύνδρομο παλινδρόμησης των όρχεων, οικογενής ανορχία) - η απουσία όρχεων. Μπορεί να σχετίζεται με αγένεση (απλασία) της επιδιδυμίδας και του σπερματικού αγγείου

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του προστάτη
1. Αγενεσία (απλασία) του αδένα του προστάτη - παρατηρείται με αγένεση και εξστροφία της κύστης, μερικές φορές σε συνδυασμό με αγένεση όρχεων και υποσπαδία. Εμφανίζεται σπάνια. 2

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πέους
1. Η αφαλία (αγενεσία, απλασία του πέους) είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο ελάττωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρήθρα ανοίγει στο ορθό ή στο δέρμα του περίνεου. Μπορεί να συνοδεύεται

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας
1. Αγενεσία της μήτρας - η παντελής απουσία της μήτρας λόγω αδυναμίας σχηματισμού της, είναι σπάνια. 2. Απλασία της μήτρας – συγγενής απουσία μήτρας. Η μήτρα συνήθως έχει

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κόλπου
1. Κολπική αγένεση - η πλήρης απουσία του κόλπου λόγω της αδυναμίας σχηματισμού του. Εμφανίζεται σπάνια. 2. Απλασία κόλπου - συγγενής απουσία κόλπου, σελ

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων
1. Αγενεσία της κλειτορίδας - η πλήρης απουσία της κλειτορίδας λόγω της αδυναμίας σχηματισμού της. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. 2. Υπερτροφία της κλειτορίδας (σύν.: κλειρομεγαλία)

Διαφυλικές συνθήκες
Ο ερμαφροδιτισμός ή η αμφιφυλοφιλία αναφέρεται σε παραβιάσεις της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, όταν τα σημάδια τόσο του αρσενικού όσο και του θηλυκού συνδυάζονται στη δομή τους. Η λέξη «ερμαφρόδιτος» προέρχεται από τον ελληνικό μύθο

Ενδοκρινικό σύστημα
Οι ενδοκρινείς αδένες, ή ενδοκρινείς αδένες, είναι εξειδικευμένα όργανα που παράγουν και εκκρίνουν βιολογικά στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. δραστικές ουσίες, Είμαι

Υποθάλαμος
Ο υποθάλαμος είναι το υψηλότερο νευρικό κέντρο για τη ρύθμιση των ενδοκρινικών λειτουργιών. Ελέγχει και ενσωματώνει όλες τις σπλαχνικές λειτουργίες του σώματος και συνδυάζει μηχανισμούς ενδοκρινικής ρύθμισης με νευρικούς,

Βλεννογόνος
Η υπόφυση είναι ένα σώμα σε σχήμα ωοειδούς ή κυλίνδρου που βρίσκεται στον υποφυσιακό βόθρο της τουρκικής σέλας και συνδέεται με τον υποθάλαμο μέσω μιας χοάνης. Περίπου 20 βιολογικά ενεργά

Θυροειδής
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος από όλους τους αμιγώς ενδοκρινείς αδένες. Στην ανάπτυξή του, ο θυρεοειδής αδένας είναι παράγωγο του πρωτοπαθούς φάρυγγα. Η αρχή του αδένα εμφανίζεται στο έμβρυο στα 3-4

Παραθυρεοειδείς αδένες
Ο άνω και ο κάτω παραθυρεοειδής αδένας είναι ζευγαρωμένα όργανα που γειτνιάζουν με τον θυρεοειδή αδένα. Στην εμβρυογένεση, οι οφθαλμοί των αδένων τοποθετούνται την 6η εβδομάδα στα III και IV φαρυγγικά πλέγματα.

επινεφρίδια
Το επινεφρίδιο είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται δίπλα στο νεφρό. Η σύνθεση των επινεφριδίων περιλαμβάνει τον φλοιό και τον μυελό, που έχουν διαφορετική προέλευση και δομή. φλοιό πάνω

Παραγαγγλία
Τα κύτταρα χρωμαφίνης είναι ευρέως κατανεμημένα στο σώμα έξω από τα επινεφρίδια. Σχηματίζουν συστάδες που ονομάζονται παραγάγγλια κατά μήκος της αορτής και των κύριων κλάδων της. Τα Παραγάγγλια σχηματίζονται τον 2ο

Παγκρέας
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης, που αποτελείται από ενδοκρινικά και εξωκρινικά μέρη. Το εξωκρινές τμήμα αποτελείται από αδενικά κύτταρα που παράγουν πεπτικά ένζυμα.

Όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος
Το ανοσοποιητικό σύστημα συνδυάζει όργανα και ιστούς που προστατεύουν το σώμα από γενετικά ξένα κύτταρα ή ουσίες που προέρχονται από το εξωτερικό ή σχηματίζονται στο σώμα. όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος

Μυελός των οστών
Ο μυελός των οστών είναι ταυτόχρονα αιμοποιητικό όργανο και ανοσοποιητικό σύστημα. Απομονώνεται ερυθρός μυελός των οστών, ο οποίος σε έναν ενήλικα εντοπίζεται στα κύτταρα της σπογγώδους ουσίας, τα οποία είναι επίπεδα και κοντά.

Θύμος
Ο θύμος αδένας είναι το κεντρικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτό, τα βλαστοκύτταρα που έρχονται εδώ από τον μυελό των οστών με τη ροή του αίματος, αφού περάσουν από μια σειρά από ενδιάμεσα στάδια, μετατρέπονται σε Τ-λεμφοκύτταρο

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του θύμου αδένα
1. Αλιμφοπλασία (συνθ.: απλασία του θύμου θύμου) - συγγενής απουσία θύμου αδένα, συνήθως σε συνδυασμό με υποπλασία ολόκληρου του λεμφικού ιστού. 2. Hipop

Σπλήνα
Ο σπλήνας είναι το όργανο όπου ο λεμφικός ιστός συνδέεται με το κυκλοφορικό σύστημα. Η θέση του σπλήνα σε αυτό το σύστημα είναι παρόμοια με τη θέση των λεμφαδένων στο λεμφικό σύστημα.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπλήνας
1. Alienia (συν.: asplenia) - συγγενής απουσία σπλήνας. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, μαζί με άλλες ανωμαλίες, ιδιαίτερα καρδιακές ανωμαλίες και Αγγειακό σύστημα. Αν ένα

Οι λεμφαδένες
Οι λεμφαδένες είναι τα πιο πολυάριθμα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Βρίσκονται στις διαδρομές των λεμφικών αγγείων από τα όργανα και τους ιστούς στους λεμφικούς πόρους και τους κορμούς.

αμυγδαλές
Αμυγδαλές: γλωσσικές, φαρυγγικές, υπερώιες και σαλπιγγικές - βρίσκονται στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα και του ρινικού τμήματος του φάρυγγα. Είναι διάχυτες συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού που περιέχουν μικρό r

Συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού
Οι λεμφοειδείς όζοι της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς κατά την περίοδο της μέγιστης ανάπτυξής τους (μετά τη γέννηση και έως 16-17 ετών) βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη και στον υποβλεννογόνο

Γενική Ανατομία Κεντρικού Νευρικού Συστήματος
Σύμφωνα με τον I.P. Pavlov, ένας οργανισμός δεν είναι το άθροισμα μεμονωμένων μερών ή οργάνων, αλλά ένα ζωντανό ολοκληρωμένο σύστημα που βρίσκεται σε συνεχή σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον. Το σώμα στη συνεχή πάλη του με τους άνδρες

Εξέλιξη του νευρικού συστήματος
Όλα τα έμβια όντα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να αντιλαμβάνονται τις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον ως ερεθισμούς, να διεξάγουν αυτούς τους ερεθισμούς και να ανταποκρίνονται σε αυτές με προσαρμοστικές αντιδράσεις. Πράγματι, σελ

Εμβρυογένεση του νευρικού συστήματος
Το νευρικό σύστημα αναπτύσσεται από το εξώδερμα. Ήδη στο στάδιο της γαστρούλας κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος στη ραχιαία πλευρά της βλαστικής ασπίδας μπροστά από την πρωτογενή ράβδωση και τον πρωτεύοντα φύμα του Hensen από κύτταρα του e

Ηλικιακή και ατομική μεταβλητότητα του ΚΝΣ
Η ανάπτυξη του εγκεφάλου μετά τη γέννηση εμφανίζεται εντατικά τα πρώτα χρόνια της ζωής και στη συνέχεια επιβραδύνεται όλο και περισσότερο, υστερώντας σε σχέση με τη γενική ανάπτυξη του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η αναλογία της εγκεφαλικής μάζας προς τη μάζα σώματος κατά την περίοδο ανάπτυξης

Η δομή του νωτιαίου μυελού
Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι και είναι ένα ακανόνιστο κυλινδρικό σώμα με μήκος περίπου 45 cm για τους άνδρες, και κατά μέσο όρο 41-42 cm για τις γυναίκες.Η μάζα του νωτιαίου μυελού ενός ενήλικα

Ηλικιακά χαρακτηριστικά του νωτιαίου μυελού
Τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του νωτιαίου μυελού σχετίζονται τόσο με την τοπογραφία όσο και με τη δομή του. Στο 2ο μισό της ενδομήτριας περιόδου, η ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού υστερεί σε σχέση με την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και στο νεογνό

Παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό
Η παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό, τις μεμβράνες και τις ρίζες του πραγματοποιείται από πολυάριθμα αγγεία που αναχωρούν στο επίπεδο του αυχένα των σπονδυλικών, θυρεοειδών και υποκλείδιων αρτηριών, στο επίπεδο της θωρακικής και οσφυϊκής

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού
Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού βασίζονται σε διαταραχές στην ανάπτυξη του εξωδερμίου και του μεσοδέρματος και στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, καθώς και του εγκεφάλου και του κρανίου.

προμήκης μυελός και γέφυρα
Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικάκαι διατηρούν μια ορισμένη ομοιότητα με τον νωτιαίο μυελό. Ταυτόχρονα, διαφέρουν σημαντικά από το νωτιαίο μυελό. Αυτές οι διαφορές είναι οι εξής. Κατά τη μετάβαση

Παρεγκεφαλίτιδα
Η παρεγκεφαλίδα αναπτύσσεται από ρομβικά χείλη, τα οποία βρίσκονται στο ραχιαίο πλάγιο τμήμα του νευρικού σωλήνα στο όριο με την οροφή του οπίσθιου εγκεφάλου. Αποτελείται από ένα μη ζευγαρωμένο σκουλήκι και ζευγαρωμένα ημισφαίρια. Χαρακτήρας παρεγκεφαλίδας

μεσοεγκέφαλος
Ο μεσεγκέφαλος υποδιαιρείται στην οροφή και τα πόδια του εγκεφάλου. Η οροφή του μεσαίου εγκεφάλου έχει ανώτερα και κατώτερα κολλίδια. Μέρος των ινών του πλάγιου (ακουστικού) βρόχου προσεγγίζει τους πυρήνες του κατώτερου κολπικού, και σε

διεγκεφαλος
Ο διεγκέφαλος ανατομικά και λειτουργικά είναι ο σύνδεσμος μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και των κατώτερων επιπέδων του ΚΝΣ. Χωρίζεται σε θαλαμικές και υποθαλαμικές περιοχές.

Δικτυωτός σχηματισμός
Για πρώτη φορά, ο δικτυωτός σχηματισμός περιγράφηκε το 1865 από τον Γερμανό επιστήμονα O. Deiters, ο οποίος πρότεινε και αυτόν τον όρο. Αυτός ο όρος δήλωνε και συνεχίζει να υποδηλώνει περιοχές του εγκεφάλου στις οποίες η

Ημισφαίρια του εγκεφάλου
Ο τηλεεγκέφαλος χωρίζεται με μια διαμήκη σχισμή σε δύο ημισφαίρια, που συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός συστήματος συμφύσεων. Εγκεφαλικά ημισφαίρια - τα πιο προοδευτικά αναπτυσσόμενα στα σπονδυλωτά

Ο φλοιός των ημισφαιρίων
Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι η πιο διαφοροποιημένη και πολύπλοκη νευρική δομή. Συνδέεται με τον φλοιό ανώτερες μορφέςαντανακλάσεις του έξω κόσμου, κάθε είδους συνειδητή ανθρώπινη δραστηριότητα.

Βασικοί πυρήνες
Τα βασικά γάγγλια είναι συλλογές φαιάς ουσίας στα κάτω ημισφαίρια. Είναι φυλογενετικά παλιοί σχηματισμοί. Απομονώνονται ως στέλεχος του τηλεεγκεφαλικού. Προς την

Λευκή ουσία των ημισφαιρίων
Οι ίνες της λευκής ουσίας των ημισφαιρίων μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: συνειρμικές, συνεκτικές και προβολικές. Οι ίνες συσχέτισης συνδέουν διαφορετικά μέρη του φλοιού μέσα στον ίδιο

Αναπτυξιακές ανωμαλίες ως αποτέλεσμα μη σύγκλεισης του νευρικού σωλήνα
Τα ελαττώματα αυτής της ομάδας ονομάζονται δυσραφία της κρανιακής περιοχής. Βασίζονται σε παραβίαση της ανάπτυξης των εξωδερμικών και μεσοδερματικών φύλλων, ως αποτέλεσμα των οποίων τέτοια ελαττώματα συχνά συνοδεύονται από εξασθενημένη

Αναπτυξιακές ανωμαλίες λόγω εξασθενημένης μετανάστευσης και διαφοροποίησης των νευρικών κυττάρων
Αυτή η ομάδα δυσπλασιών είναι η πιο πολυάριθμη. Εδώ είναι μερικά μόνο από τα πιο κοινά ή πιο σημαντικά κλινικά. 1. Agiriya (σύν.: λ

Οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου
Στην ανατομία, στη φυσιολογία και ιδιαίτερα στην παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος μεγάλης σημασίαςανήκει στις μεμβράνες του συνδετικού ιστού του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ανάπτυξη των μηνίγγων

Μηνίγγες του νωτιαίου μυελού
Υπάρχουν τρεις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού: σκληρές, αραχνοειδείς και μαλακές. Το σκληρό κέλυφος είναι ένας κυλινδρικός σάκος κλειστός από κάτω, επαναλαμβάνοντας το σχήμα ενός σπονδυλωτού

Κοχύλια του εγκεφάλου
Ο εγκέφαλος έχει επίσης τρία κελύφη - σκληρό, αραχνοειδές και μαλακό. Το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου είναι μια ινώδης πλάκα δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του μαύρου

Μονοπάτια του κεντρικού νευρικού συστήματος. προσαγωγές οδοί
«Το κύριο πράγμα στην οργάνωση του νευρικού συστήματος είναι η οργάνωση των συνδέσεών του». Αυτή η ακριβής διατύπωση του διάσημου νευρομορφολόγου B.I. Lavrentiev αποκαλύπτει τη σημασία των οδών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συνειρμικά Μονοπάτια
Συνειρμικές νευρικές ίνες (συνειρμοί νευροϊνών) συνδέουν περιοχές φαιάς ουσίας στο ένα ήμισυ του εγκεφάλου, διάφορα λειτουργικά κέντρα. Κατανομή σε

Επιτροπικά μονοπάτια
Οι νευρικές ίνες (neurofibrae commissurales) συνδέουν τη φαιά ουσία του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου, παρόμοια κέντρα του δεξιού και του αριστερού μισού του εγκεφάλου για να

Μονοπάτι πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία
Υποδοχείς για την ευαισθησία του πόνου και της θερμοκρασίας είναι ενσωματωμένοι στο δέρμα και στην υποδόρια βάση του κορμού, στα άκρα, καθώς και σε εκείνα τα μέρη του λαιμού του κεφαλιού που δέχονται νεύρωση από τα νωτιαία νεύρα. διαβολάκι

Διαδρομή απτικής αίσθησης, αφής και πίεσης
Υποδοχείς για την απτική ευαισθησία είναι ενσωματωμένοι στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό του κορμού, των άκρων, καθώς και σε εκείνα τα μέρη του λαιμού και της κεφαλής που δέχονται νεύρωση από τα νωτιαία νεύρα. Παρορμήσεις πριν

Διεξαγωγή μονοπατιών ιδιοδεκτικής ευαισθησίας της κατεύθυνσης του φλοιού
Οι υποδοχείς είναι ενσωματωμένοι στον υποδόριο ιστό (εξωτερικοί υποδοχείς), στους μύες, στους τένοντες, στις αρθρικές επιφάνειες, στους συνδέσμους, στην περιτονία, στο περιόστεο (ιδιοϋποδοχείς). Οι παλμοί μεταδίδονται μέσω ευαίσθητων ινών sp

Διεξαγωγή μονοπατιών ιδιοδεκτικής ευαισθησίας της παρεγκεφαλιδικής κατεύθυνσης
Από καιρό πιστεύεται ότι η παρεγκεφαλίδα είναι ένα από τα κέντρα συντονισμού και συνέργειας των κινήσεων, ρύθμισης του μυϊκού τόνου και διατήρησης της ισορροπίας. Ο ακαδημαϊκός L.A. Orbeli κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η παρεγκεφαλίδα

Μερικές κανονικότητες στη δομή των προσαγωγών οδών προβολής
1. Η αρχή κάθε διαδρομής αντιπροσωπεύεται από υποδοχείς που είναι ενσωματωμένοι στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό ή σε βαθιά μέρη του σώματος. 2. Ο πρώτος νευρώνας σε όλες τις προσαγωγές οδούς βρίσκεται έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Προσαγωγές οδοί των κρανιακών νεύρων
1. Η προσαγωγική διαδρομή του τριδύμου νεύρου ξεκινά από εξωϋποδοχείς που βρίσκονται στο δέρμα και τους βλεννογόνους του κεφαλιού (περιοχές εννεύρωσης του τριδύμου νεύρου) και τους ιδιοϋποδοχείς mi

μονοπάτι πυραμίδας
Η πυραμιδική οδός (tractus pyramidalis) συνδέει τους νευρώνες του κινητικού φλοιού απευθείας με τους κινητικούς πυρήνες του νωτιαίου μυελού και των κρανιακών νεύρων. η αρχή του δρόμου Ι

όργανα αισθήσεων
Τα αισθητήρια όργανα πραγματοποιούν την αντίληψη διαφόρων ερεθισμάτων που δρουν στον ανθρώπινο και ζωικό οργανισμό, καθώς και την πρωταρχική ανάλυση αυτών των ερεθισμάτων. Ο ακαδημαϊκός I.P. Pavlov όρισε τα αισθητήρια όργανα ως

Όργανο όρασης
Το όργανο της όρασης βρίσκεται στην τροχιά, τα τοιχώματα της οποίας σχηματίζονται από τα οστά του εγκεφάλου και του κρανίου του προσώπου. Το όργανο της όρασης αποτελείται από τον βολβό του ματιού με το οπτικό νεύρο και τα βοηθητικά όργανα του ματιού. K sur

Ανάπτυξη του οργάνου της όρασης
Διαφορετικά μέρη του ματιού αναπτύσσονται από διαφορετικούς εμβρυϊκούς οφθαλμούς. Το εσωτερικό κέλυφος του βολβού του ματιού είναι παράγωγο του νευρικού σωλήνα. Ο φακός σχηματίζεται από το εξώδερμα. Ινώδης και αγγειακή

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του βολβού γενικά
1. Ανοφθαλμία - η απουσία βολβών. Α) Η αληθινή ανοφθαλμία (σύν.: πρωτοπαθής ανοφθαλμία) είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο ελάττωμα λόγω της έλλειψης

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του φακού
1. Αφακιά - η απουσία του φακού, σπάνιο ελάττωμα. Α) Πρωτοπαθής αφακία (συνθ.: αληθινή αφακία) - παραβίαση της διαφοροποίησης του εξωδερμίου στον φακό, με π.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των βλεφάρων
1. Ankyloblepharon (σύν.: απομονωμένος κρυπτόφθαλμος) - πλήρης ή μερική σύντηξη των άκρων των βλεφάρων, συχνά στην κροταφική πλευρά, που οδηγεί στην εξαφάνιση ή στένωση της βλαφοειδούς σχισμής.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οπτικού νεύρου
1. Απλασία οπτικού νεύρου - απουσία ινών - άξονες γαγγλιακών κυττάρων αμφιβληστροειδούς. Παρατηρείται σε σοβαρές δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. 2. Υποπλασία οπτικού νεύρου

αιθουσαίο-κοχλιακό όργανο
Το αιθουσαίο-κοχλιακό όργανο είναι ένα όργανο ακοής και ισορροπίας. Βρίσκεται στην κροταφική περιοχή του κεφαλιού και το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στο πετρώδες τμήμα (πυραμίδα) του κροταφικού οστού, αρ.

Ανάπτυξη του αιθουσαίο-κοχλιακού οργάνου
Το εσωτερικό, το μεσαίο και το εξωτερικό αυτί σχηματίζονται από βασικά στοιχεία ποικίλης προέλευσης. Ένα έμβρυο ηλικίας 3,5 εβδομάδων αναπτύσσει έναν ακουστικό πλακώδικο με τη μορφή πάχυνσης του εξωδερμίου και στις δύο πλευρές του ρομβοειδούς εγκεφάλου

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου ακοής
1. Αγενεσία (απλασία) του έξω ακουστικού πόρου - συγγενής απουσία του έξω ακουστικού πόρου, αποτέλεσμα διαταραγμένης ανάπτυξης των βραγχιακών τόξων Ι και ΙΙ. 2. Αγενεσία

Όργανο όσφρησης
Το οσφρητικό όργανο στο περιφερικό του τμήμα αντιπροσωπεύεται από μια περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας - την οσφρητική περιοχή που καλύπτει τους άνω και εν μέρει τους μεσαίους κόγχους και το άνω μέρος

όργανο γεύσης
Το όργανο της γεύσης αντιπροσωπεύεται από μια συλλογή των λεγόμενων γευστικών καλλυντικών που βρίσκονται στο στρωματοποιημένο επιθήλιο των πλευρικών τοιχωμάτων των αυλακωτών, φυλλόμορφων και καλυμμάτων των θηλών μανιταριού της γλώσσας. Στα παιδιά και

Η δομή των νεύρων
Τα περιφερικά νεύρα αποτελούνται από ίνες που έχουν διαφορετική δομή και δεν είναι ίδιες από λειτουργική άποψη. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία του περιβλήματος της μυελίνης, οι ίνες μυελινώνονται.

Ανάπτυξη των νωτιαίων νεύρων
Η ανάπτυξη των νωτιαίων νεύρων σχετίζεται τόσο με την ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού όσο και με το σχηματισμό των οργάνων εκείνων που νευρώνουν τα νωτιαία νεύρα. Στην αρχή του 1ου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης

Σχηματισμός και διακλάδωση των νωτιαίων νεύρων
Στο σχηματισμένο ανθρώπινο νευρικό σύστημα, υπάρχουν 31 ζεύγη τμηματικά τοποθετημένων νωτιαίων νεύρων, συμπεριλαμβανομένων 8 αυχενικών, 12 θωρακικών, 5 οσφυϊκών, 5 ιερών και 1 κόκκυγα. Σε κάποια με

Μοτίβα πορείας και διακλάδωση των νεύρων
Στην πορεία και τη διακλάδωσή τους, τα νεύρα έχουν πολλά κοινά με τα αιμοφόρα αγγεία. Στα τοιχώματα του σώματος, τα νεύρα, όπως και τα αγγεία, βρίσκονται τμηματικά (μεσοπλεύρια νεύρα και αρτηρίες). Μεγάλοι νευρικοί κορμοί

κρανιακά νεύρα
Δώδεκα ζεύγη κρανιακών νεύρων δεν έχουν κανονική τμηματική διάταξη και δεν μπορούν να θεωρηθούν ομόλογα των νωτιαίων νεύρων. Σε αντίθεση με τα νωτιαία νεύρα, τα οποία είναι παρόμοια με

Οσφρητικά νεύρα
Οσφρητικά νεύρα, nn. olfactorii είναι σπλαχνικά ευαίσθητα. Ξεκινούν από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας, στην οσφρητική της περιοχή, η οποία αιχμαλωτίζει το πάνω μέρος της μύτης.

οπτικό νεύρο
Το οπτικό νεύρο, n. opticus, αποτελείται από άξονες πολυπολικών νευρώνων της γαγγλιακής στιβάδας του αμφιβληστροειδούς. Αυτοί οι νευρώνες τοποθετούνται στο έμβρυο στην εσωτερική πλάκα του οπτικού β

Αιθιοκογχικό νεύρο
Vestibulocochlear νεύρο, n. vestibulocochlearis, διεξάγει ερεθισμό από τους υποδοχείς του εσωτερικού αυτιού. Διακρίνει τις αιθουσαίες και τις κοχλιακές ρίζες. Αιθουσαία ρίζα, radix v

οφθαλμοκινητικό νεύρο
Οφθαλμοκινητικό νεύρο, n. oculomotorius, νευρώνει τους περισσότερους μύες του βολβού του ματιού: κάτω ορθός, κάτω λοξός, έσω ορθός, άνω ορθός και άνω ανυψωτήρας

Απαγωγικό νεύρο
Abducens νεύρο, n. απάγεται, νευρώνει τον πλάγιο ορθό μυ του βολβού του ματιού. Ο πυρήνας του νεύρου βρίσκεται στη γέφυρα και προβάλλεται στο πάνω μέρος του ρομβοειδούς βόθρου, αντίστοιχα.

υπογλώσσιο νεύρο
Hypoglossal νεύρο, n. υπογλωσσός, είναι το κινητικό νεύρο της γλώσσας. Ο πυρήνας του βρίσκεται στον προμήκη μυελό και προβάλλεται στο κάτω μεσαίο τμήμα του ρομβοειδούς βόθρου, αντίστοιχα

Τρίδυμο νεύρο
Trigeminal νεύρο, n. trigeminus, είναι το κύριο αισθητήριο νεύρο του κεφαλιού. Η περιοχή της νεύρωσης του δέρματος αυτού του νεύρου περιορίζεται από τη γραμμή του βρεγματικού-ωτικού-πηγουνιού και αποκλίνει kper

νεύρο του προσώπου
Facial νεύρο, n. facialis, είναι κυρίως κινητική. Νευρώνει ολόκληρους τους μύες του προσώπου και μέρος των μυών του λαιμού (υποδόρια, οπίσθια κοιλιά διγαστρικού, στυλοϋοειδές). dvig

Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο
Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, n. γλωσσοφάρυγγα, περιέχει αισθητικές, κινητικές και παρασυμπαθητικές ίνες. Οι κινητικές ίνες του νεύρου ξεκινούν από τον διπλό πυρήνα, τον πυρήνα διφορούμενο,

Πνευμονογαστρικό νεύρο
Vagus νεύρο, n. vagus, είναι το νεύρο των βραγχίων IV και V. Οι νευρικοί πυρήνες βρίσκονται στον προμήκη μυελό και προβάλλονται στο κάτω πλάγιο τμήμα του ρομβοειδούς βόθρου, όπου

βοηθητικό νεύρο
Βοηθητικό νεύρο, n. accessorius (Willisian νεύρο), αποτελείται από κινητικές ίνες που προέρχονται, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, από τον πυρήνα αυτού του νεύρου, nucleus nervi accessorii, που βρίσκεται

αυτόνομο νευρικό σύστημα
Το αυτόνομο ή αυτόνομο τμήμα του νευρικού συστήματος διακρίνεται με βάση τα μορφολογικά και λειτουργικά του χαρακτηριστικά. Χαρακτηρίζεται από καθολική κατανομή στο σώμα, νεύρωση

Κέντρα και γενικό σχέδιο της δομής του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Από λειτουργική άποψη, μπορούν να διακριθούν τρία επίπεδα ρύθμισης των αυτόνομων λειτουργιών, η μορφολογική βάση των οποίων είναι: 1) ο εγκεφαλικός φλοιός. 2) δικτυωτός σχηματισμός, παρεγκεφαλίδα και λ

Φυτικό πλέγμα της κοιλιακής κοιλότητας
Το κοιλιακό αορτικό πλέγμα σχηματίζεται γύρω από το κοιλιακό τμήμα της αορτής και συνεχίζει στους κλάδους της, δημιουργώντας δευτερεύοντα πλέγματα. Κοιλιοκάκη ή ηλιακό πλέγμα

Ανάπτυξη της καρδιάς
Η πολύπλοκη και ιδιόμορφη δομή της καρδιάς, που αντιστοιχεί στο ρόλο της ως βιολογικής μηχανής, αναπτύσσεται στην εμβρυϊκή περίοδο.Στο έμβρυο η καρδιά περνά από στάδια όπου η δομή της είναι παρόμοια με δύο

Ηλικιακά χαρακτηριστικά και μεταβλητότητα της καρδιάς
Το βάρος της καρδιάς ενός νεογέννητου αγοριού είναι κατά μέσο όρο 23 g, ενός νεογέννητου κοριτσιού - 21 g, που είναι περίπου το 0,7% του σωματικού βάρους. Διαθέτει λεπτά, τεντωμένα τοιχώματα. Σχετική μάζακαι σχετικά

Ανωμαλίες στο σχήμα, το μέγεθος και τη δομή της καρδιάς
1. Ακαρδία (συν.: έλλειψη καρδιάς) - παρατηρείται μόνο σε μη βιώσιμα έμβρυα. Συχνότερα εμφανίζεται σε ελεύθερα ασύμμετρα δίδυμα, όταν ένα έμβρυο έχει αναπτυχθεί σωστά.

Ανωμαλίες στη θέση της καρδιάς
1. Δεξτροκαρδία (σύν.: καθρεπτική δεξτροκαρδία) - μεμονωμένη δεξτροκαρδία με αντίθετη, σε σχέση με τη συνήθη, εντόπιση στη θωρακική κοιλότητα των κόλπων και των κοιλιών (

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των διαφραγμάτων της καρδιάς
1. Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα - στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σύνθετων ελαττωμάτων. Η συχνότητα παρατήρησης των ελαττωμάτων του κοιλιακού διαφράγματος κυμαίνεται από 12,1%

Ανωμαλίες των ανοιγμάτων εισόδου και εξόδου και των βαλβίδων της καρδιάς
1. Ανεύρυσμα αορτικού κόλπου (σύν.: ανεύρυσμα των ιγμορείων του Βαλσάλβα) - διάταση και λέπτυνση του αορτικού τοιχώματος στην ανιούσα τομή του στην περιοχή των ημισεληνιακών βαλβίδων, στην περιοχή

Ανωμαλίες προέλευσης των κύριων αγγείων
1. Η έξοδος της αορτής και του πνευμονικού κορμού από την αριστερή κοιλία είναι ένα πολύ πιο σπάνιο συγγενές ελάττωμα από τη διπλή έξοδο αγγείων από τη δεξιά κοιλία. Η αορτή μπορεί να καταλάβει οποιοδήποτε από τα 3

Συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα
1. Σύνδρομο Lutembashe (σύνδρομο Lutembacher, συνώνυμο: ελάττωμα Lutembashe, morbus Lutembacher) - συνδυασμός συγγενούς ελαττώματος κολπικού διαφράγματος με επίκτητη μιτροειδή βαλβίδα

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του περικαρδίου
1. Ελάττωμα του περικαρδίου - με διάσπαση του στέρνου, μπορεί να είναι στο πρόσθιο τμήμα, με μεγάλο ελάττωμα, συνοδεύεται από πρόπτωση της καρδιάς (θωρακική εκτοπία της καρδιάς). Λιγότερο συχνά υπάρχει ελάττωμα στο πλάι

Σκάφη της καρδιάς
Η ζήτηση οξυγόνου της καρδιάς είναι μεγαλύτερη από αυτή άλλων οργάνων, με εξαίρεση τον εγκέφαλο. Από το 5 έως το 10% του συνόλου του αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή περνά από την καρδιά. Η καρδιά τροφοδοτείται με αίμα

Τα νεύρα της καρδιάς
Τα απαγωγικά νεύρα της καρδιάς ανήκουν στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η καρδιά νευρώνεται τόσο από τα συμπαθητικά όσο και από τα παρασυμπαθητικά νεύρα. Επιπλέον, η καρδιά έχει μια προσαγωγική νεύρωση

Ανάπτυξη του αρτηριακού συστήματος
Το κυκλοφορικό σύστημα τοποθετείται στο ανθρώπινο έμβρυο πολύ νωρίς - τη 12η ημέρα της ενδομήτριας ζωής. Η αρχή της ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος αποδεικνύεται από την εμφάνιση στον περιβάλλοντα κρόκο

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αρτηριών
Η παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης οδηγεί σε διάφορες ανωμαλίες των αρτηριών. Η πιο συνηθισμένη είναι η αγενεσία (απλασία) ή η υποπλασία του ενός ή του άλλου αγγείου. Διαταραχή διαφοροποίησης του πρωτοβάθμιου

Η δομή των αρτηριών
Η αρχή της λειτουργικής προσαρμογής εκφράζεται ξεκάθαρα στη δομή των αρτηριών. Τα τοιχώματα των αρτηριών αντιστέκονται στην πίεση του αίματος· όταν το αίμα περνά μέσα από αυτά, εμφανίζονται διαμήκεις και κυκλικές πιέσεις.

Μοτίβα πορείας και διακλάδωσης αρτηριών
Το 1881, ο P.F. Lesgaft διατύπωσε τον «γενικό νόμο της αγγειολογίας», ο οποίος έλεγε ότι «οι αγγειακοί κορμοί βρίσκονται κατά μήκος της κοίλης πλευράς του σώματος και των άκρων. χωρίζονται ανάλογα με τη διαίρεση της βάσης, προσφορά

Κρεβάτι μικροκυκλοφορίας
Έχοντας περάσει από τους κλάδους του αρτηριακού συστήματος, το αίμα φτάνει στη μικροκυκλοφορία του αίματος. Ως μικροκυκλοφορία νοείται η διαδικασία της κατευθυνόμενης κίνησης των υγρών στους ιστούς που περιβάλλουν το αίμα.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά του μικροαγγειακού συστήματος
Οι κύριες κατευθύνσεις των μορφολογικών και λειτουργικών μετασχηματισμών της αιμομικροκυκλοφορικής κλίνης στη μεταγεννητική περίοδο της οντογένεσης είναι ότι, μέσω επαρκών δομικών αλλαγών, διαχωρίζονται

Φλεβικό σύστημα. Παράπλευρη κυκλοφορία
Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού συστήματος καθορίζονται από τον ρόλο του στο σώμα και τις συνθήκες ροής του αίματος σε αυτό. Στις αρτηρίες, η ροή του αίματος πραγματοποιείται υπό την επίδραση των συσπάσεων της καρδιάς και σχεδόν χωρίς

Ανάπτυξη φλεβών
Στην προγεννητική περίοδο της οντογένεσης στην ανάπτυξη των φλεβικών αγγείων, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια: I - πρωτογενής αγγειογένεση, δηλαδή ο σχηματισμός πρωτογενών αιμοφόρων αγγείων από το μεσέγχυμα στις εστίες των αγγείων

Αναστομώσεις των φλεβών της κεφαλής
Χαρακτηριστικό των φλεβών του κεφαλιού είναι ότι πολλές από αυτές τρέχουν ανεξάρτητα από τις αρτηρίες. Στην εγκεφαλική περιοχή της κεφαλής διακρίνονται οι ενδοκρανιακές και οι εξωκράνιες φλέβες. Τα πρώτα περιλαμβάνουν εγκεφαλική, μηνιγγική

Cava-caval αναστομώσεις
Τα υποσυστήματα της άνω και της κάτω κοίλης φλέβας συνδέονται με αναστομώσεις, οι οποίες αποτελούν την ομάδα των αναστομώσεων κοίλης-κοίλης. Αυτές περιλαμβάνουν τις φλέβες των πρόσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων του θώρακα και της κοιλιάς, τις μη ζευγαρωμένες και το φύλο

Porto-caval αναστομώσεις
Η πυλαία φλέβα σχηματίζει αναστομώσεις πορτοκοίλου με υποσυστήματα και των δύο κοίλων φλέβας. Υπάρχουν άνω, κάτω, πρόσθιες και οπίσθιες αναστομώσεις.Στην περιοχή εντοπίζεται η άνω πορτο-καβαλική αναστόμωση

Παράπλευρη κυκλοφορία
Έχει παρατηρηθεί από καιρό ότι όταν η αγγειακή γραμμή είναι απενεργοποιημένη, το αίμα τρέχει κατά μήκος κυκλικών οδών - παράπλευρων κόμβων και η διατροφή του αποσυνδεδεμένου μέρους του σώματος αποκαθίσταται. Η κύρια πηγή ανάπτυξης

Γενική Ανατομία Λεμφικού Συστήματος
Μαζί με το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο παρέχει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, τα περισσότερα σπονδυλωτά και οι άνθρωποι έχουν ένα δεύτερο σωληναριακό σύστημα, το λεμφικό, με το οποίο ο σχηματισμός

Ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος
Η ανάπτυξη του λεμφικού συστήματος στη φυλογένεση συνέβη παράλληλα με τη βελτίωση ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα κατώτερα σπονδυλωτά (λογχοειδή, κυκλοστομία) έχουν ένα μόνο αιμολεμφικό

Δομική οργάνωση του λεμφικού συστήματος
Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα αποτελείται από διάφορους συνδέσμους: λεμφικά τριχοειδή αγγεία, λεμφικά αγγεία, λεμφαδένες, λεμφικά πλέγματα, λεμφικούς κορμούς και λεμφικά όργανα.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι του κάτω άκρου
Στο κάτω άκρο απομονώνονται επιφανειακά και βαθιά λεμφικά αγγεία. Τα επιφανειακά αγγεία συλλέγουν λέμφο από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό και μεταξύ αυτών υπάρχουν έσω, πλάγιες και οπίσθιες ομάδες.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας
Οι βρεγματικοί λεμφαδένες της λεκάνης είναι κοινοί, έξω και έσω λαγόνιοι, γλουτιαίοι, αποφρακτικοί και ιεροί. Οι γλουτιαίοι κόμβοι λαμβάνουν λέμφο από τους μαλακούς ιστούς της γλουτιαίας περιοχής.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι της κεφαλής και του λαιμού
Τα λεμφικά αγγεία των οργάνων της κεφαλής και του λαιμού ρέουν σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στο όριο της κεφαλής και του λαιμού και στο λαιμό. Εκροή λέμφου από το δέρμα και τους μύες του ινιακού

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι του άνω άκρου
Το λεμφικό σύστημα του άνω άκρου είναι χτισμένο σύμφωνα με το ίδιο σχέδιο με αυτό του κάτω άκρου. Στην πορεία των λεμφικών αγγείων του αντιβραχίου και του ώμου, υπάρχουν παρεμβαλλόμενοι λεμφικοί όζοι.

Λεμφικά αγγεία και κόμβοι του θώρακα
Μεγάλη πρακτική σημασία έχει το λεμφικό σύστημα του μαστικού αδένα. Περιλαμβάνει τα επιφανειακά λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος που το καλύπτουν και τα μικρά λεμφικά αγγεία του δέρματος της θηλής, ιδιαίτερα

Κατάλογος χρησιμοποιημένης και προτεινόμενης βιβλιογραφίας
Ενδοσκοπική Χειρουργική Κοιλίας: Ηλεκτρονικό εγχειρίδιο σε CD. - M .: Media Cordis, 2000. Abolina A.E., Abramov M.L. Άτλας συγγενών και επίκτητων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος

Δέσμη διαμήκους έσω εγκεφάλου (f. longitudinalis medialis, PNA, BNA, JNA) Π. νευρικές ίνες, ξεκινώντας από τον ενδιάμεσο πυρήνα και την κεντρική φαιά ουσία του μεσεγκεφάλου (πυρήνας Darkshevich), περνώντας κοντά στη μέση γραμμή μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και καταλήγοντας στον αυχενικό τμήματα του νωτιαίου μυελού? περιέχει επίσης ίνες που συνδέουν τους πυρήνες του ζεύγους VIII με τους πυρήνες των ζευγών III, IV και VI κρανιακών νεύρων.

Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό. 2000 .

Δείτε τι είναι η "διαμήκης μεσαία δέσμη" σε άλλα λεξικά:

Brain: Brain stem ... Wikipedia

ΜΥΕΣ- ΜΥΕΣ. Ι. Ιστολογία. Γενικά μορφολογικά, ο ιστός της συσταλτικής ουσίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ειδικής διαφοροποίησης στο πρωτόπλασμα των στοιχείων της. ινιδιακή δομή? τα τελευταία είναι χωρικά προσανατολισμένα προς την κατεύθυνση της συστολής τους και ... ...

I Shin (crus) τμήμα του κάτω άκρου, που περιορίζεται στις αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου. Υπάρχουν πρόσθιες και οπίσθιες περιοχές του κάτω ποδιού, το όριο μεταξύ των οποίων εκτείνεται από το εσωτερικό κατά μήκος της εσωτερικής άκρης της κνήμης και από το εξωτερικό κατά μήκος της γραμμής που εκτείνεται ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΡΘΡΟΣ ΑΓΚΩΝΑΣ- (articulatio cubiti), συνδέει τα οστά του ώμου και του αντιβραχίου, σχηματίζοντας το λεγόμενο. αληθινή (διάρθρωση) άρθρωση, η οποία περιλαμβάνει το άπω άκρο του βραχιονίου (που φέρει την κεφαλή), το εγγύς άκρο της ωλένης και της ακτίνας (φέρουν κοιλώματα) και είναι ένα τ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΚΑΡΔΙΑ- ΚΑΡΔΙΑ. Περιεχόμενα: I. Συγκριτική ανατομία........... 162 II. Ανατομία και ιστολογία ........... 167 III. Συγκριτική φυσιολογία .......... 183 IV. Φυσιολογία .................. 188 V. Παθοφυσιολογία ................. 207 VI. Φυσιολογία, pat...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΡΘΡΩΣΗ ΙΣΧΙΟΥ- ΑΡΘΡΩΣΗ ΓΙΟΝΙΟΥ, articulatio coxae (coxa, ae Παλαιά λατινική λέξη· γαλλική cuisse), όρος του Vesalius. Η άρθρωση σχηματίζεται από την κεφαλή του μηριαίου οστού και η αρθρική κοιλότητα (fossa acetabuli) ανώνυμη. Το κεφάλι θεωρείται σφαιρικό σε σχήμα, κάπως ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Πόδι (pes) το άπω τμήμα του κάτω άκρου, το όριο του οποίου είναι μια γραμμή που διασχίζεται από τις κορυφές των αστραγάλων. Η βάση του S. είναι ο σκελετός του, που αποτελείται από 26 οστά (Εικ. 1 3). Υπάρχουν οπίσθια, μεσαία και πρόσθια τμήματα του S., καθώς και ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Πρωκτός- (ορθό) (Εικ. 151, 158, 159, 173, 174) βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης στο πίσω τοίχωμα της και ανοίγει στο περίνεο με τον πρωκτό (πρωκτό). Το μήκος του είναι 14 18 εκ. Το ορθό αποτελείται από το πυελικό τμήμα, που βρίσκεται πάνω από ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

L. s. περιλαμβάνει την περιοχή του διαφράγματος (την υποκαλλιακή περιοχή του φλοιού και τους υποφλοιώδεις πυρήνες που συνδέονται με αυτόν), τη έλικα, τον ιππόκαμπο, την αμυγδαλή, τα τμήματα του υποθαλάμου, κυρίως τα μαστοειδή σώματα, τον πρόσθιο θαλαμικό πυρήνα, τον φρενούλο και ... ... Ψυχολογική Εγκυκλοπαίδεια

Εγκέφαλος: Mesencephalon Λατινική ονομασία Mesencephalon Mesencephalon ... Βικιπαίδεια

Δεν υπάρχουν μεμονωμένες κινήσεις ενός βολβού του ματιού. Οι κινήσεις των ματιών είναι πάντα ταυτόχρονες και συνδυασμένες, κάτι που απαιτεί την κοινή κίνηση πολλών εξωτερικών μυών του ματιού, οι οποίοι νευρώνονται από διαφορετικά νεύρα. Στο σχ. Το 37 δείχνει ότι, για παράδειγμα, όταν κοιτάζετε ψηλά, τέσσερις μύες που νευρώνονται από τέσσερις κυτταρικές ομάδες των πυρήνων των νεύρων III συστέλλονται ταυτόχρονα. όταν κοιτάζετε κάτω - δύο μύες που νευρώνονται από τα νεύρα III και δύο - από τα νεύρα IV. όταν κοιτάμε στο πλάι, υπάρχει ταυτόχρονη συστολή του m. recti externi (VI νεύρο) ενός και m. recti interni (III νεύρο) του άλλου ματιού. με τη σύγκλιση των οφθαλμικών αξόνων, μειώνονται και τα δύο mm. recti interni from nuclei nn. οφθαλμοκινητικό; Τέλος, μια σειρά από άλλες συνδυασμένες μυϊκές συσπάσεις συμβαίνουν με «λοξές» κατευθύνσεις του βλέμματος, για παράδειγμα, προς τα δεξιά και προς τα πάνω κ.λπ. Αν λάβουμε επίσης υπόψη ότι με τη σύσπαση οποιωνδήποτε οφθαλμοκινητικών μυών πρέπει ταυτόχρονα να μειώνεται ο τόνος των αντίστοιχων ανταγωνιστών μυών, τότε γίνεται σαφής η ανάγκη για ένα πολύ λεπτό και ακριβές σύστημα νεύρωσης που ρυθμίζει τις κινήσεις των ματιών.
Τόσο οι αντανακλαστικές όσο και οι εκούσιες κινήσεις των βολβών συνδέονται πάντα και συνδέονται. Όλα αυτά οφείλονται στην παρουσία ενός ειδικού συνδετικού συστήματος νεύρωσης, το οποίο παρέχει τόσο διαπυρηνικές (III, IV, VI νεύρα και των δύο πλευρών) συνδέσεις όσο και συνδέσεις των πυρήνων των οφθαλμικών μυών με άλλα μέρη του νευρικού συστήματος. Ένα τέτοιο σύστημα είναι η οπίσθια διαμήκης δέσμη (fasciculus longitudinalis posterior, ή medialis). Οι πυρήνες δέσμης ή πυρήνες Darkshevich βρίσκονται μπροστά από τους πυρήνες nn. oculomotorii, κοντά στο habenula και το comissura posterior.
Οι ίνες και των δύο δεσμών αποστέλλονται προς τα κάτω στο στέλεχος του εγκεφάλου, που βρίσκεται στον πυθμένα του Sylvian υδραγωγείο και στο ρομβοειδές βόθρο ραχιαία, στα πλάγια και κοντά στη μέση γραμμή και δίνουν παράπλευρα στοιχεία στα κύτταρα των πυρήνων των III, IV και VI. ζεύγη νεύρων, που εξασφαλίζει τη συμβατότητα και την ταυτόχρονη κίνηση των οφθαλμικών μυών σε αυτόν ή σε κάποιον άλλο συνδυασμό.
Άλλες ίνες που αποτελούν την οπίσθια διαμήκη δέσμη είναι ίνες από τα κύτταρα του αιθουσαίου πυρήνα, οι οποίες πηγαίνουν στη δέσμη τόσο της δικής τους όσο και της αντίθετης πλευράς. Διακλαδίζονται σε ανερχόμενους και κατερχόμενους κλάδους: αυτοί που πηγαίνουν προς τα πάνω έρχονται σε επαφή με τα κύτταρα των πυρήνων των οφθαλμικών μυών. κατεβαίνοντας - κατεβείτε στον νωτιαίο μυελό, περάστε μέσα του ως μέρος των πρόσθιων στηλών και τελειώστε κοντά στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων - tractus vestibulo-spinalis.
Η «αυθαίρετη» νεύρωση του βλέμματος πραγματοποιείται από το λεγόμενο «κέντρο» της εκούσιας περιστροφής των ματιών και της κεφαλής προς την αντίθετη κατεύθυνση, που βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα της δεύτερης μετωπιαίας έλικας. Ίνες από το φλοιό, που πλησιάζουν τη γέφυρα στο πρόσθιο τμήμα της, διασταυρώνονται και καταλήγουν κοντά στον πυρήνα n. abducentis της αντίθετης, επομένως, πλευράς. Από τον πυρήνα του νεύρου VI, η ώθηση διαδίδεται ταυτόχρονα κατά μήκος του νεύρου στο m. rectus externus και στην κυτταρική ομάδα III του νεύρου, δίνοντας ίνες στο m. rectus internus του άλλου ματιού, που προκαλεί μια συνδυασμένη περιστροφή των βολβών προς αυτόν τον πυρήνα («γέφυρα κέντρου βλέμματος»), αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση από το ημισφαίριο από όπου προήλθε η ώθηση. Κατά συνέπεια, όταν η δεύτερη μετωπιαία έλικα είναι κατεστραμμένη, παρατηρείται παράλυση βλέμματος προς την αντίθετη κατεύθυνση και όταν η γέφυρα έχει καταστραφεί περιφερικά από τη διασταύρωση των κεντρικών ινών σε αυτήν ή τον ίδιο τον πυρήνα n. abducentis, παρατηρείται παράλυση βλέμματος προς την κατεύθυνση που εντοπίζεται η βλάβη. Και στις δύο περιπτώσεις, λόγω της επικράτησης μη επηρεασμένων ανταγωνιστών, μπορεί να εμφανιστεί συνδυασμένη απόκλιση των βολβών και του κεφαλιού με την ήττα της γέφυρας - προς την αντίθετη κατεύθυνση από την εστίαση. με βλάβη στα τμήματα του φλοιού - προς την εστίαση. Με ερεθισμό του οπίσθιου τμήματος της δεύτερης μετωπιαίας έλικας (Jacksonian epilepsy), παρατηρούνται τονικοί σπασμοί των οφθαλμικών μυών και της κεφαλής προς την αντίθετη κατεύθυνση από την εστία του ερεθισμού.

Το σύστημα της οπίσθιας διαμήκους δοκού.
1 - ο πυρήνας της οπίσθιας διαμήκους δέσμης (πυρήνας του Darkshevich). 2 και 5 - οπίσθια διαμήκης δέσμη. 3 - αιθουσαίο νεύρο. 4 - προθάλαμο-σπονδυλική δέσμη.

Ο εντοπισμός της φλοιώδους προβολής (τρόπων) στροφής των ματιών πάνω-κάτω δεν είναι καλά κατανοητός. προφανώς, βρίσκεται κοντά στην προβολή της στροφής προς τα πλάγια, στη βάση της ίδιας δεύτερης μετωπικής έλικας. Οι ίνες από εδώ εισέρχονται στο σύστημα της οπίσθιας διαμήκους δέσμης μέσω των πυρήνων n. oculomotorii. Οι διεργασίες στην περιοχή του πρόσθιου colliculus - πυρηνικά (III νεύρα) και περιπυρηνικά - συνοδεύονται συχνά από παράλυση βλέμματος πάνω-κάτω, ακριβώς όπως εστίες στη γέφυρα ή στην περιοχή των πυρήνων των νεύρων VI προκαλούν παράλυση του βλέμματος στο πλάι.

Πίνακας 11

Μια ομάδα νεύρων των μυών των ματιών

Με βλάβη στην οπίσθια διαμήκη δοκό, παρατηρείται επίσης νυσταγμός.
Οι συνδέσεις που μόλις αναλύθηκαν καθορίζουν τη νεύρωση του βλέμματος από τον εγκεφαλικό φλοιό. Μέσω του αιθουσαίου πυρήνα, η οπίσθια διαμήκης δέσμη δημιουργεί συνδέσεις με την αιθουσαία συσκευή και την παρεγκεφαλίδα. Οι συνδέσεις με το εξωπυραμιδικό σύστημα προφανώς πραγματοποιούνται μέσω των πυρήνων του Darkshevich. Οι κατερχόμενες ίνες της οπίσθιας διαμήκους δέσμης προκαλούν συνδέσεις με το νωτιαίο μυελό. Τέλος, υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ των πυρήνων των οφθαλμικών μυών και των υποφλοιωδών κέντρων όρασης και ακοής (πρόσθιο και οπίσθιο φυμάτιο του τετραδύμου), που προκαλεί μια «ακούσια», αντανακλαστική στροφή των ματιών και του κεφαλιού προς την οπτική ή ακουστικό ερεθισμό.

11.1. ΜΕΣΕΓΚΕΦΑΛΟΣ

μεσοεγκέφαλος (μεσεγκέφαλος)μπορεί να θεωρηθεί ως συνέχεια της γέφυρας και του άνω πανιού. Έχει μήκος 1,5 cm, αποτελείται από τα πόδια του εγκεφάλου (pedunculi cerebri)και στέγες (tectum mesencephali),ή πλάκες του τετραδύμου. Το υπό όρους όριο μεταξύ της οροφής και του υποκείμενου τεντώματος του μεσαίου εγκεφάλου εκτείνεται στο επίπεδο του υδραγωγείου του εγκεφάλου (Sylvian aqueduct), που είναι η κοιλότητα του μεσεγκεφάλου και συνδέει τις III και IV κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι εγκεφαλικοί μίσχοι είναι σαφώς ορατοί στην κοιλιακή πλευρά του εγκεφαλικού στελέχους. Είναι δύο χοντρά νήματα που βγαίνουν από την ουσία της γέφυρας και αποκλίνοντας σταδιακά στα πλάγια εισέρχονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Στο σημείο όπου τα πόδια του εγκεφάλου απομακρύνονται το ένα από το άλλο, ανάμεσά τους βρίσκεται ο μεσοσπονδυλικός βόθρος (fossa interpeduncularis),κλείνεται από τη λεγόμενη οπίσθια διάτρητη ουσία (substancia perforata posterior).

Η βάση του μεσαίου εγκεφάλου σχηματίζεται από τα κοιλιακά τμήματα των ποδιών του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με τη βάση της γέφυρας, δεν υπάρχουν εγκάρσια τοποθετημένες νευρικές ίνες και συστάδες κυττάρων. Η βάση του μεσαίου εγκεφάλου αποτελείται μόνο από διαμήκεις απαγωγείς οδούς από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μέσω του μεσαίου εγκεφάλου στα κατώτερα μέρη του εγκεφαλικού στελέχους και στο νωτιαίο μυελό. Μόνο ένα μικρό μέρος τους, το οποίο αποτελεί μέρος της φλοιο-πυρηνικής οδού, καταλήγει στο τεμάχιο του μεσεγκεφάλου, στους πυρήνες των III και IV κρανιακών νεύρων που βρίσκονται εδώ.

Οι ίνες που αποτελούν τη βάση του μεσαίου εγκεφάλου είναι διατεταγμένες με μια συγκεκριμένη σειρά. Το μεσαίο τμήμα (3/5) της βάσης κάθε σκέλους του εγκεφάλου αποτελείται από πυραμιδικές και φλοιώδεις-πυρηνικές οδούς. Πιο μεσαία από αυτά είναι οι ίνες της μετωπικής γέφυρας του Arnold. πλευρικά - ίνες που πηγαίνουν στους πυρήνες της γέφυρας από τους βρεγματικούς, κροταφικούς και ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων - το μονοπάτι του Τούρκου.

Πάνω από αυτές τις δέσμες απαγωγών μονοπατιών υπάρχουν δομές του σκελετού του μεσοεγκεφάλου που περιέχει τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων IV και III, ζευγαρωμένους σχηματισμούς που σχετίζονται με το εξωπυραμιδικό σύστημα (μαύρη ουσία και κόκκινοι πυρήνες), καθώς και δομές του δικτυωτού σχηματισμού, θραύσματα έσω διαμήκεις δέσμες, καθώς και πολυάριθμες αγώγιμες διαδρομές διαφόρων κατευθύνσεων.

Μεταξύ του ελαστικού και της οροφής του μεσαίου εγκεφάλου υπάρχει μια στενή κοιλότητα, η οποία έχει οβελιαίο προσανατολισμό και παρέχει επικοινωνία μεταξύ των III και IV εγκεφαλικών κοιλιών, που ονομάζεται υδραγωγείο του εγκεφάλου.

Ο μεσεγκέφαλος έχει τη δική του στέγη - την πλάκα του τετραδύμου (lamina quadrigemini),που αποτελείται από δύο κάτω και δύο άνω τύμβους. Τα οπίσθια κολλύρια ανήκουν στο ακουστικό σύστημα, τα πρόσθια στο οπτικό σύστημα.

Εξετάστε τη σύνθεση δύο εγκάρσιων τμημάτων του μεσεγκεφάλου που λαμβάνονται στο επίπεδο των πρόσθιων και οπίσθιων κολικών.

Κόψιμο στο επίπεδο του οπίσθιου κολικού. Στο όριο μεταξύ της βάσης και του τμήματος του μεσεγκεφάλου, στα ουραία τμήματα του, υπάρχει ένας έσω (αισθητηριακός) βρόχος, ο οποίος σύντομα, ανεβαίνοντας προς τα πάνω, αποκλίνει στα πλάγια, δίνοντας τη θέση του στα έσω τμήματα των πρόσθιων τμημάτων του Tegmentum κόκκινους πυρήνες (nucleus ruber),και το όριο με τη βάση του μεσεγκεφάλου - μαύρη ουσία (μαύρη ουσία).Ο πλάγιος βρόχος, αποτελούμενος από αγωγούς της ακουστικής οδού, στο ουραίο τμήμα της ουράς του μεσαίου εγκεφάλου μετατοπίζεται προς τα μέσα και μέρος του καταλήγει στους οπίσθιους φυμάτιους της τετραδύμου πλάκας.

Η μαύρη ουσία έχει τη μορφή λωρίδας - φαρδιά στο μεσαίο τμήμα, που λεπταίνει κατά μήκος των άκρων. Αποτελείται από κύτταρα πλούσια σε χρωστική μυελίνη, και ίνες μυελίνης, στις θηλιές των οποίων, όπως και στην ωχρή μπάλα, υπάρχουν σπάνια μεγάλα κύτταρα. Η μέλαινα ουσία έχει συνδέσεις με το υποθαλαμικό τμήμα του εγκεφάλου, καθώς και με τους σχηματισμούς του εξωπυραμιδικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ραβδωτού σώματος (μαυροραβδωτά μονοπάτια), του υποθαλαμικού πυρήνα Lewis και του κόκκινου πυρήνα.

Πάνω από τη μαύρη ουσία και μεσαία από τον έσω βρόχο, υπάρχουν παρεγκεφαλιδικά-κόκκινα πυρηνικά μονοπάτια που διεισδύουν εδώ ως μέρος των άνω παρεγκεφαλιδικών μίσχων (decussatio peduncularum cerebellarum superiorum), τα οποία περνώντας στην αντίθετη πλευρά του εγκεφαλικού στελέχους (σταυρός του Wernecking), καταλήγουν στα κύτταρα των ερυθρών πυρήνων.

Πάνω από τις παρεγκεφαλιδικές-κόκκινες πυρηνικές οδούς βρίσκεται ο δικτυωτός σχηματισμός του μεσεγκεφάλου. Μεταξύ του δικτυωτού σχηματισμού και της κεντρικής φαιάς ουσίας που επενδύει το υδραγωγείο, υπάρχουν μεσαίες διαμήκεις δέσμες. Αυτές οι δέσμες ξεκινούν στο επίπεδο του μεταθαλαμικού τμήματος του διεγκεφαλικού, όπου έχουν συνδέσεις με τους πυρήνες του Darkshevich που βρίσκονται εδώ και τους ενδιάμεσους πυρήνες του Cajal. Κάθε μία από τις μεσαίες δέσμες διέρχεται κατά μήκος της πλευράς της μέσω ολόκληρου του εγκεφαλικού στελέχους κοντά στη μέση γραμμή κάτω από το υδραγωγείο και στον πυθμένα της IV κοιλίας του εγκεφάλου. Αυτές οι δέσμες αναστομώνονται μεταξύ τους και έχουν πολυάριθμες συνδέσεις με τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων, ιδιαίτερα με τους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών, τροχιλιακών και απαγωγών νεύρων, που εξασφαλίζουν συγχρονισμό των κινήσεων των ματιών, καθώς και με τους αιθουσαίου και παρασυμπαθητικούς πυρήνες του κορμός, με τον δικτυωτό σχηματισμό. Κοντά στην οπίσθια διαμήκη δέσμη περνά η τεκτονωτιαία οδός (tractus tectospinalis),ξεκινώντας από τα κύτταρα των πρόσθιων και οπίσθιων κολικών του τετραδύμου. Κατά την έξοδό τους, οι ίνες αυτού του μονοπατιού περνούν γύρω από τη φαιά ουσία που περιβάλλει την παροχή νερού και σχηματίζουν τον σταυρό Meinert. (decussatio tractus tigmenti), μετά από την οποία η οστεοσπονδυλική οδός κατεβαίνει μέσω των υποκείμενων τμημάτων του κορμού στον νωτιαίο μυελό, όπου καταλήγει στα πρόσθια κέρατά του στους περιφερειακούς κινητικούς νευρώνες. Πάνω από την έσω διαμήκη δέσμη, εν μέρει σαν να πιέζεται μέσα της, βρίσκεται ο πυρήνας του IV κρανιακού νεύρου (nucleus trochlearis),νευρώνει τον άνω λοξό μυ του ματιού.

Τα οπίσθια κολλύρια του τετραδύμου είναι το κέντρο σύνθετων άνευ όρων ακουστικών αντανακλαστικών, διασυνδέονται μεταξύ τους με κολλητικές ίνες. Κάθε ένα από αυτά περιέχει τέσσερις πυρήνες, που αποτελούνται από διαφορετικά μεγέθη

Ρύζι. 11.1.Τομή του μεσεγκεφάλου στο επίπεδο των εγκεφαλικών μίσχων και του πρόσθιου κολπίσκου. 1 - πυρήνας III (οφθαλμοκινητικό) νεύρο. 2 - μεσαίο βρόχο? 3 - μονοπάτι ινιακής-χρονικής γέφυρας. 4 - μαύρη ουσία. 5 - φλοιο-νωτιαία (πυραμιδική) διαδρομή. 6 - μονοπάτι μετωπικής γέφυρας. 7 - κόκκινος πυρήνας. 8 - μεσαία διαμήκης δέσμη.

και σχήμα κυττάρου. Από τις ίνες του τμήματος του πλευρικού βρόχου που περιλαμβάνεται εδώ, σχηματίζονται κάψουλες γύρω από αυτούς τους πυρήνες.

Κόψιμο στο επίπεδο του πρόσθιου κολπίσκου (εικ.11.1). Σε αυτό το επίπεδο, η βάση του μεσεγκεφάλου είναι ευρύτερη από ό,τι στην προηγούμενη ενότητα. Η διασταύρωση των παρεγκεφαλιδικών οδών έχει ήδη ολοκληρωθεί, και οι κόκκινοι πυρήνες κυριαρχούν και στις δύο πλευρές του μέσου ράμματος στο κεντρικό τμήμα του τεντώματος. (nuclei rubri),στο οποίο καταλήγουν κυρίως οι απαγωγείς οδοί της παρεγκεφαλίδας, περνώντας από τον άνω παρεγκεφαλιδικό μίσχο (παρεγκεφαλιδικά ερυθρά πυρηνικά μονοπάτια). Οι ίνες που προέρχονται από την χλωμή μπάλα είναι επίσης κατάλληλες εδώ. (ίνα pallidorubralis),από τον θάλαμο (tractus thalamorubralis)και από τον εγκεφαλικό φλοιό, κυρίως από τους μετωπιαίους λοβούς τους (tractus frontorubralis).Ο κόκκινος πυρηνικός-νωτιαίος σωλήνας του Monakov προέρχεται από μεγάλα κύτταρα του κόκκινου πυρήνα. (tractus rubrospinalis),που αφήνοντας τον κόκκινο πυρήνα περνά αμέσως στην άλλη πλευρά σχηματίζοντας σταυρό (dicussatio fasciculi rubrospinalis) ή Σταυρός πέστροφας. Η ερυθρή πυρηνική-νωτιαία οδός κατεβαίνει ως μέρος του τεμαχίου του εγκεφαλικού στελέχους στον νωτιαίο μυελό και συμμετέχει στο σχηματισμό των πλευρικών μυελών του. καταλήγει στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού σε περιφερικούς κινητικούς νευρώνες. Επιπλέον, δέσμες ινών αναχωρούν από τον κόκκινο πυρήνα προς την κάτω ελιά του προμήκη μυελού, προς τον θάλαμο, προς τον εγκεφαλικό φλοιό.

Στην κεντρική φαιά ουσία κάτω από τον πυθμένα του υδραγωγείου, υπάρχουν τα ουραία τμήματα των πυρήνων Darkshevich και οι ενδιάμεσοι πυρήνες Cajal, από τους οποίους ξεκινούν οι μεσαίες διαμήκεις δέσμες. Από τους πυρήνες Darkshevich προέρχονται και οι οπίσθιες ίνες που σχετίζονται με τον διεγκέφαλο. Πάνω από την έσω διαμήκη δέσμη στο επίπεδο των άνω φυματίων του τετραδύμου στο τετράγωνο του μέσου εγκεφάλου βρίσκονται οι πυρήνες του III κρανιακού νεύρου. Ενας γιος

Στην προηγούμενη ενότητα, στην τομή που γίνεται μέσω του ανώτερου κολπίσκου, περνούν τα ίδια μονοπάτια καθοδικής και ανόδου, τα οποία καταλαμβάνουν παρόμοια θέση εδώ.

Τα πρόσθια (ανώτερα) κολλύρια του τετραδύμου έχουν πολύπλοκη δομή. Αποτελούνται από επτά στρώματα ινωδών κυττάρων που εναλλάσσονται μεταξύ τους. Υπάρχουν επιτροπικοί δεσμοί μεταξύ τους. Συνδέονται με άλλα μέρη του εγκεφάλου. Καταλήγουν μέρος των ινών της οπτικής οδού. Το πρόσθιο κολλύριο εμπλέκεται στο σχηματισμό άνευ όρων οπτικών και κόρης αντανακλαστικών. Από αυτά αναχωρούν και ίνες, οι οποίες περιλαμβάνονται στις εγκεφαλονωτιακές οδούς που σχετίζονται με το εξωπυραμιδικό σύστημα.

11.2. ΚΡΑΝΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ ΤΟΥ ΜΕΣΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

11.2.1. Αποκλεισμός (IV) νεύρου (n. trochlearis)

Αποκλεισμός νεύρου (n. Τροχλεάρης, IV κρανιακό νεύρο) είναι κινητικό. Νευρώνει μόνο έναν γραμμωτό μυ - τον ανώτερο λοξό μυ του ματιού. (m. obliquus superior),στρέφοντας τον βολβό του ματιού προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα έξω. Ο πυρήνας του βρίσκεται στο τετηγμένο τμήμα του μεσεγκεφάλου στο επίπεδο του οπίσθιου κολπίσκου. Οι άξονες των κυττάρων που βρίσκονται σε αυτόν τον πυρήνα αποτελούν τις ρίζες των νεύρων που διέρχονται από την κεντρική φαιά ουσία του μεσεγκεφάλου και του πρόσθιου εγκεφαλικού ιστού, όπου, σε αντίθεση με άλλα κρανιακά νεύρα του εγκεφαλικού στελέχους, κάνουν μια μερική αποκωδικοποίηση, μετά την οποία εξέρχονται η ανώτερη επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους κοντά στο αυλάκι του πρόσθιου εγκεφαλικού ιστού. Έχοντας στρογγυλοποιήσει την πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού στελέχους, το τροχιλιακό νεύρο περνά στη βάση του κρανίου. Εδώ εισέρχεται στο εξωτερικό τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου και στη συνέχεια μέσω της άνω τροχιακής σχισμής διεισδύει στην τροχιακή κοιλότητα και φτάνει στον οφθαλμικό μυ που νευρώνεται από αυτό. Δεδομένου ότι το IV κρανιακό νεύρο στο πρόσθιο μυελικό πέπλο κάνει μια μερική αφαίρεση, δεν υπάρχουν εναλλασσόμενα σύνδρομα που να περιλαμβάνουν αυτό το νεύρο. Η μονόπλευρη βλάβη στον κορμό του IV κρανιακού νεύρου οδηγεί σε παράλυση ή πάρεση του άνω λοξού μυός του ματιού, που εκδηλώνεται με στραβισμό και διπλωπία, ιδιαίτερα σημαντική όταν στρέφετε το βλέμμα προς τα κάτω και προς τα μέσα, για παράδειγμα, όταν κατεβαίνετε σκάλες. Με βλάβη στο IV κρανιακό νεύρο, είναι επίσης χαρακτηριστική μια ελαφρά κλίση της κεφαλής προς την πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο μάτι (αντισταθμιστική στάση λόγω διπλωπίας).

11.2.2. Οφθαλμοκινητικό (III) νεύρο (n. oculomotorius)

οφθαλμοκινητικό νεύρο, n. oculomotorius(ΙΙΙ κρανιακό νεύρο) αναμειγνύεται. Αποτελείται από κινητικές και αυτόνομες (παρασυμπαθητικές) δομές. Στο τεμάχιο του μεσεγκεφάλου στο επίπεδο του ανώτερου κολλύριου, αναπαρίσταται μια ομάδα ετερογενών πυρήνων (Εικ. 11.2). Οι πυρήνες μεγάλου κυττάρου με ζεύγη κινητήρα, οι οποίοι παρέχουν νεύρωση στους περισσότερους εξωτερικούς γραμμωτούς μύες του ματιού, καταλαμβάνουν μια πλάγια θέση. Αποτελούνται από κυτταρικές ομάδες, καθεμία από τις οποίες σχετίζεται με τη νεύρωση ενός συγκεκριμένου μυός. Μπροστά από αυτούς τους πυρήνες βρίσκεται μια ομάδα κυττάρων των οποίων οι άξονες παρέχουν νεύρωση στον μυ που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο.

Ρύζι. 11.2.Η θέση των πυρήνων του οφθαλμοκινητικού νεύρου (III) [Σύμφωνα με τον L.O. Darkshevich]. 1 - ο πυρήνας για τον μυ που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο (μ. ανελκυστήρας παλμών)? 2 - πυρήνας για τον άνω ορθό μυ (μ. ορθός ανώτερος)? 3 - πυρήνας για τον κάτω ορθό μυ (μ. rectus inferior)? 4 - πυρήνας για τον κάτω λοξό μυ (m. obliquus inferior); 5 - πυρήνας για τον έσω ορθό μυ του ματιού (m. rectus medialis); 6 - ο πυρήνας για τον μυ που στενεύει την κόρη (μ. σφιγκτήρας κόρης,πυρήνας Yakubovich-Edinger-Westphal); 7 - πυρήνας διαμονής (πυρήνας Perlia).

(m. levator palpebrae superioris), ακολουθούμενες από ομάδες κυττάρων για τους μύες που στρέφουν τον βολβό του ματιού προς τα πάνω (m. rectus superior),πάνω και έξω (m. obliquus inferior),μέσα (m. rectus medialis)και κάτω (μ. rectus inferior).

Στο μέσο των ζευγαρωμένων μεγαλοκυτταρικών πυρήνων είναι ζευγαρωμένοι μικροκυτταρικοί παρασυμπαθητικοί πυρήνες Yakubovich-Edinger-Westphal. Οι παρορμήσεις που προέρχονται από εδώ περνούν μέσα από τον ακτινωτό βλαστικό κόμβο (γάγγλιο βλεφαρίδες)και φτάνουν σε δύο λείους μύες - τους εσωτερικούς μύες του ματιού - τον μυ που στενεύει την κόρη και τον ακτινωτό μυ (m. sphincter pupillae et m. ciliaris). Το πρώτο από αυτά παρέχει στένωση της κόρης, το δεύτερο - τη στέγαση του φακού. Στη μέση γραμμή μεταξύ των πυρήνων Yakubovich-Edinger-Westphal, υπάρχει ένας μη ζευγαρωμένος πυρήνας Perlia, ο οποίος, προφανώς, σχετίζεται με τη σύγκλιση των βολβών του ματιού.

Η ήττα μεμονωμένων κυτταρικών ομάδων που σχετίζονται με το σύστημα πυρήνων του κρανιακού νεύρου III οδηγεί σε παραβίαση μόνο εκείνων των λειτουργιών στις οποίες έχουν άμεση επίδραση. Από αυτή την άποψη, με βλάβη στο τεμάχιο του μέσου εγκεφάλου, η λειτουργία του III κρανιακού νεύρου μπορεί να είναι μερική.

Οι άξονες των κυττάρων των πυρήνων του οφθαλμοκινητικού νεύρου κατεβαίνουν, ενώ αυτοί που ξεκινούν από τα κύτταρα που βρίσκονται στις ουραίες κυτταρικές ομάδες του πλευρικού πυρήνα του μεγάλου κυττάρου περνούν εν μέρει στην άλλη πλευρά. Σχηματισμένη έτσι, η τρίτη ρίζα του κρανιακού νεύρου διασχίζει τον κόκκινο πυρήνα και φεύγει από τον μεσεγκέφαλο, αφήνοντας τη βάση του κρανίου από την έσω αύλακα του εγκεφαλικού στελέχους στην άκρη της οπίσθιας διάτρητης ουσίας. Στο μέλλον, ο κορμός του III κρανιακού νεύρου πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα έξω και εισέρχεται στο άνω μέρος και στη συνέχεια μετακινείται στο εξωτερικό τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου, όπου βρίσκεται δίπλα στα IV και VI κρανιακά νεύρα και με τον πρώτο κλάδο του το V κρανιακό νεύρο. Βγαίνοντας από το τοίχωμα του κόλπου, το νεύρο III και πάλι, μαζί με τα νεύρα IV και VI και με τον πρώτο κλάδο του νεύρου V μέσω της άνω τροχιακής σχισμής, εισέρχεται στην κοιλότητα της τροχιάς, όπου διαιρείται σε κλάδους που οδηγούν σε οι ενδεικνυόμενοι εξωτερικοί γραμμωτοί μύες του ματιού και το παρασυμπαθητικό τμήμα του νεύρου III καταλήγει στον ακτινωτό κόμβο, από τον οποίο αναχωρούν προς τους εσωτερικούς λείους μύες του ματιού (m. sphincter pupillae et m. ciliaris) παρασυμπαθητικές μεταγαγγλιακές ίνες. Εάν η βλάβη στην πυρηνική συσκευή του κρανιακού νεύρου III μπορεί να εκδηλωθεί ως επιλεκτική διαταραχή των λειτουργιών των μεμονωμένων μυών που νευρώνονται από αυτό, τότε οι παθολογικές αλλαγές στον κορμό αυτού του νεύρου συνήθως οδηγούν σε κατάρρευση των λειτουργιών όλων των μυών. νεύρωση της οποίας

Ρύζι. 11.3.Μύες που παρέχουν κίνηση των οφθαλμικών βολβών και τη νεύρωση τους (ΙΙΙ, IV, VI κρανιακά νεύρα). Οι κατευθύνσεις μετατόπισης των βολβών των ματιών κατά τη σύσπαση αυτών των μυών. R. εξωτ. - εξωτερικός ορθός μυς (νευρώνεται από το VI κρανιακό νεύρο). Ο. ενφ. - κατώτερος λοξός μυς (ΙΙΙ νεύρο). R. sup. - ανώτερος ορθός μυς (ΙΙΙ νεύρο). R. med. - έσω ορθός μυς (ΙΙΙ νεύρο). R. inf. - κατώτερος ορθός μυς (ΙΙΙ νεύρο). Ο. sup. (III νεύρο) - ανώτερος λοξός μυς (IV νεύρο).

θα πρέπει να παρέχει. Οι ταυτόχρονες νευρολογικές διαταραχές εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης στο III κρανιακό νεύρο και από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας (Εικ. 11.3).

Η βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει πτώση (πτώση) του άνω βλεφάρου και αποκλίνοντα στραβισμό, ο οποίος συμβαίνει λόγω της κυρίαρχης επίδρασης στη θέση του βολβού του ματιού που νευρώνεται από το κρανιακό νεύρο VI, τον ορθό εξωγενή μυ του ματιού (Εικ. 11.4 ). Υπάρχει διπλή όραση (διπλωπία), δεν υπάρχουν ή περιορίζονται έντονα οι κινήσεις του βολβού του ματιού προς όλες τις κατευθύνσεις, εκτός από την εξωτερική. Καμία σύγκλιση

Ρύζι. 11.4.Βλάβη στο δεξιό οφθαλμοκινητικό νεύρο (III):

α - πτώση του άνω βλεφάρου. β - αποκλίνων στραβισμός και ανισοκορία που ανιχνεύονται με παθητική ανύψωση του άνω βλεφάρου.

βολβός του ματιού (σημειώνεται κανονικά όταν πλησιάζει η γέφυρα της μύτης που κινείται στο οβελιαίο επίπεδο του αντικειμένου). Λόγω παράλυσης του μυός που συστέλλει την κόρη, διαστέλλεται και δεν ανταποκρίνεται στο φως, ενώ διαταράσσεται τόσο η άμεση όσο και η φιλική αντίδραση της κόρης στο φως (βλ. κεφ. 13, 30).

11.3. ΜΕΣΑΙΑ ΔΙΑΜΗΚΗ ΔΟΚΟΣ ΚΑΙ ΣΗΜΑΔΙΑ ΤΗΣ ΗΤΤΑΣ ΤΗΣ

Εσωτερική (οπίσθια) διαμήκης δέσμη (fasciculis longitudinalis medialis)- ένας ζευγαρωμένος σχηματισμός, πολύπλοκος σε σύνθεση και λειτουργία, που ξεκινά από τον πυρήνα του Darkshevich και τον ενδιάμεσο πυρήνα του Cajal στο επίπεδο του μεταθαλάμου. Η έσω διαμήκης δέσμη διέρχεται από ολόκληρο το εγκεφαλικό στέλεχος κοντά στη μέση γραμμή, κοιλιακά προς την κεντρική περιαγωγική φαιά ουσία και κάτω από το δάπεδο της IV κοιλίας του εγκεφάλου διεισδύει στα πρόσθια κορδόνια του νωτιαίου μυελού, καταλήγοντας στα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του σε αυχενικό επίπεδο. Είναι μια συλλογή από νευρικές ίνες που ανήκουν σε διάφορα συστήματα. Αποτελείται από φθίνουσες και ανοδικές οδούς που συνδέουν ζευγαρωμένους κυτταρικούς σχηματισμούς του εγκεφαλικού στελέχους, ειδικότερα, τους πυρήνες III, IV και VI των κρανιακών νεύρων που νευρώνουν τους μύες που παρέχουν κινήσεις των ματιών, καθώς και τους αιθουσαίου πυρήνες και τις κυτταρικές δομές που δημιουργούν επάνω στον δικτυωτό σχηματισμό και στα πρόσθια κέρατα του αυχενικού νωτιαίου μυελού.

Λόγω της συνειρμικής λειτουργίας της έσω διαμήκους περιτονίας, οι κανονικές κινήσεις των βολβών είναι πάντα φιλικές, συνδυασμένες. Η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία της έσω επιμήκης περιτονίας οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων οφθαλμοαθητικών διαταραχών, η φύση των οποίων εξαρτάται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της παθολογικής εστίας. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην έσω διαμήκη περιτονία διάφορες μορφέςοπτικές διαταραχές, στραβισμός και νυσταγμός. Η βλάβη της έσω δέσμης συμβαίνει συχνά με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο εγκεφαλικό στέλεχος, με τη συμπίεσή του ea8 ως αποτέλεσμα της σφήνωσης των δομών των μεσοβασικών τμημάτων του κροταφικού λοβού στη σχισμή του Bish (το κενό μεταξύ το χείλος της εγκοπής της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους), με συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους ένας όγκος υποτεντοειδούς εντοπισμού κ.λπ. (Εικ. 11.5).

Με βλάβη στην έσω διαμήκη δοκό, είναι πιθανά τα ακόλουθα σύνδρομα.

Πάρεση βλέμματος- συνέπεια δυσλειτουργίας της έσω δέσμης - η αδυναμία ή ο περιορισμός της φιλικής περιστροφής των βολβών προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση οριζόντια ή κάθετα.

Για να εκτιμηθεί η κινητικότητα του βλέμματος του ασθενούς, καλείται να ακολουθήσει ένα αντικείμενο που κινείται οριζόντια και κάθετα. Κανονικά, όταν γυρίζετε τους οφθαλμικούς βολβούς στα πλάγια, οι πλευρικές και μεσαίες άκρες του κερατοειδούς θα πρέπει να αγγίζουν τις εξωτερικές και εσωτερικές κοιλότητες των βλεφάρων, αντίστοιχα, ή να τις πλησιάζουν σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 1-2 mm. Γυρίζοντας τα μάτια προς τα κάτω είναι κανονικά δυνατό κατά 45?, προς τα πάνω - κατά 45-20; ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Πάρεση του βλέμματος στο κατακόρυφο επίπεδο - συνήθως είναι συνέπεια της βλάβης στο δακτύλιο του μεσεγκεφάλου και του μεταθαλάμου στο επίπεδο της οπίσθιας κοίλης του εγκεφάλου και του τμήματος της έσω διαμήκους δέσμης που βρίσκεται σε αυτό το επίπεδο.

Ρύζι. 11.5.Νεύρωση των οφθαλμικών μυών και των έσω διαμήκων δεσμών, παρέχοντας τις συνδέσεις τους μεταξύ τους και με άλλες εγκεφαλικές δομές.

1 - ο πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου. 2 - βοηθητικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου (πυρήνας Yakubovich-Edinger-Westphal). 3 - οπίσθιος κεντρικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου (πυρήνας Perlia), 4 - ακτινωτός κόμβος. 5 - ο πυρήνας του τροχιλιακού νεύρου. 6 - ο πυρήνας του απαγωγικού νεύρου. 7 - δικός πυρήνας της μεσαίας διαμήκους δέσμης (πυρήνας του Darkshevich). 8 - μεσαία διαμήκης δέσμη. 9 - αντίθετο κέντρο της προκινητικής ζώνης του εγκεφαλικού φλοιού. 10 - πλευρικός αιθουσαίος πυρήνας.

Σύνδρομα βλαβών 1a και 1b - πυρήνας μεγάλου κυττάρου του οφθαλμοκινητικού νεύρου (III),

II - βοηθητικός πυρήνας του οφθαλμοκινητικού νεύρου. III - πυρήνες του IV νεύρου. IV - πυρήνες του νεύρου VI. V και VI - αλλοίωση του δεξιού αντίθετου πεδίου ή του αριστερού κέντρου βλέμματος Οι οδοί που παρέχουν φιλικές κινήσεις των ματιών σημειώνονται με κόκκινο χρώμα.

Πάρεση του βλέμματος στο οριζόντιο επίπεδο Αναπτύσσεται όταν το πόντινο ελαστικό έχει καταστραφεί στο επίπεδο του πυρήνα του κρανιακού νεύρου VI, του λεγόμενου κέντρου βλέμματος του ποντίνου (πάρεση του βλέμματος προς την παθολογική διαδικασία).

Η πάρεση του βλέμματος στο οριζόντιο επίπεδο συμβαίνει επίσης όταν το φλοιώδες κέντρο του βλέμματος, που βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα της μέσης μετωπιαίας έλικας, έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, οι οφθαλμικοί βολβοί στρέφονται προς την παθολογική εστία (ο ασθενής «κοιτάζει» την εστία). Ο ερεθισμός του φλοιώδους κέντρου του βλέμματος μπορεί να συνοδεύεται από μια συνδυασμένη στροφή των βολβών του ματιού προς την αντίθετη κατεύθυνση από την παθολογική εστία (ο ασθενής «απομακρύνεται» από την εστίαση), όπως συμβαίνει μερικές φορές, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης .

σύμπτωμα αιωρούμενων ματιών έγκειται στο γεγονός ότι σε ασθενείς σε κώμα απουσία πάρεσης των οφθαλμικών μυών λόγω δυσλειτουργίας των έσω τούφων, τα μάτια κάνουν αυθόρμητα αιωρούμενες κινήσεις. Είναι αργοί σε ρυθμό, μη ρυθμικοί, χαοτικοί, μπορεί να είναι φιλικοί και ασύγχρονοι, εμφανίζονται πιο συχνά στην οριζόντια κατεύθυνση, ωστόσο, είναι επίσης δυνατές μεμονωμένες κινήσεις των ματιών στην κατακόρυφη και διαγώνια κατεύθυνση. Με τις αιωρούμενες κινήσεις των βολβών, το οφθαλμοκεφαλικό αντανακλαστικό συνήθως διατηρείται. Αυτές οι κινήσεις των ματιών είναι αποτέλεσμα αποδιοργάνωσης του βλέμματος και δεν μπορούν να αναπαραχθούν αυθαίρετα, υποδηλώνοντας πάντα την παρουσία μιας έντονης οργανικής εγκεφαλικής παθολογίας. Με σοβαρή αναστολή των λειτουργιών του στελέχους, οι αιωρούμενες κινήσεις των ματιών εξαφανίζονται.

Σημάδι Hertwig-Magendie - μια ειδική μορφή επίκτητου στραβισμού, στην οποία ο βολβός του ματιού στην πλευρά της βλάβης είναι στραμμένος προς τα κάτω και προς τα μέσα, και ο άλλος - προς τα πάνω και προς τα έξω. Αυτή η διάσπαση θέση των ματιών επιμένει ακόμη και με αλλαγές στη θέση του βλέμματος. Το σύμπτωμα προκαλείται από μια αλλοίωση της έσω διαμήκους δέσμης στο τμήμα του μεσεγκεφάλου. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο στέλεχος του εγκεφάλου, είναι δυνατό με όγκο υποτεντορατικού εντοπισμού ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Περιγράφεται το 1826 από τον Γερμανό φυσιολόγο K.H. Hertwig (1798-1887) και το 1839 ο Γάλλος φυσιολόγος F. Magendie (1783-1855).

Διαπυρηνική οφθαλμοπληγία - συνέπεια της μονόπλευρης βλάβης της έσω διαμήκους δέσμης στο τεμάχιο του εγκεφαλικού στελέχους στην περιοχή μεταξύ του μεσαίου τμήματος της γέφυρας και των πυρήνων του οφθαλμοκινητικού νεύρου και η προκύπτουσα αποδιαφοροποίηση αυτών των πυρήνων. Οδηγεί σε εξασθενημένο βλέμμα (φιλικές κινήσεις των βολβών) λόγω διαταραχής της εννεύρωσης του ομόπλευρου εσωτερικού (έσω) ορθού μυός του ματιού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται παράλυση αυτού του μυός και αδυναμία στροφής του βολβού του ματιού προς την έσω κατεύθυνση πίσω ΜΕΣΑΙΑ ΣΕΙΡΑή μέτρια (υποκλινική) πάρεση, που οδηγεί σε μείωση της ταχύτητας προσαγωγής του οφθαλμού (στην καθυστέρηση της προσαγωγής του), ενώ ο μονόφθαλμος νυσταγμός απαγωγής συνήθως παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από την προσβεβλημένη έσω διαμήκη δέσμη. Η σύγκλιση των βολβών διατηρείται. Με μονόπλευρη διαπυρηνική οφθαλμοπληγία, είναι δυνατή η απόκλιση των οφθαλμικών βολβών στο κατακόρυφο επίπεδο, σε τέτοιες περιπτώσεις το μάτι βρίσκεται ψηλότερα στην πλευρά της βλάβης της έσω διαμήκους περιτονίας. Η αμφοτερόπλευρη διαπυρηνική οφθαλμοπληγία χαρακτηρίζεται από πάρεση του προσαγωγού μυός του βολβού του ματιού και στις δύο πλευρές, παραβίαση των φιλικών κινήσεων των ματιών στο κατακόρυφο επίπεδο και στροφή του βλέμματος κατά τον έλεγχο του οφθαλμοκεφαλικού αντανακλαστικού. Η βλάβη στην έσω διαμήκη περιτονία στο πρόσθιο τμήμα του μεσαίου εγκεφάλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραβίαση της σύγκλισης των βολβών του ματιού. Ο λόγος για το διαπυρηνικό

Η οφθαλμοπληγία μπορεί να είναι σκλήρυνση κατά πλάκας, κυκλοφορικές διαταραχές στο εγκεφαλικό στέλεχος, μεταβολική δηλητηρίαση (ιδιαίτερα, με παρανεοπλασματικό σύνδρομο) κ.λπ.

σύνδρομο Lutz- μια παραλλαγή της διαπυρηνικής οφθαλμοπληγίας, που χαρακτηρίζεται από παράλυση υπερπυρηνικής απαγωγής, στην οποία διαταράσσονται οι εκούσιες εξωτερικές κινήσεις των ματιών, ωστόσο, αντανακλαστικά, με θερμιδική διέγερση της αιθουσαίας συσκευής, είναι δυνατή η πλήρης απαγωγή της. Περιέγραψε ο Γάλλος γιατρός H. Lutz.

Σύνδρομο ενάμισι - συνδυασμός πάρεσης γέφυρας βλέμματος προς τη μία κατεύθυνση και εκδηλώσεων διαπυρηνικής οφθαλμοπληγίας όταν κοιτάμε προς την άλλη κατεύθυνση. Η ανατομική βάση του συνδρόμου του ενάμισι είναι μια συνδυασμένη βλάβη της ομόπλευρης έσω διαμήκους περιτονίας και του χοντρένιου κέντρου βλέμματος ή του δικτυωτού σχηματισμού παραμεσογείου. Η κλινική εικόνα βασίζεται σε εξασθενημένες οφθαλμικές κινήσεις στο οριζόντιο επίπεδο με διατηρημένη κατακόρυφη εκδρομή και σύγκλιση. Η μόνη δυνατή κίνηση στο οριζόντιο επίπεδο είναι η απαγωγή του οφθαλμού απέναντι από την παθολογική εστία, με την εμφάνιση του μονοπύρηνου νυσταγμού απαγωγής του με την πλήρη ακινησία του οφθαλμού, ομόπλευρα προς την παθολογική εστία. Το όνομα "ένα και μισό" έχει την ακόλουθη προέλευση: εάν η συνήθης φιλική κίνηση προς μία κατεύθυνση λαμβάνεται ως 1 σημείο, τότε οι κινήσεις του βλέμματος και προς τις δύο κατευθύνσεις είναι 2 πόντοι. Με το σύνδρομο ενάμισι, ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να αποτρέπει μόνο ένα μάτι, που αντιστοιχεί σε 0,5 πόντους από το φυσιολογικό εύρος των κινήσεων των ματιών στο οριζόντιο επίπεδο. Άρα χάνεται 1,5 βαθμός. Περιγράφηκε το 1967 από τον Αμερικανό νευρολόγο C. Fisher.

Οφθαλμοκεφαλικό αντανακλαστικό (φαινόμενο κεφαλής και ματιών κούκλας, τεστ ματιών κούκλας, σύμπτωμα Cantelli) - αντανακλαστική απόκλιση των οφθαλμικών βολβών προς την αντίθετη κατεύθυνση όταν το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται στο οριζόντιο και κατακόρυφο επίπεδο, οι οποίες πραγματοποιούνται από τον εξεταστή πρώτα αργά και μετά γρήγορα (μην ελέγχετε εάν υπάρχει υποψία βλάβης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης!). Μετά από κάθε στροφή, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να κρατιέται για λίγο στην ακραία θέση. Αυτές οι κινήσεις βλέμματος πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή μηχανισμών στελέχους και οι πηγές των παρορμήσεων που πηγαίνουν σε αυτές είναι ο λαβύρινθος, οι αιθουσαίοι πυρήνες και οι αυχενικοί ιδιοϋποδοχείς. Σε ασθενείς σε κώμα, η εξέταση θεωρείται θετική εάν τα μάτια κατά τον έλεγχο κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη στροφή του κεφαλιού, διατηρώντας τη θέση τους σε σχέση με εξωτερικά αντικείμενα. Ένα αρνητικό τεστ (έλλειψη οφθαλμικών κινήσεων ή κινήσεων των ματιών) υποδηλώνει βλάβη στη γέφυρα ή μεσοεγκέφαλο ή δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά. Κανονικά, οι αντανακλαστικές κινήσεις του βλέμματος κατά τον έλεγχο του οφθαλμοκεφαλικού αντανακλαστικού σε ένα ξύπνιο άτομο καταστέλλονται. Με την άθικτη συνείδηση ​​ή την ελαφρά καταστολή της, το αιθουσαίο αντανακλαστικό, που προκαλεί το φαινόμενο, καταστέλλεται πλήρως ή εν μέρει και ελέγχεται η ακεραιότητα των δομών που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξή του, καλώντας τον ασθενή να προσηλώσει το βλέμμα του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, ενώ παθητικά γυρίζοντας το κεφάλι του. Σε περίπτωση υπνηλίας του ασθενούς κατά τη διαδικασία ελέγχου του οφθαλμοκεφαλικού αντανακλαστικού, κατά τις πρώτες δύο ή τρεις στροφές του κεφαλιού, συμβαίνουν φιλικές στροφές του βλέμματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζονται, καθώς η δοκιμή οδηγεί σε το ξύπνημα του ασθενούς. Περιέγραψε τη νόσο του Cantelli.

συγκλίνον νυσταγμός. Χαρακτηρίζεται από αυθόρμητες αργές αποκλίνουσες κινήσεις τύπου drift, που διακόπτονται από γρήγορες συγκλίνουσες κρούσεις. Εμφανίζεται όταν η ουρά του μεσεγκεφάλου και οι συνδέσεις του έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να εναλλάσσεται με νυσταγμό ανάκλησης. Περιγράφεται το 1979 από τους Ochs et al.

αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό - αντανακλαστικές συντονισμένες κινήσεις των βολβών, διασφαλίζοντας τη διατήρηση του σημείου στερέωσης στη ζώνη καλύτερης όρασης σε περιπτώσεις αλλαγών στη θέση του κεφαλιού, καθώς και αλλαγές στη βαρύτητα και την επιτάχυνση. Πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή του αιθουσαίου συστήματος και των κρανιακών νεύρων που νευρώνουν τους μύες που παρέχουν κινήσεις του βλέμματος.

11.4. ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΜΟΝΟΠΑΤΙ ΣΥΜΠΑΘΗΣΗΣ

Η κεντρική συμπαθητική οδός προέρχεται πιθανώς από τους πυρήνες του οπίσθιου υποθαλάμου και από τον δικτυωτό σχηματισμό του πρόσθιου εγκεφαλικού στελέχους. Στο επίπεδο του μεσεγκεφάλου και της γέφυρας, περνά κάτω από το υδραγωγείο του εγκεφάλου και κάτω από τα πλάγια μέρη του εδάφους της IV κοιλίας του εγκεφάλου κοντά στη σπινοθαλαμική οδό. Οι αυτόνομες συμπαθητικές ίνες που συνθέτουν την κεντρική συμπαθητική οδό καταλήγουν στα συμπαθητικά κύτταρα των πλευρικών κεράτων του νωτιαίου μυελού, ιδιαίτερα στα κύτταρα του βλεφαριδονωτιαίου συμπαθητικού κέντρου. Η ήττα της κεντρικής συμπαθητικής οδού και του καθορισμένου κέντρου, που βρίσκεται στα τμήματα του νωτιαίου μυελού C VIII -Th I, εκδηλώνεται κυρίως με το σύνδρομο Horner (Claude Bernard-Horner) (βλ. Κεφάλαιο 13).

11.5. ΚΑΠΟΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΒΛΑΒΗΣ ΣΤΟ ΜΕΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΚΑΙ ΤΑ ΚΡΑΝΙΑΙΑ ΝΕΥΡΑ ΤΟΥ

Τετραπλό σύνδρομο. Όταν ο μεσεγκέφαλος είναι κατεστραμμένος και στις δύο πλευρές, υπάρχει παραβίαση της περιστροφής του βλέμματος προς τα πάνω, σε συνδυασμό με εξασθένηση ή απουσία άμεσης και φιλικής αντίδρασης στο φως και από τις δύο πλευρές και με παραβίαση της σύγκλισης των βολβών.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίας στο ένα μισό του μεσεγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σύνδρομα.

Σύνδρομο Knapp- διαστολή της κόρης (παραλυτική μυδρίαση) στην πλευρά της παθολογικής διαδικασίας σε συνδυασμό με κεντρική ημιπάρεση στην αντίθετη πλευρά, εκδηλώνεται με βλάβη στο αυτόνομο τμήμα του III κρανιακού νεύρου ή του παρασυμπαθητικού πυρήνα του μεσεγκεφάλου, καθώς και πυραμιδική οδό, ειδικότερα, στο σύνδρομο της κήλης των μεσοβασικών περιοχών του κροταφικού λοβού στη σχισμή του Bish (βλ. κεφάλαιο 21). Αναφέρεται σε εναλλασσόμενα σύνδρομα. Περιγράφεται από τον Γερμανό οφθαλμίατρο H.J. Knapp (1832-1911).

Σύνδρομο Weber (Σύνδρομο Weber-Gübler-Gendre) - ένα εναλλασσόμενο σύνδρομο που εμφανίζεται όταν η βάση του εγκεφαλικού στελέχους έχει υποστεί βλάβη στην περιοχή όπου διασχίζεται από τη ρίζα του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Εκδηλώνεται στην πληγείσα πλευρά με πάρεση ή παράλυση των εξωτερικών και εσωτερικών μυών του ματιού (πτώση του άνω βλεφάρου, οφθαλμοπάρεση ή οφθαλμοπληγία, μυδρίαση). στην αντίθετη πλευρά, σημειώνεται κεντρική ημιπάρεση (Εικ. 11.6). Συχνά εμφανίζεται σε σχέση με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο στοματικό τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους. Opi-

Ρύζι. 11.6.Σχηματική αναπαράσταση της ανάπτυξης εναλλασσόμενων συνδρόμων Weber (a) και Benedict (b).

1 - πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

2 - μεσαία διαμήκης δέσμη.

3 - μαύρη ουσία. 4 - ινιακή-χρονική-βρεγματική οδός. 5, 6 - οδός μετωπικής γέφυρας. 7 - κόκκινος πυρήνας, 8 - μεσαία διαμήκης δέσμη. Οι βλάβες είναι σκιασμένες.

Sali Άγγλος γιατρός H. Weber (1823-1918) και Γάλλοι γιατροί A. Gubler (1821-1879) και A. Gendrin (1796-1890).

σύνδρομο Benedict - εναλλασσόμενο σύνδρομο στον εντοπισμό της παθολογικής εστίας στο τεμάχιο του μεσεγκεφάλου, στο επίπεδο των πυρήνων του οφθαλμοκινητικού νεύρου, του κόκκινου πυρήνα και των παρεγκεφαλιδικών-κόκκινων πυρηνικών συνδέσεων. Εκδηλώνεται στο πλάι της βλάβης με διαστολή της κόρης σε συνδυασμό με παράλυση των γραμμωτών μυών που νευρώνονται από το οφθαλμοκινητικό νεύρο και στην αντίθετη πλευρά με σκόπιμο τρέμουλο, μερικές φορές υπερκινησία τύπου χοροαθέτωσης και ημιυπαισθησία. Περιγράφεται το 1889 από τον Αυστριακό νευρολόγο M. Benedikt (1835-1920).

Σύνδρομο άνω κόκκινου πυρήνα (σύνδρομο Foy) εμφανίζεται εάν η παθολογική εστία εντοπίζεται στο τμήμα του μεσεγκεφάλου στην περιοχή του άνω τμήματος του κόκκινου πυρήνα και εκδηλώνεται στην αντίθετη πλευρά με παρεγκεφαλιδικό ημιθρέμμα (εσκεμμένο τρόμο), το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με ημιταξία και χοροαθέτωση. Τα οφθαλμοκινητικά νεύρα δεν εμπλέκονται στη διαδικασία. Περιγράφεται από τον Γάλλο νευρολόγο Ch. Foix (1882-1927).

Σύνδρομο κατώτερου κόκκινου πυρήνα (σύνδρομο Claude) - ένα εναλλασσόμενο σύνδρομο που προκαλείται από μια βλάβη στο κάτω μέρος του κόκκινου πυρήνα, μέσω του οποίου διέρχεται η ρίζα του III κρανιακού νεύρου. Από την πλευρά της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν σημάδια βλάβης στο οφθαλμοκινητικό νεύρο (πτώση του άνω βλεφάρου, διευρυμένη κόρη, αποκλίνων στραβισμός) και στο αντίθετο

πλευρικές παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (εσκεμμένο τρέμουλο, ημιταξία, μυϊκή υπόταση). Περιγράφεται το 1912 από τον Γάλλο νευρολόγο N. Claude (1869-1946).

σύνδρομο Notnagel - συνδυασμός σημείων βλάβης της πυρηνικής συσκευής του οφθαλμοκινητικού νεύρου με απώλεια ακοής και παρεγκεφαλιδική αταξία, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο πλευρές και ταυτόχρονα να εκφραστεί άνισα. Εμφανίζεται όταν η οροφή και το τέντωμα του μεσεγκεφάλου είναι κατεστραμμένο ή συμπιεσμένο, καθώς και οι άνω παρεγκεφαλιδικοί μίσχοι και οι δομές του μεταθαλάμου, κυρίως τα εσωτερικά γεννητικά σώματα. Πιο συχνά εκδηλώνεται σε όγκους του πρόσθιου κορμού ή της επίφυσης. Περιγράφεται το 1879 από τον Αυστριακό νευρολόγο K. Nothnagel (1841-1905).

Σύνδρομο εγκεφαλικού υδραγωγείου (σύνδρομο Korber-Salus-Elschnig) - συστολή και τρόμος των βλεφάρων, ανισοκορία, σπασμός σύγκλισης, πάρεση κάθετου βλέμματος, νυσταγμός - εκδήλωση βλάβης της φαιάς ουσίας που περιβάλλει το εγκεφαλικό υδραγωγείο, σημάδια αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Περιγράφεται από τον Γερμανό οφθαλμίατρο R. Koerber και τους Αυστριακούς οφθαλμίατρους R. Salus (γεννημένος το 1877) και A. Elschnig (1863-1939).

11.6. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΒΛΑΒΗΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΣΤΕΛΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΡΑΝΙΩΝ ΝΕΥΡΩΝ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΠΙΠΕΔΑ

Οφθαλμοπροσωπική συγγενής παράλυση (σύνδρομο Mobius) - Αγνησία (απλασία) ή ατροφία των κινητικών πυρήνων, υπανάπτυξη των ριζών και των κορμών III, VI, VII, λιγότερο συχνά - V, XI και XII κρανιακά νεύρα, και μερικές φορές οι μύες που νευρώνονται από αυτά. Χαρακτηρίζεται από λαγόφθαλμο, εκδηλώσεις συμπτώματος Bell, συγγενή, επίμονη, αμφοτερόπλευρη (σπανίως μονόπλευρη) παράλυση ή πάρεση των μυών του προσώπου, η οποία εκδηλώνεται, ιδίως, με δυσκολία στο πιπίλισμα, ανέκφραση ή έλλειψη αντιδράσεων του προσώπου, χαμηλές γωνίες του στόμα, από το οποίο ρέει το σάλιο. Επιπλέον, είναι πιθανές διάφορες μορφές στραβισμού, χαλάρωση της κάτω γνάθου, ατροφία και ακινησία της γλώσσας, που οδηγεί σε διαταραχή της πρόσληψης τροφής και αργότερα στην άρθρωση κ.λπ. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες δυσπλασίες (μικροφθαλμία, υπανάπτυξη του κοχλεοαισθητήριο σύστημα, υποπλασία της κάτω γνάθου, απλασία μεγάλη μυς του θώρακα, συνδακτυλία, ραιβοποδία), ολιγοφρένεια. Υπάρχουν τόσο κληρονομικά όσο και σποραδικά κρούσματα. Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Περιγράφεται το 1888-1892. Γερμανός νευροπαθολόγος P. Moebius (1853-1907).

Παραλυτικός στραβισμός - στραβισμός που εμφανίζεται με επίκτητη παράλυση ή πάρεση των μυών που παρέχουν κίνηση των οφθαλμικών βολβών (συνέπεια βλάβης στο III, IV ή VI κρανιακό νευρικό σύστημα), συνήθως σε συνδυασμό με διπλή όραση (διπλωπία).

Μη παραλυτικός στραβισμός - συγγενής στραβισμός (στραβισμός). Χαρακτηρίζεται από την απουσία διπλωπίας, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις η αντίληψη μιας από τις εικόνες καταστέλλεται αντισταθμιστικά. Η μειωμένη όραση στο μη απεικονιστικό μάτι ονομάζεται αμβλυωπία χωρίς ανωπία.

Synkinesia Hun (από Markus Hun) - ένας τύπος παθολογικής συγκίνησης με ορισμένες βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους, που συνοδεύεται από πτώση. Λόγω της διατήρησης των εμβρυϊκών συνδέσεων μεταξύ των κινητικών πυρήνων του τριδύμου και του οφθαλμοκινητικού νεύρου, οι συνδυασμένες κινήσεις των ματιών και του κάτω

το σαγόνι της., ενώ είναι χαρακτηριστικό το ακούσιο σήκωμα του χαμηλωμένου βλεφάρου κατά το άνοιγμα του στόματος ή κατά το μάσημα. Περιγράφεται από Άγγλο οφθαλμίατρο

R.M. Gunn (1850-1909).

Σύνδρομο ανώτερης τροχιακής σχισμής (σύνδρομο σφηνοειδούς σχισμής) - συνδυασμένη δυσλειτουργία των οφθαλμοκινητικών, τροχιλιακών, απαγωγών και οφθαλμικών κλάδων των τριδύμων νεύρων που περνούν από την κοιλότητα του μέσου κρανιακού βόθρου στην κόγχη μέσω της άνω τροχιακής (σφαινοειδούς) σχισμής, με πτώση του άνω βλεφάρου, διπλωπία, διπλωπία, οφθαλμοπληγία σε συνδυασμό με σημεία ερεθισμού (πόνος τριδύμου) ή μειωμένη λειτουργία (υπαλγησία) του οπτικού νεύρου. Ανάλογα με τη φύση της κύριας διαδικασίας, μπορεί να υπάρχουν διάφορες συνοδευτικές εκδηλώσεις: εξόφθαλμος, υπεραιμία, οίδημα στην κόγχη κ.λπ. Είναι πιθανό σημάδι όγκου ή φλεγμονώδους διεργασίας στην περιοχή του έσω τμήματος του μικρότερου πτέρυγα του σφηνοειδούς οστού.

Σύνδρομο τροχιακής κορυφής (σύνδρομο Rollet) - συνδυασμός σημείων του συνδρόμου της άνω τροχιακής σχισμής και βλάβης του οπτικού νεύρου, καθώς και εξόφθαλμου, αγγειοκινητικών και τροφικών διαταραχών στην περιοχή της τροχιάς. Περιγράφεται από τον Γάλλο νευρολόγο J. Rollet (1824-1894).

Σύνδρομο τροχιακού εδάφους (σύνδρομο Dejan) - εκδηλώνεται με οφθαλμοπληγία, διπλωπία, εξόφθαλμο και υπερπάθεια σε συνδυασμό με πόνο στην περιοχή που νευρώνεται από τους οφθαλμικούς και άνω γνάθους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Αυτό το σύνδρομο, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στον πυθμένα της κόγχης, περιέγραψε ο Γάλλος οφθαλμίατρος Ch. Dejan (γεννήθηκε το 1888).

Διαβητική πολυνευροπάθεια των κρανιακών νεύρων - οξεία ή υποξεία αναπτυσσόμενη ασύμμετρη αναστρέψιμη πολυνευροπάθεια των κρανιακών νεύρων (συχνά οφθαλμοκινητικά, απαγωγικά, προσώπου, τριδύμου), που μερικές φορές εμφανίζεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Σύνδρομο Koller (Kolle) - οφθαλμοπληγία σε συνδυασμό με πόνο στην περιοχή που νευρώνεται από το οπτικό νεύρο (ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου) με περιοστίτιδα στην περιοχή της άνω τροχιακής σχισμής. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από υποθερμία και κατά τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τους παραρρίνιους κόλπους. Χαρακτηρίζεται από σχετικά μικρή διάρκεια και αναστρεψιμότητα. Περιγράφεται το 1921 από τον Αμερικανό νευρολόγο J. Collier (1870-1935).

Σύνδρομο επώδυνης οφθαλμοπληγίας (σύνδρομο Tholosa-Hunt, οφθαλμοπληγία ευαίσθητη σε στεροειδή) - μη πυώδης φλεγμονή (παχυμηνιγγίτιδα) του εξωτερικού τοιχώματος του σηραγγώδους κόλπου, της άνω τροχιακής σχισμής ή της κορυφής της κόγχης. Όλα ή ορισμένα κρανιακά νεύρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, παρέχοντας κίνηση των οφθαλμικών βολβών (νεύρα III, IV και VI), του οφθαλμικού, λιγότερο συχνά του άνω γνάθου κλάδου του τριδύμου νεύρου και του συμπαθητικού πλέγματος της έσω καρωτιδικής αρτηρίας λόγω του περιαρτηρίτιδα και μερικές φορές το οπτικό νεύρο. Εκδηλώνεται ως οξύς συνεχής πόνος "τρυπήματος" ή "ροκανίσματος" στην τροχιακή, οπισθοκογχική και μετωπιαία περιοχή σε συνδυασμό με οφθαλμοπάρεση ή οφθαλμοπληγία, απώλεια όρασης, σύνδρομο Horner, μερικές φορές μέτριο εξόφθαλμο, σημεία φλεβικής συμφόρησης στον βυθό. Το σύνδρομο επώδυνης οφθαλμοπληγίας επιμένει για αρκετές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες, μετά από τις οποίες συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητη ύφεση, μερικές φορές με υπολειπόμενο νευρολογικό έλλειμμα. Μετά από ύφεση από αρκετές εβδομάδες έως πολλά χρόνια, μπορεί να υπάρξει υποτροπή του συνδρόμου οφθαλμοπληγίας του πόνου. Έξω από τη ζώνη του σηραγγώδους κόλπου, δεν υπάρχουν μορφολογικές αλλαγές, δεν υπάρχουν λόγοι για τη διάγνωση της συστηματικής παθολογίας. Αναγνωρίζεται η μολυσματική-αλλεργική φύση της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από θετική αντίδραση

για θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Επί του παρόντος, θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα με κλινικό και μορφολογικό πολυμορφισμό, ενώ χαρακτηριστική είναι η εκδήλωση καλοήθους κοκκιωμάτωσης στις δομές της βάσης του κρανίου. Παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι δυνατές με ανεύρυσμα των αγγείων της βάσης του κρανίου, παρασελικό όγκο, βασική μηνιγγίτιδα. Περιγράφηκε το 1954 από τον Γάλλο νευρολόγο F.J. Tolosa (1865-1947) και πιο αναλυτικά - το 1961 ο Αμερικανός νευρολόγος W.E. Hunt (1874-1937) et al.

Σύνδρομο του πλευρικού τοιχώματος του σπηλαιώδη κόλπου (σύνδρομο Foy) - πάρεση του έξω ορθού μυός, και στη συνέχεια άλλων εξωτερικών και εσωτερικών μυών του ματιού στο πλάι της παθολογικής διαδικασίας, που οδηγεί σε οφθαλμοπάρεση ή οφθαλμοπληγία και διαταραχή των αντιδράσεων της κόρης, με πιθανό εξόφθαλμο, έντονο οίδημα των ιστών του βολβός του ματιού λόγω φλεβικής στάσης. Τα αίτια του συνδρόμου μπορεί να είναι η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, η ανάπτυξη ανευρύσματος της καρωτίδας σε αυτό. Περιγράφεται το 1922 από τον Γάλλο γιατρό Ch. Foix (1882-1927).

σύνδρομο Τζέφερσον - ανεύρυσμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας στο πρόσθιο τμήμα του σηραγγώδους κόλπου, που εκδηλώνεται με παλλόμενο θόρυβο στο κεφάλι σε συνδυασμό με σημεία χαρακτηριστικά του συνδρόμου του σηραγγώδους κόλπου. Χαρακτηρίζεται από πόνο και οίδημα των ιστών της μετωποκογχικής περιοχής, χύμωση, οφθαλμοπληγία, μυδρίαση, παλμικό εξόφθαλμο, υπαλγησία στην περιοχή του οπτικού νεύρου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επέκταση και η παραμόρφωση της άνω τροχιακής σχισμής και η ατροφία της πρόσθιας σφηνοειδούς απόφυσης που ανιχνεύεται στα κρανιογράμματα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με δεδομένα καρωτιδικής αγγειογραφίας. Περιγράφεται το 1937 από τον Άγγλο νευροχειρουργό G. Jefferson.

Σύνδρομο της υπερκογχικής ρωγμής (σύνδρομο σφηνοειδούς σχισμής, σύνδρομο οπισθοειδούς διαστήματος, σύνδρομο Jacot-Negri) - συνδυασμός σημείων βλάβης στα οπτικά, οφθαλμοκινητικά, τροχιλιακά, τρίδυμα και απαγωγικά νεύρα στη μία πλευρά. Παρατηρείται σε όγκους του ρινοφάρυγγα, που αναπτύσσονται στον μέσο κρανιακό βόθρο και στον σπηλαιώδη κόλπο, που εκδηλώνεται με την τριάδα Jacot. Περιγράφεται από τον σύγχρονο Γάλλο γιατρό M. Jacod και τον Ιταλό παθολόγο A. Negri (1876-1912).

Τριάδα Τζάκο.Στο πλάι της βλάβης σημειώνεται τύφλωση, οφθαλμοπληγία και λόγω της συμμετοχής του τριδύμου νεύρου στη διαδικασία, έντονος σταθερός, ενίοτε εντεινόμενος πόνος στη ζώνη που νευρώνεται από αυτό, καθώς και περιφερική πάρεση των μασητικών μυών. Εμφανίζεται με σύνδρομο ρετροσφαινοειδούς χώρου. Περιέγραψε ο σύγχρονος Γάλλος γιατρός M. Jacco.

Σύνδρομο Glicka- εναλλασσόμενο σύνδρομο που σχετίζεται με βλάβη σε πολλά επίπεδα του εγκεφαλικού στελέχους. Χαρακτηρίζεται από συνδυασμένη βλάβη των II, V, VII, X κρανιακών νεύρων και του φλοιώδους-νωτιαίου σωλήνα. Εκδηλώνεται στο πλάι της παθολογικής διαδικασίας με μειωμένη όραση ή τύφλωση, περιφερική πάρεση των μυών του προσώπου, πόνο στην υπερκογχική περιοχή και δυσκολία στην κατάποση, στην αντίθετη πλευρά - σπαστική ημιπάρεση. Περιέγραψε ο οικιακός γιατρός V.G. Glicks (1847-1887).

Σύνδρομο Garcin (ημικράνια πολυνευροπάθεια) - βλάβη σε όλα ή σχεδόν όλα τα κρανιακά νεύρα στη μία πλευρά χωρίς σημάδια βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου, αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εκδηλώσεις του συνδρόμου της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εμφανίζεται συνήθως σε σχέση με εξωσκληρίδιο κακοήθη νεόπλασμα κρανιοβασικής εντόπισης. Πιο συχνά πρόκειται για σάρκωμα της βάσης του κρανίου, που προέρχεται από το ρινοφάρυγγα, το σφηνοειδές οστό ή την πυραμίδα του κροταφικού οστού. Χαρακτηριστική είναι η καταστροφή των οστών της βάσης του κρανίου. Περιγράφεται το 1927 από τον Γάλλο γιατρό R. Garsin (1875-1971).