Оценка на научно-техническия потенциал на предприятието по метода на експертните оценки Т. П. Гончаренко, преподавател. Оценка на пазарната стойност на автомобила

Министерство на железниците Руска федерация

Далекоизточен държавен транспортен университет

Институт за допълнително образование

КУРСОВА РАБОТА

Оценка на машини, съоръжения и транспортни средства

Специалност: Оценка на предприятия (бизнес).

Ръководител на работата: Меняйлова Маргарита Яковлевна

ХАБАРОВСК 2012г

Въведение

1. Теоретична основаоценка на машини, оборудване и транспортни средства

1.1 Общи дефиниции на оценката

1.2 Видове стойност

1.3 Основни принципи на оценката

1.4 Подходи при оценката на машини, съоръжения и транспортни средства

2. Оценка на пазарната стойност на автомобила

2.1 Основни характеристики на обекта на оценка

2.2 Анализ на пазара на превозни средства

2.2.1 Автомобилен пазар в Русия

2.2.2 Анализ на пазара на специално оборудване Хабаровска територияи Советская Гавань, Хабаровска територия

2.3 Анализ на най-доброто и най-ефективно използване

2.4 Изчисляване на цената на автомобила

2.4.1 Доходен подход

2.4.2 Разходен подход

2.4.3 Сравнителен подход

2.5 Консолидиране на резултатите

Заключение

Списък на използваната литература

Въведение

В момента тече активен процес на развитие на оценителската дейност като един от най-важните институти на съвременната пазарно-правна икономика. Оценъчната дейност е необходимо условие за формиране на пазарна икономика и правова държава, създаване на нормални икономически и правни отношения в обществото.

В транспортния комплекс, чийто основен вид активи са превозните средства, необходимостта от оценка също непрекъснато нараства.

Оценката на превозни средства е специализиран и отделен вид оценителска дейност, която има принципни различия от оценката на други видове обекти. Това се дължи на следните основни причини:

наличието на значителни функционални, дизайнерски и експлоатационни характеристики;

състава и влиянието на факторите, които определят цената на превозните средства;

правни, организационни, информационни и методически аспекти на оценката на превозните средства. Правните норми за този тип обекти на оценка са отделени отделно в редица регулаторни правни актове (Граждански кодекс на Руската федерация, Митнически кодекс на Руската федерация, Наказателен кодекс на Руската федерация и др.);

МПС са обект на повишена опасност, което поражда редица правни последици, свързани с обезщетяването материални щети, и изисква неговата оценка;

оценка на стойността на автомобила

структурата и параметрите на пазарите на превозни средства се различават значително от същите характеристики на продуктовите пазари за други видове обекти на оценка, което е основен въпрос при формирането на методическа и информационна подкрепа за определяне на пазарната стойност на конкретно превозно средство.

В тази връзка, по време на професионалното обучение на експерти, има спешна необходимост от разработване на образователна и методическа подкрепа за оценка на разходите за превозни средства, което ще повиши нивото на обективност и ще осигури необходимото качество на оценителските услуги и тяхното съответствие с изискванията от действащото законодателство за защита на потребителите.

На съвременния етап от развитието на пазарната икономика в Русия стопанските субекти са изправени пред проблема с ефективното използване на дълготрайните активи. Един от начините за решаване на този проблем е обективната оценка на дълготрайните активи, което определя значението на тази работа.

Движимо имущество - включва материални и нематериални обекти, които не са недвижими имоти. Този имот не е трайно свързан с недвижими имоти и като категория този имот се характеризира с възможност за преместване.

Машини и съоръжения - вид дълготрайни активи според тяхната естествено-материална основа. Машините и оборудването включват устройства, които преобразуват енергия, материали и информация. В зависимост от основното (преобладаващо) предназначение машините и съоръженията се делят на енергийни (силови), работни и информационни.

Методиката за оценка на машини, съоръжения и транспортни средства има много общо с методите за оценка на недвижими имоти, нематериални активи, бизнес (предприятие). Характеристиките на оценката включват: спецификата на обекта на оценка; сложност на проблема за идентификация на обекта; висока значимост на определянето на физическа, морална и външна амортизация; голяма зависимост на цената на оборудването от етапа на жизнения цикъл, на който се намира обектът на оценка; висока степенструктуриране, ограничаване и мобилност на пазара на машини и оборудване; необходимостта да се определи в кои случаи и как да се вземат предвид например разходите за транспорт и доставка, преките разходи, свързани с инсталирането и настройката, непреките разходи за извършване на работа, свързана с придобиването, инсталирането и пускането на оборудване.

Целта на тази работа е да се проучат теоретичните и практическите аспекти на определяне на пазарната стойност на превозно средство, методологията за оценка на машини, оборудване и превозни средства.

В тази статия се разглеждат основните понятия, принципи и подходи за оценка на машини, оборудване и транспортни средства, оценката на пазарната стойност на превозното средство.

1. Теоретични основи за оценка на машини, съоръжения и транспортни средства

1.1 Общи дефиниции на оценката

Терминът "оценявам" има няколко различни значения в зависимост от контекста, в който се използва. Може да означава: да се определи цената на нещо, да се установи стойността на нещо, да се оцени количеството на нещо, да се прецени качеството или стойността на нещо.

Терминът "оценка" също има няколко значения в зависимост от използвания контекст. Това може да означава действие за оценка, ценностна преценка или доклад, който представя резултати от изследване.

Оценката е дейност на експерт с обучение, опит и квалификация в систематичното събиране и анализ на пазарни и регулаторни данни, необходими за определяне стойността на различни видове имоти въз основа на действащото законодателство, държавните стандарти и изискванията на етиката на оценителя.

Оценител е лице, което има специализирани знания и образование, за да оцени определен имот.

Определете целта на оценката и целта на оценителя:

целта на оценката е да предаде стойностна преценка;

Целта на оценителя е да действа като независима, незаинтересована трета страна при извършване на безпристрастна оценка на стойността за конкретна, добре дефинирана цел.

1.2 Видове стойност

При извършване на оценителска дейност се използват следните видове стойност на обекта на оценка: пазарна стойност; инвестиционна стойност; ликвидационна стойност; кадастрална стойност.

При определяне на пазарната стойност на оценявания обект се определя най-вероятната цена, на която оценяваният обект може да бъде отчужден към датата на оценката на свободен пазар при конкурентни условия, когато страните по сделката действат разумно, като имат всички необходими информация и всякакви извънредни събития не се отразяват в стойността на цената на сделката обстоятелства, тоест когато:

едната страна по сделката не е длъжна да отчужди обекта на оценка, а другата страна не е длъжна да приеме изпълнението;

страните по сделката са добре запознати с предмета на сделката и действат в собствен интерес;

обектът на оценка е представен на свободния пазар чрез публична оферта, характерна за подобни обекти на оценка;

цената на сделката е разумно възнаграждение за обекта на оценка и не е имало принуда за сключване на сделка по отношение на страните по сделката от която и да е страна;

плащането за обекта на оценка се изразява в парично изражение.

Пазарната стойност се определя в следните случаи:

при изземване на имущество за държавни нужди;

при определяне стойността на поставените акции на дружеството, придобити от дружеството по решение на общото събрание на акционерите или по решение на съвета на директорите (надзорния съвет) на дружеството;

при определяне стойността на предмета на обезпечение, включително при ипотека;

при определяне на стойността на непаричните вноски в уставния (дялов) капитал;

при определяне стойността на имуществото на длъжника в производството по несъстоятелност;

при определяне стойността на безвъзмездно получено имущество.

При определяне на инвестиционната стойност на обекта на оценка, стойността за конкретно лице или група лица се определя за инвестиционни цели за използване на обекта на оценка, установен от това лице (лица).

При оценка на активите на предприятие в случай на фалит, преструктуриране, запори, т.е. в ситуация на принудителна продажба на машини и оборудване се прилага концепцията за остатъчна стойност.

При определяне на ликвидационната стойност на обекта на оценката се определя изчислена стойност, която отразява най-вероятната цена, на която този обект на оценка може да бъде отчужден за периода на експозиция на оценявания обект, който е по-малък от типичния период на експозиция за пазарни условия , в условия, когато продавачът е принуден да извърши сделка за отчуждаване на вещ.

При определяне на ликвидационната стойност, за разлика от определянето на пазарната стойност, се взема предвид влиянието на извънредни обстоятелства, принуждаващи продавача да продаде обекта на оценка при условия, които не съответстват на пазарните.

При определяне на кадастралната стойност на обекта на оценка пазарната стойност се определя чрез методи за масова оценка, установени и одобрени в съответствие със законодателството, уреждащо кадастралната оценка.

1.3 Основни принципи на оценката

При оценката на машини и съоръжения, както и при оценката на други активи, се използват определени принципи.

Оценката се основава на четири групи принципи:

принципи, базирани на вижданията на купувача-инвеститор;

принципи, свързани с производството;

принципи, свързани с пазарната среда;

Принципът на най-доброто, най-ефективно използване.

Принципи, базирани на вижданията на купувача-инвеститор:

полезността е способността на даден актив да задоволи нуждите на потребителя това мястои през този период от време. Полезността за всеки собственик е индивидуална и се изразява в способността на даден актив да генерира доход за своя потенциален собственик;

заместване е, когато разумен и информиран купувач не може да плати повече за имот, отколкото може да плати за друг имот с еквивалентно качество и полезност. Този принцип е в основата и на трите подхода за оценка на всеки актив: разходен подход, сравнение на продажбите и подход на приходите;

очакването е, когато стойността се създава от очакването на ползи, които могат да бъдат получени в бъдеще. Всъщност днес има смисъл да се инвестират пари в обект, който гарантира определена полза в бъдеще, а бъдещият доход, преизчислен към днешна дата, трябва да оправдае днешната инвестиция. Доходният подход към оценката се основава на този принцип.

Принципи, свързани с производството:

принос - стойността на отделен компонент се измерва с приноса му към стойността на целия имот или със сумата, която трябва да се приспадне от стойността на целия обект в случай на липсата му. Стойността на самия компонент може да не е равна на стойността на приноса. Възможно е да има случаи, когато наличието на компонент намалява цената на целия обект, вместо да я увеличава;

баланс - всички производствени фактори трябва да бъдат в такова съотношение помежду си, че доходът от обекта да се максимизира.

Принципи, свързани с пазарната среда:

съответствие - стойността на един обект се създава и поддържа, когато неговите характеристики съответстват на нуждите на пазара;

търсене и предлагане - цената на имота се покачва, когато търсенето се увеличи, и намалява, когато предлагането се увеличи. Когато търсенето и предлагането са балансирани, пазарната стойност обикновено отразява производствените разходи;

конкуренция - взаимно влияещите се усилия на двама или повече потенциални продавачи да направят продажба. Конкуренцията е в основата на максимизирането на печалбата и икономическо развитие. По-високите от обичайните печалби стимулират повече конкуренция;

промяна - стойността на обекта не остава постоянна. Тя се променя във времето под въздействието на различни фактори, влияещи върху обекта.

Най-добрият и най-ефективен принцип на използване е случаят на използване, който ще осигури на обекта най-висок нетен доход за даден период от време, т.е. този случай на използване, избран измежду разумни, възможни и законни алтернативни варианти, което е физически възможно, разумно обосновано и финансово изпълнимо и води до най-висока стойност на обекта.

Често най-добрата и най-ефективна употреба на всяка машина е тази, за която оборудването е проектирано и създадено. Този принцип е универсален и свързва всички други принципи, които са в основата на дейностите по оценяване.

1.4 Подходи при оценката на машини, съоръжения и транспортни средства

Теорията и практиката на оценката са разработили три методологични основни подхода: сравнителен, скъп и печеливш.

Сравнителен подход -набор от методи за оценка на стойността на обект въз основа на сравнение на оценявания обект с подобни обекти, по отношение на които има информация за цените на сделките с тях. Сравнителният подход се основава на горния принцип на заместване, а стойността, получена с негова помощ, често се нарича цена на заместване. Методите на сравнителния подход са особено ефективни, когато има активен пазар за сравними обекти. Ако пазарната информация е лоша, сделките за покупко-продажба са нередовни, пазарът е твърде монополизиран, тогава оценките по тези методи стават ненадеждни, а понякога и невъзможни. Въпреки това методите на сравнителния подход дават представа за истинската пазарна стойност.

Разходен подход -набор от методи за оценка на стойността на обект въз основа на определяне на разходите, необходими за възстановяване или замяна на обект, като се вземе предвид неговото износване. Разходите за изработка на един обект и последващата му реализация са много важен фактор при формирането на стойността. Методите на разходния подход предполагат задължителна оценка на възможните пълни разходи за производство на обект и други разходи, поети от производителя и продавача. Тези методи са незаменими, ако говорим сиза предмети, които практически не се намират на свободния пазар и се правят по поръчка, включително специално и уникално оборудване. При оценката на разходния подход процесът на формиране на цената (офертата) на продавача се моделира, така да се каже, въз основа на съображения за покриване на всички разходи, направени от цената и получаване на достатъчна печалба. Тъй като методите на разходния подход не изхождат от реални цени за подобни обекти, а от изчислени стандартни разходи и стандартни печалби, те, строго погледнато, дават оценка не на чисто пазарна стойност, а на така наречената стойност на обект с ограничен пазар. При методите на разходния подход важна роля играе и оценката на степента на амортизация на оценявания обект, това се дължи на факта, че възпроизводствената или възстановителната цена на обекта, получена в началото, не отнема като се вземе предвид амортизацията и едва на следващия етап получената оценка на разходите се намалява, като се вземе предвид пълната амортизация на обекта.

Надеждността на оценката на разходите с помощта на подхода на разходите до голяма степен зависи от пълнотата и надеждността на икономическата информация от инженерния подсектор, към който принадлежи обектът, който се оценява (икономическата структура на цените на продуктите на подсектора, преобладаващите показатели на рентабилността на продажбите, някои разходни стандарти и др.).

доходен подход -набор от методи за оценка на стойността на обект въз основа на определяне на очаквания доход от обекта на оценка. При оценката от гледна точка на приходния подход като основен фактор, определящ текущата стойност на обекта, на преден план се поставят бъдещите приходи от експлоатацията на обекта през неговия полезен живот. При изчисляване на общия доход от обект за няколко години от неговия живот, методите на подхода на дохода използват техники, известни от теорията на сложната лихва.

Методите на подхода на доходите се основават на такива принципи, отбелязани по-горе, като очаквания, отчитане на производствените фактори, най-добро и пълно използване, принос. Безспорното предимство на тези методи е възможността за цялостна, систематична оценка, когато е необходимо да се оценят не отделни машини в предприятието, а целият оперативен имуществен комплекс, включително целия парк от взаимосвързано оборудване.

Прилагането на методите на доходния подход е изправено пред ограничението, когато е трудно да се оцени нетният доход директно от оценявания обект поради факта, че този обект не произвежда крайни продукти или крайни услуги или е по-скоро социален, отколкото икономически.

2. Оценка на пазарната стойност на автомобила

2.1 Основни характеристики на обекта на оценка

Таблица 1 - Обща информация, идентифицираща обекта на оценка - "Автогрейдер DZ - 180 No. KhCh 8137 колесен"

Количествено определяне

Определяне на броя на Т-лимфоцитите ( CD 3+) метод на имунни розетки в готови препарати

Принцип на метода:На 1-ви етап лимфоцитите се изолират от кръвта чрез центрофугиране в градиент на плътност. На етап 2, като се използва реакцията на образуване на розетка с овчи еритроцити, се определя процентът на Т-лимфоцитите от общия брой лимфоцити. Розетната реакция се основава на наличието на повърхността на Т-лимфоцитите на рецептори, способни да фиксират еритроцитите на овен. Когато към суспензията от лимфоцити се добавят еритроцити от овен, последните се адсорбират от Т-лимфоцитите и получените структури се наричат ​​розетки. Общият брой на лимфоцитите се преброява под микроскоп по броя на розетките.

Качествена (функционална) оценка

1. Оценка на способността за пролиферация в реакцията на бластна трансформация на лимфоцити

Принцип на метода:Т-лимфоцитите под въздействието на някои биостимуланти, например фитохемаглутинин (PHA) in vitro култура, са в състояние да се превърнат в големи бластоподобни клетки с разхлабено ядро ​​и базофилна цитоплазма, активно синтезиращи ДНК.

2. Определяне на броя на t-супресорите, t-хелперите и t-килърите в реакцията на имунофлуоресценция (риф)

Принцип на метода:Лимфоцитната суспензия се третира с моноклонални антитела срещу CD маркери на отделни субпопулации от Т-лимфоцити и след това с флуорохром-белязан антиглобулинов серум. Флуоресцентните клетки се преброяват под флуоресцентен микроскоп (двустепенен RIF).

Имунологичен статус Изследвания от първо ниво

Източник на информация: O.K. Поздеев "Медицинска микробиология" под редакцията на акад. RAMS V.I. Покровски (Москва, 2001 г.)

Тестове от второ ниво (аналитични)

Определяне на субпопулации на Т-лимфоцити (Т-хелпери, Т-супресори, Т-килъри).

Оценка на пролиферативната активност на Т- и В-лимфоцитите (реакция на бластна трансформация).

Определяне на спонтанна миграция на левкоцити и тест за инхибиране на миграцията на левкоцити.

Определяне на лимфоцити, носещи повърхностни имуноглобулини от различни класове (В-лимфоцити).

Определяне на медиатори на имунната система.

Кожни тестове за свръхчувствителност от забавен тип.

ДЕЙНОСТ #16

ТЕМА: ЗАКЛЮЧИТЕЛНО УРОК ПО РАЗДЕЛИТЕ „ТЕОРЕТИЧНА И ПРИЛОЖНА МЕДИЦИНСКА ИМУНОЛОГИЯ“

КОНТРОЛЕН СПИСЪК

Микрофлора на човешкото тяло . Нормална (резидентна) човешка микрофлора. Формиране и развитие на нормална микрофлора. Функции на нормалната микрофлора.

Дисмикробиоценоза (дисбактериоза), причини, видове, принципи на корекция.

Концепцията за инфекция. Определение, обща характеристика. Разлики между инфекциозни и неинфекциозни заболявания.

Ролята на микроорганизма в инфекциозния процес. инфекциозна доза. Начини на заразяване. Входна порта. патогенност и вирулентност. Генетичен контрол на патогенността и вирулентността. Фактори, които увеличават и намаляват вирулентността на микробите.

фактори на патогенност. Методи за определяне на вирулентност, единици. Облигатни патогенни и условно патогенни микроорганизми.

Токсичност и токсигенност на микроорганизмите. Ендотоксини, свойства, производство, приложение. Екзотоксини, свойства, производство, мерни единици. Видове екзотоксини, механизъм на действие.

Ролята на макроорганизма в развитието и протичането на инфекциозните заболявания. наследствени фактори. Анатомично и физиологично състояние на тялото. Ролята на условията на живот в развитието и протичането на инфекциозните заболявания.

Динамиката на инфекциозния процес, неговите характеристики.

Биологичен метод на изследване, етапи, оценка. лабораторни животни. Начини на заразяване.

Фактори и механизми на неспецифична резистентност. бариерни и антимикробни свойства на кожата, лигавиците, лимфните възли, неотзивчивост на тъканите, нормална микрофлора.

Хуморални фактори на неспецифична защита: ендогенни антибиотични пептиди, пропердин, лизозим, b-лизини, фибронектин, протеини на острата фаза на възпалението.

Интерферони. Групи интерферони по производители, видове IFN по метода на образуване. Механизмът на действие на интерфероните.

комплементна система. Структура. Начини на активиране (класически, алтернативен). Системни активатори на комплемента. Инхибитори и инактиватори на комплементарната каскада. биологични функцииактивирани компоненти на комплемента. Анафилатоксини, тяхната биологична роля. комплекс за мембранна атака. Методи за определяне активността на системата на комплемента.

Полиморфонуклеарни и мононуклеарни фагоцити (произход, характеристики, функции). Фагоцитна реакция (фази, механизми и фактори на вътреклетъчната бактерицидна активност). Резултати от фагоцитоза.

Индикатори за фагоцитоза и методи за тяхното определяне.

Естествени убийци. Механизми на разпознаване и цитолиза на таргетната клетка.

Антигени: определение, принцип на структура, свойства на антигените. Класификация на антигените. Група, вид, вариант, стадий антигени. кръстосани антигени. антигенна мимикрия. Бактериални антигени. Антигенни свойства на гъбите.

В-лимфоцити: развитие, маркери. В-клетъчен рецептор: структура (постоянни и вариабилни области, полипептидни вериги). Механизми на активиране на В-клетките. Функцията на В-лимфоцитите.

Антитела. Структурата на имуноглобулиновата молекула: вариабилни и постоянни участъци, местоположение и структура на домени. антиген свързващи места.

Антителогенеза, динамика на синтеза на антитела. Поликлонални и моноклонални антитела

Класове и подкласове имуноглобулини, изотипове, алотипове, идиотипове. Биологични свойства на имуноглобулините

Механизъм на взаимодействие на антитела с антигени. Валентност, афинитет и авидност на антителата. кръстосани реакции. Пълни и непълни антитела. имунни комплекси.

Биологични ефекти от взаимодействието на антитела с антигени: активиране на комплемента, неутрализиране на токсини и вируси, лизис, аглутинация и опсонизация на микроорганизми, инхибиране на адхезията, инвазия, потискане на фагоцитната реакция.

Пряка и непряка реакция на Кумбс. Проста радиална имунодифузия в агар по Манчини.

Т-лимфоцити: развитие, маркери. Субпопулации на Т-лимфоцити (Т-хелпери нулеви, Т-хелпери 1, 2 типа, Т-регулатори; Т-ефектори: цитотоксични Т-лимфоцити, Т-лимфоцити на паметта).

Т-клетъчен рецептор: структура, видове, генетичен контрол, разнообразие. Ролята на Т-клетъчния рецептор. Т-зависими антигени.

Клетъчен имунен отговор, динамика на развитие, цели на действие на Т-килърите, прояви.

Серологичен метод на изследване: задачи, етапи, оценка. Обща класификацияимунологични диагностични методи: серотипиране, серодиагностика

Диагностикуми. Диагностични имунни серуми. Методи за получаването им. Поливалентни, монорецепторно адсорбирани (поликлонални) и моноклонални диагностични серуми и тест системи.

Качествена и количествена оценка на серологични реакции: титър на имунни серуми, диагностичен титър, повишаване на титъра на антитела, афинитет и авидност на антителата.

Механизми на протичане и прояви на реакциите на аглутинация. Натоварващи реакции на аглутинация: формулиране и отчитане на реакцията на индиректна хемаглутинация (IRHA), латексна аглутинация. Реакция на коаглутинация. Оценка на резултатите.

Реакции на имунопреципитация: опции за стадиране. (преципитация с пръстен на Асколи, двойна дифузия в агар, имуноелектрофореза), методи за отчитане и оценка.

Реакции на неутрализация на токсини с антитоксичен серум.

Реакции на имунен лизис и фиксиране на комплемента: метод за формулиране, отчитане и оценка, приложение в диагностиката на инфекциозни заболявания.

Имунофлуоресцентни реакции. Диагностична стойност, информативност, възможности за поставяне на реакции: директни и индиректни.

Свързан имуносорбентен анализ. Опции за настройка. Възможни грешки и ограничения на метода, ензимен имуноанализ.

Имуноблотинг (Western blotting). Провеждане и записване на резултатите. Възможности за прилагане на метода.

Радиоимуноанализ, същност, методи за настройка, методи за отчитане и оценка на реакциите, предимства и недостатъци на метода.

Алергия, определение, етапи на алергия. Алергени. Битови, поленови, епидермални, хранителни, химични, медицински, микробни екзоалергени. Начини на проникване на алергени в тялото. Ендоалергени.

Незабавен тип свръхчувствителност (ITH). Медиаторен тип GNT (I). Анафилактичен шок, механизъм на развитие. Атопия, механизъм на развитие, клинични форми. Цитотоксичен тип GNT (II). Имунокомплексен тип GNT (III).

Свръхчувствителност от забавен тип (DTH, IV). контактна алергия. инфекциозна алергия.

Методи за диагностика на алергични заболявания. Кожни тестове. провокативни тестове. елиминационни тестове. Алергологични диагностични методи in vitro - определяне на антиген-специфични и антиген-неспецифични IgE.

Общи принципи на специфична и неспецифична профилактика и лечение на алергични заболявания. Провеждане на специфична алерговаксинация. Профилактика на алергични заболявания на работното място, у дома, при оказване на медицинска помощ

Пасивна имунизация. Определение. Имунни серуми и имуноглобулини. Видове и методи за получаване. Индикатори за активност. Показания за употреба.

Имунотерапия. Определение. Препарати за имунотерапия. Механизъм на действие. Показания за употреба. Усложнения на имунопрофилактиката и имунотерапията.

Имунното състояние на организма. Популационни и възрастови особености на имунния статус. Показатели и методи за определяне и оценка.

Имунограма. Показания за назначаване на имунограма. Основни правила за интерпретация на имунограми. Принципи на имунологичната диагностика.

Имунодефицити: наследствени и придобити. клинични синдроми.

Автоимунни заболявания. Механизми на развитие. клинични форми. Автоантигени.

Антитуморен имунитет. Концепцията за имунен надзор. Характеризиране на туморни антигени. Механизмът на елиминиране на туморни клетки под действието на цитотоксични лимфоцити и естествени килъри. Хуморален тип имунен отговор към туморни антигени, роля в противотуморния имунитет. Механизми за избягване на тумори от имунно наблюдение.

трансплантационен имунитет. Видове трансплантации. трансплантационни антигени. Условия за развитие на реакция на имунно отхвърляне на присадката и нейните механизми. Начини за потискане на трансплантационната реакция Усложнения.

Аналитично заключение въз основа на резултатите от оценката на имунния статус. Съответствие с други лабораторни изследвания.

Характеристики на промените в имунния статус при различни имунопатологични състояния: първични и вторични имунодефицити, органоспецифични и органонеспецифични автоимунни заболявания, алергични заболявания, тумори.

Традиционно се смята, че Т-34 е първият в света масово произвеждан среден танк с рационални ъгли на наклона на бронираните плочи на корпуса и купола, дизелов двигател и дългоцевно 76-мм оръдие. Всичко това е вярно, както и фактът, че според техните експлоатационни характеристики "тридесет и четирите" за 1941 г. могат да бъдат признати за най-силния среден танк в света. Все пак не трябва да забравяме, че танкът, както и всеки друг вид военна техника, е създаден за борба и е много важно до каква степен неговият дизайн позволява да се реализират дори най-високите декларирани характеристики, тъй като много, при На пръв поглед успешните дизайнерски решения всъщност могат да се превърнат в недостатъци.

Т-34 е подреден по класическата схема с двигател и трансмисия на кърмата. Формата на корпуса и купола му беше призната както от противниците, така и от съюзниците като най-успешната за времето си по отношение на устойчивостта на снаряди и се смяташе за модел за подражание. Но чудеса не се случват и трябва да плащате за всичко. В този случай - резервираният обем. Полезен, по отношение на устойчивостта на снаряди, голям наклон на предната броня, съчетан с неуспешно, макар и структурно по-просто - надлъжно - разположение на масивен 12-цилиндров двигател, намали обема на бойното отделение и не позволи люка на водача за поставяне върху листа на корпуса на кулата. В резултат на това люкът е направен в предния лист, което значително намалява цената на снаряда.

Опростена, красива на външен вид, дори елегантната кула на Т-34 се оказа твърде малка, за да побере 76-мм артилерийска система. Наследен от лекия A-20, той първоначално е предназначен за монтиране на 45 mm оръдие. Чистият диаметър на пръстена на кулата остава същият като този на A-20 - 1420 mm, само със 100 mm повече от този на BT-7.

Ограниченият обем на купола не позволяваше поставянето на трети член на екипажа в него и стрелецът комбинираше задълженията си с тези на командир на танк, а понякога дори и на командир на звено. Трябваше да избирам: или да стрелям, или да водя битката. Този недостатък беше отбелязан от служителите на NIBTPolygon през 1940 г., а след това от германците и американците. Последните, например, изобщо не можеха да разберат как нашите танкисти могат да се поберат в кулата през зимата, когато носят палта от овча кожа.

Стегнатостта на кулата и бойното отделение като цяло значително намалиха всички предимства на мощен 76-мм оръдие, което беше просто неудобно за поддръжка. Изключително неуспешно боеприпасите са поставени във вертикални касети-куфари, което затруднява достъпа до снарядите и намалява скоростта на огън.

Резервоарът беше вентилиран от вентилатори на охладителната система и допълнителен изпускателен вентилатор, разположен в преградата на двигателното отделение. В покрива на кулата имаше отдушник, но нямаше принудителна вентилация! В доклада на NIBTPolygon се посочва, че "съдържанието на CO по време на изпичане, дори при работеща вентилация, значително надвишава допустимата граница (0,1 mg / l) и е токсично."

През 1940 г. е отбелязан такъв значителен недостатък на резервоара като неуспешното поставяне на устройства за наблюдение и тяхното лошо качество. Така например, устройството за наблюдение на "всестранния изглед" беше монтирано отдясно зад командира на танка в капака на люка на купола. Достъпът до апарата беше изключително затруднен, а наблюдението е възможно в ограничен сектор: поглед по хоризонта вдясно до 120°; мъртво пространство 15 м. Ограниченото зрително поле, пълната невъзможност за наблюдение в останалата част от сектора, както и неудобното положение на главата по време на наблюдение, направиха зрителното устройство напълно неподходящо за работа. Устройствата за наблюдение в страните на кулата също бяха неудобно разположени. В битка всичко това доведе до загуба на визуална комуникация между машините и ненавременно откриване на противника. Органичният недостатък на T-34 беше пружинното окачване тип Christie, което придаваше силни вибрации на автомобила по време на движение. В допълнение, валовете на окачването "изядоха" значителна част от запазения обем.

Важно и безспорно предимство на резервоара беше използването на мощен и икономичен дизелов двигател. Но двигателят в резервоара работи в изключително пренатоварен режим, по-специално по отношение на подаването на въздух и пречистването на въздуха. В доклада на началника на 2-ро управление на Главното разузнавателно управление на Червената армия ген. танкови войскиХлопов, съставен според резултатите от тестовете на танкове на полигона в Абърдийн в САЩ, каза: „Недостатъците на нашия дизелов двигател са престъпно лош въздушен филтър на танка Т-34. Американците смятат, че само диверсант е могъл да създаде такова устройство. За тях също е непонятно защо в нашата инструкция се нарича маслена. Тестването в лабораторията и тестването му на място показа, че въздушният филтър изобщо не пречиства въздуха, влизащ в двигателя; пропускателната способност не осигурява потока на необходимото количество въздух дори когато двигателят работи на празен ход.

В резултат на това двигателят не развива пълна мощност - и прахът, навлизащ в цилиндрите, води до тяхната много бърза работа, компресията пада и двигателят губи още повече мощност. Средният танк Т-34 след пробег от 343 км е напълно неизправен и не подлежи на ремонт. Причината: поради изключително лош дизелов въздухопречиствател, в двигателя попадна много мръсотия и се получи авария, в резултат на която буталата и цилиндрите се разпаднаха до такава степен, че не могат да бъдат ремонтирани.

Ето така: 300 километра - и няма двигател и всичко това заради унищожително лошия дизайн на въздушния филтър Pomon!

Въпреки това, най-големият проблем на "тридесет и четирите", и това се потвърждава от германски и американски документи, беше трансмисията и на първо място изключително неуспешният дизайн на скоростната кутия. Ето какво пишат германците за това: „По-голямата част от контролно-пропускателните пунктове в танковете на нашите противници (има предвид T-34 и KB - прибл. авт.) се превключват зле, отчасти защото в повечето случаи това е проста система за подвижни зъбни колела; освен това задното разположение на двигателя и скоростната кутия в резервоарите налага наличието на дълги скоростни лостове с голяма хлабина поради наличието на междинни връзки, което причинява неправилно превключване при бързи промени в скоростта. Лошото превключване е най-голямата слабост на съветския танк Т-34. Последицата от това е силно износване на съединителя. Почти всички танкове, които заловихме, с безопасността на всички останали части, се провалиха поради повреда на съединителя.

Поради бързото износване, а също и поради неуспешен дизайн, главният съединител почти никога не се изключваше напълно, той „водеше“ и превключването на предавките при такива условия беше трудна задача. Когато главният съединител не беше изключен, само много опитен водач-механик можеше да „залепи“ желаната предавка. Останалите се справиха по-лесно: преди атаката беше включена 2-ра предавка (започвайки от Т-34) и ограничителят на оборотите беше отстранен от двигателя. В движение дизелът се въртеше до 2300 об / мин, а резервоарът съответно ускоряваше до 20 - 25 км / ч. Промяната в скоростта се извършва чрез промяна на броя на оборотите, но просто чрез изхвърляне на "газ". Няма нужда да обясняваме, че такава хитрост на войника намали и без това малкия живот на двигателя. Въпреки това, рядък танк оцеля, докато "сърцето" му изработи дори половината от този ресурс.

Невъзможно е бордовото разположение на резервоарите за гориво да се признае за успешно и дори в бойното отделение и без прегради. Не от добър живот, танкерите се опитаха да напълнят резервоарите си докрай преди битката - парите на дизеловото гориво експлодират не по-зле от тези на бензина, самото дизелово гориво никога.

Обобщавайки горното, можем да заключим, че през 1941 г. основните недостатъци на танка Т-34 са стегнатостта на бойното отделение, лошата оптика и неработещи или почти неработещи двигател и трансмисия. Съдейки по огромните загуби и големия брой изоставени танкове, недостатъците на Т-34 през 1941 г. надделяват над достойнствата му.

Читателят вероятно вече е забелязал, че много от тези недостатъци биха могли да бъдат избегнати, ако резервоарът T-34M беше с триместна просторна кула с голям диаметър на презрамката, получена поради вертикалата, а не наклонена, като T-34 , беше пуснат в серията. , разположението на страните, петстепенна скоростна кутия, окачване на торсионна греда и др. Това обаче не се случи. Освен това T-34M, очевидно, изигра фатална роля в съдбата на T-34. Служителите на конструкторското бюро на завод № 183, увлечени от дизайна на нова машина, напълно изгубиха от поглед работата по отстраняване на недостатъците в дизайна на серийните "тридесет и четири" и дойдоха на себе си едва в началото на 1942 г.

Трябва да се подчертае, че Т-34 от 1941 г. не е Т-34 от 1942 г. и още повече от 1943 г. Проблемите с двигателя и трансмисията бяха отстранени чрез инсталиране на два въздушни филтъра тип Cyclone, петстепенна скоростна кутия с постоянно зацепване на предавките и подобрен дизайн на главния съединител. В резултат на това маневреността на танка се увеличи драстично.

Видимостта от резервоара беше донякъде подобрена чрез използването на призматични устройства за наблюдение вместо огледални и въвеждането на нов мерник TMFD-7. Вертикалните касети за снаряди бяха заменени с хоризонтални кутии, осигуряващи достъп до няколко изстрела наведнъж. В кулата е монтиран изпускателен вентилатор.

За съжаление, не беше възможно напълно да се реши проблемът с херметичността на бойното отделение. Въвеждането на нова кула през 1942 г. също не помогна много. Чрез намаляване на наклона на стените му беше възможно да се постигне малко по-голям вътрешен размер по ширина, но пръстенът на кулата остана същият и беше невъзможно да се постави трети танкер в кулата. Поради тази причина въвеждането на командирската купола през 1943 г. не дава желания ефект, тъй като командирът на танка все още не може да стреля от оръдието и да използва командирската купола едновременно. Тя беше безполезна на бойното поле.

Малкият диаметър на пръстена на кулата не позволява поставянето на оръдие с по-голям калибър в кулата на Т-34. Създаде се парадоксална ситуация: ако в началото на войната Т-34 често не можеше да осъзнае превъзходството си над немските танкове в защитата на бронята, мощността на въоръжението и мобилността поради недостатъци в дизайна, тогава появата на "тигри" и "пантери" на бойното поле практически анулира цялата работа за премахването им. Въпросът за по-солидна модернизация беше на дневен ред.

В същото време трябва да се отбележи, че танкът Т-34, който първоначално беше доста сложен по дизайн, в процеса на масово производство беше максимално адаптиран към производствените условия, съществували в нашата страна през военните години, които се характеризираха чрез участието на неспециализирани предприятия в производството на бойни превозни средства и широкото използване на рамки за нискоквалифицирани работници. В тази връзка беше извършена планирана работа за намаляване на обхвата на частите и намаляване на интензивността на труда. Така на 1 януари 1941 г. цялата трудоемкост на Т-34 с частите на тялото и купола е 9465 стандартни часа, а на 1 януари 1945 г. -3230. В резултат на това дизайнът на резервоара беше изключително опростен, той се отличаваше с висока ремонтопригодност, което направи възможно масовото възстановяване на повредени бойни превозни средства и замяна на неуспешни единици. Средно през годините на войната всеки танк Т-34 е реставриран 3-4 пъти.

Очевидно тук се крие тайната на популярността на тази бойна машина. Това беше руски танк за руската армия и руската индустрия, най-адаптиран към нашите условия на производство и експлоатация. И само руснаците можеха да се бият на него! Той прости това, което не беше простено, например, за всичките им заслуги, бойни превозни средства на лизинг. Беше невъзможно да се приближи до тях с чук и лост или да се зададе някакъв детайл с ритник на ботуш.

Трябва да се има предвид и още едно обстоятелство. В съзнанието на повечето хора танковете Т-34 и Т-34-85 не са разделени. С последния пробихме в Берлин и Прага, той също беше произведен след края на войната, беше в експлоатация до средата на 70-те години и беше доставен в десетки страни по света. В повечето случаи Т-34-85 стои на пиедестали. Ореолът на славата му се простира до много по-малко успешен предшественик. Но това е друг танк и друга история...

Относителната дължина на отделенията на корпуса (в% от чистата дължина на корпуса) за средни танкове от различни страни

Диаметър на куполния пръстен за танкове със 75- и 76-мм оръдия

Z-резултатът или стандартизираният резултат е резултат, който определя количествено стандартни отклонения, с което резултатът се отклонява от средния резултат в нормативната извадка.

Z-score скала (стандартизиран Z-score)

Скала на стандартното отклонение

Скалата на стандартните отклонения в най-простата си версия е скала от три нива, всяка от които съответства на определена степен на тежест на диагностицираното свойство. Нека опишем тези нива.

· Първото ниво съответства на лявата страна на разпределението до една сигма и отразява ниската степен на изразеност на свойството. Всички необработени резултати, които попадат в този диапазон, независимо от първичната стойност, ще показват ниска тежест на диагностицирания параметър.

· Второто ниво на скалата съответства на диапазона от 1 сигма отляво до една сигма отдясно. В центъра на този диапазон е средната стойност на извадката. Това нивоотразява средната тежест на свойството. Според функцията на нормалното разпределение 68,27% от изследваните лица в нормативната извадка имат това ниво.

· Третото ниво, отразяващо значителната тежест на изследваното свойство, заема диапазона от първата сигма вдясно до десния край на кривата на нормалното разпределение.

В проста версия описаната скала се състои от три нива, но са възможни и варианти с голям брой градации. По правило в тези варианти първото и третото ниво се разбиват на допълнителни нива в съответствие с интервалите на стандартните отклонения.

Недостатъците на тази скала са очевидни. Първо, скалата има малък брой градации, което води до загуба на диагностична информация. Второ, тази скала всъщност е нормализирана скала за оценка. Това ограничава възможностите за статистически анализ на получените резултати.

Въз основа на стойностите на Z-резултата се съставя скала от Z-резултати. Нека го опишем.

· Математически Z-резултатът се изчислява като отношението на разликата между дадения суров резултат и средния резултат в нормативната група към стойността на стандартното отклонение.

· Z-score скалата включва 7 или 9 точки. По своята структура тя е еквивалентна на скалата на стандартното отклонение.

· Името "Z-score" съответства на представянето на данните под формата на нормално разпределение (Z-разпределение).

· Знакът в средата на скалата съответства на суровата средна стойност в популацията и приема стойност "0".

· Отляво и отдясно на средната маркировка са равни интервали, които съответстват на интервали от 1, 2, 3 и 4 сигма (стандартни отклонения).

· Етикетите вдясно имат съответно стойности "1", "2", "3" и "4" (в случай че е добавен интервал от 3 сигма до 4 сигма).

· Етикетите вдясно от средната стойност имат съответстващи отрицателни стойности от "-1" до "-3" или "-4".

По този начин скалата на Z-score включва отрицателни и положителни стойности, както и оценка "0". Такава структура на скалата създава трудности за последващ анализ и интерпретация на получените данни. В тази връзка, въз основа на Z-резултат, се предлагат по-приемливи варианти за нормализиране на суровите стойности. Една такава опция е конвертираният Zt-резултат.

Резултатът Zt е преобразуваният резултат Z. Резултатът Zt се изчислява по формулата Zt = A+BxZ, където

A е средната стойност на разпределението на преобразуваните оценки,

B е стандартното отклонение на трансформираното разпределение,

символът "x" е знакът за умножение.

От горната формула следва, че Zt взема предвид не само средното и стандартното отклонение на разпределението на суровите оценки, но и средното и стандартното отклонение на разпределението на вече нормализираните оценки. Предимството на тази трансформация на Z-резултат е, че статистическите параметри на нормализираното разпределение могат да бъдат избрани произволно. В психометрията, по общо съгласие на експертите, стойността на "50" беше избрана като средна стойност на нормализираното разпределение, а стойността на стандартното отклонение беше "10". В този случай Zt-резултатът стана известен като "Т-резултат".

T-score скалата е стандартизирана рейтингова скала, в която всяка оценка се изчислява по формулата:

T = 50+10x(суров резултат - среден необработен резултат)/стандартно отклонение на разпределението на необработените резултати.

Т-резултатите винаги са положителни и обикновено се разпределят със средна стойност „50“ и стандартно отклонение „10“. „Нормалните“ Т-резултати, които са показателни за умерената тежест на диагностицираното свойство, съответстват на диапазон в рамките на 2 стандартни отклонения, обикновено от 30 до 70 Т-резултати.

Както в случая на скалата Z-score, основните етикети на T-score обикновено съответстват на етикетите на скалата на стандартното отклонение. Например, интервалът от T-резултати съответства на интервала [средно.... една сигма] на скалата на стандартното отклонение вляво или интервала на скалата на Z-резултат.

Скалата на T-score е по-лесна за тълкуване от предишните скали. По своята форма тя представлява скала от интервали и има непрекъснат характер. От друга страна, трябва да се помни, че скалата на T-score по същество е подобна на скалата на стандартното отклонение и не е стриктно интервална скала. При проектирането му са възприети определени условни допускания, чиято функция е да осигурят удобството на възприемане и интерпретация на диагностичните данни. Следователно, когато се интерпретират Т-резултатите, не трябва да се надценяват числените стойности на нормализираните показатели. Например, ако един субект има T=55 по диагностичната скала, а другият има T=60 по същата скала, това изобщо не означава, че първото диагностицирано свойство е по-слабо изразено от второто. Оценката на стойностите на T-score се извършва в диапазони, еквивалентни на скалата на стандартните отклонения. Още веднъж отбелязваме, че предимството на Т-резултатите е възможността за по-удобно и визуално представяне на резултатите, например под формата на графика.

Преобразуването на T-score е намерило приложение в редица често използвани въпросници в клиниката, като Минесотския многофазов личностен опис (MMPI).

Основният недостатък на превръщането на Z-score в Zt-score е обвързването на оценката на получените диагностични резултати с нормативните данни, по-точно със средната стойност и стандартното отклонение на нормативната извадка. Тъй като е изключително трудно да се получи напълно представителна нормативна извадка, нормативните данни най-често отразяват разпределението на диагностицираното свойство не в популацията като цяло, а само в извадката от субекти, взети за нормализиране. Трябва да се има предвид, че извадката за нормализиране може да се различава значително от популацията, представител на която е този конкретен обект. В резултат на неправилен превод първични оценкипри стандартизираните, валидността и надеждността на получените диагностични данни могат да бъдат значително намалени.

За да се елиминира горният недостатък, се предлагат методи за преобразуване в стандартизирани показатели, които не зависят от стандартизиращата извадка. Този метод за нормализиране на първичните оценки се използва в технологии за анализ тестови елементи . В тази технология нормализирането на необработените оценки се извършва не на базата на описателна статистика, а с помощта на метода на максималната вероятност с логаритмично мащабиране.

Методът за преобразуване в Т-резултати, базиран на теорията за анализ на тестовите елементи, показа доста висока ефективност в редица психодиагностични методи в клиниката.

​ t-тест на Стюдънт е общо наименование на клас методи за статистическо тестване на хипотези (статистически тестове), базирани на разпределението на Стюдънт. Най-честите случаи на прилагане на t-теста са свързани с проверка на равенството на средните в две извадки.

1. История на развитието на t-теста

Този критерий беше разработен Уилям Госетза оценка на качеството на бирата в Гинес. Във връзка със задълженията към компанията да не разкрива търговски тайни, статията на Госет е публикувана през 1908 г. в списание Biometrics под псевдонима "Студент" (Student).

2. За какво се използва t-тестът на Стюдънт?

t-тестът на Стюдънт се използва за определяне на статистическата значимост на средните разлики. Може да се използва както в случаите на сравняване на независими проби ( например групи пациенти със захарен диабет и групи здрави), и когато сравнявате свързани набори ( например средна сърдечна честота при едни и същи пациенти преди и след приема на антиаритмично лекарство).

3. Кога може да се използва t-тестът на Стюдънт?

За прилагане на t-теста на Стюдънт е необходимо оригиналните данни да са налице нормална дистрибуция. В случай на прилагане на тест с две проби за независими проби е необходимо също така да се изпълни условието равенство (хомоскедастичност) на вариациите.

Ако тези условия не са изпълнени, когато се сравняват средните стойности на извадката, трябва да се използват подобни методи. непараметрична статистика, сред които най-известните са U-тест на Ман-Уитни(като тест с две проби за независими проби), и критерий за знаки Тест на Wilcoxon(използва се в случаи на зависими проби).

4. Как се изчислява t-теста на Стюдънт?

За да се сравнят средните стойности, t-тестът на Student се изчислява по следната формула:

където М 1- средно аритметично на първата сравнена популация (група), М 2- средно аритметично на втората сравнявана популация (група), m 1- средната грешка на първата средна аритметична стойност, м2- средната грешка на второто средно аритметично.

5. Как да интерпретираме стойността на t-теста на Стюдънт?

Получената стойност на t-теста на Стюдънт трябва да се интерпретира правилно. За да направим това, трябва да знаем броя на субектите във всяка група (n 1 и n 2). Намиране на броя на степените на свобода fпо следната формула:

След това определяме критичната стойност на t-теста на Стюдънт за необходимото ниво на значимост (например p=0,05) и за даден брой степени на свобода fспоред таблицата ( виж отдолу).

Сравняваме критичните и изчислените стойности на критерия:

• Ако изчислената стойност на t-теста на Student равен или по-голямкритични, намерени в таблицата, заключаваме, че разликите между сравняваните стойности са статистически значими.
• Ако стойността на изчисления t-тест на Student по-малкотабличен, което означава, че разликите между сравняваните стойности не са статистически значими.

6. Пример за изчисляване на t-критерия на Стюдънт

За изследване на ефективността на нов препарат с желязо бяха избрани две групи пациенти с анемия. В първата група пациентите са получавали ново лекарство в продължение на две седмици, а във втората група са получавали плацебо. След това се измерва нивото на хемоглобина в периферната кръв. В първата група средното ниво на хемоглобина е 115,4±1,2 g/l, а във втората - 103,7±2,3 g/l (данните са представени във формат M±m), сравняваните популации имат нормално разпределение. Броят на първата група е 34, а на втората - 40 пациенти. Необходимо е да се направи заключение за статистическата значимост на получените разлики и ефективността на новия железен препарат.

Решение:За да оценим значимостта на разликите, използваме t-теста на Стюдънт, изчислен като разликата между средните стойности, разделена на сумата от квадратите на грешките:

След извършване на изчисленията стойността на t-теста е равна на 4,51. Намираме броя на степените на свобода като (34 + 40) - 2 = 72. Сравняваме получената стойност на t-теста на Student 4.51 с критичната стойност при p=0.05, посочена в таблицата: 1.993. Тъй като изчислената стойност на критерия е по-голяма от критичната стойност, ние заключаваме, че наблюдаваните разлики са статистически значими (ниво на значимост p<0,05).