Πνευματικό προσωπικό κατά τη διάρκεια του πολέμου. Επάγγελμα στρατιωτικός γιατρός. Ειδικότητες, πανεπιστήμια και θέματα USE
Δεν υπάρχει πιο υπεύθυνη επαγγελματική δουλειά από τη δουλειά ενός γιατρού.
Εφαρμόζοντας στην πρακτική της ζωής δεδομένα που δεν μπορούν να ονομαστούν ακριβή, ο γιατρός λειτουργεί με αυτά τα δεδομένα για το ποιο είναι το πολυτιμότερο αγαθό τόσο του ατόμου όσο και ολόκληρης της κοινωνίας - πάνω από την υγεία και τη ζωή. Η ζωή και η υγεία ενός ατόμου εξαρτάται ανά πάσα στιγμή από την ικανότητα του γιατρού, από την ικανότητά του να συνδυάζει αυτά τα ανακριβή δεδομένα.
Εννοείται τι ευθύνη φέρει κάθε στιγμή ο γιατρός, πρώτα απ' όλα απέναντι στον εαυτό του.
Και στην ιστορία της ιατρικής δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που οι ίδιοι οι γιατροί καταδικάστηκαν σε θανατική ποινή για λάθος, κατά τη γνώμη τους, άσκηση των επαγγελματικών τους καθηκόντων.
Επιπλέον, ο γιατρός είναι υπεύθυνος απέναντι στην κοινωνία, και αυτό το δικαστήριο είναι το πιο σκληρό, το πιο ανελέητο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, το πιο άδικο δικαστήριο.
Η στάση της κοινωνίας απέναντι στην ιατρική και τους έμπειρους γιατρούς της είναι ό,τι πιο περίεργο.
Ερωτήματα ανατομίας και φυσιολογίας, και ακόμη περισσότερο ερωτήματα για τα όρια της ιατρικής γνώσης, για τις σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής πρακτικής, ελάχιστα ή μάλλον καθόλου ενδιαφέρουν την κοινωνία (με εξαίρεση τα εντυπωσιακά ρεπορτάζ στις βραδινές εφημερίδες). Στις συνηθισμένες εποχές, η στάση απέναντι στην ιατρική, στις δυνατότητές της, είναι ημιπεριφρονητική, στην καλύτερη περίπτωση ειρωνική, αλλά την ώρα της ασθένειας, η ιατρική και οι έμπειροι γιατροί της απαιτούν παντοδυναμία:
- Σώσε τον γιατρέ, δεν θα μετανιώσω για τίποτα!
Πόσο συχνά αυτά τα λόγια κόβουν το αυτί και την καρδιά του γιατρού, ο οποίος γνωρίζει την ανημπόρια της ιατρικής σε αυτή την περίπτωση και δέχεται τη δήλωση ότι μπορεί, αλλά δεν θέλει να εφαρμόσει τα απαραίτητα μέσα.
Η πλήρης απουσία οποιασδήποτε ιδέας ιατρικής είναι εμφανής ακόμη και από την ευκολία με την οποία οι καλοί γείτονες και οι γείτονες προσφέρουν θεραπείες που «με βοήθησαν στην ίδια ασθένεια».
Μια καλή νοικοκυρά θα μελετήσει προσεκτικά τη συνταγή για τουρσιά ή μαρμελάδα πριν τα προσφέρει σε έναν γείτονα, από φόβο μήπως χαλάσει το υλικό. τα φάρμακα προσφέρονται με εκπληκτική ευκολία...
Αυτή η απουσία οποιασδήποτε αντίληψης για την ιατρική φαίνεται από τη στάση του κοινού απέναντι στον γιατρό.
Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να καθορίσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια από το φαρμακείο - αυτή είναι η ιδέα του κοινού για το έργο ενός γιατρού. Από αυτή την άποψη, η δουλειά του δεν είναι πολύ δύσκολη, δεν απαιτεί πολλή δουλειά. Και με τέτοιο απόθεμα γνώσεων και ιδεών, τα άτομα και συνολικά η κοινωνία εκφέρουν ελεύθερα την ποινή τους στον γιατρό.
Σε περίπτωση επιτυχούς έκβασης, ο γιατρός επαινείται («έσωσε το παιδί μου»), σε περίπτωση αποτυχίας, το όνομα του γιατρού πετιέται στη λάσπη· από μια λεκτική πρόταση, προχωρούν στην εκτέλεση σύμφωνα με στην αρχή «ζωή για ζωή».
Δυστυχώς, όχι μόνο μεμονωμένοι κάτοικοι της πόλης, αλλά συχνά και ο Τύπος εμμένει σε αυτήν την φιλισταική άποψη, και σε σχέση με την ιατρική δραστηριότητα, οι ποινές από τον Τύπο εκτελούνται με εκπληκτική ευκολία.
Υπό αυτές τις συνθήκες βέβαια η διάχυτη άποψη για την ανευθυνότητα του γιατρού στα δικά του επαγγελματική δραστηριότητα.
Και, φυσικά, από όλα τα είδη ευθύνης που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κάθε στιγμή της άσκησης των επαγγελματικών του καθηκόντων, το πιο επιθυμητό για έναν γιατρό είναι αναμφίβολα η ευθύνη στο δικαστήριο, εφοδιασμένη με ορισμένες εγγυήσεις επάρκειας και αμεροληψίας.
Ως εκ τούτου, από την άποψη των συμφερόντων των γιατρών, μια τέτοια διατύπωση του ζητήματος όπως το παραδεκτό ή απαράδεκτο της δίωξης των γιατρών θα πρέπει να απορριφθεί πλήρως, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι η ιδέα μιας τέτοιας εξαίρεσης δεν μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε έναν υγιή, αλλά και σε έναν απλά σκεπτόμενο άνθρωπο.
Αντίθετα, είναι καθήκον του κράτους που εξουσιοδοτεί το δικαίωμα άσκησης της ιατρικής, μέσω των οργάνων του, να μεριμνά ώστε αυτό το δικαίωμα να μην χρησιμοποιείται για κακό και να εξυπηρετεί τον σκοπό για τον οποίο προορίζεται, ότι δεν το κάνει, ακατάλληλα. ή κακόβουλα χέρια, χρησιμεύουν ως απειλή τόσο για ένα άτομο όσο και για την κοινωνία, αλλά η εκπλήρωση αυτού του καθήκοντος πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ουσία της ιατρικής πρακτικής και, όπως επίσης αναγνωρίζει το δικαστικό σώμα, "όταν θέτει υπόλογο έναν γιατρό, απαιτείται εξαιρετική προσοχή».
Αυτή η «άκρα επιφυλακτικότητα» χρειάζεται όχι μόνο, ή μάλλον, όχι τόσο «λόγω της προστασίας της ειρήνης» του γιατρού, αλλά επειδή, με τις σωστές οδηγίες του Αρχιδικαστή Ναρ. Com. J. Leibovich, «η απρόσεκτη δίωξη των γιατρών και οι συγκλονιστικές ιατρικές υποθέσεις στον γενικό Τύπο, πρώτα απ 'όλα, παρεμβαίνουν στη σωστή διατύπωση της αιτίας της δημόσιας υγείας: προκαλούν δυσπιστία στους γιατρούς, ωθούν τις πλατιές μάζες στους θεραπευτές και στερούν τους γιατρούς αυτοπεποίθησης και ηρεμίας, τόσο απαραίτητα στη δουλειά τους».
Για να πραγματοποιηθεί αυτή η "καθαρή προσοχή" είναι απαραίτητο να καθοριστούν ορισμένοι κανόνες που αποκαλύπτουν τα όρια των ιατρικών δικαιωμάτων, πέρα από τα οποία η ιατρική δραστηριότητα γίνεται κοινωνικά επιβλαβής και ποινικά αξιόποινη, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ορισμένη άποψη για την ουσία της ιατρικής δραστηριότητας.
Αυτό το τελευταίο έργο είναι το πιο δύσκολο εν όψει των εντελώς ιδιόμορφων χαρακτηριστικών της ιατρικής δραστηριότητας, των συνθηκών για να ασκήσει ο γιατρός τα επαγγελματικά του καθήκοντα.
Για να προσεγγίσουμε λίγο πολύ την επίλυση του ζητήματος, είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να το αναλύσουμε και να ξεχωρίσουμε από αυτόν τον πιο αμφιλεγόμενο κύριο πυρήνα - την επαγγελματική δραστηριότητα του γιατρού, που εκφράζεται στην ανάθεση μιας "ιατρικής δράσης " - τη θεραπεία του ασθενούς.
Ο γιατρός, κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής του δραστηριότητας, αποκαλύπτεται ως "θεραπευτικό" - αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ως το στενό πεδίο προσδιορισμού της νόσου ενός δεδομένου ατόμου και εφαρμογής ορισμένων ιατρικών διαδικασιών στη θεραπεία αυτής της ασθένειας· ως υπεύθυνος για το έργο του επικουρικού προσωπικού, χωρίς το οποίο συχνά εκτελεί το επαγγελματικό του καθήκον, δεν μπορεί· ως διαχειριστής ιατρικού ιδρύματος που είναι υπεύθυνος για τη σύσταση ιατρικού περιστατικού σε αυτό· ως υπόχρεος από το νόμο (άρθρο 365 ΠΚ) παρέχει ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς σε περιπτώσεις επικίνδυνες για τον ασθενή και, τέλος, ως άτομο που έρχεται σε σύγκρουση με ένα συγκεκριμένο άρθρο του Ποινικού Κώδικα (άρθρο 196 - παράνομη άμβλωση).
Ένας γιατρός δεν μπορεί να θεωρηθεί υπεύθυνος για τις επαγγελματικές του δραστηριότητες εάν έλαβε δωροδοκία για απαλλαγή από τη στρατιωτική του θητεία (αν και το έκανε κατά την επαγγελματική του εργασία, αλλά αυτό είναι αρκετά παρόμοιο και ισοδυναμεί με δωροδοκία υπαλλήλου), εάν σπατάλησε κρατικά κονδύλια ως επικεφαλής ιατρός ένα ιατρικό ίδρυμα, γιατί το έκανε ως διοικητικό πρόσωπο και όχι ως ιατρικό. αν εκβίαζε χρήματα από ασθενή, τουλάχιστον το έκανε υπό τη σημαία της επαγγελματικής του δουλειάς.
Όλα αυτά είναι αστικά αδικήματα, όπου ο τίτλος του γιατρού είναι τυχαίος, ας πούμε, δευτερεύουσα πρόταση, και δεν έχει άμεση σχέση με την επαγγελματική του δραστηριότητα.
Η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική όταν ο γιατρός κατέφυγε σε μια γνωστή ιατρική ενέργεια για να τον απαλλάξει από τη στρατιωτική θητεία, όταν ο γιατρός, ως επικεφαλής ιατρικού ιδρύματος, διαπράττει ιατρικές παρατυπίες στην ίδια την οργάνωση του ιατρικού ζητήματος (αποτυχία να ληφθούν μέτρα κατά της νοσοκομειακής λοίμωξης, της λανθασμένης ταξινόμησης ασθενών κ.λπ.).
Εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την ευθύνη του γιατρού ενώπιον του νόμου στην επαγγελματική του ιατρική δραστηριότητα.
Αλλά και εδώ, οι περισσότερες περιπτώσεις εντάσσονται ελεύθερα στο πλαίσιο της ισχύουσας εθιμικής νομοθεσίας: εδώ ένα αδίκημα που διαπράττεται στον επαγγελματικό τομέα είναι εντελώς ανάλογο με φαινόμενα σε άλλους τομείς: τόσο ευθύνη για το έργο του βοηθητικού προσωπικού όσο και εσφαλμένες διοικητικές δραστηριότητες σε ο τομέας της ιατρικής κ.λπ. οι ιδιαιτερότητες της ιατρικής εργασίας μπορούν να ληφθούν υπόψη μόνο είτε με την έννοια του ελαφρυντικού είτε με την έννοια των επιβαρυντικών περιστάσεων.
Όλα αυτά τα ερωτήματα, συμπεριλαμβανομένου ακόμη και του ζητήματος της υποχρεωτικής παρακολούθησης του ασθενούς, δεδομένου ότι προβλέπεται στο νόμο με τη μια ή την άλλη μορφή, συνήθως δεν προκαλούν μεγάλη διαμάχη. μπορούμε να μιλήσουμε για τη σκοπιμότητα ορισμένων άρθρων του νόμου, για τη διατύπωσή τους κ.λπ.
Το κέντρο των διαφορών στην ευθύνη του γιατρού ενώπιον του νόμου - στον τομέα της ανάθεσης από αυτόν μιας ή άλλης ιατρικής δράσης που αποσκοπεί στη θεραπεία του ασθενούς.
Εδώ, η νομοθεσία αντιμετωπίζει ένα δύσκολο έργο, ώστε να μην πάει πολύ μακριά προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Κατά την προσέγγιση αυτών των θεμάτων συνιστάται η «ιδιαίτερη προσοχή».
Τρεις ομάδες ερωτήσεων περιλαμβάνονται σε αυτή τη ρουμπρίκα: ιατρικό λάθος με τη σωστή έννοια της λέξης, ιατρική αμέλεια και ιατρική αμέλεια.
Μέχρι τώρα, το ζήτημα της νομικής φύσης της ιατρικής δραστηριότητας δεν έχει πεθάνει στη βιβλιογραφία. Σε συνηθισμένες εποχές, οι γιατροί ενδιαφέρονται πολύ λίγο και γνωρίζουν ελάχιστα αυτές τις διαφωνίες, και ο Stoos είχε δίκιο όταν δήλωσε ότι «θα είναι νέα για τους γιατρούς να ανακαλύψουν ότι η κύρια δουλειά τους είναι η σωματική βλάβη και ότι οι ιατροδικαστές εξακολουθούν να διαφωνούν Ποια είναι η νομική βάση για το δικαίωμα των γιατρών να προκαλούν σωματική βλάβη;
Αλλά τη στιγμή της εμφάνισης ορισμένων ιατρικών περιπτώσεων, αυτές οι νομικές θεωρίες, παρωχημένες και καταδικασμένες, αιωρούνται και πάλι στην επιφάνεια και αποκαλύπτουν τη ζωτικότητά τους. Ως εκ τούτου, μπορεί να μην είναι περιττό να τις παραθέσουμε τουλάχιστον σε ένα πρόχειρο περίγραμμα, ειδικά επειδή είναι ευκολότερο να εντοπιστεί μια πιθανή άποψη σε αυτόν τον τομέα από μια ανάλυση αυτών των θεωριών. Από την άλλη πλευρά, στις νέες κοινωνικές συνθήκες, στις συνθήκες του νέου σοβιετικού δικαίου, αναμφίβολα, η σωστή επίλυση του ζητήματος της νομικής φύσης της ιατρικής δραστηριότητας θα πρέπει να χρησιμεύσει ως βάση πάνω στην οποία δημιουργούνται νόμοι - κανόνες σε σχέση με διευκρίνιση της ευθύνης του γιατρού, της τιμωρίας ή ατιμωρησίας της ιατρικής πράξης που διενεργήθηκε από αυτόν.
Η πρώτη σε χρόνο εμφάνισης, η πιο πρωτόγονη στην τεκμηρίωση της τιμωρίας ή ατιμωρησίας της ιατρικής ενέργειας και ταυτόχρονα η πιο επίμονη είναι η θεωρία της συναίνεσης του ασθενούς.
Volenti nob fit injnria -σε σχέση με αυτόν που συμφώνησε να μην υπάρχει προσβολή- αυτό είναι το σημείο εκκίνησης αυτής της θεωρίας. Εφόσον ο ασθενής έχει συμφωνήσει να εκτεθεί σε μια ή την άλλη επιρροή, δεν μπορεί να τεθεί θέμα ποινικής ευθύνης του γιατρού.
Είναι αλήθεια;
Γνωρίζουμε ότι η συναίνεση του θύματος δεν μπορεί ποτέ να δικαιολογήσει τον δολοφόνο (σε ορισμένες περιπτώσεις, η συναίνεση του θύματος μπορεί να μειώσει τον βαθμό της τιμωρίας).
Αντίθετα, υπάρχει μια άλλη διάταξη: nemo dominus membrorum suorum videtur - μέλος της κοινωνίας και του κράτους αντιπροσωπεύει μια ορισμένη οικονομική αξία και περιορίζεται στη βούλησή του εντός ορισμένων ορίων.
Πώς, λοιπόν, πρέπει να αντιμετωπίζουμε, από τη σκοπιά αυτής της θεωρίας της ευθύνης του γιατρού, θέματα αυτοακρωτηριασμού, όπου υπάρχει η συναίνεση του ασθενούς (π.χ. ευνουχισμός);
Επιπλέον, η συναίνεση του ασθενούς, για να έχει αξία, πρέπει να συνοδεύεται από ορισμένες προϋποθέσεις: πρέπει να είναι εθελοντική, συνειδητή. Η συγκατάθεση του ασθενούς σπάνια ικανοποιεί αυτές τις απαιτήσεις. Η ήδη επώδυνη κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής συχνά αποκλείει την πιθανότητα συνειδητής στάσης για τα πάντα γύρω του. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τη συνειδητή συναίνεση του ασθενούς χωρίς σαφή κατανόηση της ουσίας της ιατρικής δράσης, ενώ ο γιατρός, φείδοντας τον ασθενή, θα προσπαθήσει μάλλον να του κρύψει πολλά για να μην χάσει την απαραίτητη ζωτικότητα. για την επιτυχή πορεία της νόσου. Τι γίνεται με τους αναίσθητους ασθενείς; Είναι λάθος να θεωρούνται ότι έχουν χάσει τη θέλησή τους, αφού τα άτομα που βρίσκονται προσωρινά σε αναίσθητη κατάσταση δεν μπορούν με κανένα τρόπο να αναγνωριστούν ως ανίκανα; Πρέπει να υπάρχει τεκμήριο συναίνεσης για άτομα που δεν έχουν τις αισθήσεις τους; Αλλά πώς να είναι τότε σε εκείνες τις περιπτώσεις που το θύμα είναι αυτοκτονία; Εδώ, όχι μόνο δεν μπορεί να τεθεί θέμα τεκμηρίου συναίνεσης, αλλά, αντίθετα, ο αιτών το θάνατο δεν έδωσε αυτή τη συγκατάθεση. Είναι επαρκής η συναίνεση άλλων για το σκοπό αυτό; Αλλά, πρώτον, δεν είναι εξουσιοδοτημένοι να εκπροσωπούν τη βούληση ενός ατόμου που έχει πέσει σε λιποθυμία και δεύτερον, αυτά τα άτομα μπορεί να είναι εντελώς ξένα προς τον ασθενή (γείτονες-ένοικοι, περιστασιακούς περαστικούς κ.λπ.)
Είναι σαφές ότι η θεωρία της συναίνεσης του ασθενούς δεν αρκεί για να υποτάξει ή να απαλλάξει τον γιατρό από την ευθύνη, και η καθιέρωση σε αμετάβλητη μορφή της αρχής της συναίνεσης του ασθενούς, σύμφωνα με τον καθ. Η Ροζίνα (δικηγόρος), θα πρέπει να οδηγήσει στην ιατρική αρχή «laisser mourir».
Η θεωρία του Oppenheim'oM για τον σκοπό της ιατρικής δράσης προτάθηκε για να αντικαταστήσει τη θεωρία της συναίνεσης: ο ιατρικός στόχος δικαιολογεί την ιατρική πράξη. ο καλός στόχος της θεραπείας, που επιδιώκει ο γιατρός στη δραστηριότητά του, εξαλείφει την εγκληματική φύση της θεραπείας.
Όμως, όπως αναφέρει ο Prof. Mokrinsky («Η ιατρική στις συγκρούσεις της με το ποινικό δίκαιο»), ο σκοπός δεν δικαιολογεί εξίσου τα μέσα ούτε στον κόσμο των ηθικών αξιών ούτε στη σφαίρα των νομικών αξιών. στόχους.
Συνήθως δίνουν ένα παράδειγμα από τη γερμανική πρακτική.
Ο γιατρός για να ηρεμήσει την υστερικά ενθουσιασμένη ασθενή, συνήψε παράνομη επαφή μαζί της. Ο στόχος επετεύχθη, η υστερία, έστω προσωρινά, πέρασε, παρόλα αυτά ο γιατρός διώχθηκε για βιασμό και καταδικάστηκε.
Προσπάθησαν να βασίσουν την ιατρική δραστηριότητα στο επαγγελματικό δίκαιο ενός γιατρού αναγνωρισμένου από το κράτος.
Το κράτος εξουσιοδοτεί τον γιατρό να κάνει όλες τις ενέργειες που η ιατρική επιστήμη αναγνωρίζει ως απαραίτητες. Η θεωρία ενός τέτοιου αυταρχικού δικαιώματος του γιατρού με πλήρη και απεριόριστη ελευθερία δράσης σε σχέση με τον ασθενή είναι φυσικά απαράδεκτη και δεν απαιτεί εξήγηση.
Ομοίως, η θεωρία του τελικού αποτελέσματος της ιατρικής δραστηριότητας αποδείχθηκε απαράδεκτη. Με έναν πνευματώδη παραλληλισμό με έναν ράφτη που συνεχώς βλάπτει την περιουσία των άλλων, κόβει την ύλη σε κομμάτια, τρυπώντας τη με βελόνα κ.λπ., πριν αποκτηθεί ένα καλοραμμένο φράκο, προσπάθησαν να επισημάνουν την σκοπιμότητα από νομική άποψη. της εξέτασης των επιμέρους φάσεων της ιατρικής παρέμβασης ως στιγμές ανεξαρτησίας και της ανάγκης αξιολόγησης των αποτελεσμάτων. Αλλά, φυσικά, είναι αυτονόητο ότι η υιοθέτηση της θεωρίας του τελικού αποτελέσματος, ως στιγμής καθορισμού της νομικής ευθύνης, θα παρέλυε κάθε ιατρική δραστηριότητα, και εν τω μεταξύ πόσο συχνά διατυπώνεται αυτή η άποψη ακόμη και τώρα.
Σε κάποιο βαθμό, μια αρκετά όμορφη, αν και πολύπλοκη, θεωρία της ψυχοφυσικής ευημερίας της ύπαρξης (Καθ. Μοκρίνσκι) προσεγγίζει. λαμβάνει επίσης υπόψη τα τελικά τελικά αποτελέσματα της ιατρικής δράσης.
Όλες αυτές οι θεωρίες με αρκετή πειστικότητα μιλούν για το πόσο δύσκολο είναι να ενταχθεί η ιατρική αγωγή κάτω από έναν συγκεκριμένο νομικό κανόνα. Αυτό εξηγεί και τις διαφορετικές απαντήσεις στο ερώτημα: χρειάζονται στη νομοθεσία ειδικά άρθρα για το θέμα της ευθύνης των γιατρών ή όχι; Σε ορισμένα κράτη [προεπαναστατική Ρωσία, Αυστρία] η ποινική ευθύνη των γιατρών είναι ειδικά προσόντα και κατανέμεται σε ειδικά άρθρα, σε άλλα (Γερμανία, Γαλλία, Βέλγιο) η ευθύνη των γιατρών δομείται στη γενική βάση της ποινικής ευθύνης για πράξεις αμέλειας , αποτέλεσμα της οποίας ήταν βλάβη στην υγεία ή θάνατος . Αλλά η παρουσία χωριστών άρθρων δεν απέκλειε τη σύνοψη της δράσης του γιατρού βάσει άλλων άρθρων της ισχύουσας νομοθεσίας, καθώς η ίδια η έννοια των ιατρικών λαθών παρέμενε ακαθόριστη.
Εάν, ταυτόχρονα, αναλύσουμε τις διώξεις σύμφωνα με τους γενικούς ποινικούς νόμους με την κατηγορία για φόνο εξ αμελείας, για παράδειγμα, στη Γαλλία, τότε θα βρούμε επίσης έναν χειρουργό που έκανε μια σοβαρή επέμβαση για να επιτύχει ασήμαντα αποτελέσματα, έναν μαιευτήρα που έκανε εγχείρηση αφαίρεσης στυλό χωρίς προηγουμένως στροφή, και χειρουργός που χειρουργήθηκε σε κατάσταση μέθης και γιατρός που ξέχασε να υποδείξει στη συνταγή πώς να το χρησιμοποιήσει, ακόμη και γιατρό που υπέδειξε λανθασμένα τις συνέπειες ενός ατυχήματος.
Το κέντρο βάρους δεν έγκειται στο αν θα υπάρχει ή όχι ξεχωριστό άρθρο στον νόμο για το θέμα της ευθύνης του γιατρού, αλλά στη δημιουργία σαφούς κατανόησης του ζητήματος του ιατρικού λάθους και στην αυστηρή οριοθέτησή του από όλες τις άλλες εκδηλώσεις ιατρικής δραστηριότητας που ενδέχεται να αποτελέσει αντικείμενο νομικής διαδικασίας.
Τι είναι η ιατρική δράση;
Ο σκοπός της θεραπείας δεν δικαιολογεί από μόνος του την ιατρική δράση, και αυτό είναι το λάθος της θεωρίας του Oppenheim, αλλά, φυσικά, ο στόχος της θεραπείας πρέπει να βρίσκεται κάτω από την ιατρική δράση. Αφαιρέστε αυτόν τον στόχο από την ιατρική δράση και, σαν να λέμε, εμφάνισηδεν ήταν στη φύση της εφαρμογής ιατρικών μέτρων, δεν σχετίζεται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός γιατρού (εγχείρηση διαφυγής στρατιωτικής θητείας).
Αλλά αυτός ο καλός σκοπός από μόνος του δεν αρκεί για να δικαιολογήσει την ιατρική δράση, πρέπει και πάλι να εκτελείται με μέσα αναγνωρισμένα από την επιστήμη ή που προκύπτουν λογικά από αυτήν.
Έτσι, δύο σημεία ορίζουν την ιατρική πράξη ως ειδική νομική κατηγορία: - πρώτον, πρέπει να αναλαμβάνεται για να θεραπεύσει τον ασθενή και δεύτερον, να αναγνωρίζεται από την ιατρική επιστήμη ή, τουλάχιστον, να προκύπτει λογικά από αυτήν.
Οι ενέργειες ενός γιατρού που δεν επιδιώκει τους στόχους της θεραπείας (ευνουχισμός, μέσα που χρησιμοποιούνται για μη θεραπευτικούς σκοπούς) δεν μπορούν να θεωρηθούν ακατάλληλη θεραπεία, γιατί δεν πρόκειται για ιατρική ενέργεια και πρέπει να θεωρούνται ως μια συνηθισμένη ποινικά αξιόποινη πράξη. Κατά τον ίδιο τρόπο, η χρήση μέσων που δεν απορρέουν από την ιατρική επιστήμη δεν μπορεί να θεωρηθεί ιατρική ενέργεια και να συνοψιστεί στον όρο «λάθος θεραπεία».
* Από. Το 870 του Ποινικού Κώδικα ορίζει: «Όταν οι ιατρικές αρχές αναγνωρίσουν ότι ένας γιατρός, χειριστής, μαιευτήρας ή μαία, από άγνοια της τέχνης τους, κάνουν περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά λάθη σε αυτήν, τότε απαγορεύεται να ασκήσουν μέχρι να περάσουν το νέο δοκιμή και να λάβει πιστοποιητικό καλής γνώσης του θέματος».
Κάτω από λανθασμένη ιατρική (ιατρικό λάθος με τη σωστή έννοια του όρου) πρέπει να κατανοήσει κανείς μια τέτοια ιατρική πράξη, η οποία, έχοντας ως στόχο τη θεραπεία του ασθενούς, αντλώντας το υλικό της από τα μέσα που αναγνωρίζει η επιστήμη ή λογικά προκύπτουν από αυτήν, πραγματοποιείται με σαφή άγνοια της ιατρικής τέχνης, φανερώνει άγνοια του γιατρού στον τομέα της ιατρικής επιστήμης.
Σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό, υπό τον όρο «λάθος θεραπεία», «ιατρικό λάθος» φέρεται αποκλειστικά επιστημονική ατέλεια ιατρικής δράσης. Και αυτή η θέση πρέπει να εδραιωθεί σταθερά και οπωσδήποτε, γιατί κατά τη γνώμη μας, η πηγή όλων των παρεξηγήσεων έχει τις ρίζες του στον συνδυασμό κάθε είδους παρατυπιών στις πράξεις ενός γιατρού (ακόμη και σε μια ιατρική πράξη).
Το πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας σύγχυσης φαίνεται από το γεγονός ότι ακόμη και ο επικεφαλής της εξέτασης της Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας, Δρ. Leibovich, ο οποίος, φυσικά, είναι ο ίδιος απόλυτα εξοικειωμένος με όλα αυτά τα θέματα, γράφει ωστόσο στο άρθρο του "Ιατρικά λάθη και παράνομη ιατρική παρακολούθηση": "υπό ιατρικά λάθη (Kunstfehler) ή καλύτερα, τα λάθη πρέπει να νοούνται ως λανθασμένες, αμελείς, ανέντιμες, απρόσεκτες ή αδαείς ενέργειες και μέθοδοι παροχής ιατρικής περίθαλψης ή περίθαλψης ασθενών, που είχαν ως αποτέλεσμα σωματικό τραυματισμό, ή θάνατο του ασθενούς ή παράταση ή επιδείνωση της νόσου ή απώλεια ευνοϊκού χρόνου για σωστή θεραπεία.
Είναι προφανές ότι εδώ εντάσσονται σε μια έννοια τέτοιες ιατρικές ενέργειες, οι οποίες, εκτός από γενικές συνέπειες, δεν έχουν τίποτα άλλο κοινό μεταξύ τους. Και αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τρόπος (ειδικά στην ιατρική τέχνη): να γενικεύεις τα φαινόμενα ανάλογα με τις συνέπειές τους.
Η ιατρική επιστήμη δεν είναι τέλεια, και ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα λάθος λόγω της ατέλειας της επιστήμης, δηλαδή ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένα τέτοιο λάθος που θα έκανε κάθε μέσος ευσυνείδητος γιατρός.
Επιπλέον, η ιατρική τέχνη αυτού του γιατρού δεν είναι τέλεια. ο γιατρός έκανε, ενεργώντας με καλή πίστη, ένα λάθος που δεν θα κάνει ένας γιατρός που γνωρίζει το θέμα, δηλαδή ο γιατρός έκανε λάθος από άγνοιά του.
Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός δεν μπορεί να είναι υπεύθυνος για την ατέλεια της επιστήμης του. Δεν μπορεί να απαντήσει για την άγνοιά του βάσει κοινών ποινικών άρθρων, και ήταν πολύ λογικό για έναν νεαρό γιατρό που, καταδικασμένος για άγνοια ιατρικής, επρόκειτο να υποβάλει μήνυση κατά του πανεπιστημίου, το οποίο τον δίδαξε άσχημα και, αφού του είχε εκδώσει δίπλωμα ( και μάλιστα στην πρώτη κατηγορία), τον παραπλάνησε για τις γνώσεις του. Ένας τέτοιος γιατρός μπορεί να αναγνωριστεί ως αδαής, αλλά όχι ως αυτοακρωτηριαστής ή ως δολοφόνος. Κάθε εργαζόμενος, συμπεριλαμβανομένου, φυσικά, του γιατρού, σε περίπτωση λάθους κατά την άσκηση των καθηκόντων του, μπορεί να στερηθεί δικαστικά από το δικαίωμα άσκησης του επαγγέλματός του.
Έτσι, το Δικαστήριο, αφού αναγνώρισε ότι η εικαζόμενη ιατρική ενέργεια έγινε με σκοπό τη θεραπεία, θέτει τα ακόλουθα ερωτήματα στον πραγματογνώμονα:
- Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για θεραπεία είναι μεταξύ εκείνων που αναγνωρίζονται από την επιστήμη ή λογικά προκύπτει από τα δεδομένα της επιστήμης;
- Εφαρμόζεται η μέθοδος μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την ασθένεια και εάν δεν χρησιμοποιηθεί, δεν είναι απαράδεκτος πειραματισμός η χρήση της;
- Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου δεν φανερώνει μη εξοικείωση με τα βασικά επιστημονικά δεδομένα και μεθόδους της ιατρικής επιστήμης;
* Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο Rabochy Court (1925 No. 23-24) και δίνεται εδώ στη σελ. 58.
Σύμφωνα με δημοσιεύματα των εφημερίδων, η υπόθεση του γιατρού Altunyan εκδικάστηκε στο Erivan, ο οποίος κατηγορήθηκε για ακατάλληλη επέμβαση ομφαλοκήλης σε ένα παιδί τριών μηνών και του έκανε ένεση μεγάλης δόσης κοκαΐνης. Το παιδί πέθανε την επόμενη μέρα. Οι ειδικοί διαπίστωσαν την ασκοπιμότητα της επέμβασης και την απρόσεκτη αντιμετώπιση του γιατρού κατά την επέμβαση. Ο Altunyan καταδικάστηκε σε έξι μήνες σε σωφρονιστικό οίκο με στέρηση του δικαιώματος διεξαγωγής επιχειρήσεων για τρία χρόνια. - Δυστυχώς, δεν υπάρχει αναλυτική ετυμηγορία. Προφανώς και η αμέλεια (συμπέρασμα) και η άγνοια (απαγόρευση λειτουργίας) αναγνωρίζονται εδώ από το δικαστήριο. Αλλά μετά από 3 χρόνια χωρίς επανεκπαίδευση, η άγνοια όχι μόνο δεν θα εξαφανιστεί, αλλά μπορεί να αυξηθεί και σε αυτήν την περίπτωση, η διάκριση μεταξύ του λάθους που έγινε θα επέτρεπε να διατυπωθεί πιο ξεκάθαρα το δεύτερο μέρος της πρότασης.
ή στον περιορισμό του δικαιώματος άσκησης της ιατρικής (στον ιατρικό τομέα, ένας τέτοιος περιορισμός φαίνεται εξαιρετικά δύσκολος).
Η ομάδα των ιατρικών λαθών με την έννοια της λανθασμένης ιατρικής ενέργειας σχετίζεται στενά με ένα ιατρικό λάθος με την έννοια της αμέλειας κατά την εκτέλεση μιας ιατρικής ενέργειας.
Από μόνη της, μια σωστά σχεδιασμένη ιατρική ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον συγκεκριμένο γιατρό λανθασμένα λόγω ανεπαρκούς εξοικείωσης με τις επιστημονικές μεθόδους ή να πραγματοποιηθεί με μη συμμόρφωση με τις απαραίτητες προφυλάξεις. Το πρώτο εντάσσεται στην έννοια της «άγνοιας του γιατρού» με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, το δεύτερο χαρακτηρίζεται ως αμέλεια.
Εδώ τίθεται ένα σοβαρό ερώτημα, εάν η αμέλεια που διέπραξε ένας γιατρός διαφέρει από την αμέλεια που διαπράχθηκε από οποιονδήποτε άλλο πολίτη. θα έπρεπε δηλαδή να υπάρχει ειδικό άρθρο στον Ποινικό Κώδικα που να προβλέπει αυτού του είδους την επαγγελματική αμέλεια;
Ο Ποινικός μας Κώδικας προβλέπει δύο είδη αμέλειας: απλή και ειδική, όταν η συνέπεια μιας πράξης από αμέλεια ήταν αποτέλεσμα εσκεμμένης μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προφύλαξης (άρθρο 147 και άρθρο 154).
Υπάρχουν επαγγέλματα που είναι επικίνδυνα από μόνα τους.
Εάν, αφενός, ο νόμος πρέπει να επιβάλει ιδιαίτερα αυξημένες απαιτήσεις σε άτομα που ασκούν ένα τόσο επικίνδυνο επάγγελμα όσον αφορά την τήρηση των κανόνων προφύλαξης και να τιμωρήσει αυστηρά τη συνειδητή μη συμμόρφωσή τους (αυξάνοντας την ποινή σε σύγκριση με άλλους πολίτες), τότε απλή αμέλεια , στενά συγχωνευμένο με το ίδιο το επάγγελμα, δεν μπορεί να υπαχθεί σε γενικό άρθρο και απαιτεί ειδικό προβληματισμό στη νομοθεσία.
Παράδειγμα. Ο Chauffer, λόγω της φύσης του επαγγέλματός του, βρίσκεται υπό την απειλή απερίσκεπτων ενεργειών. Αυτό φυσικά τον υποχρεώνει σε εξαιρετική προσοχή, στην ακριβή εφαρμογή των προληπτικών μέτρων που ορίζει ο νόμος και για παράβαση των προβλεπόμενων κανόνων, ο σοφέρ, σε περίπτωση ατυχών συνεπειών, υπόκειται σε αυξημένη τιμωρία. Εάν όμως δεν παραλείπει συνειδητά να τηρήσει τους κανόνες προφύλαξης, τότε οι πράξεις του θα πρέπει να εξεταστούν από διαφορετική οπτική γωνία από τις ενέργειες ενός πολίτη που διέπραξε αμέλεια όχι κατά την άσκηση επικίνδυνου επαγγέλματος. Ομοίως, το επάγγελμα του γιατρού είναι από μόνο του επικίνδυνο. Ο γιατρός που έκανε μια απρόσεκτη κίνηση κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, έκοψε νεύρο κ.λπ., δεν μπορεί να έχει την ίδια ευθύνη με έναν πολίτη που παίζοντας με περίστροφο σκότωσε άλλον.
Ο Ποινικός μας Κώδικας δεν έχει ειδικό άρθρο που να τιμωρεί τα «ιατρικά λάθη». Ανάλογα με τη φύση του «λάθους» και τις συνέπειες, οι γιατροί θεωρούνται υπεύθυνοι είτε για απρόσεκτο φόνο ή τραυματισμό (άρθρο 147 και άρθρο 154), είτε υπό το άρθρο περί αμέλειας και αμέλειας (άρθρ. 108). Εν τω μεταξύ, η αμέλεια κατά την εκτέλεση ιατρικής πράξης δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως δολοφονία από αμέλεια και δεν είναι αμέλεια.
Θα φαινόταν απαραίτητο να εισαχθεί ένα άρθρο στον Ποινικό Κώδικα που θα προβλέπει έναν ειδικό τύπο αμέλειας που είναι δυνατός σε ένα επικίνδυνο επάγγελμα, ένα γενικό άρθρο για την επαγγελματική αμέλεια ... Αυτό θα ήταν επιθυμητό για πολλούς λόγους, θα διευκρίνιζε τα προσόντα , θα ήταν υποχρέωση για τη συγκρότηση εξέτασης της κατάλληλης ερώτησης και θα διευκόλυνε τη θέση των κριτών.
Εδώ, η εξέταση πρέπει να δώσει στο δικαστήριο απάντηση στα ακόλουθα ερωτήματα:
- Έχει εφαρμοστεί η θεραπεία για το lege artis (με προφυλάξεις);
- Αν γίνεται λάθος με την έννοια της αμέλειας, τότε είναι αυτή η πλάνη μεταξύ των παραδεκτών, δηλαδή μεταξύ εκείνων που είναι δυνατές κατά τη λήψη των συνήθων προφυλάξεων σε τέτοιες περιπτώσεις;
Η ανάγκη για μια πιο ακριβή νομική διάκριση μεταξύ ιατρικού λάθους με τη σωστή έννοια της λέξης και αμέλειας μπορεί να καταδειχθεί από το ακόλουθο παράδειγμα (μια υπόθεση που έλαβε χώρα πρόσφατα στο Λένινγκραντ).
Σε ραντεβού εξωτερικών ασθενών, ένας πολίτης προσέγγισε τον γιατρό Χ., ο οποίος τον επισκέπτεται στο εξωτερικό ιατρείο για παθήσεις (ταυτόχρονα, εφημερεύων ιατρός διαμερισμάτων ορισμένες ημέρες), με αίτημα να παραλάβει άρρωστο παιδί. Παρά το γεγονός ότι ο γιατρός δεν έκανε ραντεβού για παιδικές ασθένειες και μπορούσε επίσημα να αρνηθεί την εισαγωγή, δέχτηκε το παιδί, προσδιόρισε την παρουσία ρινικής καταρροής και βήχα και συνταγογραφούσε σκόνη dover. Μετά από 8 ημέρες, ο πατέρας έφερε ξανά το παιδί στο ραντεβού με αυτόν τον γιατρό και το παιδί είχε εμετό. Ο γιατρός συνταγογράφησε salol. Μετά από 3 ημέρες, ο πατέρας ήρθε με ένα μήνυμα ότι το παιδί ήταν χειρότερο και ο γιατρός τον επισκέφτηκε στο διαμέρισμα, όπου δήλωσε οίδημα και, υποπτευόμενος νεφρίτιδα, αποφάσισε να το στείλει στο νοσοκομείο, αλλά πρώτα ζήτησε να φέρει τα ούρα του ασθενούς. στο σπίτι του για εξέταση. Στην πρώτη μελέτη, η πρωτεΐνη δεν βρέθηκε. Ο γιατρός ζήτησε να παραδώσει άλλη μια μερίδα, βρήκε πρωτεΐνη και υποσχέθηκε να επισκεφτεί τον ασθενή εκείνη την ημέρα. Μέχρι το βράδυ δεν επισκέφτηκε τον ασθενή, αλλά, έχοντας έρθει στο εξωτερικό ιατρείο, διαπίστωσε ότι ο γιατρός της υπηρεσίας του διαμερίσματος είχε κληθεί στο παιδί και ως εκ τούτου ο γιατρός Χ. δεν επισκέφτηκε το παιδί. Ο γιατρός του διαμερίσματος διέγνωσε νεφρίτιδα λόγω οστρακιάς (ξεφλούδισμα στα χέρια) και έστειλε τον ασθενή στο νοσοκομείο, όπου πέθανε δύο ημέρες αργότερα.
Ο γιατρός Χ. ασκήθηκε ποινική δίωξη βάσει του άρθρου 108 της Γωνίας. Κώδικας (αμέλεια κατά την άσκηση των υπηρεσιακών καθηκόντων).
Με τι έχουμε να κάνουμε εδώ; Υπήρχε ιατρικό λάθος (λανθασμένη διάγνωση), απρόσεκτη στάση στα καθήκοντά του (απροσεξία, σύμφωνα με τον πατέρα, στάση απέναντι στον ασθενή) ή άφησε τον ασθενή σε αβοήθητη κατάσταση (γνωρίζοντας τη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός Χ. έκανε δεν τον επισκέπτομαι από το πρωί μέχρι το βράδυ;
Μόνο με την οριοθέτηση αυτής της υπόθεσης με προσόν, μπορεί κανείς να πάρει μια λίγο πολύ ακριβή απάντηση όχι μόνο για την ενοχή, αλλά και για τη φύση αυτής της ενοχής.
Με την πρώτη ματιά, φαίνεται δύσκολο να μιλήσει κανείς για μια απρόσεκτη στάση στα επαγγελματικά του καθήκοντα: ο γιατρός δέχεται τον ασθενή, παρά το γεγονός ότι επίσημα θα μπορούσε να αρνηθεί να τον λάβει, στέλνοντάς τον στο γιατρό για παιδικές ασθένειες, ο γιατρός επισκέπτεται τον ασθενή στο σπίτι, αν και αυτή τη στιγμή δεν φέρει καθήκοντα για βοήθεια στο διαμέρισμα, ο γιατρός μεταφέρει τα ούρα για εξέταση στο σπίτι του, θέλοντας να είναι πιο ακριβής στη διάγνωση.
Σαν να αντιμετώπισε ο γιατρός τον ασθενή με προσοχή στην ίδια την υπόθεση.
Αλλά ο γιατρός διέγνωσε εσφαλμένα, προφανώς δεν έλαβε υπόψη όλα τα σημάδια που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, δηλαδή έκανε ένα ιατρικό λάθος. Εδώ η στιγμή της αμέλειας εξαφανίζεται: γρήγορα ή για πολύ εξέτασε τον ασθενή, προσεκτικά ή όχι προσεκτικά, αλλά έκανε ένα ιατρικό λάθος. Και εδώ πρέπει να τεθεί ένα συγκεκριμένο ερώτημα στην εξέταση: θα μπορούσε ο μέσος γιατρός, με τις ιδιαιτερότητες της πορείας της οστρακιάς, αφενός (οστρακιά χωρίς εξάνθημα) και με τις υπάρχουσες μεθόδους διάγνωσης, αφετέρου , μην κάνετε σίγουρη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση.
Με αρνητική απάντηση από την εξέταση (η διάγνωση θα μπορούσε να γίνει), ο γιατρός πρέπει να λογοδοτήσει σαν για ιατρικό λάθος και, σύμφωνα με το βαθμό άγνοιας που ανακάλυψε, θα υποβληθεί σε ένα ή άλλο νομικό περιορισμός.
Με θετική απάντηση από την εξέταση, θα μπορούσε να προκύψει μόνο το τρίτο ερώτημα - σχετικά με την άρνηση παροχής ιατρικής βοήθειας, και αυτό είχε επικίνδυνες συνέπειες για τον ασθενή (άρθρο 165, Μέρος 2). Αυτό το ζήτημα επιλύεται ανάλογα με τις συνθήκες της υπόθεσης.
Με μια τέτοια ανάλυση και διάκριση μεταξύ ιατρικού λάθους και αμέλειας, θα τεθούν στην εξέταση τα σχετικά ερωτήματα και θα αποκαλυφθεί πιο έντονα η σαφήνεια της δικαστικής απόφασης.
Αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:
- Υπήρξε αμέλεια ή αμέλεια (αμέλεια) στο άτομο;
- αν υπήρχε αμέλεια στο πρόσωπο, η οποία όμως δεν είχε συνέπειες, τότε κατά πόσο αυτή η αμέλεια έκρυβε κίνδυνο από μόνη της και ποιες ακριβώς συνέπειες;
Εάν σε μεγάλα κέντρα, παρουσία ειδικευμένων δικαστικών λειτουργών και εμπειρογνωμόνων, όλες οι υποθέσεις αυτού του είδους επιλύονται με εξαιρετική προσοχή (από 74 υποθέσεις που κινήθηκαν κατά γιατρών, μόνο 14 έφτασαν στο δικαστήριο, οι υπόλοιπες περατώθηκαν στο στάδιο της προκαταρκτικής έρευνας ), τότε για τις επαρχίες, η εισαγωγή ακρίβειας σε αυτά τα ερωτήματα φαίνεται πολύ επιθυμητή.
Η ουσία των παραπάνω έχει ως εξής. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ακριβής έννοια της λανθασμένης θεραπείας (ιατρικό λάθος). Στην καρδιά ενός ιατρικού λάθους βρίσκεται είτε η άγνοια είτε η αμέλεια. Η άγνοια που προσδιορίζεται από το δικαστήριο θα πρέπει να συνεπάγεται στέρηση διπλώματος ή περιορισμό στην απασχόληση σε συγκεκριμένο ιατρικό τομέα (η περίπτωση του γιατρού Shpuntin, ο οποίος δεν αντιστοιχούσε στον διορισμό του ως επικεφαλής του γυναικολογικού τμήματος). Η αμέλεια που προσδιορίζεται από το δικαστήριο πρέπει να διαφοροποιείται: ιατρική αμέλεια κατά την τήρηση όλων των συνήθων προφυλάξεων (επαγγελματική αμέλεια) και αμέλεια υπό την έννοια της μη συμμόρφωσης με τις συνήθεις προφυλάξεις που υποδεικνύονται από την επιστήμη (επιβεβλημένη αμέλεια). Η αμέλεια στην ίδια την ιατρική πράξη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναμιγνύεται με αμέλεια (αμέλεια), η οποία δεν έχει άμεση σχέση με ιατρικό λάθος.
Η έννοια του ιατρικού λάθους (λανθασμένης θεραπείας) βασίζεται σε μια ιατρική πράξη, ως ειδική έννομη σχέση που προκύπτει μεταξύ δύο προσώπων: του θεράποντος και του ατόμου που υποβάλλεται σε θεραπεία. Αυτή η έννομη σχέση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως συμβατική (ο ασθενής δεν έχει το δικαίωμα να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας που θέλει, να πει στον γιατρό να αντιμετωπίζεται έτσι και όχι διαφορετικά), είναι ειδικής νομικής φύσης. Μπορούν να προκύψουν με βάση μια μεγάλη ποικιλία γεγονότων. Η συχνότερη περίπτωση εμφάνισης αυτής της έννομης σχέσης είναι φυσικά η εκδήλωση της συναίνεσης του ασθενούς να υποβληθεί στη θεραπεία. Αλλά άλλοι λόγοι είναι επίσης πιθανοί. Έτσι, μια έννομη σχέση μπορεί να προκύψει απλώς με βάση την πραγματική κατάσταση των πραγμάτων: ένας γιατρός παρέχει βοήθεια σε περίπτωση ξαφνικής ασθένειας ή όταν βρει έναν ασθενή σε αναίσθητη κατάσταση, έναν γιατρό του στρατιωτικού τμήματος κ.λπ.
Επομένως, το ζήτημα του ρόλου της συναίνεσης του ασθενούς, ως νομικής στιγμής, δεν μπορεί να τεθεί σε απόλυτη μορφή και η απουσία της δεν μπορεί να είναι η κύρια προϋπόθεση για την ευθύνη του γιατρού.
Ο ιατρός ευθύνεται εάν κατά την εφαρμογή ιατρικής πράξης βάσει εδραιωμένων έννομων σχέσεων, χρησιμοποίησε για σκοπούς θεραπείας μέσα που δεν αναγνωρίζονται από την επιστήμη ή δεν απορρέουν από τα δεδομένα της επιστήμης ή αν πραγματοποίησε ιατρική πράξη χωρίς να τηρούνται οι προφυλάξεις που υποδεικνύει η επιστήμη.
Εδώ, κατά τη διαδικασία της ανάλυσης, μπορεί να προκύψουν μια σειρά από παράπλευρα ερωτήματα: σχετικά με τη χρήση μέσων που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς από την επιστήμη (η ιατρική είναι μια πειραματική επιστήμη και η δοκιμή σε ανθρώπους είναι ένας ισχυρός μοχλός για τον εμπλουτισμό της ιατρικής με νέα μέσα), ή, αντίθετα, σχετικά με τη μη χρήση μέσων που είναι, λες, γενικά αποδεκτά στην επιστήμη (π.χ. ο γιατρός είναι δύσπιστος για την οροθεραπεία και δεν έχει χρησιμοποιήσει ορό διφθερίτιδας).
Χωρίς να εξετάσουμε λεπτομερώς αυτά τα ενδιαφέροντα ερωτήματα, πρέπει να πούμε ότι για να αποφευχθεί, αφενός, το όργιο του experimenti causa, αφετέρου, για να μην νομιμοποιηθεί ο αδικαιολόγητος σκεπτικισμός, και στις δύο περιπτώσεις θα πρέπει να επιμείνει κανείς στην παρατήρηση μια συγκεκριμένη προσοχή, και αυτή η προσοχή είναι συμβουλευτική δραστηριότητα. Στη γαλλική ποινική πρακτική, έχουμε περίπτωση δίωξης γιατρών που σε μια δύσκολη και σοβαρή υπόθεση, ει δυνατόν, δεν απευθύνθηκαν σε σύμβουλο.
Στην προεπαναστατική νομοθεσία, ο Ιατρικός Χάρτης περιείχε το άρθρο 82: «Ο χειριστής που καλείται σε ασθενή που πρέπει να χειρουργηθεί, εάν ο χρόνος και οι περιστάσεις αντέξουν, δεν πρέπει να το κάνει χωρίς τη συμβουλή και την παρουσία άλλων γιατρών, και ιδιαίτερα σε σημαντικά περιπτώσεις."
Το άρθρο αυτό δεν αντιστοιχούσε με κανένα άρθρο του Ποινικού Κώδικα και επομένως ήταν μόνο επιθυμία του νομοθέτη.
Από τα προηγούμενα, η δυσκολία εντοπισμού της μορφής παρατυπίας σε μια ιατρική πράξη είναι ξεκάθαρη, αλλά, φυσικά, αυτή η δυσκολία δεν αποκλείει καθόλου, όπως σωστά επισημαίνει ο σύντροφος. Belyakov, ευθύνη του γιατρού. Έχει όμως και δίκιο όταν, σε άλλο σημείο του ίδιου άρθρου, λέει: «όταν λογοδοτεί ένας γιατρός, απαιτείται εξαιρετική προσοχή».
Αυτή η προσοχή επιτυγχάνεται με μια κοινή γλώσσα μεταξύ των δικαστικών λειτουργών και των ειδικών ιατρών, την κοινή ανάπτυξη ερωτημάτων που σχετίζονται με την ευθύνη του γιατρού στις επαγγελματικές του δραστηριότητες, προκειμένου να διευκρινιστούν τα νομικά προσόντα σε αυτόν τον τομέα.
Μόνο μέσω μιας τέτοιας κοινής εργασίας θα καταστεί δυνατή η δημιουργία κοινής γνώμης γύρω από το έργο των γιατρών, η οποία θα δώσει στους γιατρούς την ευκαιρία να εργαστούν ήρεμα και ο πληθυσμός θα έχει εμπιστοσύνη στις ιατρικές ενέργειες. Υπάρχουν πολλά επείγοντα ερωτήματα για μια τέτοια κοινή εργασία.
Γ. Ντέμπο.
Στην ιστορία της ανθρωπότητας, στη διαδικασία του πολέμου, οι άνθρωποι προσπάθησαν επανειλημμένα να μετριάσουν τη φρίκη της και να μειώσουν την καταστροφική της φύση. Για πολύ καιρό, αυτές οι προσπάθειες δεν έδιναν απτά αποτελέσματα.
Το σημείο καμπής ήρθε τον 19ο αιώνα. Η κοινωνία τελικά συνειδητοποίησε ότι στον πόλεμο η πλειονότητα του προσωπικού του στρατού πεθαίνει όχι από εχθρικά όπλα, αλλά από το να αφήνει τους τραυματίες χωρίς καμία βοήθεια, από ασθένειες. Έτσι, ξεκινώντας το 1854 τον Κριμαϊκό πόλεμο, τα γαλλο-βρετανικά στρατεύματα δεν είχαν καθόλου στρατιωτική ιατρική υπηρεσία. Ως αποτέλεσμα, από 300 χιλιάδες ανθρώπους αυτού του στρατού, 83 χιλιάδες πέθαναν από ασθένειες. Κατά μέσο όρο, στις στρατιωτικές εκστρατείες της εποχής, όσοι σκοτώθηκαν στο πεδίο της μάχης αντιστοιχούσαν περίπου στο ένα τέταρτο του συνολικού αριθμού των νεκρών. Οι υπόλοιποι πέθαναν από πληγές, ασθένειες, έλλειψη φροντίδας.1 Ένα από αυτά τα επεισόδια, αυτή τη φορά ο γαλλοϊταλο-αυστριακός πόλεμος, έκανε ανεξίτηλη εντύπωση στον Ελβετό Ερρίκο Ντυνάν: είδε το πεδίο της μάχης κοντά στην πόλη Σολφερίνο (1859) . Μέχρι το τέλος της μάχης, 6.000 νεκροί και 36.000 τραυματίες παρέμειναν στο νυχτερινό πεδίο. Πολλοί από τους τραυματίες θα μπορούσαν να είχαν σωθεί εάν είχαν λάβει ειδική βοήθεια. Αλλά απλώς πετάχτηκαν στο χωράφι. Συγκλονισμένος ο Ντυνάν έγραψε το βιβλίο «Memories of Solferino», το οποίο, συγκεκριμένα, περιείχε πρόταση για σύγκληση διεθνούς διάσκεψης κρατών για να συζητηθεί η δημιουργία κοινωνιών για να βοηθήσουν τους τραυματίες. Το βιβλίο του Ντυνάν προκάλεσε μεγάλη απήχηση. Το 1863, οι Dunant, Dufour, Moynier, Appiat και Monoir ίδρυσαν τη Διεθνή Επιτροπή για την Αρωγή των Τραυματιών, περισσότερο γνωστή ως «Επιτροπή των Πέντε», η οποία ήταν ο προκάτοχος της Διεθνούς Επιτροπής του Ερυθρού Σταυρού.
1 Βλ.: Pustogarov V.V. Διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο. Φροντιστήριο. -Μ.: Ινστιτούτο Κράτους και Δικαίου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, 1997. -Σ. 5
Η Διεθνής Επιτροπή έκρινε απαραίτητο να επιτύχει τη χορήγηση ουδέτερου καθεστώτος τόσο στους τραυματίες - θύματα στρατιωτικών
δράσεις που δεν εμπλέκονται πλέον στη μάχη (και επομένως δεν μπορούν πλέον να θεωρηθούν «αντίπαλοι») και στο προσωπικό που τους βοηθά ώστε να μπορέσουν να φέρουν εις πέρας το ανθρωπιστικό τους έργο. Γεννημένη στο πεδίο της μάχης, η ιδέα που ενέπνευσε τους ιδρυτές του Κινήματος του Ερυθρού Σταυρού δόθηκε στη ζωή από την επιθυμία να ανακουφίσει τον ανθρώπινο πόνο παρέχοντας βοήθεια και φροντίδα σε τραυματίες και άρρωστους, που στην πραγματικότητα είναι καθήκον ενός γιατρού.
Ο ρόλος των ιατρικών εργαζομένων αναγνωριζόταν πάντα από τον Ερυθρό Σταυρό ως ύψιστης σημασίας και από την αρχή φρόντισε τα άτομα αυτά, που καλούνται να φροντίσουν τους τραυματίες και τους αρρώστους στο πεδίο της μάχης, να έχουν την ίδια προστασία και προστασία ως ο κλήρος. Το έργο που εκτελεί ο τελευταίος μπορεί να θεωρηθεί επιπρόσθετο σε σχέση με τα καθήκοντα του ιατρικού προσωπικού, γιατί οι κληρικοί δίνουν το τελευταίο αντίο στον ετοιμοθάνατο.
Οι διατάξεις του ΔΑΔ προστατεύουν τους επαγγελματίες υγείας των οποίων οι υπηρεσίες χρειάζονται κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων εάν: υπάρχει εσωτερική σύγκρουση στη χώρα τους. η χώρα τους εμπλέκεται σε ένοπλη σύγκρουση με άλλη χώρα· η χώρα τους είναι εν μέρει ή εξ ολοκλήρου κατεχόμενη από άλλη χώρα, ή ο Εθνικός Ερυθρός Σταυρός ή η Ερυθρά Ημισέληνος ή η χώρα τους, διατηρώντας την ουδετερότητά τους, αποφασίζει να θέσει ιατρικό προσωπικό στη διάθεση ενός από τους εμπόλεμους ή της ΔΕΕΣ.1
Βλέπε: Baccino-Astrada A. Δικαιώματα και υποχρεώσεις του ιατρικού προσωπικού σε ένοπλες συγκρούσεις (Οδηγός). -Μ.: ICRC, 1995. -Σ. 14 2 Βλ.: Convention for the Aleviation of the Pight of the Wounded in Time of War, που συνήφθη στη Γενεύη στις 10 Αυγούστου 1864. Βλ.: Gefter A.V. Διάταγμα. Εκθεση ΙΔΕΩΝ. -ΑΠΟ. 98-100 αιτήσεις
Το 1864 υπογράφηκε στη Γενεύη η Σύμβαση για τη Βελτίωση της Κατάστασης των Τραυματιών στο Πεδίο της Μάχης2, η οποία θεωρείται η αρχή της συγκρότησης του IHL.
Ο Ρώσος δικηγόρος F.F. Ο Marten, αναλύοντας τους κανόνες της Σύμβασης της Γενεύης του 1864, ανέδειξε σε αυτούς εκείνους που αφορούσαν το ιατρικό προσωπικό. Σύμφωνα με τον ίδιο, είναι το ιατρικό προσωπικό που έχει ειδική θέση και προστατεύεται από τη Σύμβαση της Γενεύης του 1864.1
Η Σύμβαση της Γενεύης του 1864, η οποία για πρώτη φορά καθιέρωσε ειδικό νομικό καθεστώς για το ιατρικό προσωπικό, καθόρισε ότι τα επιτόπια νοσοκομεία και τα μόνιμα στρατιωτικά νοσοκομεία που ιδρύθηκαν από την κυβέρνηση, την κοινωνία ή ιδιώτες θεωρούνται απαραβίαστα και απολαμβάνουν τον σεβασμό και την προστασία των εμπόλεμων. τραυματίες και άρρωστοι είναι μέσα τους. Η ασυλία επεκτάθηκε επίσης σε όλο το ιατρικό προσωπικό αυτών των ιδρυμάτων, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκόμων, των ιερέων και των υπηρετών, καθ' όλη τη διάρκεια που εκτελούσαν τα καθήκοντά τους, ακόμη και όταν η τοποθεσία τους πέρασε στην εξουσία του εχθρού. Στην τελευταία περίπτωση, ο χρόνος και ο τρόπος επιστροφής τους στον στρατό στον οποίο ανήκαν εξαρτιόταν από την απόφαση του αρχηγού. Ο εχθρός έπρεπε να επιστρέψει την περιουσία των υπαίθριων νοσοκομείων με τον ίδιο τρόπο, αλλά η περιουσία των μόνιμων στρατιωτικών νοσοκομείων που είχε καταλάβει παρέμενε υπέρ του. Επιπλέον, όλοι οι κάτοικοι της εχθρικής χώρας, που παρείχαν βοήθεια σε τραυματίες και ασθενείς, προστατεύονταν από τη βία. Τότε ίσχυε ο κανόνας, σύμφωνα με τον οποίο το σπίτι στο οποίο εισήχθησαν οι τραυματίες ή οι άρρωστοι ήταν απαλλαγμένο από στέγαση και ο ιδιοκτήτης ήταν απαλλαγμένος από στρατιωτική αποζημίωση.
Marten F.F. Το σύγχρονο διεθνές δίκαιο των πολιτισμένων λαών. -ΑΠΟ. 545
Δείτε: Pustogaroa V.V. Προβλήματα Διεθνούς Ανθρωπιστικού Δικαίου // Κράτος και Δίκαιο. -1997. -Αριθ. 9. -Σ. 70
Η Σύμβαση της Γενεύης του 1864 έδειξε γρήγορα την αποτελεσματικότητά της. Η πρώτη ένοπλη σύγκρουση στην οποία και οι δύο πλευρές τήρησαν τις διατάξεις της ήταν ο Σερβοβουλγαρικός πόλεμος του 1885. Η θνησιμότητα σε αυτόν από πληγές και ασθένειες ήταν 2%.2
Από την άλλη, οι διατάξεις της Σύμβασης της Γενεύης του 1864 προκάλεσαν πολύ σύντομα διάφορες παρεξηγήσεις λόγω των ελλείψεων στη διατύπωσή της. F.F. Ο Martinet έγραψε σχετικά: «Σύμφωνα με τη Σύμβαση, εκείνα τα ιατρεία και νοσοκομεία που φυλάσσονται με στρατιωτική βία δεν απολαμβάνουν ασυλίας… Αλλά, προφανώς, ούτε ένα ιατρείο δεν μπορεί να κάνει χωρίς φρουρούς σε καιρό πολέμου».
Προκειμένου να βελτιωθεί η Σύμβαση της Γενεύης του 1864, το 1868 συνήλθε στη Γενεύη μια νέα διάσκεψη, η οποία συνέταξε πρόσθετους κανονισμούς 15 άρθρων, 10 εκ των οποίων αφορούσαν τη φροντίδα των τραυματιών στη θάλασσα.2 Τα άρθρα αυτά αναγνώρισαν το απαραβίαστο αυτών των μικρών πλοίων που , κατά τη διάρκεια των μαχών και μετά έπρεπε να σώσει τους ετοιμοθάνατους και τους τραυματίες. ομοίως - ιατρικό προσωπικό σε αιχμαλωτισμένα εχθρικά πολεμικά πλοία και εμπορικά πλοία που εκκενώνουν τους τραυματίες. Ωστόσο, τα παραπάνω «πρόσθετα διατάγματα» δεν υπογράφτηκαν από τις εξουσίες και δεν είχαν δεσμευτική ισχύ. Επιπλέον, οι διασκέψεις του Ερυθρού Σταυρού που έγιναν το 1884 στη Γενεύη, το 1887 στην Καρλσρούη και το 1892 στη Ρώμη δεν συμπλήρωσαν τη Σύμβαση της Γενεύης του 1864. Μόνο το 1899 και το 1907. Η Πρώτη και στη συνέχεια η Δεύτερη Διάσκεψη Ειρήνης της Χάγης μπόρεσαν να εφαρμόσουν ένα μικρό μέρος αυτών των διατάξεων στις εγκριθείσες συμβάσεις.
Marten F.F. Το σύγχρονο διεθνές δίκαιο των πολιτισμένων λαών. -ΑΠΟ. 546
Σχέδιο πρόσθετων άρθρων στη Σύμβαση της Γενεύης της 10ης Αυγούστου 1864 για την ανακούφιση των τραυματιών κατά τη διάρκεια του πολέμου, που συντάχθηκε στη Γενεύη στις 8 Οκτωβρίου 1868. Βλέπε: Gefter A.V. Διάταγμα. Εκθεση ΙΔΕΩΝ. -ΑΠΟ. 101-104 Εφαρμογές
Στο προαναφερθέν Σχέδιο Διεθνούς Σύμβασης για τους Νόμους και τα Έθιμα του Πολέμου στην ξηρά, που συνέταξε ο F.F. Ο Martens, μετά τη Διάσκεψη των Βρυξελλών του 1874, σημείωσε ότι «οι κληρικοί, οι γιατροί, οι φαρμακοποιοί και οι παραϊατρικοί, καθώς και ολόκληρο το προσωπικό ιατρικό και βοηθητικό προσωπικό των στρατιωτικών νοσοκομείων και νοσοκομείων πεδίου, δεν υπόκεινται σε στρατιωτική αιχμαλωσία και απολαμβάνουν το δικαίωμα της ουδετερότητας εάν δεν συμμετέχουν ενεργά σε εχθροπραξίες» (άρθρο 38).
Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ιδιαίτερα η εμφάνιση το 1906 της Σύμβασης της Γενεύης για τη Βελτίωση της Κατάστασης των Τραυματιών και των Ασθενών στις Ένοπλες Δυνάμεις στο πεδίο, οι κανόνες της οποίας σηματοδότησε ένα σημαντικό βήμα στην ανάπτυξη του ΔΑΔ. Ναι, Τέχνη. IX αυτής της Σύμβασης, η οποία μίλησε για την προστασία του ιατρικού προσωπικού και του κλήρου, αποφάσισε ότι τα άτομα αυτά πρέπει να απολαμβάνουν προστασίας και δεν μπορούν να θεωρούνται αιχμάλωτοι πολέμου.2 Για κάποιο λόγο, η Σύμβαση της Χάγης για τους νόμους και τα έθιμα του πολέμου στην ξηρά το επόμενο έτος, δεν κατοχύρωσε αυτή τη σύντομη ιστορία (ας θυμίσουμε ότι το άρθρο III των Κανονισμών για τους Νόμους και τα Έθιμα Χερσαίου Πολέμου του 1907 ορίζει ότι τόσο εκείνοι που πολεμούν όσο και εκείνοι που δεν πολεμούν απολαμβάνουν το δικαίωμα της στρατιωτικής αιχμαλωσίας).
1 Σχέδιο Διεθνούς Σύμβασης για τους νόμους και τα έθιμα του πολέμου στην ξηρά. Δείτε: Marten F.F. Ανατολικός Πόλεμος και Διάσκεψη των Βρυξελλών 1874-1878 -ΑΠΟ. 1112 Εφαρμογές
2 Σύμβαση της Γενεύης για τη βελτίωση της κατάστασης των τραυματιών και των ασθενών σε ενεργούς στρατούς της 23ης Ιουνίου 1906. Βλέπε: Φύλλο ΣΤ. Διάταγμα. Εκθεση ΙΔΕΩΝ. -ΑΠΟ. Εφαρμογές LXXXV7I-XCIV
Το επόμενο σημαντικό βήμα στην ανάπτυξη των κανόνων του ΔΑΔ σχετικά με το καθεστώς του ιατρικού προσωπικού έγινε από τις Συμβάσεις της Γενεύης του 1949, οι οποίες διεύρυναν το πεδίο προστασίας για το ιατρικό προσωπικό. Το επέκτειναν σε διοικητικό προσωπικό, ειδικά εκπαιδευμένους παραϊατρικούς από στρατιωτικές μονάδες που είχαν ανατεθεί να παραλάβουν, να μεταφέρουν ή να περιθάλψουν τους τραυματίες (άρθρα 24-25 της Πρώτης Σύμβασης). Η Σύμβαση για τη Βελτίωση της Κατάστασης των Τραυματιών και των Ασθενών σε Στρατιές στο Πεδίο επαναλαμβάνει τη διάταξη ότι τα μόνιμα ιατρικά ιδρύματα και οι κινητές ιατρικές μονάδες δεν επιτρέπεται, σε καμία περίπτωση, να δέχονται επίθεση. Ταυτόχρονα, αυτή η Σύμβαση ορίζει ότι το προσωπικό προσωπικό των υγειονομικών ιδρυμάτων μπορεί να οπλίζεται για αυτοάμυνα και προστασία τραυματιών και ασθενών (άρθρο 22). Η Σύμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης των τραυματιών, ασθενών και ναυαγών μελών των Ενόπλων Δυνάμεων στη θάλασσα έχει σκοπό να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες του πολέμου στη θάλασσα. Τέχνη. 33 ορίζει ότι τα νοσοκομειακά πλοία απολαμβάνουν την ίδια προστασία και «* προστασία με τα χερσαία ιατρικά ιδρύματα και τα εμπορικά πλοία,
μετατράπηκε σε νοσοκομείο, να παραμείνει έτσι μέχρι το τέλος των εχθροπραξιών. Το πιο σημαντικό, η Σύμβαση για την Προστασία των Αμάχων σε Καιρό Πολέμου καθιέρωσε την προστασία των πολιτικών νοσοκομείων, συμπεριλαμβανομένου όλου του προσωπικού τους (άρθρο 20).
Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη των κανόνων του ΔΑΔ σχετικά με το καθεστώς του ιατρικού προσωπικού ήταν η υιοθέτηση το 1977 του Πρόσθετου Πρωτοκόλλου Ι, που σχεδιάστηκε για να επιβεβαιώσει και να αναπτύξει τις διατάξεις των Συμβάσεων της Γενεύης του 1949.
Μία από τις κύριες καινοτομίες του Πρωτοκόλλου Ι ήταν η επέκταση της ειδικής προστασίας στο πολιτικό ιατρικό προσωπικό, στα πολιτικά ιατρικά οχήματα και στις αστικές ιατρικές εγκαταστάσεις, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για τα θύματα του πολέμου. Αυτό, σύμφωνα με τον R. Kozirnik, χρησιμεύει ως καλή απεικόνιση ενός σημαντικού βήματος προς τα εμπρός που έγινε χάρη στο Πρωτόκολλο Ι, καθώς προβλέπει την επέκταση της γενικής κατηγορίας προσώπων και περιουσιακών στοιχείων υπό την προστασία της Σύμβασης της Γενεύης του 1864.1
Το πρόσθετο πρωτόκολλο Ι ρυθμίζει λεπτομερώς το νομικό καθεστώς του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων. Πρώτα απ 'όλα, στην τέχνη. Το άρθρο 8 του Πρωτοκόλλου ορίζει για πρώτη φορά το "ιατρικό & προσωπικό", που σημαίνει πρόσωπα που διορίζονται από ένα μέρος,
σε σύγκρουση, αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς (αναζήτηση, επιλογή, μεταφορά, διάγνωση ή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων πρώτων βοηθειών, καθώς και πρόληψη ασθενειών), για τη διοικητική και οικονομική υποστήριξη ιατρικών μονάδων ή για εργασίες σε ασθενοφόρα και για τη διοικητική-τεχνική τους υποστήριξη . Αυτός ο όρος περιλαμβάνει: 1) στρατιωτικό και πολιτικό ιατρικό προσωπικό ενός συμβαλλόμενου μέρους στη σύγκρουση, καθώς και προσωπικό που συνδέεται με οργανώσεις πολιτικής άμυνας. 2) ιατρικό προσωπικό των Εθνικών Εταιρειών του Ερυθρού Σταυρού και άλλων Εθνικών Εταιρειών Εθελοντικής Βοήθειας δεόντως αναγνωρισμένες και εξουσιοδοτημένες από το Μέρος της σύγκρουσης· 3) ιατρικό προσωπικό ουδέτερου κράτους ή κράτους που δεν είναι μέρος στη σύγκρουση· ιατρικό προσωπικό μιας αναγνωρισμένης και εξουσιοδοτημένης εταιρείας αρωγής αυτού του κράτους· ιατρικό προσωπικό ενός αμερόληπτου διεθνούς ανθρωπιστικού οργανισμού.
Όπως ορίζεται στο άρθ. 8 του Πρόσθετου Πρωτοκόλλου Ι, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να είναι πολιτικό ή στρατιωτικό, αλλά το πολιτικό προσωπικό επωφελείται από την προστασία που παρέχει το ΔΑΔ στο ιατρικό προσωπικό μόνο εάν έχει οριστεί από το Μέρος της σύγκρουσης στο οποίο ανήκει. Έτσι, ένας πολιτικός γιατρός που συνεχίζει να ασκεί το επάγγελμά του κατά τη διάρκεια ένοπλης σύγκρουσης και δεν έχει λάβει συγκεκριμένο χαρακτηρισμό από τη χώρα του δεν περιλαμβάνεται στο ιατρικό προσωπικό κατά την έννοια του ΔΑΔ. Αυτός ο περιορισμός οφείλεται στο γεγονός ότι το ιατρικό προσωπικό απολαμβάνει ειδικά προνόμια και, δεδομένου ότι η εμπόλεμη εξουσία είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε πιθανή κατάχρηση, πρέπει να ασκεί αυστηρό έλεγχο στα πρόσωπα στα οποία χορηγούνται αυτά τα προνόμια.
Όλο το προσωπικό του οποίου η εργασία είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών θα προστατεύεται ως ιατρικό προσωπικό όσο βρίσκεται στην ιατρική υπηρεσία. Έτσι, αυτή η κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, μάγειρα νοσοκομείου, διευθυντή ή μηχανικό ιατρικών μεταφορών. Ταυτόχρονα, πολλά από τα δικαιώματα που παρέχονται στο ιατρικό προσωπικό και τα καθήκοντα που του ανατίθενται αφορούν άμεσα σε ιατρικούς εργαζομένους με την κυριολεκτική έννοια του όρου.
Ο διορισμός ιατρικού προσωπικού μπορεί να είναι είτε μόνιμος είτε προσωρινός.
Μόνιμες είναι οι ιατρικές μονάδες, το ιατρικό προσωπικό και τα ασθενοφόρα που προορίζονται αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς για αόριστο χρονικό διάστημα.
Προσωρινές είναι οι ιατρικές μονάδες, το ιατρικό προσωπικό και τα ασθενοφόρα που εμπλέκονται αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς για περιορισμένα χρονικά διαστήματα καθ' όλη τη διάρκεια αυτών των περιόδων.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι, τόσο για ορισμένη όσο και για αόριστη διάρκεια διορισμού, το ιατρικό προσωπικό, προκειμένου να απολαμβάνει την προστασία που του παρέχεται, πρέπει να διορίζεται αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτής της προστασίας για σκοπούς, για παράδειγμα, εμπορίου, και ακόμη περισσότερο για συμμετοχή σε εχθροπραξίες.
Το προσωπικό των ιατρικών σχηματισμών εξισώνεται ως προς τα δικαιώματά του με το προσωπικό των εθελοντικών σωματείων βοήθειας, ένα ειδικά εκπαιδευμένο σώμα για χρήση, εάν χρειάζεται, ως βοηθοί εντολοδόχοι ή αχθοφόροι για αναζήτηση, παραλαβή, μεταφορά ή περίθαλψη τραυματιών, αρρώστων, ναυαγών, εξουσιοδοτημένων από την κυβέρνησή τους, καθώς και από τις Εθνικές Εταιρείες του Ερυθρού Σταυρού και τις αντίστοιχες άλλες εθελοντικές εταιρείες τους. Όπως σημειώνει ο A. Baccino-Astrada, στην πράξη αυτή η κατηγορία ιατρικού προσωπικού συναντάται συχνότερα.1
Πρόσωπα ιατρικού προσωπικού μπορεί επίσης να είναι πολίτες ξένων κρατών που δεν είναι μέρη στη σύγκρουση. Εκτελούν τα επαγγελματικά τους καθήκοντα κατόπιν εντολής της κυβέρνησής τους. Επιπλέον, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να περιλαμβάνει εκπροσώπους
"Βλέπε: Baccino-Astrada A. Καθορισμένη εργασία. -S. 26
Εθνικές Εταιρείες Ερυθρού Σταυρού ή Ερυθράς Ημισελήνου των μη εμπόλεμων κρατών. Συνήθως εργάζονται υπό τις οδηγίες της ICRC.1
Το νομικό καθεστώς του ιατρικού προσωπικού περιλαμβάνει τα δικαιώματα, τις υποχρεώσεις που προβλέπονται από το ΔΑΔ και την ευθύνη του για παραβίαση των κανόνων του. Ο κύριος σκοπός της θέσπισης ενός νομικού καθεστώτος είναι να διασφαλιστεί ότι το ιατρικό προσωπικό μπορεί να εκτελέσει τα ανθρώπινα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί κατά τη διάρκεια μιας ένοπλης σύγκρουσης.
Ως πολίτες ενός κράτους που δεσμεύεται από τις Συμβάσεις και τα Πρόσθετα Πρωτόκολλα, οι ιατροί είναι υποχρεωμένοι να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις αυτών των εγγράφων, ανεξάρτητα από το εάν αυτοί οι κανόνες περιλαμβάνονται ή όχι στην εσωτερική νομοθεσία της χώρας τους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό το ιατρικό προσωπικό να γνωρίζει καλά τις υποχρεώσεις και τα δικαιώματά του βάσει του ΔΑΔ και να κατανοεί ότι μπορεί, εντελώς απροσδόκητα και ανά πάσα στιγμή, να βρεθεί σε μια κατάσταση που θα του απαιτήσει να ασκήσει αυτά τα δικαιώματα και να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του.
Τα καθήκοντα που ανατίθενται στο ιατρικό προσωπικό συνδέονται άμεσα με τα δικαιώματα των προστατευόμενων προσώπων που τους έχουν ανατεθεί. Έτσι, η υποχρέωση ανθρώπινης μεταχείρισης στον τραυματία συνδέεται με το δικαίωμα αυτού του τραυματία να τύχει ανθρώπινης μεταχείρισης. Η υποχρέωση να μην υποβάλλεται κανένας αιχμάλωτος πολέμου σε ιατρικές διαδικασίες που του αντενδείκνυνται για λόγους υγείας, καθώς και σε ιατρικά πειράματα, συνδέεται με το δικαίωμα του στρατιώτη να σεβαστεί τη σωματική και ψυχική του ακεραιότητα.
Τα δικαιώματα του ιατρικού προσωπικού συνδέονται άμεσα με τις αντίστοιχες υποχρεώσεις του κράτους στο οποίο ανήκει το ιατρικό προσωπικό, καθώς και των εμπλεκόμενων μερών. Έτσι, το δικαίωμα του ιατρικού προσωπικού στην προστασία (Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, άρθρο 15) συνδέεται, για παράδειγμα, με την υποχρέωση του αντιπάλου να σεβαστεί αυτό το προσωπικό. ομοίως σωστά
Βλέπε: Hasan M. Protection of ιατρικό προσωπικό σε ένοπλες συγκρούσεις // Moscow Journal of International Law. -1999. -Αριθ. 3. -Σ. 157 Η πρόσβαση του ιατρικού προσωπικού σε μέρη όπου απαιτείται η βοήθειά του συνδέεται με την υποχρέωση των μερών στη σύγκρουση να τους επιτρέπουν την πρόσβαση σε αυτούς τους χώρους.
Μεταξύ των καθηκόντων που ανατίθενται στο ιατρικό προσωπικό, κατά τη γνώμη μας, πρέπει να ξεχωρίσουμε εκείνα που απαιτούν δράση και εκείνα που απαιτούν αποχή από δράση. Για παράδειγμα, ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας έχει καθήκον να ενεργεί όταν ένα άρρωστο ή τραυματισμένο άτομο χρειάζεται βοήθεια. υποχρεούται όμως και ο ιατρός να απέχει από ορισμένες ενέργειες, δηλαδή από αυτές που μπορεί να βλάψουν την υγεία του ασθενούς. Από την άλλη πλευρά, η αδράνεια, δηλαδή η αδυναμία παροχής κατάλληλης βοήθειας στον ασθενή, μπορεί να αντιπροσωπεύει αδυναμία του ιατρικού προσωπικού να εκπληρώσει τα καθήκοντά του.
Μεταξύ των αναγνωρισμένων δικαιωμάτων του ιατρικού προσωπικού, διακρίνονται εκείνα που συνεπάγονται ορισμένες ενέργειες των μερών στη σύγκρουση, όπως η παροχή κάθε δυνατής βοήθειας στο ιατρικό προσωπικό ώστε να μπορεί να εκτελεί τα καθήκοντά του όσο το δυνατόν καλύτερα, και τα δικαιώματα που συνεπάγονται υποχρέωση των μερών στη σύγκρουση να απόσχουν από ορισμένες ενέργειες, για παράδειγμα, από τη χρήση αντιποίνων κατά του ιατρικού προσωπικού.
Οι τραυματίες, οι άρρωστοι και οι ναυαγοί, οι αιχμάλωτοι πολέμου και ο άμαχος πληθυσμός που υποφέρει από τις συνέπειες της ένοπλης σύγκρουσης, δηλαδή όλα τα άτομα που δεν συμμετέχουν άμεσα σε εχθροπραξίες, πρέπει σε κάθε περίπτωση να τυγχάνουν ανθρώπινης μεταχείρισης (Πρώτη Σύμβαση, άρθρα 3, 12 Δεύτερη σύμβαση, άρθρα 3, 12, τρίτη σύμβαση, άρθρα 3, 12, τέταρτη σύμβαση, άρθρα 3, 27, πρόσθετο πρωτόκολλο I, άρθρο 10). Όλες οι αναφερόμενες κατηγορίες προσώπων απολαμβάνουν την προστασία του ΔΑΔ. Οι επαγγελματίες υγείας που καλούνται να βοηθήσουν αυτούς τους ανθρώπους οφείλουν να ενεργούν ανθρώπινα σε κάθε περίσταση, εκπληρώνοντας το καθήκον τους όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα.
Το ιατρικό προσωπικό που συνδέεται με τις ένοπλες δυνάμεις προστατεύεται από το ΔΑΔ.
Η προστασία του ιατρικού προσωπικού δεν αποτελεί προσωπικό προνόμιο των μελών του, αλλά απορρέει φυσικά από διατάξεις που αποσκοπούν στην παροχή προστασίας και προστασίας στα θύματα των ένοπλων συγκρούσεων. Η προστασία παρέχεται στο ιατρικό προσωπικό προκειμένου να διευκολυνθεί η εκτέλεση των ανθρωπίνων καθηκόντων που του έχουν ανατεθεί, και μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ασχολείται αποκλειστικά με την εκτέλεση αυτών των καθηκόντων και μόνο κατά τη διάρκεια της απόδοσής του. Για παράδειγμα, είναι απολύτως σαφές ότι το επικουρικό ιατρικό προσωπικό που αναφέρεται στο άρθ. 25 της Σύμβασης της Γενεύης για τη Βελτίωση της Κατάστασης Τραυματιών και Ασθενών στις Ένοπλες Δυνάμεις στο πεδίο, δεν απολαμβάνει προστασίας κατά την άσκηση των βοηθητικών του καθηκόντων.
Μια σημαντική πτυχή της προστασίας του ιατρικού προσωπικού είναι η τήρηση από τους συμμετέχοντες σε ένοπλες συγκρούσεις των κανόνων του ΔΑΔ, σύμφωνα με τους οποίους το ιατρικό προσωπικό δεν μπορεί να τιμωρηθεί ή να διωχθεί για την εκτέλεση των ιατρικών του καθηκόντων σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας (Πρώτο Σύμβαση, άρθρο 18, Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, άρθρο 16 ). Αυτή η διάταξη προέκυψε ως αποτέλεσμα της βίας, των απειλών, της παρενόχλησης και της τιμωρίας που δεχόταν στο παρελθόν το ιατρικό προσωπικό όταν φρόντιζε τους τραυματίες και τους άρρωστους του εχθρού. Η ουσία του είναι ότι σε καμία περίπτωση και ανεξάρτητα από τα συμφέροντα του προσώπου που διεξάγεται (δηλαδή σε ποιο από τα μέρη της σύγκρουσης ανήκει ο τραυματίας ή άρρωστος), η ιατρική δραστηριότητα δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσχημα για βία, απειλές. , παρενόχληση και κυρώσεις εάν πραγματοποιείται σύμφωνα με την ιατρική δεοντολογία.
Στενά συνδεδεμένη με τη διάταξη αυτή είναι μια άλλη, σύμφωνα με την οποία δεν επιτρέπεται ο εξαναγκασμός του ιατρικού προσωπικού σε πράξεις που δεν συνάδουν με την ιατρική δεοντολογία (Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, Άρθ. 15, 16).
Τα άτομα που εκτελούν ιατρικά καθήκοντα δεν πρέπει να εξαναγκάζονται να εκτελούν πράξεις ή εργασίες που δεν συνάδουν με τα ανθρώπινα καθήκοντά τους και κατά παράβαση της ιατρικής δεοντολογίας ή άλλων ιατρικών προτύπων που προστατεύουν τα συμφέροντα των τραυματιών και των ασθενών ή κατά παράβαση των διατάξεων των Συμβάσεων της Γενεύης και Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι.
Για παράδειγμα, εάν οι αρχές ενός μέρους σε σύγκρουση υποχρεώσουν το ιατρικό προσωπικό να διεξάγει ιατρικά πειράματα σε αιχμαλώτους πολέμου, διαπράττουν έτσι διπλή παραβίαση του ΔΑΔ: πρώτον, σε σχέση με κρατούμενους και δεύτερον, σε σχέση με το ιατρικό προσωπικό.
Τέλος, δεν επιτρέπεται ο εξαναγκασμός του ιατρικού προσωπικού για παροχή πληροφοριών για τραυματίες και ασθενείς (Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, Άρθ. 16). Σε αυτήν την περίπτωση μιλαμεπληροφορίες που το ιατρικό προσωπικό πιστεύει ότι θα μπορούσαν να βλάψουν τους τραυματίες ή τους ασθενείς ή τις οικογένειές τους. Αυτό το δικαίωμα, όπως σωστά παρατήρησε ο A. Baccino-Astrada, καθιστά δυνατή τη δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης μεταξύ ασθενών και ιατρικού προσωπικού.1
Ωστόσο, υπάρχει μια εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Καθιερώθηκε για το γενικό συμφέρον και ως εκ τούτου δικαιολογήθηκε: πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες υποχρεωτικής κοινοποίησης μεταδοτικών ασθενειών.
Οι αυστηρά καθορισμένες κατηγορίες ιατρικού προσωπικού απολαμβάνουν ασυλίας από σύλληψη και κράτηση: 1) ιατρικό προσωπικό ενός ουδέτερου κράτους ή μιας κοινωνίας αρωγής ενός τέτοιου κράτους, που τίθεται στη διάθεση ενός από τους εμπόλεμους στη σύγκρουση. 2) ιατρικό προσωπικό που αποστέλλεται από τη ΔΕΕΣ. 3) ιατρικό προσωπικό νοσοκομειακών πλοίων και αεροσκαφών ασθενοφόρων (άρθρο 32 της Πρώτης Σύμβασης· άρθρο 36 της Δεύτερης Σύμβασης).
1 Βλ.: Baccino-Astrada A. Manuel des droits et devoirs du personnel sanitaire lors des conflits armes. -Oeneve: CIRC, La Ligue des societes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge, 1982.-P. 152
Ταυτόχρονα, το προσωπικό της πρώτης κατηγορίας, εάν περιέλθει στην εξουσία του εχθρού, θα πρέπει να επιτρέπεται να επιστρέψει στη χώρα του μόλις ανοίξει ο δρόμος της επιστροφής του και μόλις το επιτρέψουν οι στρατιωτικοί λόγοι. Το ιατρικό προσωπικό της δεύτερης κατηγορίας σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να επαναπατριστεί αμέσως ή να τεθεί στη διάθεση ενός από τα μέρη της σύγκρουσης σύμφωνα με τις συμφωνίες της ΔΕΕΣ και των μερών στη σύγκρουση.
Δεν υπόκεινται σε σύλληψη, αλλά μπορούν να κρατηθούν υπό ορισμένες προϋποθέσεις: 1) μόνιμο στρατιωτικό ιατρικό προσωπικό. 2) ιατρικό προσωπικό των εθνικών σωματείων εθελοντικής αρωγής, των εθνικών εταιρειών του Ερυθρού Σταυρού ή της Ερυθράς Ημισελήνου ενός συμβαλλόμενου μέρους στη σύγκρουση που συνδέεται με τη στρατιωτική ιατρική υπηρεσία· 3) πολιτικό ιατρικό προσωπικό ενός συμβαλλόμενου μέρους στη σύγκρουση (άρθρο 28 της Πρώτης Σύμβασης, άρθρο 37 της Δεύτερης Σύμβασης).
Καμία ασυλία δεν χορηγείται στα μέλη του προσωρινού στρατιωτικού ιατρικού προσωπικού που, αφού πέσουν στα χέρια του εχθρού, έχουν την ιδιότητα του αιχμαλώτου πολέμου και κρατούνται αιχμάλωτοι μέχρι το τέλος των εχθροπραξιών (άρθρο 29 της Πρώτης Σύμβασης).
Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να απέχει από κάθε εχθρική ενέργεια. Το ιατρικό προσωπικό προστατεύεται επειδή απαιτείται να παραμείνει ουδέτερο σε μια ένοπλη σύγκρουση στην οποία παρέχει περίθαλψη. Εάν το ιατρικό προσωπικό πάψει να είναι ουδέτερο, χάνει το δικαίωμα προστασίας. «Ουδετερότητα» σε αυτή την περίπτωση σημαίνει την απαίτηση του ιατρικού προσωπικού να απέχει από οποιαδήποτε εχθρική ενέργεια ή, ευρύτερα, από οποιαδήποτε επέμβαση σε εχθροπραξίες. Με αυτόν τον όρο του παρέχεται ειδική προστασία.1
Το ιατρικό προσωπικό επιτρέπεται να φέρει μόνο προσωπικά όπλα και να τα χρησιμοποιεί μόνο για αυτοάμυνα και προστασία των τραυματιών και των ασθενών του (Πρώτη Σύμβαση, άρθρο 22· Δεύτερη Σύμβαση, άρθρο 35· Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, άρθρα 13, 28, 63 , 65, 67). Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη εκείνες οι απρόβλεπτες περιστάσεις στις οποίες μπορεί να βρεθεί το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στη ζώνη διεθνών ένοπλων συγκρούσεων. Μια τέτοια σύγκρουση δημιουργεί συχνά μια κατάσταση χάους, η οποία από μόνη της ενθαρρύνει πράξεις βίας όπως βιασμό, ληστεία ή ληστεία. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται οι τραυματίες και οι άρρωστοι από πράξεις αυτού του είδους. Επιπλέον, οι τραυματισμένοι στρατιώτες δεν είναι πάντα εντελώς αβοήθητοι, και αυτό καθιστά απαραίτητη την τήρηση της τάξης μεταξύ των τραυματιών και σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Κυρίως για αυτούς τους δύο λόγους τα κράτη δεν αποκλείουν εντελώς τη δυνατότητα του ιατρικού προσωπικού να φέρει όπλα. Στην πραγματικότητα, το IHL, ενώ δεν το επιτρέπει ρητά, επιτρέπει σιωπηρά στο ιατρικό προσωπικό να φέρει όπλα. Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να έχει μόνο προσωπικά πυροβόλα όπλα και να τα χρησιμοποιεί αποκλειστικά για τους σκοπούς που αναφέρονται παραπάνω. Έτσι, εάν το ιατρικό προσωπικό προσπαθούσε να αποτρέψει επιθετικές επιχειρήσεις με τη δύναμη των όπλων, θα έχανε την «ουδετερότητά» του στη σύγκρουση και, κατά συνέπεια, το δικαίωμα στην άμυνα, εκτός φυσικά από περιπτώσεις όπου ο εχθρός σκοπίμως επιχειρούσε να σκοτώσει τον τραυματίες, ασθενείς ή μέλη του ιατρικού προσωπικού.
Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διαθέτει αναγνωριστικά σήματα και έγγραφα (Πρώτη Σύμβαση, άρθρα 40, 41, Δεύτερη Σύμβαση, άρθρο 42, Τέταρτη Σύμβαση, άρθρο 20, Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, άρθρα 18, 66, 67, Παράρτημα I ). Από την υιοθέτηση του πρόσθετου πρωτοκόλλου Ι, έχει δοθεί ιδιαίτερη σημασία στη διασφάλιση ότι το διακριτικό σημείο είναι σαφώς ορατό από απόσταση. Όλα τα μέλη του ιατρικού προσωπικού που προστατεύονται σε κατεχόμενα εδάφη ή περιοχές όπου διεξάγονται ή ενδέχεται να διεξάγονται μάχες θα πρέπει να φορούν διακριτικό σήμα όσο το δυνατόν πιο ευδιάκριτο (για παράδειγμα, ένα μεγάλο κόκκινο σταυρό στο στήθος και την πλάτη). Επιπλέον, πρέπει να διαθέτουν δελτία ταυτότητας, οι προϋποθέσεις για τις οποίες ορίζονται στο άρθ. 1 Παραρτήματα του Πρωτοκόλλου Ι.
Το ιατρικό προσωπικό που παραβιάζει το ΔΑΔ υπόκειται σε τιμωρία (Πρώτη Σύμβαση, άρθρα 3, 44, 49-54· Δεύτερη Σύμβαση, άρθρα 3,44, 45, 50-53· Τρίτη Σύμβαση, άρθρα 3, 13, 129-132 Τέταρτη σύμβαση, άρθρα 3, 146-149, πρόσθετο πρωτόκολλο Ι, άρθρα 11, 18, 85, 86).
Για την παροχή ιατρικής βοήθειας, την παράδοση φαρμάκων ή την εκκένωση τραυματιών και ασθενών, καθώς και αμάχων μεταξύ των αναπήρων, ηλικιωμένων, παιδιών και γυναικών κατά τον τοκετό, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να σταλεί σε πολιορκημένη ή περικυκλωμένη ζώνη. Σε καιρό ειρήνης, επιτρέπεται η δημιουργία υγειονομικών ζωνών και τοποθεσιών στο δικό του ή κατεχόμενο έδαφος (άρθρο 23 της Πρώτης Σύμβασης· άρθρα 14, 15 της Τέταρτης Σύμβασης) ως καταφύγιο για ολόκληρο τον πληθυσμό που βρίσκεται σε αυτές ή για στενότερο σκοπό. εκκένωσης ατόμων που χρήζουν ειδικής φροντίδας (τραυματίες, άρρωστοι, ηλικιωμένοι, έγκυες γυναίκες, μητέρες με μικρά παιδιά, άτομα με αναπηρία, παιδιά) - εντός των ορίων των οποίων απαγορεύονται όλες οι στρατιωτικές επιχειρήσεις.
Τα δικαιώματα του ιατρικού προσωπικού είναι αναφαίρετα. !>go σημαίνει ότι το προσωπικό δεν μπορεί να παραιτηθεί από τα δικαιώματα που προβλέπονται από τις Συμβάσεις της Γενεύης. Αυτή η απαγόρευση θεσπίστηκε για να αποκλειστούν πιθανές πιέσεις και εξαναγκασμός να παραιτηθούν από τα δικαιώματά τους, καθώς και για να αποτραπούν απόπειρες αιτιολόγησης των αδικημάτων με δήθεν λήψη της συγκατάθεσης των θυμάτων.
1 Βλ.: Νομική προστασία θυμάτων ένοπλων συγκρούσεων. -ΑΠΟ. 43
Θα ήταν δυνατό να επισημανθούν τέτοια καθήκοντα ιατρικού προσωπικού όπως: αυστηρή τήρηση του ΔΑΔ. ανθρώπινη μεταχείριση των θυμάτων πολέμου (να μην εκτίθενται άτομα που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες σε διαδικασίες, πειράματα, πειράματα επικίνδυνα για την υγεία τους, σεβασμό της σωματικής και ψυχικής τους ακεραιότητας). παροχή ιατρικής βοήθειας σε τραυματίες, ασθενείς, αιχμαλώτους πολέμου, ναυαγούς (η μη παροχή τέτοιας βοήθειας αποτελεί παραβίαση των κανόνων του Mill από το ιατρικό προσωπικό). αυστηρή τήρηση των αρχών της ιατρικής δεοντολογίας, δηλαδή των ιατρικών τους καθηκόντων (Άρθρο 16 του Πρόσθετου Πρωτοκόλλου Ι) σύμφωνα με τον «Ιπποκράτειο Όρκο», διατάξεις που αναπτύσσονται από τον «Όρκο της Γενεύης» και τον «Διεθνές Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας». », που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Ιατρική Ένωση (δηλαδή να εκπληρώνει ευσυνείδητα τα επαγγελματικά τους καθήκοντα· να θεωρεί την υγεία των ασθενών, τραυματιών ως κύριο μέλημά τους· να μην αποκαλύπτει μυστικά που του εμπιστεύονται προστατευόμενα άτομα· να σέβεται την αξία ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη; Να μην χρησιμοποιεί την ιατρική γνώση ενάντια στους νόμους της ανθρωπότητας. δεν επιτρέπουν καμία θρησκευτική, εθνική, φυλετική, πολιτική ή κοινωνική διάκριση κατά την άσκηση των καθηκόντων τους· να μην χρησιμοποιεί την ιατρική γνώση ενάντια στους νόμους της ανθρωπότητας ακόμη και υπό την απειλή της ζωής)· εφαρμογή των Κανόνων Ιατρικής Δεοντολογίας για τον καιρό του πολέμου και των κανόνων για την παροχή φροντίδας σε τραυματίες και ασθενείς σε ένοπλες συγκρούσεις (που εγκρίθηκαν το 1957 από τη ΔΕΕΣ, τη Διεθνή Επιτροπή Στρατιωτικής Ιατρικής και Φαρμακευτικής και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και εγκρίθηκαν από τον Παγκόσμιο Ιατρικό Οργανισμό Σύλλογος Οι κύριες διατάξεις αυτών των εγγράφων είναι ότι η προστασία της ανθρώπινης ζωής και υγείας είναι το κύριο καθήκον του ιατρικού προσωπικού, απαγορεύεται η διεξαγωγή ιατρικών πειραμάτων σε ανθρώπους, η παροχή ιατρικής περίθαλψης χωρίς διάκριση φυλής, φύλου, θρησκείας, εθνικότητας κ.λπ. .)1; ανθρώπινη και φιλανθρωπική μεταχείριση χωρίς καμία διάκριση με άτομα που δεν συμμετέχουν άμεσα σε εχθροπραξίες ή βρίσκονται εκτός δράσης· απαγόρευση οποιασδήποτε ιατρικής πράξης που δεν απαιτείται για λόγους υγείας των προστατευόμενων προσώπων, καθώς και ιατρικών, επιστημονικών ή άλλων πειραμάτων σε σχέση με αυτά· λήψη της συγκατάθεσης του ασθενούς (αν είναι σε θέση να το κάνει) για θεραπεία, χειρουργική επέμβαση που συνδέεται με κίνδυνο για τη ζωή του.
Μια ανάλυση των κανόνων του ΔΑΔ μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το ιατρικό προσωπικό κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων έχει ειδικό καθεστώς. Τα μέρη που εμπλέκονται σε ένοπλες συγκρούσεις πρέπει να διασφαλίζουν την αυστηρή συμμόρφωση με τους κανόνες του ΔΑΔ, κάτι που, κατά τη γνώμη μας, θα οδηγήσει σε πραγματική προστασία του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων.
Κάτω από το πνευματικό προσωπικό, το ΔΑΔ κατανοεί πρόσωπα, στρατιωτικά και πολιτικά, όπως, για παράδειγμα, ιερείς όλων των θρησκειών, που ασχολούνται αποκλειστικά με την εκτέλεση των πνευματικών τους λειτουργιών και τους δίνονται: 1.
οι ένοπλες δυνάμεις ενός συμβαλλόμενου μέρους στη σύγκρουση· 2.
Ιατρικές μονάδες ή ασθενοφόρα ενός συμβαλλόμενου μέρους στη σύγκρουση. 3.
Οργανώσεις πολιτικής άμυνας ενός συμβαλλόμενου μέρους (Πρόσθετο Πρωτόκολλο Ι, άρθρο 8, παράγραφος «δ»).
Οι ιερείς αναγνωρίζονται ως μη μάχιμοι από όλους ανεξαιρέτως τους ερευνητές.
Ακόμη και ο Hugo Grotius, ο οποίος πίστευε ότι όλοι οι υπήκοοι του κράτους μπορούν να βρίσκονται στις τάξεις των μαχών, μίλησε για την πιθανότητα ύπαρξης ειδικών νόμων που απαλλάσσουν τους ιερείς από το στρατιωτικό καθήκον.1
Στη Ρωσία, η αρχή της ιστορίας του στρατιωτικού και ναυτικού κλήρου χρονολογείται από τη βασιλεία του Μεγάλου Πέτρου. Συγκεκριμένα, τον Απρίλιο του 1717 ακολούθησε η ανώτατη εντολή του κυρίαρχου: «Στον ρωσικό στόλο κρατήστε 39 ιερείς σε πλοία και άλλα στρατιωτικά σκάφη».
Δείτε σχετικά: Saunina E.V. Ορισμός του νόμου του πολέμου, εμπόλεμοι, δίκαιες αιτίες πολέμου στην πραγματεία του Hugo Grotius "On the Law of War and Peace" // Russian Yearbook of International Law. -SPb., 2002. -S. 239 2 Βλ.: Ιστορία του ναυτικού κλήρου: συλλογή / Σύνθ. Α.Β. Γκριγκόριεφ. -Μ.: Σημαία του Αγίου Ανδρέα, 1993.-Σ. 19
Οι κανόνες σχετικά με την εκτέλεση των θρησκευτικών καθηκόντων για τους υπαλλήλους σε πολεμικά πλοία ορίστηκαν για πρώτη φορά σύντομη μορφήστην Οδηγία, ή άρθρο των Στρατιωτικών, προς τον ρωσικό στόλο, που εγκρίθηκε από τον ανώτατο τον Απρίλιο του 1710. Ωστόσο, οι ιερείς του ναυτικού δεν αναφέρονται εδώ.1
Τα δικαιώματα και τα καθήκοντα του ναυτικού κλήρου, καθώς και η θρησκευτική και ηθική ζωή όσων υπηρετούσαν σε στρατιωτικά πλοία, καθορίστηκαν λίγο πολύ με ακρίβεια στη Χάρτα της Θάλασσας, η οποία έλαβε την υψηλότερη έγκριση στις 13 Ιανουαρίου 1720. μιλάει λεπτομερώς για τις εξουσίες του αρχιερέα, για το εύρος των καθηκόντων του ιερέα του πλοίου, για ποινές για εγκλήματα κατά της πίστης, για την εκτέλεση καθημερινών προσευχών και εορταστικών ακολουθιών στα πλοία, για τη στάση αξιωματικών και ιδιωτών απέναντι ο ιερέας κλπ.2
1 Βλ.: Barsov T.V. Σχετικά με τη διαχείριση του ρωσικού στρατιωτικού κλήρου. - Αγία Πετρούπολη: Τύπος. Ο.Γ. Eleonsky and Co., 1879. -S. 7
2 Ό.π. -ΑΠΟ. έντεκα
Οι κανόνες του ΔΑΔ (άρθρα 24, 28 της Σύμβασης Ι· άρθρο 36 της σύμβασης II· άρθρο 33 της σύμβασης III· άρθρο 8 του πρόσθετου πρωτοκόλλου Ι) διασφαλίζουν την προστασία των κληρικών. Το θρησκευτικό προσωπικό εκτελεί αποκλειστικά πνευματικές λειτουργίες και μπορεί να είναι μόνιμο (ως μέρος των ενόπλων δυνάμεων) ή προσωρινό, δηλαδή προσαρτημένο σε ένοπλες δυνάμεις, ιατρικές μονάδες, οργανισμούς μεταφορών ή πολιτικής άμυνας. Εάν περιέλθει στον έλεγχο της αντίπαλης πλευράς, μπορεί να κρατηθεί μόνο στο βαθμό που το απαιτούν οι πνευματικές ανάγκες και ο αριθμός των αιχμαλώτων πολέμου. Το θρησκευτικό προσωπικό δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως αιχμάλωτος πολέμου όταν κρατείται, αλλά θα απολαμβάνει τουλάχιστον τα οφέλη της Σύμβασης της Γενεύης του 1949 σχετικά με τη μεταχείριση των αιχμαλώτων πολέμου με την ανθρωπιστική αποστολή τους. Οι εμπόλεμες Δυνάμεις υπό τον έλεγχο των οποίων τα εν λόγω πρόσωπα επιτρέπεται να επισκέπτονται αιχμαλώτους πολέμου σε ομάδες εργασίας και νοσοκομεία έξω από το στρατόπεδο.
Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα, που υποδηλώνει την ανάγκη για κληρικούς σε περιόδους ένοπλων συγκρούσεων, είναι το καθήκον των στρατιωτικών ιερέων να συνεργάζονται με νομικούς συμβούλους. Σκοπός μιας τέτοιας συνεργασίας είναι ο αγώνας για τον «εξανθρωπισμό» του εχθρού, η ανάπτυξη στο μυαλό του στρατιωτικού προσωπικού μιας ισορροπίας μεταξύ των απαιτήσεων της στρατιωτικής αναγκαιότητας και της ενσυναίσθησης (ενσυναίσθησης) με τον εχθρό. Ένας κληρικός, που δεν είναι μάχιμος και δεν έχει τη δύναμη να δίνει εντολές, μπορεί να είναι πιο αξιόπιστος λόγω της κλήσεώς του και θα μπορεί να τα πάει πιο εύκολα με το στρατιωτικό προσωπικό.
Η ανάλυση του νομικού καθεστώτος διοικητών, νομικών συμβούλων, ιατρικού προσωπικού και κληρικών μας επιτρέπει να κρίνουμε ότι η νομική ρύθμιση των δραστηριοτήτων τους βρίσκεται σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι τις τελευταίες δεκαετίες έχει επιταχυνθεί σημαντικά η διαδικασία εφαρμογής των διεθνών νομικών κανόνων που σχετίζονται με τις δραστηριότητες των νόμιμων συμμετεχόντων σε ένοπλες συγκρούσεις. Οι κανόνες του ΔΑΔ, που καθορίζουν το νομικό καθεστώς αυτών των κατηγοριών νόμιμων συμμετεχόντων σε ένοπλες συγκρούσεις, αντικατοπτρίζονται στο Εγχειρίδιο για το Διεθνές Ανθρωπιστικό Δίκαιο για τις Ένοπλες Δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2001, τους Κανονισμούς για τη Νομική Υπηρεσία των Ενόπλων Δυνάμεων της της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 1998 και άλλες κανονιστικές πράξεις και έγγραφα.
Από την άλλη πλευρά, μπορέσαμε να εντοπίσουμε μια σειρά προβλημάτων που σχετίζονται με τις δραστηριότητες των θεωρούμενων κατηγοριών νόμιμων συμμετεχόντων σε ένοπλες συγκρούσεις.
1. Έλλειψη γνώσης των διοικητών (αρχηγών) όλων των επιπέδων κανόνων ΔΑΔ, λόγω μιας σειράς αντικειμενικών και υποκειμενικών παραγόντων (όπως η ατέλεια του μηχανισμού εφαρμογής των κανόνων ΔΑΔ στην εθνική νομοθεσία· η έλλειψη αποτελεσματικού συστήματος εκπαίδευσης διοικητές στις διατάξεις του ΔΑΔ και την πρακτική εφαρμογή του στις δραστηριότητες των στρατευμάτων (δυνάμεων)· η απροθυμία των ίδιων των διοικητών να γνωρίζουν και να εφαρμόζουν επιδέξια τους κανόνες του ΔΑΔ κ.λπ.) και να συμβάλλουν στην παραβίαση αυτών των κανόνων και από τους δύο διοικητές τους ίδιους και τους υφισταμένους τους. Για να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί πραγματική εφαρμογή των απαιτήσεων του άρθρου. 83 του Πρόσθετου Πρωτοκόλλου Ι, το οποίο αναφέρει ότι «Τα Υψηλά Συμβαλλόμενα Μέρη αναλαμβάνουν να διαδώσουν τη Σύμβαση και το παρόν Πρωτόκολλο όσο το δυνατόν ευρύτερα στις χώρες τους και, ειδικότερα, να συμπεριλάβουν τη μελέτη τους σε προγράμματα στρατιωτικής εκπαίδευσης...». 2.
Άμεση υπαγωγή στις Ένοπλες Δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας νομικών συμβούλων σε διοικητές (αρχηγούς), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι συστάσεις των συμβούλων ενδέχεται να απορριφθούν από τους διοικητές. Κατά τη γνώμη μας, θα ήταν απαραίτητο να θεσπιστεί νομικά μια διαδικασία προσφυγής κατά προφανώς παράνομων εντολών διοικητών (αρχηγών) προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των περιπτώσεων σοβαρών παραβιάσεων του ΔΑΔ σε σχέση με την εντολή του διοικητή. Για την αντικειμενική εξέταση των καταγγελιών από νομικούς συμβούλους, θα ήταν δυνατό να ιδρυθεί ένα ινστιτούτο ανεξάρτητων στρατιωτικών εμπειρογνωμόνων στις Ένοπλες Δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας για να εξετάσει τα πιο περίπλοκα ζητήματα της εφαρμογής του ΔΑΔ κατά τις ένοπλες συγκρούσεις. 3.
Στο πλαίσιο της ενεργού διαδικασίας εφαρμογής των κανόνων ΔΑΔ στην εσωτερική νομοθεσία, δεν υπάρχει επαρκής εθνική νομική ρύθμιση για το καθεστώς του ιατρικού προσωπικού και του κλήρου στις Ένοπλες Δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το Εγχειρίδιο για το Διεθνές Ανθρωπιστικό Δίκαιο για τις Ένοπλες Δυνάμεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν αποκαλύπτει πλήρως το νομικό καθεστώς του ιατρικού προσωπικού, επομένως, κατά τη γνώμη μας, είναι απαραίτητο να υιοθετηθεί η κατάλληλη Κανονισμοίσχετικά με το νομικό καθεστώς του ιατρικού και θρησκευτικού προσωπικού κατά τη διάρκεια διεθνών και εσωτερικών ένοπλων συγκρούσεων.
Με γνώμονα τον όρκο του Ιπποκράτη, τις αρχές του ανθρωπισμού και του ελέους, τα έγγραφα του Παγκόσμιου Ιατρικού Συλλόγου για την ηθική και τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με το δικαίωμα των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη και ιατρική περίθαλψη, δηλώνοντας τον καθοριστικό ρόλο του γιατρού στην υγειονομικής περίθαλψης, λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαίτερη φύση της σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς και την ανάγκη συμπλήρωσης των μηχανισμών νομικής ρύθμισης αυτών των σχέσεων με τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας, δηλώνοντας ότι κάθε γιατρός είναι ηθικά υπεύθυνος απέναντι στην ιατρική κοινότητα για τις ιατρικές του δραστηριότητες, και η ιατρική κοινότητα είναι υπεύθυνη για τα μέλη της στο κοινωνικό σύνολο, η Ρωσική Ένωση Ιατρών υιοθετεί αυτόν τον Κώδικα Δεοντολογίας του Ρώσου γιατρού.
ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ (ΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΑ)
Άρθρο 1
Ο κύριος στόχος της επαγγελματικής δραστηριότητας του γιατρού είναι να σώσει τη ζωή ενός ατόμου και να βελτιώσει την ποιότητά του παρέχοντας επείγουσα, προγραμματισμένη και προληπτική ιατρική περίθαλψη.
Ο γιατρός πρέπει να είναι συνεχώς έτοιμος να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία, τη φυλή και την εθνικότητα του ασθενούς, την κοινωνική του θέση, τις θρησκευτικές και πολιτικές πεποιθήσεις του, καθώς και άλλους μη ιατρικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής κατάστασης. Η προσφορά δωρεάν βοήθειας στους μειονεκτούντες είναι ηθική και δικαιολογημένη.
Ο γιατρός πρέπει να συμβάλλει με όλα τα νόμιμα μέσα για την προστασία της υγείας του πληθυσμού, μεταξύ άλλων με την πραγματοποίηση εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων σε θέματα ιατρικής, υγιεινής, οικολογίας και κουλτούρας επικοινωνίας.
Ένας γιατρός δεν μπορεί να είναι παρών στη θανατική ποινή και τα βασανιστήρια και, επιπλέον, να συμμετέχει σε αυτά. Ο γιατρός δεν μπορεί ούτε να επιτρέψει ούτε να αγνοήσει οποιαδήποτε μορφή σκληρότητας ή εξευτελισμού της ανθρώπινης αξιοπρέπειας.
Άρθρο 2
Βασική προϋπόθεση για την ιατρική δραστηριότητα είναι η επαγγελματική επάρκεια ενός γιατρού: οι ειδικές του γνώσεις και η τέχνη της θεραπείας.
Ο γιατρός θα πρέπει να προσπαθεί ενεργά να εμβαθύνει τις γνώσεις του, έχοντας κατά νου ότι η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης δεν μπορεί να είναι υψηλότερη από την εκπαίδευση που έχει λάβει.
Είναι η επαγγελματική επάρκεια, μαζί με μια ανθρωπιστική ηθική θέση, που συνεπάγεται υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό του, την ικανότητα να παραδέχεται και να διορθώνει τα δικά του λάθη, που δίνει στον γιατρό το δικαίωμα να λαμβάνει ανεξάρτητες ιατρικές αποφάσεις.
Είναι απαράδεκτο να προκαλείται βλάβη στον ασθενή, προκαλώντας του σωματική, ηθική ή υλικές ζημιέςούτε εκ προθέσεως ούτε εξ αμελείας. Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να αδιαφορεί για τις ενέργειες τρίτων που προκαλούν τέτοιες ζημιές.
Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συγκρίνει το πιθανό όφελος με τις πιθανές επιπλοκές της παρέμβασης, ειδικά εάν η εξέταση ή η θεραπεία σχετίζεται με πόνο, τη χρήση καταναγκαστικών μέτρων και άλλους επώδυνους για τον ασθενή παράγοντες. Η θεραπεία δεν πρέπει να είναι χειρότερη από την ασθένεια!
Άρθρο 4
Η κατάχρηση των γνώσεων και της θέσης του γιατρού είναι ασυμβίβαστη με το ιατρικό επάγγελμα.
Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα: - να χρησιμοποιεί τις γνώσεις και τις δυνατότητές του για απάνθρωπους σκοπούς. - χωρίς επαρκή λόγο για εφαρμογή ιατρικών μέτρων ή άρνησή τους. - χρήση μεθόδων ιατρικής επιρροής στον ασθενή με σκοπό την τιμωρία του, καθώς και προς το συμφέρον τρίτων.
Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να επιβάλλει στον ασθενή τις φιλοσοφικές, θρησκευτικές και πολιτικές του απόψεις. Οι προσωπικές προκαταλήψεις του γιατρού και άλλα αντιεπαγγελματικά κίνητρα δεν πρέπει να επηρεάζουν τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Ο γιατρός, εκμεταλλευόμενος τη θέση του ως γιατρού ή τη διανοητική ανεπάρκεια του ασθενούς, δεν έχει δικαίωμα να συνάπτει περιουσιακές συναλλαγές μαζί του, να χρησιμοποιεί την εργασία του για προσωπικούς σκοπούς, να συνάπτει στενή σχέση με τον ασθενή και επίσης να εκβιάζει και δωροδοκία.
Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να δέχεται ευγνωμοσύνη από τον ασθενή και τους συγγενείς του.
Άρθρο 5
Ο γιατρός πρέπει να είναι ελεύθερος.
Δικαίωμα και καθήκον του γιατρού είναι να διατηρεί την επαγγελματική του ανεξαρτησία. Σε περιόδους πολέμου και ειρήνης, όταν παρέχει ιατρική περίθαλψη σε νεογέννητα και ηλικιωμένους, στρατιωτικό προσωπικό και πολίτες, ανώτερους ηγέτες και κρατούμενους, ο γιατρός αναλαμβάνει την πλήρη ευθύνη για μια επαγγελματική απόφαση και ως εκ τούτου υποχρεούται να απορρίψει κάθε προσπάθεια πίεσης από τη διοίκηση , ασθενείς ή άλλους.
Ο γιατρός πρέπει να αρνηθεί να συνεργαστεί με οποιοδήποτε πρόσωπο ή οντότητα εάν αυτό απαιτεί από αυτόν να ενεργήσει αντίθετα με τις ηθικές αρχές, το επαγγελματικό καθήκον ή το νόμο.
Συμμετέχοντας σε εξετάσεις, συμβούλια, επιτροπές, διαβουλεύσεις κ.λπ., ο γιατρός υποχρεούται να εκφράζει ξεκάθαρα και ανοιχτά τη θέση του, να υπερασπίζεται την άποψή του και σε περιπτώσεις πίεσης να καταφεύγει σε νομική και δημόσια προστασία.
Άρθρο 6
Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης.
Ο γιατρός πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξασφαλίσει ότι η ποιότητα της φροντίδας που παρέχει είναι
στο υψηλότερο επίπεδο.
Μόνο συνάδελφοι διαπιστευμένοι από τον ιατρικό σύλλογο μπορούν να αξιολογήσουν την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από γιατρό.
Άρθρο 7
Ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να συνεργαστεί με τον ασθενή.
Ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να συνεργαστεί με τον ασθενή, αναθέτοντάς τον σε άλλο ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Εάν αισθάνεται ανεπαρκώς ικανός, δεν έχει τις απαραίτητες τεχνικές δυνατότητες για να παρέχει το κατάλληλο είδος βοήθειας.
Αυτό το είδος ιατρικής περίθαλψης είναι αντίθετο με τις ηθικές αρχές του γιατρού.
Ο γιατρός δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει θεραπευτική συνεργασία με τον ασθενή.
ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΓΙΑΤΡΟΥ ΚΑΙ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Άρθρο 8
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς στην ελευθερία και την ανεξαρτησία του ατόμου.
Ο γιατρός πρέπει να σέβεται την τιμή και την αξιοπρέπεια του ασθενούς. Απαράδεκτη είναι η αγενής και απάνθρωπη μεταχείριση του ασθενούς, η ταπείνωση της ανθρώπινης αξιοπρέπειάς του, καθώς και κάθε εκδήλωση ανωτερότητας ή έκφραση προτίμησης ή αντιπάθειας για οποιονδήποτε από τους ασθενείς από τον γιατρό.
Ο γιατρός πρέπει να παρέχει ιατρική περίθαλψη σε συνθήκες του ελάχιστου δυνατού περιορισμού της ελευθερίας του ασθενούς και σε περιπτώσεις που απαιτούν ιατρικό έλεγχο της συμπεριφοράς του ασθενούς, να περιορίζει αυστηρά την παρέμβαση στην ιατρική αναγκαιότητα.
Σε περίπτωση σύγκρουσης συμφερόντων, ο ασθενής-κοινωνία, ο ασθενής-οικογένεια κ.λπ. γιατρός
υποχρεούται να δίνει προτεραιότητα στα συμφέροντα του ασθενούς, εκτός εάν η εφαρμογή τους προκαλεί άμεση βλάβη στον ίδιο τον ασθενή ή σε άλλους.
Άρθρο 9
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς στην επαρκή ενημέρωση για την κατάστασή του.
Ο γιατρός πρέπει να οικοδομήσει μια σχέση με τον ασθενή βασισμένη στην αμοιβαία εμπιστοσύνη και αμοιβαία ευθύνη, επιδιώκοντας «θεραπευτική συνεργασία» όταν ο ασθενής γίνει θεραπευτικός σύμμαχος του γιατρού. Με αισιόδοξο τρόπο και σε επίπεδο προσβάσιμο στον ασθενή, θα πρέπει κανείς να συζητά τα προβλήματα της υγείας του, να εξηγεί το σχέδιο ιατρικών ενεργειών, να δίνει αντικειμενικές πληροφορίες για τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και το κόστος των υφιστάμενων μεθόδων εξέτασης και θεραπείας, χωρίς να εξωραΐζει το δυνατότητες και χωρίς να κρύβονται πιθανές επιπλοκές. Ο γιατρός δεν πρέπει να υπόσχεται το αδύνατο και είναι υποχρεωμένος να εκπληρώσει την υπόσχεση.
Εάν η σωματική ή ψυχική κατάσταση του ασθενούς αποκλείει τη δυνατότητα μιας σχέσης εμπιστοσύνης, θα πρέπει να συναφθεί με τον νόμιμο εκπρόσωπό του, συγγενή ή άλλο στενό του πρόσωπο, του οποίου η θέση, από την άποψη του γιατρού, είναι προς το συμφέρον του ο ασθενής.
Άρθρο 10
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη, που δεν περιορίζεται από εξωτερικές επιρροές.
Κατά την παροχή ιατρικής φροντίδας, ο γιατρός θα πρέπει να καθοδηγείται αποκλειστικά από τα συμφέροντα του ασθενούς, τις γνώσεις και την προσωπική του εμπειρία. Καμία παρέμβαση στη σχέση γιατρού-ασθενούς γενικά και στη θεραπευτική διαδικασία ειδικότερα, εκτός από αίτημα του γιατρού, δεν είναι απαράδεκτη.
Δεν μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί στο δικαίωμα του γιατρού να συνταγογραφεί φάρμακα και να συνταγογραφεί οποιαδήποτε θεραπεία που είναι επαρκής από την άποψη του γιατρού και δεν έρχεται σε αντίθεση με τα σύγχρονα ιατρικά πρότυπα. Εάν το είδος της βοήθειας που απαιτείται από την πλευρά του γιατρού δεν είναι επί του παρόντος διαθέσιμο για οποιονδήποτε λόγο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει σχετικά τον ασθενή ή τους συγγενείς του και, σε κλίμα «θεραπευτικής συνεργασίας», να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.
Σε περίπτωση επαγγελματικών δυσκολιών, ο γιατρός πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια.
Άρθρο 11
Το δικαίωμα του ιατρού και του ασθενούς να αποδεχθεί ή να αρνηθεί τη θεραπεία.
Η ενημερωμένη, συνειδητή και εκούσια συναίνεση του ασθενούς στην ιατρική περίθαλψη γενικά και κάθε συγκεκριμένο είδος της ειδικότερα δεν είναι αυθόρμητη βούληση του ασθενούς, αλλά αποτέλεσμα αποτελεσματικής θεραπευτικής συνεργασίας.
Η συμπεριφορά του γιατρού θα πρέπει να συμβάλλει στην ανάπτυξη του αισθήματος ευθύνης του ασθενούς για τις πράξεις του. Η άρνηση ενός υγιούς ασθενούς από ιατρική περίθαλψη, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα έλλειψης θεραπευτικής συνεργασίας μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, και επομένως παραμένει πάντα στη συνείδηση του γιατρού.
Η οικειοθελής άρνηση του ασθενούς από ιατρική περίθαλψη ή τον συγκεκριμένο τύπο της θα πρέπει να είναι τόσο συνειδητή όσο και η συναίνεση σε αυτήν.
Καμία ιατρική παρέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς, εκτός από ειδικές περιπτώσεις όπου:
Η σοβαρότητα της σωματικής ή ψυχικής κατάστασης δεν επιτρέπει στον ασθενή να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση,
Ο ασθενής αποτελεί πηγή κινδύνου για τους άλλους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση ακούσιων μέτρων από τον γιατρό είναι απαραίτητη και ηθική.
Σε περιπτώσεις που έχει ανατεθεί σε γιατρό η εφαρμογή υποχρεωτικής εξέτασης ή θεραπείας, μπορεί να πραγματοποιήσει αυτά τα μέτρα μόνο σύμφωνα με τις απαιτήσεις του νόμου. Ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να εκτελεί θεραπευτικές ενέργειες χρησιμοποιώντας μέτρα καταναγκασμού, εάν δεν βρει ιατρικές ενδείξεις για αυτό. Υποχρεούται να ενημερώσει το όργανο που έλαβε την απόφαση για την υποχρεωτική θεραπεία για τους λόγους της άρνησής του.
Άρθρο 12
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς στη σωματική και ψυχική ακεραιότητα του ατόμου.
Σε όλες τις περιπτώσεις, το δικαίωμα του ασθενούς στη σωματική και ψυχική ακεραιότητα του ατόμου είναι αδιαμφισβήτητο και η καταπάτησή του είναι απαράδεκτη.
Είναι μόνο προς το συμφέρον της θεραπείας του ασθενούς ότι είναι ηθικό και επιτρεπτό να γίνονται παρεμβάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της φυσικής ή ψυχολογική κατάσταση.
Η απόσυρση για μη διαγνωστικούς και μη θεραπευτικούς σκοπούς οποιωνδήποτε προθέσεων, οργάνων, ιστών και μέσων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αποβληθέντων υλικών, ιστών και μέσων που απορρίφθηκαν κατά τον τοκετό, μπορεί να γίνει μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του. Η διάταξη αυτή ισχύει και μετά το θάνατο του ασθενούς.
Άρθρο 13
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς να σέβονται το ιατρικό απόρρητο.
Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αναμένει ότι ο γιατρός θα διατηρήσει εμπιστευτικές όλες τις ιατρικές και προσωπικές πληροφορίες που του έχουν εμπιστευθεί. Ο γιατρός δεν δικαιούται να αποκαλύψει, χωρίς την άδεια του ασθενούς ή του νόμιμου εκπροσώπου του, πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά την εξέταση και τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του γεγονότος της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας. Ο γιατρός πρέπει να λάβει μέτρα για να αποτρέψει την αποκάλυψη ιατρικών μυστικών. Ο θάνατος ενός ασθενούς δεν απαλλάσσει από την υποχρέωση τήρησης του ιατρικού απορρήτου.
Η αποκάλυψη μυστικού δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις παροχής ή μεταφοράς ιατρικών πληροφοριών:
Με σκοπό την παροχή επαγγελματικών συμβουλών.
Με σκοπό τη διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων βελτίωσης της υγείας, την εξέταση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης και της εκπαιδευτικής διαδικασίας.
Όταν ο γιατρός δεν έχει άλλο τρόπο να αποτρέψει σοβαρή βλάβη στον ασθενή ή σε άλλους.
Με απόφαση του δικαστηρίου.
Εάν η ισχύουσα νομοθεσία προβλέπει την ανάγκη αποκάλυψης ιατρικών απορρήτων σε άλλες περιπτώσεις, τότε ο γιατρός μπορεί να απαλλάσσεται από ηθική ευθύνη. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για το αναπόφευκτο της αποκάλυψης πληροφοριών και, εάν είναι δυνατόν, να λάβει τη συγκατάθεσή του για αυτό.
Άρθρο 14
Το δικαίωμα του γιατρού και του ασθενούς σε έναν αξιοπρεπή θάνατο.
Η ευθανασία, ως πράξη σκόπιμης στέρησης της ζωής ενός ασθενούς κατόπιν αιτήματός του ή κατόπιν αιτήματος των συγγενών του, είναι απαράδεκτη, συμπεριλαμβανομένης της μορφής παθητικής ευθανασίας. Η παθητική ευθανασία νοείται ως ο τερματισμός των θεραπευτικών ενεργειών στο κρεβάτι ενός ετοιμοθάνατου ασθενούς.
Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαλύνει την ταλαιπωρία του ετοιμοθάνατου με όλα τα διαθέσιμα και νόμιμα
τρόπους.
Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εγγυάται στον ασθενή το δικαίωμα, κατόπιν αιτήματός του, να χρησιμοποιεί την πνευματική υποστήριξη ενός λειτουργού οποιουδήποτε θρησκευτικού δόγματος.
Η τμηματική μελέτη επιτρέπεται μόνο εάν η οικογένεια του θανόντος δεν έχει ενεργή αντίρρηση γι' αυτήν, εκτός εάν ορίζει ο νόμος.
Άρθρο 15
Ο γιατρός και το δικαίωμα του ασθενούς στην ελεύθερη επιλογή γιατρού.
Ένας γιατρός δεν έχει δικαίωμα να παρεμβαίνει σε έναν ασθενή που αποφασίζει να αναθέσει την περαιτέρω θεραπεία του σε άλλο γιατρό.
ΣΧΕΣΕΙΣ ΜΕ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥΣ ΚΑΙ ΑΛΛΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Άρθρο 16
Ο γιατρός έχει καθήκον να τηρεί την τιμή και τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής κοινότητας.
Σε όλη του τη ζωή ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διατηρεί σεβασμό, ευγνωμοσύνη και υποχρεώσεις απέναντι σε αυτόν που του δίδαξε την τέχνη της ιατρικής.
Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να κάνει ό,τι περνάει από το χέρι του για να εδραιώσει την ιατρική κοινότητα, να συμμετέχει ενεργά στο έργο των ιατρικών συλλόγων, να υπερασπίζεται την τιμή και την αξιοπρέπεια των συναδέλφων του, να μην χρησιμοποιεί διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους που καταδικάζει η ένωση γιατρούς.
Είναι ηθικό καθήκον του ιατρού να διατηρεί καθαρές τις τάξεις της ιατρικής κοινότητας, να αναλύει αμερόληπτα τα λάθη των συναδέλφων του σαν να ήταν δικά του, να εμποδίζει ενεργά την πρακτική των ανέντιμων και ανίκανων συναδέλφων, καθώς και διαφόρων ειδών μη επαγγελματίες που είναι επιβλαβείς για την υγεία των ασθενών.
Άρθρο 17
Σε σχέση με τους συναδέλφους, ο γιατρός θα πρέπει να συμπεριφέρεται όπως θα ήθελε να του συμπεριφέρονται.
Στις σχέσεις με τους συναδέλφους, ο γιατρός πρέπει να είναι ειλικρινής, δίκαιος, καλοπροαίρετος, αξιοπρεπής, να σέβεται τις γνώσεις και την εμπειρία τους και να είναι έτοιμος να τους μεταφέρει αδιάφορα την εμπειρία και τις γνώσεις τους.
Το ηθικό δικαίωμα να ηγείται άλλων γιατρών και προσωπικού δεν δίνει διοικητική θέση, αλλά υψηλότερο επίπεδο επαγγελματικής και ηθικής επάρκειας.
Η κριτική σε έναν συνάδελφο πρέπει να είναι αιτιολογημένη και μη προσβλητική. Οι επαγγελματικές ενέργειες υπόκεινται σε κριτική, αλλά όχι η προσωπικότητα των συναδέλφων.
Είναι απαράδεκτες οι προσπάθειες ενίσχυσης της εξουσίας κάποιου με την απαξίωση των συναδέλφων. Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να επιτρέπει αρνητικές δηλώσεις για τους συναδέλφους του και τη δουλειά τους παρουσία ασθενών και συγγενών τους.
Ένας γιατρός δεν μπορεί να κυνηγάει ασθενείς από τους συναδέλφους του. Η προσφορά δωρεάν ιατρικής περίθαλψης στους συναδέλφους και τους στενούς συγγενείς τους είναι ηθική και ανθρώπινη.
Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ Η ΠΡΟΟΔΟΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
Άρθρο 18
Οποιαδήποτε έρευνα που αφορά ασθενή μπορεί να διεξαχθεί μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς και υπόκειται στην έγκριση της επιτροπής δεοντολογίας.
Όταν σχεδιάζετε ένα πείραμα που περιλαμβάνει έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει προσεκτικά τον βαθμό κινδύνου πρόκλησης βλάβης στον ασθενή και τη δυνατότητα επίτευξης του αναμενόμενου θετικού αποτελέσματος.
Ο γιατρός που διεξάγει την έρευνα πρέπει να καθοδηγείται από την προτεραιότητα του καλού του ασθενούς έναντι του δημόσιου συμφέροντος και των επιστημονικών συμφερόντων.
Οι δοκιμές και τα πειράματα μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την εθελοντική συναίνεση του ασθενούς μετά από πλήρη ενημέρωση.
Ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη είναι υποχρεωμένος να εγγυηθεί το δικαίωμα του ασθενούς να αρνηθεί τη συμμετοχή στο ερευνητικό πρόγραμμα σε οποιοδήποτε στάδιο και για οποιονδήποτε λόγο. Αυτή η άρνηση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να επηρεάσει αρνητικά τη στάση απέναντι στον ασθενή και την παροχή ιατρικής φροντίδας σε αυτόν στο μέλλον.
Άρθρο 19
Ο γιατρός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην πρακτική εφαρμογή νέων μεθόδων για αυτόν.
Οι νέες ιατρικές τεχνολογίες ή παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ιατρική πράξη μόνο μετά από έγκριση από τον ιατρικό σύλλογο.
ΟΡΙΑ ΤΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΟΥ ΚΑΙ ΕΥΘΥΝΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΡΑΒΙΑΣΕΙΣ ΤΟΥ
Άρθρο 20
Λειτουργία του κώδικα δεοντολογίας.
Αυτός ο κωδικός ισχύει σε ολόκληρη τη Ρωσία για όλους τους γιατρούς που είναι μέλη ιατρικών συλλόγων που είναι μέλη της Ένωσης Ιατρών της Ρωσίας.
Άρθρο 21
Η ευθύνη για παραβίαση της επαγγελματικής δεοντολογίας καθορίζεται από τα καταστατικά των εδαφικών και προφίλ ενώσεων ιατρών.
Ο πρώτος κριτής του γιατρού είναι η ίδια του η συνείδηση. Το δεύτερο είναι η ιατρική κοινότητα, η οποία, εκπροσωπούμενη από τον ιατρικό σύλλογο, έχει το δικαίωμα να επιβάλει ποινή στον παραβάτη σύμφωνα με το καταστατικό και άλλα έγγραφα.
Εάν μια παραβίαση των κανόνων δεοντολογίας επηρεάζει ταυτόχρονα τις διατάξεις της ισχύουσας νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο γιατρός είναι υπεύθυνος σύμφωνα με το νόμο.
Άρθρο 22
Αναθεώρηση και ερμηνεία του Κώδικα Δεοντολογίας.
Το δικαίωμα αναθεώρησης του Κώδικα Δεοντολογίας και ερμηνείας των διατάξεών του ανήκει στη Ρωσική Ένωση Ιατρών. Η διαδικασία αναθεώρησης του Κώδικα καθορίζεται με απόφαση του Συμβουλίου της Ένωσης Ιατρών της Ρωσίας.
ΣΤΟ συγκεκριμένες καταστάσειςμπορεί να αποδειχθεί ότι ορισμένες διατάξεις του Κώδικα επιτρέπουν διφορούμενη ερμηνεία. Ο σύλλογος ιατρών αντιμετώπισε αυτό το ζήτημα την ερμηνεία του με απόφαση της επιτροπής δεοντολογίας ή του συνεδρίου. Η διερμηνεία καθίσταται έγκυρη μετά την έγκρισή της ως προσθήκη στον Κώδικα Δεοντολογίας από τη Ρωσική Ένωση Ιατρών.
- Διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο που εφαρμόζεται σε περιόδους ένοπλων συγκρούσεων
- Η έννοια, οι πηγές και οι αρχές του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Η διαφορά μεταξύ του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου και του δικαίου των ανθρωπίνων δικαιωμάτων
- Θέματα διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Η έννοια και τα είδη των ένοπλων συγκρούσεων στο διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Νομικές συνέπειες από το ξέσπασμα του πολέμου
- Συμμετέχοντες σε ένοπλες συγκρούσεις
- Θέατρο του Πολέμου των Πολιτειών
- Οι έννοιες «ένοπλες δυνάμεις» και «μάχιμος» στο διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Καθήκοντα διοικητών (αρχηγών) υπό το πρίσμα των απαιτήσεων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Ο ρόλος των νομικών συμβούλων σε περιόδους ένοπλων συγκρούσεων
- Νομικό καθεστώς ιατρικού προσωπικού και κληρικού
- Εφαρμογή των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου από τα εσωτερικά στρατεύματα του Υπουργείου Εσωτερικών της Ρωσίας και τα όργανα εσωτερικών υποθέσεων κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων
- Διεθνής Νομική Προστασία Θυμάτων Πολέμου
- Η έννοια των «θυμάτων πολέμου» στο διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Το νομικό καθεστώς των τραυματιών, ασθενών και ναυαγών. Λείπει
- Νομικό καθεστώς αιχμαλώτων πολέμου
- Νομικό καθεστώς των προσώπων που κρατούνται ή φυλακίζονται για λόγους που σχετίζονται με μη διεθνείς ένοπλες συγκρούσεις
- Προστασία αμάχων σε περιόδους ένοπλων συγκρούσεων
- Το νομικό καθεστώς των δημοσιογράφων
- Διεθνής νομική προστασία πολιτικών αντικειμένων κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων
- Η έννοια του αστικού αντικειμένου. Διαχωρισμός πολιτικών και στρατιωτικών αντικειμένων στο διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Ταξινόμηση πολιτικών αντικειμένων στο διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Προστασία πολιτιστικών αγαθών κατά τη διάρκεια ένοπλων συγκρούσεων
- Προστασία αντικειμένων απαραίτητων για την επιβίωση του άμαχου πληθυσμού
- Προστασία εγκαταστάσεων και κατασκευών που περιέχουν επικίνδυνες δυνάμεις
- Νομική ρύθμιση της κατάστασης τοποθεσιών και ζωνών υπό ειδική προστασία του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Προστασία του περιβάλλοντος κατά τις ένοπλες συγκρούσεις
- Η έννοια της διεθνούς νομικής προστασίας του περιβάλλοντος
- Νομική ρύθμιση της προστασίας του περιβάλλοντος κατά τις ένοπλες συγκρούσεις
- Διεθνή νομικά μέτρα για την καταπολέμηση της χρήσης περιβαλλοντικών όπλων
- Περιορισμός των εμπόλεμων στην επιλογή μεθόδων και μέσων πολέμου
- Απαγορευμένες μέθοδοι πολέμου
- Απαγορευμένα μέσα πολέμου
- Τα πυρηνικά όπλα υπό το πρίσμα των αρχών και των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Προστασία των συμφερόντων ουδέτερων κρατών κατά τη διάρκεια ένοπλης σύγκρουσης
- Η έννοια της ουδετερότητας
- Ουδετερότητα σε χερσαίους, θαλάσσιους και αεροπορικούς πολέμους
- Υποχρεώσεις των κρατών να συμμορφωθούν με το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Μέτρα συμμόρφωσης με το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Εφαρμογή του Διεθνούς Ανθρωπιστικού Δικαίου στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών
- Ρωσική νομοθεσία υπό το πρίσμα των αρχών και των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Η διάδοση του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου στη Ρωσία
- Διεθνής παρακολούθηση της συμμόρφωσης των κρατών με τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Η έννοια και οι αρχές του διεθνούς ελέγχου
- Εφαρμογή διεθνούς ελέγχου για τη συμμόρφωση με τους κανόνες του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Ευθύνη Κρατών και Ατόμων για Παραβιάσεις του Διεθνούς Ανθρωπιστικού Δικαίου
- Νομικές συνέπειες του τέλους του πολέμου
- Η έννοια και οι λόγοι για την ευθύνη κρατών και ατόμων για παραβιάσεις του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Πολιτική και υλική ευθύνη των κρατών
- Ποινική ευθύνη ατόμων για διάπραξη διεθνών εγκλημάτων
- Το Διεθνές Ποινικό Δικαστήριο και ο ρόλος του στην επιβολή του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Σκοποί και αρχές του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου. Συνέλευση των Κρατών Μερών του Καταστατικού της Ρώμης του ΔΠΔ
- Εγκλήματα υπό τη δικαιοδοσία του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου
- Η έννοια της συμπληρωματικής δικαιοδοσίας του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου και άλλες δικαιοδοτικές βάσεις
- Εφαρμοστέο δίκαιο του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου
- Σύνθεση και διοίκηση του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου
- Έρευνα, δίωξη και δίκη βάσει του Καταστατικού της Ρώμης του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου
- Πρακτικές δραστηριότητες του Διεθνούς Ποινικού Δικαστηρίου
- Ο ρόλος της Διεθνούς Επιτροπής του Ερυθρού Σταυρού στη διαμόρφωση, ανάπτυξη και διάδοση του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου
- Η ιστορία της δημιουργίας της Διεθνούς Επιτροπής του Ερυθρού Σταυρού
- Ο νομοθετικός ρόλος της ΔΕΕΣ
- Δραστηριότητες της περιφερειακής αντιπροσωπείας της ΔΕΕΣ στη Ρωσία για τη διάδοση γνώσεων σχετικά με το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο
- Διεθνές Ανθρωπιστικό Δίκαιο - Συμπέρασμα
Νομικό καθεστώς ιατρικού προσωπικού και κληρικού
Η έννοια του "ιατρικού προσωπικού" καλύπτει άτομα που αποτελούν μέρος ιατρικών σχηματισμών και διορίζονται από τον εμπόλεμο για αποκλειστικά ιατρικούς σκοπούς: αναζήτηση τραυματιών, αρρώστων, ναυαγών, εκκένωση τους, διάγνωση, ιατρική βοήθεια, μέτρα πρόληψης ασθενειών, όπως καθώς και για τη διοικητική και οικονομική υποστήριξη ιατρικών μονάδων, ασθενοφόρων και τη συντήρησή τους (άρθρο 8 του πρόσθετου πρωτοκόλλου Ι).
Ο όρος "ιατρικό προσωπικό" με την ευρεία έννοια της λέξης σημαίνει: τόσο επαγγελματίες γιατρούς, νοσηλευτές, όσο και διοικητικούς και οικιακούς εργαζόμενους, οδηγούς κ.λπ. Το ιατρικό προσωπικό διορίζεται από τα μέρη της σύγκρουσης σε μόνιμη ή προσωρινή βάση. Το έκτακτο ιατρικό προσωπικό ασκεί τις δραστηριότητές του μόνο για τη διάρκεια της αποστολής, σε αντίθεση με το μόνιμο προσωπικό που εντάσσεται στη δομή των ενόπλων δυνάμεων.
Ιατρικό προσωπικό μπορεί να είναι στρατιωτικός ή πολιτικός. Αλλά είναι το καθορισμένο πολιτικό προσωπικό των εμπόλεμων που απολαμβάνουν την προστασία του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου της εργασίας τους. Έτσι, για παράδειγμα, ένας πολιτικός γιατρός που ασκεί τα επαγγελματικά του καθήκοντα κατά τη διάρκεια μιας ένοπλης σύγκρουσης και δεν έχει την ανάθεση του κράτους του για τέτοιες δραστηριότητες δεν εμπίπτει στην έννοια του "ιατρικού προσωπικού" κατά την έννοια του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου.
Φυσικά, η διαδικασία διορισμού πρέπει να είναι σύμφωνη με το εσωτερικό δίκαιο του κράτους διορισμού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ιατρικό προσωπικό κατά την περίοδο της ένοπλης σύγκρουσης απολαμβάνει ειδικά δικαιώματα και από τη στιγμή που το εμπόλεμο κράτος ευθύνεται για οποιεσδήποτε ενέργειες ατόμων που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία, τότε ασκεί τον κατάλληλο έλεγχο των δραστηριοτήτων τους. Για παράδειγμα, οι δημόσιες αρχές δεν επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να συμμετέχει σε εμπορικές ή άλλες δραστηριότητες που είναι ασυμβίβαστες με τον προορισμό τους.
Το προσωπικό των ιατρικών σχηματισμών εξισώνεται ως προς τα δικαιώματά του με το προσωπικό των εθελοντικών σωματείων βοήθειας, ένα ειδικά εκπαιδευμένο σώμα για χρήση, εάν χρειάζεται, ως βοηθοί εντολοδόχοι ή αχθοφόροι για αναζήτηση, παραλαβή, μεταφορά ή περίθαλψη τραυματιών, αρρώστων, ναυαγών, εξουσιοδοτημένων από την κυβέρνησή τους, καθώς και από τις Εθνικές Εταιρείες του Ερυθρού Σταυρού και τις αντίστοιχες άλλες εθελοντικές εταιρείες τους.
Πρόσωπα ιατρικού προσωπικού μπορεί επίσης να είναι πολίτες ξένων κρατών που δεν είναι μέρη στη σύγκρουση. Εκτελούν τα επαγγελματικά τους καθήκοντα κατόπιν εντολής της κυβέρνησής τους. Επιπλέον, στο ιατρικό προσωπικό μπορούν να περιλαμβάνονται εκπρόσωποι του Εθνικού Ερυθρού Σταυρού ή των Εταιρειών της Ερυθράς Ημισελήνου των μη εμπόλεμων κρατών. Συνήθως εργάζονται υπό την εξουσία της ΔΕΕΣ.
Το νομικό καθεστώς του ιατρικού προσωπικού περιλαμβάνει τα δικαιώματα, τις υποχρεώσεις που προβλέπονται από το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο και την ευθύνη για παραβίαση των κανόνων του. Ο κύριος σκοπός της θέσπισης ενός νομικού καθεστώτος είναι να διασφαλιστεί ότι το ιατρικό προσωπικό μπορεί να εκτελέσει τα ανθρώπινα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί κατά τη διάρκεια μιας ένοπλης σύγκρουσης. Το ιατρικό προσωπικό που συνδέεται με τις ένοπλες δυνάμεις προστατεύεται από το διεθνές ανθρωπιστικό δίκαιο.
Στο πλαίσιο των στρατιωτικών νόμων και κανονισμών της κρατούσας δύναμης και υπό την καθοδήγηση των αρμόδιων αρχών της και σύμφωνα με την επαγγελματική δεοντολογία, συνεχίζουν να ασκούν τα ιατρικά τους καθήκοντα για λογαριασμό αιχμαλώτων πολέμου, κατά προτίμηση από τις ένοπλες δυνάμεις που ανήκουν οι ίδιοι.
Κύριες αρμοδιότητεςιατρικό προσωπικό είναι:
- αυστηρή τήρηση των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου ·
- ανθρώπινη μεταχείριση των θυμάτων πολέμου (να μην εκτίθενται άτομα που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες σε διαδικασίες, πειράματα, πειράματα επικίνδυνα για την υγεία τους, σεβασμό της σωματικής και ψυχικής τους ακεραιότητας).
- παροχή ιατρικής βοήθειας σε τραυματίες, ασθενείς, αιχμαλώτους πολέμου, ναυαγούς (η μη παροχή τέτοιας βοήθειας αποτελεί παραβίαση των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου από το ιατρικό προσωπικό).
- αυστηρή τήρηση των αρχών της ιατρικής δεοντολογίας, δηλ. των ιατρικών τους καθηκόντων (άρθρο 16 του Πρωτοκόλλου Ι· Άρθρο 10 του Πρωτοκόλλου ΙΙ) σύμφωνα με τον όρκο του Ιπποκράτη (460-380 π.Χ.), τις διατάξεις που αναπτύσσονται από τον Όρκο της Γενεύης και τον Διεθνή Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας», αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Ιατρική Ένωση (δηλαδή να εκπληρώνουν ευσυνείδητα τα επαγγελματικά τους καθήκοντα, να θεωρούν την υγεία των αρρώστων, τραυματιών ως κύριο μέλημά τους: να μην αποκαλύπτουν μυστικά που του εμπιστεύονται προστατευόμενα άτομα, να σέβονται την αξία της ανθρώπινης ζωής, να μην χρησιμοποιούν τις ιατρικές γνώσεις ενάντια στους νόμους της ανθρωπότητας· να μην επιτρέπονται θρησκευτικές, εθνικές, φυλετικές, πολιτικές ή κοινωνικές διακρίσεις κατά την άσκηση των καθηκόντων τους· να μην χρησιμοποιείται η ιατρική γνώση ενάντια στους νόμους της ανθρωπότητας, ακόμη και με κίνδυνο ζωής·
- εφαρμογή των Κανόνων Ιατρικής Δεοντολογίας για τον καιρό του πολέμου και των κανόνων για τη φροντίδα των τραυματιών και ασθενών σε ένοπλες συγκρούσεις (που εγκρίθηκαν το 1957 από τη ΔΕΕΣ, τη Διεθνή Επιτροπή Στρατιωτικής Ιατρικής και Φαρμακευτικής και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και εγκρίθηκαν από τον Παγκόσμιο Ιατρικό Οργανισμό Σχέση);
- ανθρώπινη και φιλανθρωπική μεταχείριση χωρίς καμία διάκριση με άτομα που δεν συμμετέχουν άμεσα σε εχθροπραξίες ή βρίσκονται εκτός δράσης·
- απαγόρευση οποιασδήποτε ιατρικής πράξης που δεν απαιτείται για λόγους υγείας των προστατευόμενων προσώπων, καθώς και ιατρικών, επιστημονικών ή άλλων πειραμάτων σε σχέση με αυτά·
- λήψη της συγκατάθεσης του ασθενούς (αν είναι σε θέση να το κάνει) για θεραπεία, χειρουργική επέμβαση που συνδέεται με κίνδυνο για τη ζωή του.
Η παραβίαση από το ιατρικό προσωπικό των επαγγελματικών του καθηκόντων, καθώς και οι σοβαρές ή άλλες παραβιάσεις των κανόνων του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου από αυτούς, συνεπάγονται πειθαρχική ή ποινική ευθύνη, όπως θα συζητηθεί παρακάτω.
Οι κανόνες του διεθνούς ανθρωπιστικού δικαίου (άρθρα 24, 28 της Σύμβασης Ι, άρθρο 36 της Σύμβασης ΙΙ, άρθρο 33 της Σύμβασης III, άρθρο 9 του Πρωτοκόλλου ΙΙ) παρέχουν προστασία πνευματικό προσωπικό, που περιλαμβάνει τόσο στρατιωτικούς (στρατιωτικούς ιερείς) όσο και πολίτες. Το πνευματικό προσωπικό εκτελεί αποκλειστικά πνευματικές λειτουργίες και μπορεί να είναι μόνιμο (ενταγμένο στις ένοπλες δυνάμεις) ή προσωρινό, δηλ. να συνδέονται με τις ένοπλες δυνάμεις, τις ιατρικές μονάδες, τις μεταφορές ή τις οργανώσεις πολιτικής άμυνας.
Εάν εκπρόσωποι του θρησκευτικού προσωπικού πέσουν υπό τον έλεγχο της αντίπαλης πλευράς, μπορούν να κρατηθούν μόνο στο βαθμό που το απαιτούν οι πνευματικές ανάγκες και ο αριθμός των αιχμαλώτων πολέμου. Το θρησκευτικό προσωπικό δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως αιχμάλωτος πολέμου όταν κρατείται, αλλά θα απολαμβάνει τουλάχιστον τα οφέλη της Σύμβασης για τους Αιχμαλώτους Πολέμου.
Θα τους παρέχεται κάθε δυνατή βοήθεια κατά την εκτέλεση των πνευματικών τους καθηκόντων και δεν θα αναγκάζονται να εκτελούν καθήκοντα που δεν συνάδουν με την ανθρωπιστική τους αποστολή. Οι εμπόλεμες δυνάμεις υπό τον έλεγχο των οποίων επιτρέπεται σε αυτά τα άτομα να επισκέπτονται αιχμαλώτους πολέμου σε ομάδες εργασίας, νοσοκομεία έξω από το στρατόπεδο.
Στρατιωτικός γιατρός είναι το άτομο με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση που έχει στρατιωτικό βαθμό.
Οι στρατιωτικοί γιατροί έχουν μια ειδική ουδέτερη θέση, η οποία τους ανατέθηκε το 1864 από τη Σύμβαση της Γενεύης. Σύμφωνα με τη σύμβαση, οι στρατιωτικοί γιατροί υποχρεούνται να εκτελούν μόνο ιατρικά καθήκοντα, να παρέχουν βοήθεια σε θύματα εχθροπραξιών ή ένοπλων συγκρούσεων, χωρίς εξαίρεση.
Στο στρατό οι στρατιωτικοί γιατροί θεωρούνται οι πιο σημαντικές προσωπικότητες. Χωρίς αυτή την κατηγορία των στρατιωτικών, ο στρατός δεν θα μπορούσε να υπάρξει. Ο γιατρός παρακολουθεί την υγεία των στρατιωτών, τους παρέχει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εάν χρειαστεί.
Αρμοδιότητες στρατιωτικού γιατρού
Ένας στρατιωτικός γιατρός πρέπει να έχει διοικητικές ικανότητες και να είναι σε θέση να οργανώσει μια ιατρική υπηρεσία· η ικανότητα επίλυσης των προβλημάτων παροχής ιατρικής περίθαλψης είναι επίσης σημαντική, τόσο σε καιρό ειρήνης όσο και σε συνθήκες ένοπλων συγκρούσεων ή εχθροπραξιών.
Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του στρατού, εάν είναι απαραίτητο, να παρέχει ιατρική βοήθεια ή να παραπέμπει σε στενό ειδικό.
Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να βοηθάει όλους ανεξαιρέτως.
στρατιωτικός γιατρός χειρουργός
Στρατιωτικός γιατρός-χειρουργός παρέχει θεραπεία και είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά των τραυματιών από τα μέρη των στρατιωτικών συγκρούσεων.
Τα σύγχρονα όπλα είναι ικανά να προκαλέσουν μεγάλο ποσοστό σοβαρών τραυματισμών σε ένα άτομο, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία και τη μεταφορά των θυμάτων κατά τη διάρκεια των εχθροπραξιών.
Ένας στρατιωτικός χειρουργός διαφέρει από έναν πολιτικό στις μεθόδους θεραπείας σε στρατιωτικές συγκρούσεις. Ο γιατρός παρέχει διεπιστημονική φροντίδα, επομένως, πρέπει να κατανοεί όλους τους τομείς της χειρουργικής.
Ο σύγχρονος εξοπλισμός με τον οποίο είναι εξοπλισμένα τα στρατιωτικά νοσοκομεία πεδίου, οι νέες χειρουργικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας στα θύματα και τη διάσωση ζωών.
Όλο και περισσότεροι νέοι τύποι όπλων εμφανίζονται στον κόσμο, στα επιστημονικά εργαστήρια στρατιωτικής χειρουργικής μελετούν την καταστροφική επίδραση των σύγχρονων όπλων και αναπτύσσουν νέες χειρουργικές συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου με ελάχιστο κίνδυνο για τη ζωή του θύματος.
στρατιωτικός γιατρός οδοντίατρος
Στρατιωτικός οδοντίατρος οργανώνει ιατρική φροντίδα και περίθαλψη για τραυματίες με τραύματα στην γναθοπροσωπική περιοχή.
Κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης, οι δόκιμοι μελετούν οδοντικές ασθένειες και τραυματισμούς, παρατηρώντας την κατάσταση των ασθενών στην κλινική. Ωστόσο, οι μελλοντικοί στρατιωτικοί οδοντίατροι δεν αντιμετωπίζουν τραυματισμούς μάχης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διεξαγωγή πρακτικών ασκήσεων και τα θέματα του προγράμματος master.
Στρατιωτικός υγειονομικός γιατρός
Ο στρατιωτικός υγειονομικός γιατρός επιβλέπει την υγειονομική κατάσταση των στρατευμάτων, τη διατήρηση της υγείας τους, την εξάλειψη των εξωτερικών δυσμενείς παράγοντες, και ελέγχει επίσης την ποιότητα των τροφίμων, γεγονός που βελτιώνει την επαγγελματική ικανότητα του στρατού της χώρας.
στρατιωτικός κτηνίατρος
Ο στρατιωτικός κτηνίατρος προστατεύει την υγεία των ζώων στα στρατεύματα, αποκαθιστά την καταλληλότητά τους για υπηρεσία και διασφαλίζει τον έλεγχο της προμήθειας κρέατος και κτηνοτροφικών προϊόντων.
Πώς να γίνετε στρατιωτικός γιατρός;
Ο στρατιωτικός γιατρός δεν είναι εύκολο επάγγελμα· για να γίνεις ειδικός σε αυτόν τον τομέα, χρειάζεται πρώτα απ' όλα αντοχή, στρατιωτική πειθαρχία και εξαιρετικές γνώσεις. Πολλοί στρατιωτικοί γιατροί από νεαρή ηλικία είναι συνηθισμένοι στη στρατιωτική ζωή, οι περισσότεροι από αυτούς αποφοιτούν από στρατιωτικά λύκεια πριν μπουν στο πανεπιστήμιο.
Αφού λάβει πιστοποιητικό δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, ένα άτομο που σκοπεύει να γίνει στρατιωτικός γιατρός πρέπει να εισέλθει σε ιατρικό πανεπιστήμιο.
Απαιτείται χρόνος για την εκπαίδευση ενός ειδικευμένου ειδικού - έξι χρόνια σπουδών και ένα ή δύο χρόνια πρακτικής άσκησης. Επιπλέον, κάθε γιατρός θα πρέπει να βελτιώνει τακτικά τα προσόντα του, αφού ιατρική επιστήμηδεν μένει ακίνητο, θα πρέπει να γνωρίζετε νέες μεθόδους θεραπείας.
Τα πρώτα τέσσερα μαθήματα σπουδών μπορούν να πραγματοποιηθούν σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, αλλά το πέμπτο έτος θα πρέπει να μεταφερθείτε στη στρατιωτική ιατρική σχολή (για παράδειγμα, στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης).
Οι στρατιωτικοί γιατροί μελετούν θέματα σημαντικά για τον στρατό (χειρουργική, ακτινολογία, τοξικολογία, στρατιωτική θεραπεία πεδίου) σε βάθος, αλλά το δίπλωμα ουσιαστικά δεν διαφέρει από έναν πολιτικό γιατρό.
Η πρακτική των φοιτητών των στρατιωτικών ιατρικών πανεπιστημίων πραγματοποιείται στον τόπο υπηρεσίας, συχνά οι νέοι γιατροί πρέπει να περάσουν πρακτική άσκηση σε συνθήκες εχθροπραξιών, απομακρυσμένες φρουρές.
Πού σπουδάζουν για στρατιωτικός γιατρός;
Ένας στρατιωτικός γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει τα πρώτα τέσσερα μαθήματα σε οποιοδήποτε ιατρικό πανεπιστήμιο. Στο πέμπτο έτος, πρέπει να κάνετε αίτηση για μετάταξη σε ινστιτούτο που διαθέτει σχολή για την εκπαίδευση στρατιωτικών γιατρών. Οι πιο γνωστές είναι η Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης. Kirov, Κρατικό Λευκορωσικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Bogomolets στο Κίεβο.
Εκπαίδευση στρατιωτικών γιατρών
Οι μελλοντικοί στρατιωτικοί γιατροί εκπαιδεύονται στη Σχολή Στρατιωτικών Ιατρικών Υποθέσεων. Στο πέμπτο έτος, οι δόκιμοι μελετούν σε μεγαλύτερο βάθος τα θέματα που είναι απαραίτητα για την εργασία του στρατιωτικού ιατρικού προσωπικού. Οι νέοι επαγγελματίες μαθαίνουν πώς να ενεργούν και παρέχουν την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη για τραύματα από πυροβολισμούς, δηλητηριάσεις με τοξικές ουσίες, έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ.
Αφού μελετήσει τη θεωρία, ένας νεαρός στρατιωτικός γιατρός στέλνεται για πρακτική άσκηση σε στρατιωτικές μονάδες, όπου για αρκετά χρόνια, υπό την καθοδήγηση ενός επόπτη, θα μάθει να εφαρμόζει τις γνώσεις που αποκτήθηκαν στο ινστιτούτο στην πράξη, σε συνθήκες πραγματικής στρατιωτικής θητείας.
Βαθμοί στρατιωτικών γιατρών
Μετά την αποφοίτησή του από τη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία ή το πανεπιστήμιο, ο στρατιωτικός γιατρός λαμβάνει τον βαθμό του ανθυπολοχαγού της ιατρικής υπηρεσίας.
Ημέρα του στρατιωτικού γιατρού
Ένας στρατιωτικός γιατρός γιορτάζει τις επαγγελματικές του διακοπές μαζί με άλλους ιατρούς. Την τρίτη Κυριακή του Ιουνίου γιορτάζεται η Ημέρα του εργαζομένου στον τομέα της υγείας.
Στρατολόγηση ιατρών για στρατιωτική θητεία
Στρατιωτικός γιατρός μετά την αποφοίτησή του από την ιατρική σχολή αποστέλλεται να υπηρετήσει με σύμβαση. Μετά τη λήξη της σύμβασης, μπορείτε είτε να παρατείνετε τη θητεία είτε να αποχωρήσετε από τις ένοπλες δυνάμεις.
Οφέλη για στρατιωτικούς γιατρούς
Στρατιωτικός γιατρός μετά από 10 χρόνια υπηρεσίας έχει δικαίωμα να εγγραφεί σε ουρά για δωρεάν στέγαση.
Επιδόματα δεν παρέχονται εάν ο γιατρός αποχώρησε από την υπηρεσία μετά τη λήξη της πρώτης σύμβασης, ωστόσο, εάν η απόλυση έγινε λόγω απολύσεων ή ασθένειας, οι παροχές παραμένουν.
Οι στρατιωτικοί γιατροί κερδίζουν τα οφέλη καθ' όλη τη διάρκεια της υπηρεσιακής τους ζωής. Μετά από 20 χρόνια υπηρεσίας, ο γιατρός δικαιούται μισθό μετά την αποχώρηση από τις ένοπλες δυνάμεις, ιατρική περίθαλψη (συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας) κ.λπ.
Πιστοποίηση στρατιωτικών ιατρών
Ένας στρατιωτικός γιατρός υποβάλλεται σε υποχρεωτική πιστοποίηση, η οποία αποτελεί σημαντική μορφή υλικών και ηθικών κινήτρων για το προσωπικό. Η πιστοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την εθνική ονοματολογία, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις και τα χαρακτηριστικά των γιατρών.
Η πρώτη πιστοποίηση πραγματοποιείται σε στρατιωτικό ιατρικό πανεπιστήμιο, πριν από τη λήψη του διπλώματος. Οι δόκιμοι που πέρασαν επιτυχώς την πιστοποίηση λαμβάνουν δίπλωμα ανώτατης πλήρους εκπαίδευσης στην ειδικότητά τους και τα προσόντα μεταπτυχιακού.
Στη συνέχεια, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, οι γιατροί υποβάλλονται σε πιστοποίηση για να ορίσουν μια κατηγορία προσόντων και να επιβεβαιώσουν την κατηγορία προσόντων.
μισθός στρατιωτικού γιατρού
Εκτός από μισθοί, στρατιωτικός γιατρός λαμβάνει προσαυξήσεις μισθού για προϋπηρεσία, για ειδικούς όρους στρατιωτικής θητείας κ.λπ.
Ο στρατιωτικός γιατρός δεν είναι εύκολο επάγγελμα, στους ώμους του βρίσκεται η ιατρική υποστήριξη των Ενόπλων Δυνάμεων, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών και προληπτικών εργασιών, αντιεπιδημικών μέτρων, υγειονομικού και υγειονομικού ελέγχου, ιατρικών προμηθειών κ.λπ.