Βραβεία Pirogov Nikolai Ivanovich. Η συμβολή του Νικολάι Πιρόγκοφ στην ιατρική. Συνεισφορά Pirogov Nikolai Ivanovich στην ιατρική

Ο Nikolai Pirogov είναι ένας διάσημος Ρώσος χειρουργός που συνέβαλε ανεκτίμητη στην ανάπτυξη της ρωσικής και παγκόσμιας ιατρικής. Γεννήθηκε στη Μόσχα το 1810. Ο πατέρας του ήταν αξιωματικός του ρωσικού στρατού, υπηρέτησε ως ταμίας σε μια αποθήκη, κέρδιζε καλά χρήματα και μπόρεσε να δώσει στο γιο του καλή εκπαίδευση. Ο Νικολάι ξεκίνησε τις σπουδές του σε ιδιωτικό οικοτροφείο. Ως παιδί, το αγόρι δεν έδειξε έντονη λαχτάρα για τις φυσικές επιστήμες. Σε ηλικία 14 ετών, ο Pirogov εισήλθε στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, στη Σχολή Ιατρικής. Ήταν δυνατή η είσοδος σε ένα αναγνωρισμένου κύρους εκπαιδευτικό ίδρυμα με τη βοήθεια εξαπάτησης. Στην αίτηση εισδοχής, ο Νικολάι απέδωσε δύο χρόνια στον εαυτό του. Όντας ο 18ος νεαρός, μπορεί ήδη να εργαστεί ως γιατρός, αλλά μια τέτοια δουλειά δεν τον προσέλκυσε. Ο Pirogv αποφασίζει να συνεχίσει τις σπουδές του - θέλει να γίνει χειρουργός.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μετακόμισε στο Tartu, όπου εισήλθε στο Πανεπιστήμιο Yuriev. Μετά την αποφοίτησή του, υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή. Το θέμα της διπλωματικής εργασίας είναι η απολίνωση της κοιλιακής αορτής. Ήταν χάρη στην έρευνά του που στην ιατρική εμφανίστηκαν για πρώτη φορά πληροφορίες σχετικά με την ακριβή θέση της κοιλιακής αορτής, για τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν.

Μέχρι την ηλικία των 26 ετών, ο Nikolai Pirogov γίνεται καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Derpt, ασχολείται με επιστημονικές δραστηριότητες και πρακτική (επικεφαλής μιας κλινικής στο πανεπιστήμιο). Σύντομα τελειώνει το έργο του - "Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας". Ο Pirogov έγινε ο πρώτος γιατρός στον κόσμο που προσπάθησε να μελετήσει τα κελύφη των γύρω μυϊκών ομάδων. Η παγκόσμια και η ρωσική επιστημονική κοινότητα εκτίμησαν ιδιαίτερα το έργο του Pirogov. Η Ακαδημία Επιστημών του απένειμε το βραβείο Demidov.

Ο Nikolay Pirogov ήταν ο πρώτος γιατρός που επέμεινε στην ευρεία χρήση αντισηπτικών. Πίστευε ότι αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα, ειδικά στη χειρουργική. Έκανε πολλά για την ανάπτυξη της ιατρικής στη Ρωσική Αυτοκρατορία. Ο γιατρός αφοσιώθηκε ολοκληρωτικά στην επιστήμη και την κοινωνία. Δεν του πέρασαν ούτε οι πόλεμοι στους οποίους συμμετείχε η Ρωσία όσο ζούσε. Έτσι ο Pirogov επισκέφτηκε τον Κριμαϊκό Πόλεμο, τον Καυκάσιο και τον Ρωσοτουρκικό. Με τα χρόνια της στρατιωτικής ιατρικής πρακτικής, βρήκε διάφορους αποτελεσματικούς τρόπους για την εκκένωση των τραυματιών από το πεδίο της μάχης, καθώς και τη μετέπειτα θεραπεία τους.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ο μεγαλύτερος ερευνητής των ιδιοτήτων της αναισθησίας με αιθέρα. Χάρη σε αυτόν, η αναισθησία έχει βρει ευρεία εφαρμογή σε νοσοκομεία και σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου.

Ανέπτυξε μεθόδους για τη φροντίδα των τραυματιών, άνοιξε μια σειρά μέτρων για να αποτρέψει την ανάπτυξη της φθοράς του σώματος. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς βελτίωσε τα γύψινα εκμαγεία. Πολλές από τις ανακαλύψεις και τις καινοτομίες του Pirogov εξακολουθούν να είναι επίκαιρες σήμερα.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πέθανε το 1881.

Τα επιτεύγματα του μεγάλου γιατρού, του ιδρυτή της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, φυσιοδίφης, χειρουργού, δασκάλου, δημοσίου προσώπου περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Συνεισφορά Pirogov Nikolai Ivanovich στην ιατρική

1. Μεταξύ των σπουδαίων γεγονότων για τον Pirogov ήταν η υψηλότερη έγκριση του έργου του πρώτου του Ανατομικού Ινστιτούτου. Εφηύρε τις «επεμβάσεις του Pirogov», ανακάλυψε την πειθαρχία της «τοπογραφικής ανατομίας», ανέπτυξε έναν Άτλαντα για χειρουργούς που σας επιτρέπει να δείτε τη λεπτομερή ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος.

2. 16 Οκτωβρίου 1846 πραγματοποίησε την πρώτη δοκιμή αναισθησία με αιθέρα,που γρήγορα κατέκτησε όλο τον κόσμο. Τον Φεβρουάριο του 1847, η Ρωσία άρχισε να ασκεί επιχειρήσεις χρησιμοποιώντας αυτή την ουσία. Ο Pirogov εφηύρε ακόμη και μια μάσκα για την εισπνοή αναισθησίας αιθέρα και όσοι δεν ήθελαν να χρησιμοποιήσουν συσκευή εισπνοής έκαναν ένεση του φαρμάκου μέσα.

3. Παϊρόγκοφ δημιούργησε σύγχρονη χειρουργική ανατομία- ήταν ο πρώτος χειρουργός που ζήτησε να γίνουν επεμβάσεις όχι «με το μάτι», αλλά με βάση την ακριβή γνώση της θέσης των ιστών σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

4. Ο Nikolai Pirogov παρουσίασε το δικό του σύστημα διαλογής για τους τραυματίες. Έγιναν επιχειρήσεις σε κάποιους υπαίθρια, σε συνθήκες μάχης, ενώ άλλοι τραυματίες απομακρύνθηκαν μετά την παροχή πρώτων βοηθειών στο εσωτερικό της χώρας. Με την επιμονή του, μια νέα μορφή ιατρικής περίθαλψης εισήχθη στον στρατό - τώρα υπάρχουν αδελφές του ελέους. Ως εκ τούτου, ο Pirogov θεωρείται ο ιδρυτής της στρατιωτικής ιατρικής πεδίου.

5. Πρότεινε έναν νέο τρόπο ταρίχευσης των σορών των νεκρών. Ο ίδιος ταριχεύτηκε χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, και το σώμα του Pirogov φυλάσσεται στο μουσείο του για περισσότερα από 100 χρόνια.

6. Δημιούργησε την πρώτη χειρουργική κλινική στη Ρωσία. Εδώ ίδρυσε μια νέα κατεύθυνση - νοσοκομειακή χειρουργική.

7. Ήταν ο πρώτος στον κόσμο που εφαρμόζονται επίδεσμοι γύψου.

8. Pirogov - ο πρώτος χειρουργός που περιέθαλψε τα τραύματα ανοίγοντάς τα.

9. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είναι ο ιδρυτής των οστεοπλαστικών επεμβάσεων.

10. Διερεύνησε τον ρόλο ενός θρόμβου αίματος στη διαδικασία αποκατάστασης παραβιάσεων της ακεραιότητας των ιστών του σώματος.

11. Ο Pirogov ήταν ο πρώτος που επέμεινε στη χρήση αντισηπτικών στη θεραπεία.

Ελπίζουμε ότι από αυτό το άρθρο μάθατε τη συμβολή του Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ στην ιατρική.

" Οι άνθρωποι που είχαν το δικό τους Pirogov έχουν το δικαίωμα να είναι περήφανοι,
αφού αυτό το όνομα συνδέεται με μια ολόκληρη περίοδο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης.
Οι αρχές που εισήχθησαν στην επιστήμη (ανατομία, χειρουργική) από τον Pirogov,
θα παραμείνει μόνιμο περιουσιακό στοιχείοκαι δεν μπορεί να διαγραφεί από τα tablet της,
όσο υπάρχει η ευρωπαϊκή επιστήμη,
ώσπου ο τελευταίος ήχος της πλούσιας ρωσικής ομιλίας να παγώσει σε αυτό το μέρος".
N.V. Σκλιφοσόφσκι

«Όπως όλοι οι μεγάλοι άνθρωποι του Pirogov, ήδη από την πρώτη στιγμή της ζωής του, ένιωθε μέσαο ίδιος ένα ευρύ πρόγραμμα της ύπαρξής του και τα εκπλήρωσε όλα μέχρι τέλους, παρά την πολυπλοκότητά τουχαρακτηριστικά και διαστάσεις. Σε όλη του τη ζωή έδειξε εξαιρετικές, επίμονες, ακούραστες πράξεις.εγκυρότητα. Προικισμένος με κολοσσιαία αυτοκυριαρχία, ήταν σταθερός, υπομονετικός, θαρραλέος, χαρούμενος
δυνάμεις χτυπήματα της μοίρας. Μια ακατανίκητη θέληση ήταν το κύριο νεύρο της φύσης του και του έδωσε τη δυνατότητα να στρώσει και να χτίσει ένα κτίριο όπου το χώμα δεν ήταν ακόμη καθόλου έτοιμο. Με μια σπάνια δύναμη θέλησης, συνδύασε το βάθος και τη διορατικότητα μιας τρυφερής καρδιάς, που του έδωσε την ευκαιρία να νιώσει τον παλμό της ζωής και τα γεγονότα όπου το βλέμμα ενός απλού ανθρώπου δεν πρόσεχε τίποτα.
Ι.Α. Σικόρσκι

Ο Nikolai Ivanovich Pirogov γεννήθηκε στη Μόσχα στις 13 Νοεμβρίου 1810 σε μια ισχυρή, ευσεβή (η οικογένεια τηρούσε αυστηρά και με σιγουριά όλες τις θρησκευτικές τελετές) και μια πατριαρχική μεγάλη οικογένεια (υπήρχαν δεκατέσσερα παιδιά στην οικογένεια, τα περισσότερα από τα οποία πέθαναν σε βρεφική ηλικία) οικογένεια. Εγγονός ενός δουλοπάροικου, αναγνώρισε νωρίς την ανάγκη. Ο πατέρας του, Ιβάν Ιβάνοβιτς, υπηρέτησε ως ταμίας, επικεφαλής της αποθήκης προμηθειών, ήταν πράκτορας της 9ης τάξης. Οι γονείς του Νικολάι Ιβάνοβιτς είχαν ενσταλάξει σταθερά τις συστημικές ιδιότητες της προσωπικότητάς του: αληθινή θρησκευτικότητα, ειλικρινή πατριωτισμό και βαθιά αγάπη για τη Ρωσία. Αυτό οφειλόταν στο γεγονός ότι η θρησκευτική εκπαίδευση άφησε ένα βαθύ αποτύπωμα στην ψυχή του αγοριού και, αναμφίβολα, καθόρισε σε μεγάλο βαθμό τη μορφή των περαιτέρω απόψεών του. Και ο πατριωτισμός βασίστηκε στις ιστορίες του πατέρα του, συμμετέχοντος στον Πατριωτικό Πόλεμο του 1812. Ο Παϊρόγκοφ έφερε την εικόνα του σπαθιού του πατέρα του σε ένα παλιό θηκάρι σε όλη του τη ζωή. Το 1815 δημοσιεύτηκε μια συλλογή κινούμενων σχεδίων - "Ένα δώρο στα παιδιά στη μνήμη του 1812". Κάθε καρικατούρα εξηγούνταν με στίχους. Σύμφωνα με αυτά τα κινούμενα σχέδια, ο Νικολάι έμαθε να διαβάζει και να γράφει. Διαβάστε πρόθυμα και πολύ. Ένα από τα πρώτα του βιβλία - "Spectacles of the Universe": εικόνες με επεξηγήσεις στα ρωσικά, γερμανικά, λατινικά. Αυτή η μικρή εγκυκλοπαίδεια περιελάμβανε ιστορίες για τη γη και τον ουρανό, τα μέταλλα και τις πέτρες, τα ζώα και τα φυτά, τις ανθρώπινες δραστηριότητες και τα άψυχα σώματα. Στον Νικολάι άρεσαν οι περιπέτειες και τα ταξίδια του Βάσκο ντα Γκάμα, του Δον Κιχώτη, του Ροβινσώνα Κρούσο, διάβασε με ευχαρίστηση τον Ζουκόφσκι, τον Ντερζάβιν, τον Κρίλοφ.

Βοηθήθηκε να λάβει εκπαίδευση από έναν οικογενειακό φίλο - γνωστό γιατρό της Μόσχας, καθηγητή του Πανεπιστημίου της Μόσχας E.O. Ο Mukhin, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά. Σε ηλικία έντεκα ετών, ο Νικολάι μπήκε στο ιδιωτικό οικοτροφείο του Kryazhev. Το πρόγραμμα σπουδών εκεί πληρώθηκε και σχεδιάστηκε για έξι χρόνια. Οι μαθητές του οικοτροφείου προετοιμάστηκαν για γραφειοκρατική υπηρεσία. Ο Ιβάν Ιβάνοβιτς ήλπιζε ότι ο γιος του θα λάβει καλή εκπαίδευση και θα μπορούσε να επιτύχει έναν "ευγενή" ευγενή τίτλο. Δεν σκέφτηκε την ιατρική σταδιοδρομία του γιου του, αφού εκείνη την εποχή η ιατρική ήταν ασχολία των απλών ανθρώπων. Ο Νικολάι σπούδασε σε οικοτροφείο για δύο χρόνια, στη συνέχεια η οικογένεια έμεινε από χρήματα για εκπαίδευση.
Όταν ο Νικολάι ήταν δεκατεσσάρων ετών, μπήκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Για να γίνει αυτό, έπρεπε να προσθέσει δύο χρόνια στον εαυτό του, αλλά πέρασε τις εξετάσεις όχι χειρότερα από τους μεγαλύτερους συντρόφους του. Ο Pirogov σπούδασε εύκολα. Επιπλέον, έπρεπε να κερδίζει συνεχώς επιπλέον χρήματα για να βοηθήσει την οικογένειά του. Ο πατέρας πέθανε, το σπίτι και σχεδόν όλη η περιουσία πήγε να ξεπληρώσει τα χρέη - η οικογένεια έμεινε αμέσως χωρίς τροφή και χωρίς στέγη. Ο Νικολάι μερικές φορές δεν είχε τίποτα να πάει στις διαλέξεις: οι μπότες ήταν λεπτές και το σακάκι ήταν τέτοιο που ήταν ντροπιαστικό να βγάλει το παλτό του. Τελικά, ο Νικολάι κατάφερε να πιάσει δουλειά ως ανατομέας στο ανατομικό θέατρο. Αυτή η δουλειά του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρία και τον έπεισε ότι έπρεπε να γίνει χειρουργός.
Στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, ο έφηβος Pirogov βρέθηκε να συμμετέχει στις δραστηριότητες ενός ελεύθερου σκεπτόμενου φοιτητικού κοινωνικο-λογοτεχνικού «κύκλου 10 αριθμών» (σύμφωνα με ένα δωμάτιο σε έναν ξενώνα). Και παρόλο που οι απόψεις του ίδιου του Pirogov παρέμεναν πάντα αρκετά συντηρητικές, τα φοιτητικά του χρόνια οδήγησαν στην αναδίπλωση δύο σημαντικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητάς του: ενστάλαξαν ένα βαθύ και αμετάβλητο ενδιαφέρον για τη δημόσια ζωή και επίσης προκαθόρισαν τον ευρύ δημοκρατισμό που τον διέκρινε τόσο πολύ. τα επόμενα χρόνια. Ταυτόχρονα όμως, όλη αυτή η φοιτητική ατμόσφαιρα για μεγάλο χρονικό διάστημα τον προκάλεσε ψυχραιμία προς τη θρησκεία. Γίνεται υλιστής.
Σε 17 και μισό χρόνια αφότου αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο της Μόσχας και εγκρίθηκε ως "διδάκτορας της 1ης τάξης", ο Pirogov αποφάσισε να εισέλθει στο Professorial Institute, που άνοιξε στο Imperial Derpt University (εκείνη την εποχή θεωρούνταν το καλύτερο στη Ρωσία) . Οι εξετάσεις για τους υποψήφιους έπρεπε να γίνουν στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Το 1828, πέρασε με επιτυχία τις δοκιμασίες και έγινε δεκτός για εκπαίδευση.
Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων στη Ρωσία, θα πρέπει να αγγίξουμε μερικές από τις καινοτομίες των Ρώσων αυτοκρατόρων. Στις πρώτες δεκαετίες του 18ου αι Ο Peter I εξετάζει διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της επιστήμης και της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στη Ρωσία, τα τελευταία χρόνια της ζωής του παίρνει μια εξαιρετική απόφαση. Στις 28 Ιανουαρίου (8 Φεβρουαρίου) 1724, με διαταγή του αυτοκράτορα Πέτρου Α, η Σύγκλητος ίδρυσε την Ακαδημία Επιστημών και Τεχνών με ένα γυμνάσιο και ένα πανεπιστήμιο που συνδέεται με αυτό, όπου ανακοινώθηκε ότι ο Πέτρος Α είχε αποφασίσει να ιδρύσει μια Ακαδημία στο ποιες γλώσσες θα διδάσκονταν, καθώς και άλλες επιστήμες. Ο Πέτρος Α συνέβαλε στη δημιουργία της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, προερχόμενος από τα συμφέροντα του κράτους, έτσι ώστε όχι μόνο να εξαπλωθεί η δόξα, αλλά να πραγματοποιηθεί η ανάπτυξη των επιστημών και η διδασκαλία τους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δημιουργήθηκε η Ακαδημία Επιστημών και Τεχνών και το πανεπιστήμιο προσαρτήθηκε σε αυτήν και όχι το αντίστροφο. Ο κανονισμός της Ακαδημίας συντάχθηκε από τον ιατρό της ζωής του αυτοκράτορα L.L. Blumentrost, ο οποίος γίνεται και ο πρώτος πρόεδρος της Ακαδημίας.
Έχει περάσει σχεδόν ένας αιώνας και το 1811 ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Α' αποφασίζει να δημιουργήσει ένα ειδικό εκπαιδευτικό ίδρυμα για να εκπαιδεύσει την ελίτ της κοινωνίας στο σύστημα κρατικής διοίκησης. Στις 19 Οκτωβρίου 1811 άνοιξε το Λύκειο Tsarskoye Selo. Είναι μια νέα εμφάνιση εκπαιδευτικό ίδρυμα, που αντιπροσώπευε έναν συμβιβασμό μεταξύ του γυμνασίου, του σώματος των μαθητών και του πανεπιστημίου. Η ιδιαιτερότητά του ήταν ότι οι μαθητές έπρεπε να λάβουν μια εγκυκλοπαιδική πολύπλευρη εκπαίδευση, για να υπηρετήσουν στα ανώτερα ιδρύματα του ρωσικού κράτους.
Μια δεκαετία αργότερα, αναπτύσσεται η ιδέα της προετοιμασίας ενός σώματος καθηγητών στην ιατρική. Ας σημειωθεί ότι αρχικά η προετοιμασία των Ρώσων επιστημόνων για τη θέση του καθηγητή γινόταν μεμονωμένα σε διάφορα πανεπιστήμια της Ρωσίας και του εξωτερικού. Στη συνέχεια, όμως, σε σχέση με την πρόοδο του συστήματος τριτοβάθμιας εκπαίδευσης και την οργάνωση νέων πανεπιστημίων, αποφασίστηκε να βελτιωθεί η κατάρτιση νέων καθηγητών και δασκάλων και να δημιουργηθεί ένα ειδικό Καθηγητικό Ινστιτούτο για αυτό.
Η ιδέα της διοργάνωσης ενός Επαγγελματικού Ινστιτούτου χρονολογείται από τα τέλη της δεκαετίας του 20 του 19ου αιώνα. Προέρχεται από την Αγία Πετρούπολη στη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών. Τότε ήταν που ο γνωστός φυσικός και δάσκαλος ακαδημαϊκός Georg Friedrich (Egor Ivanovich) Parrot (πρώην πρύτανης του Πανεπιστημίου του Dorpat) ανέπτυξε ένα έργο για τη δημιουργία ενός ινστιτούτου που θα εκπαιδεύει δασκάλους και επιστήμονες υψηλής ειδίκευσης, δασκάλους και καθηγητές για όλους. Ρωσικά πανεπιστήμια. Είχε σκοπό να επιλέξει από όλα τα πανεπιστήμια περίπου δύο δωδεκάδες από τους καλύτερους φοιτητές ή νέους πτυχιούχους - "φυσικούς Ρώσους" - και να τους στείλει στο Dorpat για πέντε χρόνια, ώστε να μπορέσουν να ολοκληρώσουν ένα πλήρες πρόγραμμα σπουδών εκεί στην ειδικότητα που επέλεξαν και στη συνέχεια πηγαίνετε για άλλα δύο χρόνια στο εξωτερικό για περαιτέρω βελτίωση. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία «μιας τάξης φυσικών Ρώσων καθηγητών, αληθινών επιστημόνων αντάξιων αυτού του ονόματος».
Αυτό το έργο υποστηρίχθηκε από προοδευτικούς επιστήμονες και δημόσια πρόσωπα, ιδίως από τον εξαιρετικό πλοηγό I.F. Κρουσένστερν. Μετά από λεπτομερή εξέταση σε διάφορες περιπτώσεις, το άνοιγμα έγινε τελικά αποδεκτό. Αποφασίστηκε να οργανωθεί το ινστιτούτο στο Πανεπιστήμιο του Dorpat - οι πιο ικανοί και ταλαντούχοι απόφοιτοι τόσο των παλαιότερων πανεπιστημίων της Μόσχας και της Βίλνα όσο και των σχετικά νέων πανεπιστημίων της Αγίας Πετρούπολης, του Χάρκοβο και του Καζάν επρόκειτο να σπουδάσουν εδώ.
Στα δέκα χρόνια της ύπαρξής του, το Ινστιτούτο των Καθηγητών (1828-1838) προετοίμασε και εκπαίδευσε ειδικούς που έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της επιστήμης. Αρκεί να θυμηθούμε τα ονόματα των καθηγητών Alexander Petrovich Zagorsky (1805-1888), Ignaty Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fedor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-185181), Stephane-1881. 1861) , Petr Grigorievich Redkin (1808-1891), Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), Alexander Ivanovich Chivilev (1808-1867), τακτικά μέλη της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης (ISPbAN) Mikhail Semen (8901) 1886) και Alexei Nikolaevich Savich (1810-1883). Η ανάπτυξη του επιστημονικού κέντρου γύρω από το Πανεπιστήμιο Dorpat διευκολύνθηκε (όπως πάντα στη Ρωσία, παρεμπιπτόντως) από την καλή θέληση των "πρώτων προσώπων" - των αυτοκρατόρων Αλέξανδρου Α' και Νικολάου Α'.
Στις 4 Οκτωβρίου 1827, ο Νικόλαος Α' ενέκρινε τη δημιουργία του Professorial Institute - "Υπάρχουν άξιοι καθηγητές, αλλά είναι λίγοι και δεν υπάρχουν κληρονόμοι γι 'αυτούς, πρέπει να εκπαιδευτούν και γι 'αυτό πρέπει να είναι είκοσι καλύτεροι μαθητές στάλθηκε… στο Dorpat, και μετά στο Βερολίνο ή στο Παρίσι, και όχι μόνος, αλλά με ένα αξιόπιστο αφεντικό για δύο χρόνια, όλα αυτά να γίνουν αμέσως». Οι υποψήφιοι έπρεπε να εξεταστούν στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης.
Τρεις γιατροί επιλέχθηκαν στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, δύο υποψήφιοι (μεταξύ αυτών ο πρύτανης του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης, γερουσιαστής και μέλος του Κρατικού Συμβουλίου Petr Redkin) και δύο φοιτητές - ο Alexander Shumansky και ο Nikolai Pirogov. Τον Αύγουστο, μια ομάδα έφτασε στην πρωτεύουσα σε ένα κρεβάτι για να πραγματοποιήσει δοκιμές προκειμένου να διαπιστωθεί το επίπεδο της εκπαίδευσής τους. Οι γιατροί εξετάστηκαν από δύο σεβαστούς καθηγητές της Imperial Medical and Surgical Academy (IMHA). Ο πρώτος ήταν ο φυσιολόγος και ανατόμος Danilo Mikhailovich Vellansky (1774-1847), ένας φιλόσοφος (συχνά τον αποκαλούσαν «Ρωσικό Schelling»), ο συγγραφέας του πρώτου ρωσικού εγχειριδίου φυσιολογίας.
Ο δεύτερος εξεταστής ήταν ο χειρουργός Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), ο οποίος δημιούργησε την επιστημονική σχολή, ο συγγραφέας του πρώτου ρωσικού εγχειριδίου για τη χειρουργική, το οποίο πέρασε από πέντε εκδόσεις και για πολλά χρόνια ήταν βιβλίο αναφοράς για φοιτητές και γιατρούς. Το 1832, ένας από τους μαθητές του, ο μαιευτήρας της Αγίας Πετρούπολης Andrey Martynovich Wolf (?-?), χρησιμοποιώντας τη συσκευή και την τεχνική του μαιευτήρα James Blundell (J. Blundell, 1790-1877), πραγματοποίησε την πρώτη επιτυχημένη μετάγγιση αίματος στη Ρωσία, η οποία έσωσε τη ζωή μιας λοχείας με αιμορραγία.
Η πρώτη ομάδα υποψηφίων έδωσε εξετάσεις τον Ιούνιο του 1828 και τον Ιούλιο έφυγαν για το Ντόρπατ. Καθηγητές Ν.Ι. Ο Pirogov στο Ινστιτούτο του Καθηγητή ήταν - ο χειρουργός I.F. Moyer (1786-1858) - σημαντικός χειρουργός από τη σχολή του Ιταλού ανατόμου A. Scarpa, φυσιολόγος και παθολόγος I.F. Erdmann (1778-1846), ανατόμος, εμβρυολόγος, παθολόγος, φυσιολόγος M.G. Rathke (1793-1860). Στο Dorpat (τώρα Tartu), ο Pirogov σήκωσε τα μανίκια του και ξεκίνησε την πρακτική του. Άκουγε διαλέξεις από τον καθηγητή χειρουργικής Moyer, παρακολούθησε εγχειρήσεις, βοηθούσε, καθόταν μέχρι το σκοτάδι στο ανατομικό δωμάτιο, έκανε ανατομές και έκανε πειράματα. Στο δωμάτιό του, το κερί δεν έσβησε ούτε μετά τα μεσάνυχτα - διάβαζε, έκανε σημειώσεις, αποσπάσματα, δοκίμασε τις λογοτεχνικές του δυνάμεις. Ήδη μετά από 3 μήνες παραμονής στην κλινική Ι.Φ. Moyer, έστειλε στη Μόσχα για δημοσίευση το πρώτο του έργο «Anatomical and pathological description of the femoral-inguinal part with respect to hernias ...» (Vestn. natural. Nauk. 1829. Part 2, No. 5. S. 68- 69).
Μια τόσο γρήγορη και γόνιμη έναρξη ερευνητικής δραστηριότητας ξεχώρισε αμέσως τον Ν.Ι. Ο Pirogov μεταξύ των μαθητών και αποκάλυψε την τάση του για την ανατομική και φυσιολογική αιτιολόγηση της χειρουργικής δραστηριότητας, η οποία διατηρήθηκε για όλη του τη ζωή. Στο πανεπιστήμιο, ο Νικολάι γνώρισε τον Βλαντιμίρ Ιβάνοβιτς Νταλ, ο οποίος εκείνα τα χρόνια σπούδαζε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Dorpat. Ήταν μεγαλύτερος από τον Pirogov και είχε ήδη καταφέρει να αποσυρθεί (είπαν ότι η καυστική σάτιρα στον ναύαρχο βοήθησε στην επικείμενη παραίτηση). Στην κλινική δούλεψαν πολύ μαζί και έγιναν μεγάλοι φίλοι. Στη χειρουργική κλινική Ν.Ι. Ο Pirogov εργάστηκε για πέντε χρόνια.
Στο Καθηγητικό Ινστιτούτο Ν.Ι. Ο Pirogov εκπόνησε διδακτορική διατριβή με θέμα «Είναι η απολίνωση της κοιλιακής αορτής για τα βουβωνικά ανευρύσματα μια εύκολη και ασφαλής παρέμβαση;». Η πρωτοτυπία του βρισκόταν στην πειραματική τεκμηρίωση της σκοπιμότητας τέτοιων παρεμβάσεων και στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε από τον ίδιο τον Pirogov σε κλινικές συνθήκες.
Στις 9 Ιουνίου 1832, το έργο υποβλήθηκε για δημοσίευση. Ο Pirogov εγκρίθηκε για το πτυχίο του Διδάκτορα της Ιατρικής. Η διατριβή ανέλυσε τη δομή και τις λειτουργίες της κοιλιακής αορτής, τη θέση της σε σχέση με τα γειτονικά όργανα, τις μεθόδους έκθεσης της κοιλιακής αορτής, τις επώδυνες αλλαγές που προκαλούν την ανάγκη απολίνωσης της, τις συνέπειες της απολίνωσης της κοιλιακής αορτής. Στη διατριβή, καθώς και σε άλλες εργασίες του Ν.Ι. Ο Pirogov, διατυπώνει ξεκάθαρα την αρχική ιδέα, τρόπους επίλυσης του θεμελιώδους προβλήματος, μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη αποτελεσμάτων στην επίλυση εφαρμοσμένων προβλημάτων της κλινικής ιατρικής.

Ο Pirogov υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή. Κουκούλα. V. Pirogov.

Μετά την υπεράσπιση της διδακτορικής του διατριβής, στάλθηκε στη Γερμανία. Ο νεαρός καθηγητής ήρθε στο εξωτερικό, ικανός να πάρει αυτό που χρειάζεται, να απορρίψει το περιττό, σίγουρος για τις ικανότητές του. Ενώ βρισκόταν στο Βερολίνο, σοκαρίστηκε ότι «η πρακτική ιατρική είναι σχεδόν τελείως απομονωμένη από τα κύρια πραγματικά θεμέλιά της: την ανατομία και τη φυσιολογία». Ο Κ. Γκρέφε, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ρώτησε τον ανατόμο Φ. Σλαμ που στεκόταν εκεί κοντά: «Περνάει εδώ ο κορμός ή ο κλάδος της αρτηρίας;». Ο D. Dieffenbach δεν πίστευε στις σοβαρές επιπλοκές που «έδωσε» στον ασθενή ο χειρουργός, που δεν γνώριζε ανατομία. Η αρχή του ήταν απλή: «Είδε τα οστά, έκοψε μαλακούς ιστούς, έδεσε τα αιμορραγούντα αγγεία». Αλλά στο Göttingen, ο Pirogov ήταν ευχαριστημένος με την τεχνική τελειότητα των χειρισμών του Konrad Langenbeck (Θείος Bernhard Langenbeck). Εδώ έμαθε «... να μην κρατάω το μαχαίρι με γεμάτο χέρι, με γροθιά, να μην το πιέζω, αλλά να τραβάω, σαν φιόγκο, κατά μήκος του υφάσματος που κόβεται».

N.I. Pirogov και K.D. Ο Ushinsky στη Χαϊδελβέργη. Κουκούλα. Α. Σιντόροφ.

Κατά το χρόνο σπουδών και πρακτικών δραστηριοτήτων Ν.Ι. Ο Pirogov στο Πανεπιστήμιο του Dorpat και στη Γερμανία αποτελούν ένα σημαντικό εσωτερικό στάδιο στη διαμόρφωση της κοσμοθεωρίας του. Εδώ υπάρχουν αναμφίβολα δύο σημαντικοί παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, ο νεαρός άνδρας επηρεάστηκε βαθιά από τη μεγάλη γερμανική φιλοσοφία των αρχών του 19ου αιώνα, κυριολεκτικά διαποτισμένη από καθολικές ιδέες, αγωνιζόμενος για το Απόλυτο, υψηλό ιδεαλισμό, καθώς και τα έργα των Γερμανών ιδεαλιστών δασκάλων. Ήταν στη διαφωτιστική και ρομαντική σκέψη της Γερμανίας εκείνης της εποχής που το ιδανικό διαμορφώθηκε ως ειδική έννοια της αξίας, ειδικότερα, της ηθικής συνείδησης και του ηθικού συλλογισμού. Όλα αυτά έθεσαν αργότερα τα θεμέλια για τη φιλοσοφία της εκπαίδευσης του Pirogov. Παράλληλα, το ανθρωπιστικό ιδεώδες του Ν.Ι. Ο Pirogov ήταν στενά συνδεδεμένος με την ανάπτυξη μιας ολόκληρης κατεύθυνσης στην παιδαγωγική - με " ανθρωπιστική παιδαγωγική", η ουσία της οποίας είναι η προσοχή στον μαθητή ως μια αναπόσπαστη μοναδική προσωπικότητα, που προσπαθεί για τη μέγιστη πραγματοποίηση των δυνατοτήτων του (αυτοπραγμάτωση), η χρήση των ικανοτήτων του με στόχο την πρόσφορη επίλυση καταστάσεων ζωής.
Είναι αδύνατο να μην τονίσουμε μια άλλη σημαντική περίσταση. Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τη φύση όλων των ηθικών ιδιοτήτων που είναι εγγενείς στον Pirogov και είναι τόσο εντυπωσιακές για τους συγχρόνους του - εσωτερική ελευθερία, ανθρώπινη αξιοπρέπεια, σεβασμός για το άτομο σε όλους τους τομείς της ζωής, σταθερότητα στις ηθικές του πεποιθήσεις και ανιδιοτέλεια της ψυχής χωρίς κατανόηση ότι αυτά τα χαρακτηριστικά διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του στη Δύση (μέρος του Derpt ήταν επίσης, αναμφίβολα, ένα φαινόμενο του δυτικού πολιτισμού) και όχι στο Nikolaev Russia, όπου ένα άτομο με τέτοιες ηθικές ιδιότητες δεν μπορούσε να λάβει χώρα και αργά ή γρήγορα θα γινόταν σπασμένο από τη γραφειοκρατική μηχανή.
Επιστρέφοντας στο σπίτι, ο Pirogov αρρώστησε βαριά και αφέθηκε για θεραπεία στη Ρίγα. Η Ρίγα ήταν τυχερή: αν ο Πιρόγκοφ δεν είχε αρρωστήσει, δεν θα είχε γίνει πλατφόρμα για την ταχεία αναγνώρισή του. Μόλις σηκώθηκε ο Παϊρόγκοφ από το κρεβάτι του νοσοκομείου, ανέλαβε να χειρουργήσει. Η πόλη είχε ακούσει παλιότερα φήμες για τον πολλά υποσχόμενο νεαρό χειρουργό. Τώρα ήταν απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η καλή φήμη που έτρεχε πολύ μπροστά. Ξεκίνησε με τη ρινοπλαστική: χάραξε μια νέα μύτη σε έναν κουρέα χωρίς μύτη. Στη συνέχεια, θυμήθηκε ότι ήταν η καλύτερη μύτη που είχε κάνει ποτέ στη ζωή του. Την πλαστική χειρουργική ακολούθησαν οι αναπόφευκτες λιθοτομές, ακρωτηριασμοί, αφαίρεση όγκων.
Από τη Ρίγα πήγε στο Derpt, όπου έμαθε ότι η καρέκλα της Μόσχας που του είχε υποσχεθεί είχε δοθεί σε άλλον υποψήφιο. Αλλά ήταν τυχερός - ο Ivan Filippovich Moyer παρέδωσε την κλινική του στο Dorpat στον μαθητή. Το 1836, σε ηλικία 26 ετών, ο Ν.Ι. Ο Pirogov εξελέγη επικεφαλής της Κλινικής Θεωρητικής, Χειρουργικής και Κλινικής Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Derpt. Δεν ήταν εύκολο: "Κυρίως θεολόγοι επαναστάτησαν εναντίον μου. Είπαν ότι ... μόνο οι Προτεστάντες θα μπορούσαν να είναι καθηγητές πανεπιστημίου". Ο νέος "Κύριε Καθηγητής" είναι αυστηρός, έχει ήδη δει αρκετά από τους αγνώμονες Γερμανούς. Ένας μαθητής που πέρασε ανατομία με "τρόικα" δεν είχε το δικαίωμα να πάρει νυστέρι στο χέρι. Για κάθε μαθητή εκατό ερωτήσεις είναι στο κατάστημα, και πάντα μία, η τελευταία: «Γιατί;».Δείχνει μεγάλη εργατικότητα στις χειρουργικές δραστηριότητες.Τα 2 χρόνια πριν από την εργασία του στην κλινική έγιναν μόνο 92 επεμβάσεις και υπό την επίβλεψή του τα επόμενα 2 χρόνια - 326, και για τα 4 χρόνια της εργασίας του, 1391 άτομα έλαβαν χειρουργική θεραπεία σε εξωτερική βάση και σε νοσοκομείο - 656 ασθενείς.

Σπουδαίος γιατρός. Κουκούλα. K. Kuznetsov και V. Sidoruk.

Υπέβαλε τη χειρουργική του δραστηριότητα σε σοβαρή κριτική ανάλυση σε δύο εκδόσεις των Annals of the Surgical Department που εκδόθηκαν αυτήν την περίοδο (1837 και 1839), οι οποίες, σύμφωνα με τα λόγια του, «έβαλαν το δάχτυλό του στις πληγές πολλών κλινικών δασκάλων». Αυτό προκάλεσε σύγχυση και αγανάκτηση σε ορισμένους από τους καθηγητές, τους οποίους συμπαραστάθηκαν - λίγοι. Σε αυτά, «με τη σωστή ανοιχτή αναγνώριση των λαθών του και αποκαλύπτοντας τον περίπλοκο μηχανισμό τους, θέλησε να σώσει τους μαθητές του και τους αρχάριους γιατρούς από την επανάληψη τους». Έγραψε τότε ότι «... έκανα κανόνα όταν πρωτομπήκα στο τμήμα να μην κρύβω τίποτα από τους μαθητές μου και αν όχι αμέσως, τότε αμέσως να τους αποκαλύψω το λάθος που έκανα, είτε θα είναι στη διάγνωση είτε στη θεραπεία». Το 1907 ο Ι.Π. Ο Παβλόφ σημείωσε με την ευκαιρία αυτή: «Τέτοια ανελέητη ειλικρινής κριτική για τον εαυτό του και τις δραστηριότητές του δεν βρίσκεται πουθενά στην ιατρική βιβλιογραφία και αυτό είναι μια μεγάλη αξία».
Επιπλέον, επικεφαλής της χειρουργικής κλινικής στο Dorpat, N.I. Ο Pirogov συνεχίζει να μελετά την ανατομία, τη φυσιολογία και τις χειρουργικές προσεγγίσεις σε επεμβάσεις σε μεγάλα αγγεία. Ένα χρόνο αργότερα, το 1837, δημοσίευσε το έργο «Χειρουργική ανατομία των αρτηριακών κορμών και της ινώδους περιτονίας» - έναν άτλαντα στα λατινικά, το κείμενο στα γερμανικά. Αυτά τα έργα έγιναν σύντομα γνωστά όχι μόνο στη Ρωσία αλλά και στο εξωτερικό. Δεν ασχολήθηκαν με την περιτονία πριν από τον Pirogov: ήξεραν ότι υπήρχαν τέτοιες ινώδεις ινώδεις πλάκες, κοχύλια που περιβάλλουν μυϊκές ομάδες, σκόνταψαν πάνω τους κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, τους έκοψαν με ένα μαχαίρι, χωρίς να τους δίνουν καμία σημασία. Ο Pirogov μελέτησε την κατεύθυνση των μεμβρανών της περιτονίας, τη θέση τους, ανακάλυψε ορισμένα ανατομικά μοτίβα. Η μονογραφία του Pirogov «Περί διατομής του αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική-ορθοπεδική θεραπεία» (1837) θαυμάζεται από τους ειδικούς.
Το 1838, ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ πήγε για σπουδές στη Γαλλία, όπου πέντε χρόνια νωρίτερα, μετά από ένα καθηγητικό ινστιτούτο, οι αρχές δεν ήθελαν να τον αφήσουν να φύγει. Σε κλινικές του Παρισιού, γνώρισε τη διδασκαλία και τη νοσοκομειακή πρακτική στις κλινικές των διάσημων Γάλλων χειρουργών D. Lisfranc, F.-J. Roux, D. Amussa. Συναντιέται με τον διάσημο χειρουργό και ανατόμο A. Velpo (Παρίσι), μαθητή του εξαίρετου Γάλλου ανατόμου και φυσιολόγου M.F. Μπίσα. Όταν ο Ν.Ι. Ο Pirogov στο ιατρείο του A. Velpo, ο τελευταίος ήταν απασχολημένος με τη μελέτη του βιβλίου "Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fibrous Fascia" και του έδωσε πολύ υψηλή βαθμολογία. Είπε: «Δεν είναι για να μάθεις από μένα, αλλά για να μάθω εγώ από σένα».
N.I. Ο Pirogov έγραψε ότι «... από την πρώτη κιόλας είσοδο στον εκπαιδευτικό και πρακτικό τομέα, έβαλε την ανατομία και τη φυσιολογία ως θεμέλια σε μια εποχή που αυτή η κατεύθυνση - τώρα γενική - ήταν ακόμα νέα, ... δεν αναγνωρίζεται από όλους , και μάλιστα από πολλές σημαντικές αρχές αρνήθηκαν... Η δουλειά μου δεν μπορούσε παρά να τραβήξει την προσοχή." «... έδειξαν για πρώτη φορά με ακρίβεια και σαφήνεια τη σχέση της περιτονίας με τους αρτηριακούς κορμούς και υπέδειξαν τις μεθόδους που είναι πιο βολικές και ακριβείς για την πραγματοποίηση επεμβάσεων».
Μια άμεση επιβεβαίωση του κλινικού προσανατολισμού των ανατομικών μελετών του N.I. Ο Pirogov στη μελέτη των δυνατοτήτων απολίνωσης μεγάλων αγγείων και της ανατομίας της ινώδους περιτονίας τους είναι η εξαιρετική του εμπειρία στην απολίνωση μεγάλων αρτηριών σε 69 ασθενείς με ανευρύσματα, κακοήθη νεοπλάσματα, τελαγγειεκτασίες και αιμορραγία, και η επιτυχία επιτεύχθηκε σε 32 άτομα («Η αρχή της γενικής στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου», 1866). Φαίνεται ότι η μελέτη της χειρουργικής ανατομίας των αρτηριακών κορμών και της ινώδους περιτονίας Ν.Ι. Ο Pirogov αποτέλεσε τη βάση για την ανάπτυξη πολλών επεμβάσεων στην παγκόσμια χειρουργική, και ειδικά στην ανάπτυξη της αγγειακής και στρατιωτικής χειρουργικής, καθώς και σε άλλους τομείς. Ακόμη και προς το παρόν, οι αρχές του Ν.Ι. Τα Pirogov χρησιμοποιούνται επίσης στην ανάπτυξη σύγχρονων μεθόδων για την απομόνωση αγγειακών σχηματισμών στον χιτώνα του ήπατος κατά τη διάρκεια ημιηπατεκτομής.
Στις 17 Απριλίου 1841, πραγματοποιήθηκε μια έκτακτη συνεδρίαση της Ακαδημίας Επιστημών για να αναλυθούν τα δοκίμια που υποβλήθηκαν στον διαγωνισμό Demidov. "Το μισό βραβείο απονεμήθηκε στον N.I. Pirogov για το έργο του "On the surgical treatment of arteries" (Αγία Πετρούπολη, 1839). Το έργο του "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" εκδόθηκε το 1837 στα λατινικά, το 1840 ήταν μεταφρασμένος NI Pirogov έλαβε τέσσερα βραβεία Demidov - το 1841 και το 1844, και στη συνέχεια το 1850 και το 1860 του απονεμήθηκαν αυτά τα υψηλά βραβεία.
Στις 18 Ιανουαρίου 1841, ο Νικόλαος Α΄ ενέκρινε τη μεταφορά του Πιρόγκοφ από το Ντόρπατ στην Αγία Πετρούπολη στη θέση του επικεφαλής της κλινικής νοσοκομειακής χειρουργικής και παθολογικής ανατομίας της Ιατρικής και Χειρουργικής (τώρα Στρατιωτικής Ιατρικής) Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης, την οποία οδήγησε μέχρι το 1856., 300 άτομα ήταν ασφυκτικά. Όχι μόνο γιατροί συνωστίζονταν στα παγκάκια, φοιτητές από άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, συγγραφείς, αξιωματούχοι, στρατιωτικοί, καλλιτέχνες, μηχανικοί, ακόμη και κυρίες ήρθαν να ακούσουν τον Pirogov. Οι εφημερίδες και τα περιοδικά γράφουν για αυτόν, συγκρίνουν τις διαλέξεις του με τις συναυλίες της διάσημης Ιταλίδας Angelica Catalani: η ομιλία του για τομές, ράμματα, πυώδεις φλεγμονές και αποτελέσματα νεκροψίας είναι θεϊκό τραγούδι! Παρά την εχθρότητα της ηγεσίας, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επιτυγχάνει την υλοποίηση των ιδεών του - επεκτείνει την κλινική βάση του τμήματος σε 2000 κρεβάτια, εισάγει νέες μεθόδους διδασκαλίας ανατομίας και χειρουργικής - κλινικοί κύκλοι με λεπτομερή ανάλυση των ασθενειών των ασθενών, φοιτητές καθήκον. Η οργάνωση με υπόδειξη του Ν.Ι. έγινε εξαιρετικά σημαντική στη διδασκαλία της ιατρικής. Pirogov, η πρώτη νοσοκομειακή χειρουργική κλινική στον κόσμο, όπου πρώτα εδώ, και μετά σε άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα, οι μαθητές άρχισαν να εκπαιδεύονται απευθείας στη θεραπεία ασθενών.

Επιχείρηση επίδειξης στην κλινική του Pirogov. Ο καλλιτέχνης δεν είναι γνωστός.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς διορίζεται διευθυντής του εργοστασίου εργαλείων. Τώρα έρχεται με εργαλεία που θα χρησιμοποιήσει οποιοσδήποτε χειρουργός για να κάνει την επέμβαση καλά και γρήγορα. Του ζητείται να δεχτεί θέση συμβούλου σε ένα νοσοκομείο, σε άλλο, σε ένα τρίτο και δέχεται.
Στη βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές για την εκλογή του Ν.Ι. Pirogov στη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών, αλλά ήταν αναμφίβολο ενδιαφέρον να βρεθούν αυθεντικά έγγραφα σχετικά με την εκλογή του, μια πληρέστερη κατανόηση των συνθηκών αυτού του γεγονότος. Πολλά έγγραφα γραμμένα από τον Ν.Ι. Pirogov, υλικά που σχετίζονται με την απονομή του βραβείου Demidov σε αυτόν, τα πρωτότυπα πρωτόκολλα εκλογής του ως αντεπιστέλλοντος. Την Τετάρτη 27 Νοεμβρίου 1846 διεξήχθη μυστική ψηφοφορία για την εκλογή μελών του Τμήματος Φυσικών και Μαθηματικών Επιστημών στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Στο Τμήμα της Ακαδημίας ήταν 18 ακαδημαϊκοί, στην ψηφοφορία έλαβαν μέρος οι: Κ.Μ. Baer, ​​P.A. Zagorsky, A.Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradsky, V.Ya. Struve, E.Kh. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen κ.ά.. Στη λίστα μυστικής ψηφοφορίας υπήρχαν 7 υποψήφιοι, μεταξύ των οποίων ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. 14 μέλη της Ακαδημίας ψήφισαν τον Παϊρόγκοφ και εξελέγη.
5 Δεκεμβρίου 1846 Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ σε ηλικία 36 ετών εγκρίθηκε ως αντεπιστέλλον μέλος της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Παρακάτω υπάρχουν αρχειακά δεδομένα όχι μόνο για την εκλογή του Νικολάι Ιβάνοβιτς, αλλά και για το πώς οργανώθηκε η ζωή στην Ακαδημία σύμφωνα με τον Χάρτη του 19ου αιώνα, πώς ένας απλός ακαδημαϊκός και αντίστοιχο μέλος διέφερε από τη σύγχρονη ιδέα αυτών. ακαδημαϊκούς τίτλους, όπως τον 19ο αιώνα. και στις αρχές του 20ου αιώνα. αξιολόγησε το ρόλο του Νικολάι Ιβάνοβιτς στην ανάπτυξη της θεμελιώδης επιστήμης. Η ζωή της Ακαδημίας υποτάχθηκε στα πρώτα χρόνια της οργάνωσής της τον 18ο αιώνα. Κανονισμοί, και στη συνέχεια συντάχθηκε ο Καταστατικός Χάρτης της Ακαδημίας. Εκλογή Ν.Ι. Ο Pirogov έλαβε χώρα σύμφωνα με τον Καταστατικό Χάρτη της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης, ο οποίος εγκρίθηκε το 1836 και ίσχυε μέχρι το 1927, οπότε συγκροτήθηκε στη βάση της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών στη νέα χώρα της Ακαδημίας Επιστημών. Επιστημών της ΕΣΣΔ και εγκρίθηκε ένας νέος Χάρτης - ο Χάρτης της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ. Σύμφωνα με τον Χάρτη του 1836, η Ακαδημία Επιστημών αναγνωρίστηκε ως «η κορυφαία επιστημονική τάξη στη Ρωσική Αυτοκρατορία». Ο αριθμός των απλών ακαδημαϊκών καθορίστηκε σε 21 άτομα - όλοι τους έπρεπε να εργαστούν στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών. Ωστόσο, «εκτός από τακτικά μέλη, εκλέγει επίτιμα μέλη και ανταποκριτές», οι οποίοι κάθονται μαζί με ακαδημαϊκούς σε δημόσιες και γενικές συνελεύσεις αν βρίσκονται στην Αγία Πετρούπολη. Αυτή η διάταξη περιλήφθηκε στη Χάρτα του 1836 και πρέπει να τη θυμόμαστε για να κατανοήσουμε τις διαφορές στο σημασιολογικό περιεχόμενο του τίτλου του Αντεπιστέλλοντος Μέλους της Ακαδημίας Επιστημών τον 19ο αιώνα. και ΧΧ αιώνα. Συνίστατο στο γεγονός ότι ο αριθμός των κενών θέσεων για τακτικά μέλη ήταν περιορισμένος τον 19ο αιώνα. όχι μόνο από τον αριθμό των εδρών (αυτό έχει διατηρηθεί μέχρι σήμερα), αλλά και από την απαραίτητη παροχή μόνιμης εργασίας στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης, οι εκλογές για αυτή τη θέση πραγματοποιούνταν μόνο όταν υπήρχε κενή θέση εργασίας στο άνοιξε η Ακαδημία Επιστημών.
Σύμφωνα με την § 4 του Χάρτη του 1836, οι επιστήμες, με τη βελτίωση των οποίων έπρεπε να ασχοληθεί η Ακαδημία, περιελάμβαναν: Καθαρά και εφαρμοσμένα μαθηματικά. Αστρονομία; Γεωγραφία και πλοήγηση. Η φυσικη; Χημεία; Τεχνολογία; Ορυκτολογία; Βοτανική; Ζωολογία; Συγκριτική ανατομία και φυσιολογία; Ιστορία; Ελληνική, Ρωμαϊκή λογοτεχνία; Ανατολική λογοτεχνία; Στατιστική, πολιτική οικονομία. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς, μετά τα αποτελέσματα της ψηφοφορίας, εξελέγη αντεπιστέλλον μέλος στην κατηγορία των βιολογικών επιστημών Τμήματα Φυσικών και Μαθηματικών Επιστημών της Αυτοκρατορικής Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης, περιοχή επιστημονικών ενδιαφερόντων - ιατρός, ανατόμος . Μεταξύ αυτών που συμμετείχαν στην ψηφοφορία ήταν ο Καρλ Μαξίμοβιτς Μπάερ (1792-1862), ακαδημαϊκός, ζωολόγος. Εκτίμησε ιδιαίτερα τη συμβολή του Νικολάι Ιβάνοβιτς στην επιστήμη και έγραψε ότι η εφαρμοσμένη ανατομία του N.I. Ο Pirogov είναι ένα σημαντικό στο σχέδιό του, εντελώς πρωτότυπο και ανεξάρτητο δημιούργημα, ένα τέτοιο κατόρθωμα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί με τίποτα άλλο εκτός από ένα πλήρες στεφάνι. Το γνωστικό πεδίο σύμφωνα με τον Χάρτη, σύμφωνα με το οποίο ο Ν.Ι. Pirogov, - συγκριτική ανατομία και φυσιολογία. Πολλά χρόνια αργότερα, την 1η Δεκεμβρίου 1901, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών στην ίδια ειδικότητα εξελέγη ο Ι.Π. Παβλόφ. Το 1904, έλαβε το βραβείο Νόμπελ, απολάμβανε εξαιρετικό σεβασμό στην επιστημονική κοινότητα, αλλά μόλις την 1η Δεκεμβρίου 1907, ο Ι.Π. Ο Παβλόφ έγινε απλός ακαδημαϊκός (συγκριτική ανατομία και φυσιολογία) στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης στο ίδιο Τμήμα με τον Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. Αυτό κατέστη δυνατό όταν άνοιξε μια κενή θέση για τακτικό μέλος της Ακαδημίας μετά τον θάνατο το 1906 του Ακαδ. F.V. Οβσιάννικοφ.
Μετά τα αποτελέσματα των εκλογών του 1846, μαζί με τον Ν.Ι. Ο Pirogov την ίδια μέρα, 5 Δεκεμβρίου 1846, στο Τμήμα Φυσικομαθηματικών Επιστημών, ο Bischoff και ο Edwards εγκρίθηκαν ως ξένα μέλη -αντίστοιχα μέλη στη βιολογική κατηγορία στην Αυτοκρατορική Ακαδημία Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Theodor Ludwig Wilhelm Bischoff, ανατόμος, εμβρυολόγος, φυσιολόγος. Περιέγραψε τη διαδικασία σύνθλιψης ενός αυγού (1838). Henri-Milne Edwards - ζωολόγος, φυσιολόγος.
Από τη στιγμή που ιδρύθηκε η Ακαδημία Επιστημών το 1824 μέχρι σήμερα, ο βασικός της ρόλος στην Εταιρεία ήταν η ανάπτυξη των προβλημάτων της θεμελιώδης επιστήμης, η οποία παίζει ιδιαίτερο ρόλο στα επιχειρήματα για την εκλογή των μελών της. Στα μέσα της δεκαετίας του '40. 19ος αιώνας, δηλ. κατά την εκλογή του στην Ακαδημία, ο Ν.Ι. Ο Pirogov συνέβαλε τη σημαντικότερη στην ανθρώπινη ανατομία, πρότεινε μια μέθοδο και έλαβε μοναδικά αποτελέσματα στην ανάπτυξη προβλημάτων που μπορούν να διατυπωθούν ως τρισδιάστατη ανατομία. N.I. Ο Pirogov συνέβαλε ανεκτίμητη σε διάφορους κλάδους της ιατρικής - την εισαγωγή της αναισθησίας αιθέρα, ενός γύψου, των αρχών ταξινόμησης των τραυματιών και ορισμένων άλλων τομέων στη χειρουργική επέμβαση στην κλινική. Αυτά τα έργα εκτιμήθηκαν ιδιαίτερα όχι μόνο από τους σύγχρονους, αλλά και από εξέχοντα μυαλά του 20ού αιώνα.
N.I. Ο Pirogov έκανε επανειλημμένα παρουσιάσεις σε συναντήσεις στην Ακαδημία Επιστημών. Στις 2 Απριλίου, σε συνεδρίαση του Φυσικομαθηματικού Τμήματος το 1847, ο Κ.Μ. Ο Baer παρουσίασε το άρθρο στον N.I. Pirogov "Μια νέα μέθοδος διεξαγωγής αιθέριων ατμών για χειρουργικές επεμβάσεις". 11 Ιουνίου 1847 σε συνεδρίαση του Φυσικομαθηματικού Τμήματος της Κ.Μ. Η Baer παρουσίασε ένα φυλλάδιο στον N.I. Pirogov "Πρακτική και φυσιολογική έρευνα για την αιθεροποίηση". Στις 17 Απριλίου 1851, το Βραβείο Demidov για το 1850 απονεμήθηκε στον N.I. Pirogov για το έργο "Παθολογική ανατομία της χολέρας, με έναν άτλαντα". Στις 17 Απριλίου 1860, τα βραβεία Demidov για το 1860 απονεμήθηκαν στον N.I. Ο Pirogov τιμήθηκε με το βραβείο για το έργο του "Topographic Anatomy".
Ο βαθύτερος αντίκτυπος σε ολόκληρη την προσωπικότητα του N.I. Ο Pirogov αποδόθηκε από τη διακαή έκκλησή του στον Θεό που συνέβη το 1848 κατά τη διάρκεια της επιδημίας πανώλης. Στο «Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού» θυμήθηκε αυτό: «Χρειαζόμουν ένα αφηρημένο, ανέφικτο υψηλό ιδανικό πίστης. Και παίρνοντας το Ευαγγέλιο, βρήκα αυτό το ιδανικό για τον εαυτό μου».
Έτσι, στην προσωπικότητα του Pirogov υπήρχε μια εξατομίκευση του παγκόσμιου ιδεώδους - πήρε προσωποποιημένες μορφές, μεταμορφώνοντας σε προσωπικό ιδανικό. Ταυτόχρονα, το ιδανικό αυτό συγκεκριμενοποιήθηκε κατ' εικόνα του Θεού διατηρώντας τα απόλυτα χαρακτηριστικά του.
Σε μια κατάσταση βαθιάς πνευματικής ανανέωσης, ο Pirogov σκέφτεται και πάλι για ανώτερες ουσίες και κατηγορίες ως αξίες που ανοίγουν ευρύτερες προοπτικές για ένα άτομο. Σταδιακά, αρχίζει να αποκρυσταλλώνει την ιδέα της εκπαίδευσης «αληθινών ανθρώπων» με ανεπτυγμένες νοητικές ικανότητες, ηθική ελευθερία σκέψης και πεποιθήσεων, ειλικρινά που αγαπούν την αλήθειακαι έτοιμος να το σταθεί με ένα βουνό, ικανό για αυτογνωσία και αυτοθυσία.
Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα στις επιστολές του προς τη μέλλουσα σύζυγό του, βαρόνη A.A. Bistorm (1849-50). Δεν είναι τυχαίο ότι ο πλήρης τίτλος του διάσημου άρθρου του είναι «Ερωτήσεις ζωής, απόσπασμα από ξεχασμένα χαρτιά που έφεραν στο φως τα ανεπίσημα άρθρα της Marine Collection on Education».
Δεδομένου ότι τα καθήκοντα του Ν.Ι. Ο Pirogov περιέλαβε την εκπαίδευση στρατιωτικών χειρουργών, άρχισε να μελετά τις χειρουργικές μεθόδους που ήταν κοινές εκείνη την εποχή. Έτσι, το 1854, ο Pirogov δημοσίευσε στα ρωσικά και γερμανικά το άρθρο "Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών του κάτω ποδιού κατά την απολέπιση του ποδιού" - το πλεονέκτημα αυτής της εργασίας είναι ότι "ένα κομμάτι ενός οστού, σε συνδυασμό με μαλακά μέρη , μεγαλώνει σε άλλο και εξυπηρετεί... στην επιμήκυνση του άκρου», παρέχοντας τη δυνατότητα χρήσης της λειτουργίας στήριξης του. Έτσι, έθεσε τα θεμέλια για τις οστεοπλαστικές επεμβάσεις στην παγκόσμια χειρουργική, οι οποίες χρησίμευσαν ως ένας από τους λόγους για τη διενέργεια επεμβάσεων συντήρησης οργάνων για τραυματισμένα άκρα με οστική βλάβη. N.I. Ο Pirogov τόνισε ότι προηγουμένως τέτοιοι τραυματισμοί χρησίμευαν ως ένδειξη για ακρωτηριασμούς και, εκτός από την αρχή των οστεοπλαστικών επεμβάσεων, πρότεινε, σύμφωνα με τις κατάλληλες ενδείξεις, να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε τα ανοιχτά κατάγματα ακινητοποιώντας τα άκρα σε έναν επίδεσμο «αμύλου», δηλ. επιβάλλοντας ακόμη και έναν κωφό γύψινο επίδεσμο το 1847, και έτσι βελτίωσε τη δυνατότητα επούλωσης ενός τραύματος των οστών και των μαλακών ιστών και άρχισε να διατηρεί τη λειτουργία των άκρων.
Όλα αυτά κατέστησαν δυνατά λόγω του ότι λιγότερο από έξι μήνες μετά την ανακοίνωση της πρώτης αναισθησίας με αιθέρα, ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ τον Φεβρουάριο του 1847 στην Αγία Πετρούπολη άρχισε να χρησιμοποιεί την «αιθεροποίηση» για χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ περίπου 400 από τις 600 έκανε μόνος του. (Σημείωση - Η πρώτη επέμβαση στον κόσμο με αναισθησία με αιθέρα έγινε στις 16 Οκτωβρίου 1846 σε κλινική της Βοστώνης (ΗΠΑ) από τον William Morton. Αφαιρέθηκε υπογνάθιος όγκος).

Μετά τη λειτουργία. Κουκούλα. L. Koshtelyanchuk.

Αλλά όχι μόνο καλοθελητές περικύκλωσαν τον επιστήμονα. Είχε πολλούς φθονερούς και εχθρούς που τους αηδίαζε ο ζήλος και ο φανατισμός του γιατρού. Τον δεύτερο χρόνο της ζωής του στην Αγία Πετρούπολη, ο Παϊρόγκοφ αρρώστησε βαριά, δηλητηριασμένος από το μίασμα του νοσοκομείου και τον κακό αέρα των νεκρών. Δεν μπορούσα να σηκωθώ για ενάμιση μήνα. Ταυτόχρονα, γνώρισε την Ekaterina Dmitrievna Berezina, ένα κορίτσι από μια γεννημένη, αλλά καταρρακωμένη και πολύ φτωχή οικογένεια. Έγινε ένας βιαστικός σεμνός γάμος. Έχοντας αναρρώσει, ο Πιρόγκοφ ξαναβυθίστηκε στη δουλειά, τον περίμεναν υπέροχα πράγματα. «Κλείδωσε» τη γυναίκα του στους τέσσερις τοίχους ενός νοικιασμένου και, κατόπιν συμβουλής γνωστών του, επιπλωμένου διαμερίσματος. Δεν την πήγε στο θέατρο, γιατί εξαφανίστηκε μέχρι αργά στο ανατομικό θέατρο, δεν πήγαινε μαζί της σε μπάλες, γιατί οι μπάλες ήταν αδράνεια, της πήρε τα μυθιστορήματα και της γλίστρησε σε αντάλλαγμα τα επιστημονικά περιοδικά. Ο Παϊρόγκοφ έσπρωξε με ζήλια τη γυναίκα του από τους φίλους της, γιατί έπρεπε να ανήκει εξ ολοκλήρου σε αυτόν, όπως κι εκείνος ανήκει εξ ολοκλήρου στην επιστήμη. Και για μια γυναίκα, πιθανώς, υπήρχε πάρα πολύ και πολύ λίγο ένας μεγάλος Πιρόγκοφ. Η Ekaterina Dmitrievna πέθανε στον τέταρτο χρόνο του γάμου της, αφήνοντας στον Pirogov δύο γιους: ο δεύτερος της κόστισε τη ζωή. Η υγεία του Νικολάι Ιβάνοβιτς επιδεινώνεται. Τρέχει από τα τείχη της πατρίδας του, όπου όλα θυμίζουν την απώλεια. Τον Μάρτιο του 1847 ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ φεύγει για τη Δυτική Ευρώπη. Περνάει όλο τον χρόνο του σε κλινικές, σημειώνοντας τα επιτεύγματα των K. Langenbeck και D. Dieffenbach στη Γερμανία, G. Dupuytren και A. Nelaton στη Γαλλία, E. Cooper στην Αγγλία, για τους οποίους ήταν ήδη αναγνωρισμένη αρχή.
Ωστόσο, στις δύσκολες μέρες της θλίψης και της απελπισίας για τον Pirogov, συνέβη ένα μεγάλο γεγονός - το έργο του για το πρώτο Ανατομικό Ινστιτούτο στον κόσμο εγκρίθηκε από τους ανώτατους. Δουλεύοντας στη βάση του, πραγματοποίησε απολύτως εξαιρετικές τοπογραφικές και ανατομικές (τον όρο πρότεινε ο ίδιος ο συγγραφέας) εξελίξεις που οδήγησαν στη δημιουργία της «γλυπτικής ανατομίας» κόβοντας το παγωμένο ανθρώπινο σώμα σε τρεις κατευθύνσεις. Ως αποτέλεσμα της χρήσης μιας ειδικής μεθόδου, αυτά τα παρασκευάσματα σκιαγραφήθηκαν σε πλήρες μέγεθος (3 καλλιτέχνες βοήθησαν τον N.I. Pirogov). Περαιτέρω, εικόνες από αυτά τα σχέδια μεταφέρθηκαν σε ειδικές πέτρες εκτύπωσης (μερικές από αυτές αποθηκεύονται ακόμη στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία) και στη συνέχεια τυπώθηκαν με τη μορφή ορισμένων πινάκων σε ειδικά σημειωματάρια, που εκδόθηκαν από το 1848 έως το 1856. Συνολικά έγιναν 995 τέτοια σχέδια, στα οποία 4 τετράδια επεξηγηματικού κειμένου του Ν.Ι. Pirogov "Εικονογραφημένη τοπογραφική ανατομία περικοπών ..." (782 σελ.). Ο συγγραφέας έγραψε ότι με βάση αυτόν τον άτλαντα (αργότερα στη λογοτεχνία ονομάστηκε "Ice Anatomy"), πέρασε 8 χρόνια. Ταυτόχρονα, άρχισε να χρησιμοποιεί τη μέθοδο κατάψυξης πτωμάτων το 1842 όταν δημοσίευσε ένα μάθημα εφαρμοσμένης ανατομίας (κυρίως στην εικόνα των αρθρώσεων και του κεφαλιού) "Otechestvennye zapiski" το 1860.
Παράλληλα, η έκδοση της «Εφαρμοσμένης Ανατομίας» έφερε τον Ν.Ι. Ο Pirogov έχει πολλές πικρές στιγμές. Ο εκδότης του περιοδικού «Northern Bee» F. Bulgarin τον κατηγόρησε για λογοκλοπή, υποστηρίζοντας ότι τα υλικά ήταν δανεισμένα από τον Άγγλο χειρουργό C. Bell. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επέμεινε σε δικαστική έρευνα, αλλά η υπόθεση έληξε με τη γραπτή συγγνώμη του Μπουλγκάριν. Ο επιστήμονας ζητά την παραίτησή του, ακόμη και οι γραμμές αυτού του επίσημου εγγράφου χαρακτηρίζουν την προσωπικότητα του Pirogov: «... είναι δυνατόν να είσαι αληθινός γιατρός και καλός μέντορας χωρίς να έχεις πεποιθήσεις για την υψηλή αξιοπρέπεια της τέχνης; μάτια του κόσμου; Εδώ είναι μια ειλικρινής δήλωση των λόγων που με ώθησαν να εγκαταλείψω την υπηρεσία στην ακαδημία… Ποτέ δεν επιδίωξα προσωπικά οφέλη και ως εκ τούτου θα την αφήσω μόλις απαιτήσει η άποψή μου για τη δική μου αξιοπρέπεια, την οποία αγαπούσα. το. Παρ 'όλα αυτά, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς πείστηκε να μην εγκαταλείψει την ακαδημία.
Το 1847, ο Pirogov πήγε στον Καύκασο για να καταταγεί στο στρατό, καθώς ήθελε να δοκιμάσει τις μεθόδους λειτουργίας που είχε αναπτύξει στο πεδίο. Στον Καύκασο, χρησιμοποίησε για πρώτη φορά ντύσιμο με επιδέσμους εμποτισμένους με άμυλο. Ο επίδεσμος αμύλου αποδείχθηκε πιο βολικός και ισχυρότερος από τους νάρθηκες που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν. Εδώ, στο χωριό Salty τον Ιούλιο του 1847, ο N.I. Ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής άρχισε να χειρουργεί τραυματίες υπό αναισθησία με αιθέρα στο πεδίο. Έκανε αναισθησία με αιθέρα σε 100 τραυματίες (το 98 με εισπνοή μέσω συσκευής που δημιούργησε ειδικά ο ίδιος και σε 2 άτομα με ορθική «εστεροποίηση»). Στο ίδιο σημείο, αντί για ακρωτηριασμό, έκανε εκτομές στις αρθρώσεις του ώμου (4) και του αγκώνα (6). Όλα αυτά σύντομα δημοσιεύτηκαν στην Αγία Πετρούπολη και στο Παρίσι κατά τη διάρκεια Γαλλική Ακαδημία.

Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ με τους γιους του. 1850

Μετά το θάνατο της Ekaterina Dmitrievna Pirogov έμεινε μόνη. «Δεν έχω φίλους», παραδέχτηκε με τη συνηθισμένη του ειλικρίνεια. Και στο σπίτι τον περίμεναν τα αγόρια, οι γιοι, ο Νικολάι και ο Βλαντιμίρ. Ο Pirogov προσπάθησε δύο φορές ανεπιτυχώς να παντρευτεί για ευκολία, κάτι που δεν θεώρησε απαραίτητο να κρύψει από τον εαυτό του, από γνωστούς, φαίνεται ότι από τα κορίτσια που σχεδίαζαν να είναι η νύφη. Σε έναν μικρό κύκλο γνωστών, όπου ο Πιρόγκοφ μερικές φορές περνούσε τα βράδια, του είπαν για την εικοσιδύοχρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom, η οποία διάβασε με ενθουσιασμό και ξαναδιάβασε το άρθρο του για το ιδανικό μιας γυναίκας. Το κορίτσι αισθάνεται σαν μια μοναχική ψυχή, σκέφτεται πολύ και σοβαρά τη ζωή, αγαπά τα παιδιά. Στη συζήτηση, την αποκαλούσαν «ένα κορίτσι με πεποιθήσεις». Ο Παϊρόγκοφ έκανε πρόταση γάμου στη βαρόνη Μπίστρομ. Συμφώνησε. Συγκέντρωση στο κτήμα των γονιών της νύφης, όπου υποτίθεται ότι θα έπαιζε έναν δυσδιάκριτο γάμο. Ο Πιρόγκοφ, βέβαιος εκ των προτέρων ότι ο μήνας του μέλιτος, που διαταράσσει τις συνήθεις δραστηριότητές του, θα τον έκανε βιαστικό και μισαλλόδοξο, ζήτησε από την Αλεξάνδρα Αντόνοβνα να πάρει ανάπηρους φτωχούς ανθρώπους που χρειάζονταν χειρουργική επέμβαση για την άφιξή του: η δουλειά θα ευχαριστήσει την πρώτη φορά αγάπης!
Όχι χωρίς προσπάθεια Αντεπιστέλλον Μέλος. Η Ακαδημία Επιστημών της Πετρούπολης, ο Pirogov έλαβε άδεια να συμμετάσχει στον Κριμαϊκό πόλεμο και τον Νοέμβριο του 1854 έφτασε στην πολιορκημένη Σεβαστούπολη. Χειρουργώντας τους τραυματίες, για πρώτη φορά στην ιστορία της παγκόσμιας ιατρικής, ο Πιρόγκοφ χρησιμοποίησε γύψο, δίνοντας αφορμή για μια τακτική εξοικονόμησης στη θεραπεία τραυματισμών στα άκρα και σώζοντας πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από ακρωτηριασμό. Κατά τη διάρκεια της πολιορκίας της Σεβαστούπολης, για να φροντίσει τους τραυματίες, ο Pirogov επέβλεπε την εκπαίδευση και το έργο των αδελφών της κοινότητας των αδελφών του ελέους της Εξύψωσης του Σταυρού.

N.I. Ο Pirogov και ο ναύτης Pyotr Koshka. Κουκούλα. L. Koshtelyanchuk.

Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη μιας εντελώς νέας μεθόδου φροντίδας των τραυματιών. Οι τραυματίες υποβλήθηκαν σε προσεκτική επιλογή ήδη στον πρώτο σταθμό επίδεσης: ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυμάτων, ορισμένοι από αυτούς υποβλήθηκαν σε άμεση επέμβαση στο πεδίο, άλλοι, με ελαφρύτερα τραύματα, εκκενώθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία. Ως εκ τούτου, ο Pirogov δικαίως θεωρείται ο ιδρυτής μιας ειδικής περιοχής στη χειρουργική, γνωστή ως στρατιωτική χειρουργική πεδίου.
Σε ένα χρόνο έγιναν περίπου 10.000 «σημαντικές» επεμβάσεις, οι περισσότερες με αναισθησία. Για τα προσόντα στην παροχή βοήθειας στους τραυματίες και ασθενείς Ν.Ι. Ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ 1ου βαθμού.

Pirogov στη Συμφερούπολη. Ο καλλιτέχνης δεν είναι γνωστός.

Τον Οκτώβριο του 1855, πραγματοποιήθηκε μια συνάντηση δύο μεγάλων επιστημόνων στη Συμφερούπολη - N.I. Pirogov και D.I. Μεντελέεφ. Ένας πολύ γνωστός χημικός, ο συγγραφέας του περιοδικού νόμου των χημικών στοιχείων, και στη συνέχεια ένας μέτριος δάσκαλος στο γυμνάσιο της Συμφερούπολης, στράφηκε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς για συμβουλές σχετικά με τη σύσταση του ιατρού ζωής της Αγίας Πετρούπολης N.F. Zdekauer, ο οποίος βρήκε φυματίωση στον Mendeleev και ότι, κατά τη γνώμη του, ο ασθενής είχε μόνο λίγους μήνες ζωής. Ήταν προφανές: οι τεράστιες υπερφορτώσεις που έβαλε στους ώμους του το 19χρονο αγόρι και το υγρό κλίμα της Αγίας Πετρούπολης, όπου σπούδαζε, είχαν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του. N.I. Ο Pirogov δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση του διορισμένου συναδέλφου του απαραίτητη θεραπείακαι επανέφερε τον ασθενή στη ζωή. Στη συνέχεια, η Δ.Ι. Ο Μεντελέγιεφ μίλησε με ενθουσιασμό για τον Νικολάι Ιβάνοβιτς: "Αυτός ήταν γιατρός! Είδε μέσα από ένα άτομο και κατάλαβε αμέσως τη φύση μου".

N.I. Ο Pirogov εξετάζει τον ασθενή D.I. Μεντελέεφ. Κουκούλα. Ι. Ήσυχο.

Από το θέατρο των επιχειρήσεων έφερε περιφρόνηση και μίσος για τη γραφειοκρατία, για τη διαρκή υποκατάσταση της μορφής της πραγματικής υπόθεσης. Και επίσης μια βαθιά πεποίθηση ότι το βασικό μειονέκτημα των ανθρώπων είναι η έλλειψη πνευματικού και ηθικού πυρήνα, υψηλών ανθρώπινων ιδανικών, που με τη σειρά του είναι συνέπεια της έλλειψης πραγματικής προετοιμασίας ενός ατόμου για ζωή.
Είναι χαρακτηριστικό ότι, έχοντας επιστρέψει στην Αγία Πετρούπολη, σε μια δεξίωση στον Αλέξανδρο Β', ο Pirogov είπε έντονα επικριτικά στον αυτοκράτορα για τα προβλήματα στα στρατεύματα και επίσης μίλησε για τη γενική υστέρηση του ρωσικού στρατού και των όπλων του, που κατέστρεψε για πάντα σχέσεις με τον αυτοκράτορα. Αυτό επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την παρουσία ενός έντονου ιδεώδους στην κοσμοθεωρία του N.I. Pirogov, το οποίο συνδέθηκε με την παρουσία ακλόνητων πεποιθήσεων, απόλυτη πίστη στην ορθότητα των επιλεγμένων ιδεών. Ο βασιλιάς δεν ήθελε να ακούσει τον Παϊρόγκοφ. Επιπλέον, η ευθύτητα, η προσήλωση στις αρχές, η αυστηρότητα όχι μόνο στον εαυτό του, αλλά και στους άλλους δημιουργούν πολλούς εχθρούς. Ο αγώνας για την αλήθεια φέρνει δύσκολες στιγμές στον Πιρόγκοφ. «Τι φταίω εγώ και μπροστά σε ποιον, που στην καρδιά μου δεν έχουν ακόμη σβήσει όλες οι παρορμήσεις προς τα υψηλά και ιερά, που δεν έχω χάσει ακόμη τη δύναμη της θέλησης να θυσιάσω την ευτυχία…» - έγραψε. Μετά από προβληματισμό και το ταξίδι από τη Σεβαστούπολη ήταν μακρύ, ο 45χρονος Νικολάι Ιβάνοβιτς, στην ακμή της ζωής και του ταλέντου, υποβάλλει μια αναφορά για την αποχώρησή του από την ακαδημία. «... Η ηθική εξάντληση στον αγώνα με ανθρώπους για τους οποίους οι στόχοι της επιστημονικής και ηθικής αλήθειας είναι ελάχιστα κατανοητοί...» ξεπέρασε όλα τα επιχειρήματα.
S.P. Ο Botkin, σύγχρονος του Pirogov, είπε: «Το αίσθημα του φθόνου για αυτό ΜΕΓΑΛΟΣ αντραςμετατράπηκε σε οργή. Λατρεύτηκε από τους μαθητές του και όλους όσοι γνώριζαν από κοντά τον Νικολάι Ιβάνοβιτς, τον μισούσε ένα γνωστό τμήμα της ιατρικής μας εταιρείας, που δεν του συγχώρεσε για την ηθική του υπεροχή και την αλήθεια που τον διέκρινε...».
Αυτή την εποχή διαμορφώθηκε τελικά η στοχευμένη βάση του παιδαγωγικού του συστήματος. Για τους λόγους προσφυγής του γιατρού στην παιδαγωγική δραστηριότητα, ο Ν.Π. Sakulin "Υπό την καταπιεστική εντύπωση του πολέμου της Σεβαστούπολης, ο N.I. Pirogov βυθίστηκε σε μια πένθιμη πολιτική σκέψη. Ένας πολίτης νικά έναν γιατρό και έναν επιστήμονα στο Pirogov. Καταλήγει σε μια βαθιά πεποίθηση ότι "μπορούμε να επιτύχουμε αληθινή πρόοδο με έναν, μοναδικό τρόπο εκπαίδευση» ότι η εκπαίδευση μετά τη θρησκεία, η υψηλότερη πτυχή της κοινωνικής μας ζωής».
Εξωτερική παρόρμηση του Ν.Ι. Ο Pirogov στα παιδαγωγικά προβλήματα είναι ιδιωτικός και σε κάποιο βαθμό τυχαίος. Οι συντάκτες του περιοδικού "Sea Collection" πρότειναν στον επιστήμονα να γράψει ένα άρθρο σχετικά με πιθανές αλλαγές στο περιεχόμενο της εκπαίδευσης και την εκπαιδευτική διαδικασία στο ναυτικό σώμα δοκίμων. Το αποτέλεσμα αυτού ήταν το άρθρο του προγράμματος του Pirogov "Questions of Life", που δημοσιεύτηκε χωρίς λογοκρισία στο τεύχος Ιουλίου 1856 του περιοδικού, στο οποίο επεσήμανε μια μεγάλη διχόνοια μεταξύ της τάξης της εκπαίδευσης, του σχολείου και της πραγματικότητας, πεπεισμένος ότι πριν ένας νέος λάβει ειδικές γνώσεις , πρέπει να αποκτήσει «γενική ανθρώπινη παιδεία. "Αφήστε τον εσωτερικό άνθρωπο να λειτουργήσει και να αναπτυχθεί! Δώστε του χρόνο και μέσα για να υποτάξει τον εξωτερικό άνθρωπο, και θα έχετε εμπόρους, στρατιώτες, ναυτικούς και δικηγόρους, και το πιο σημαντικό, θα έχετε ανθρώπους και πολίτες!" Το άρθρο τράβηξε αμέσως την προσοχή του κοινού και προκάλεσε τεράστια απήχηση.
Γιατί συνέβη αυτό; Άλλωστε, τόσο πριν από το άρθρο του Pirogov όσο και μετά από αυτό, δημοσιεύτηκαν διάφορα παιδαγωγικά άρθρα στις σελίδες της Marine Collection, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για γενικά καθολικά θέματα. Οι συγγραφείς τους ήταν γνωστοί επιστήμονες - δάσκαλοι, εξέχουσες προσωπικότητες εκείνης της εποχής, για παράδειγμα, ο V.I. Νταλ, - αλλά κανείς δεν τους έδωσε ιδιαίτερη σημασία.
Ναι, και στο κεντρικό θέμα του άρθρου του Pirogov - καθολική εκπαίδευση - πριν από τον Nikolai Ivanovich, πολλοί όχι μόνο εξέχοντες δυτικοί, αλλά και εγχώριοι δάσκαλοι έχουν ήδη αναφερθεί. Τα άρθρα τους εμφανίστηκαν σε διάφορα περιοδικά και πέρασαν σχεδόν απαρατήρητα. Εδώ υπήρχε μια πραγματική αίσθηση. Σύμφωνα με τον Ν.Σ. Kartsov, «ένας πρώτης τάξεως χειρουργός γίνεται αμέσως βαθύς δάσκαλος-στοχαστής».
Η έντονη δημόσια κατακραυγή που σημειώθηκε προκλήθηκε από συνδυασμό μιας σειράς περιστάσεων. Πρώτα από όλα, φυσικά, το όνομα του συγγραφέα. Ο Κριμαϊκός Πόλεμος, ο ηρωισμός και η τραγωδία της Σεβαστούπολης, στην υπεράσπιση του οποίου ο χειρουργός Pirogov πήρε το πιο αποτελεσματικό μέρος, τον έκανε, στην πραγματικότητα, εθνικό ήρωα και επέστησε την προσοχή στην προσωπικότητα του Nikolai Ivanovich με μεγάλο δημόσιο ενδιαφέρον.
Αναμφίβολα είχε αποτέλεσμα και το δημοσίευμα στο οποίο δημοσιεύτηκε αυτό το άρθρο. Με την πρώτη ματιά, ένα ειδικό περιοδικό του ναυτιλιακού τμήματος δεν είναι το καλύτερο μέρος για τη δημοσίευση παιδαγωγικών μανιφέστων προγραμμάτων. Αλλά ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να εξαχθεί μόνο από ένα επιφανειακό άτομο. Η "Sea Collection" εκείνη την εποχή υποστηρίχθηκε προσωπικά από τον Μέγα Δούκα Κωνσταντίνο - έναν πολύ προοδευτικό πολιτικό, έναν πεπεισμένο μεταρρυθμιστή. Και χάρη σε αυτό, η δημοσίευση του άρθρου του Pirogov σε ένα τόσο σημαντικό περιοδικό του έδωσε αμέσως ένα κρατικό, σχεδόν αυτοκρατορικό καθεστώς. Εξάλλου, το άρθρο ανατυπώθηκε αμέσως σε παράρτημα για το 1856 στο παιδαγωγικό επίσημο - «Εφημερίς του Υπουργείου Εθνικής Παιδείας» (αρ. 9) με σημαντική υποσημείωση «τυπωμένη κατ' εντολήν του Υπουργού Δημόσιας Παιδείας». έδωσε στα «Questions of Life» σχεδόν το καθεστώς μιας επίσημης παιδαγωγικής έννοιας, μιας νέας κρατικής φιλοσοφίας της εκπαίδευσης, την οποία οι δάσκαλοι έπρεπε όχι μόνο να μελετήσουν, αλλά και να εφαρμόσουν.
Λοιπόν, το άρθρο του Ν.Α. εισήγαγε τελικά τα «Questions of Life» στον κύκλο των πιο πολυσυζητημένων δημοσιεύσεων. Dobrolyubov "On the Significance of Authority in Education", που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Μαΐου 1857 του πιο διάσημου και δημοφιλούς τότε κοινωνικού λογοτεχνικού περιοδικού Sovremennik, όπου δόθηκε η πιο ευνοϊκή αξιολόγηση του άρθρου του Pirogov. Η δημοσίευση σημείωσε ότι κανένα από τα προηγούμενα άρθρα για την εκπαίδευση, «δεν είχε μια τόσο πλήρη και λαμπρή επιτυχία όσο το «Questions of Life». Χτύπησαν τους πάντες με την ελαφρότητα του βλέμματός τους, και την ευγενή κατεύθυνση της σκέψης του συγγραφέα, και τη φλογερή, ζωηρή διαλεκτική και την καλλιτεχνική παρουσίαση του ζητήματος που τέθηκε. Στην πραγματικότητα, χάρη στον Dobrolyubov και μέσω του Dobrolyubov, οι ευρύτεροι κύκλοι αναγνωστών, μακριά από τέτοιες ειδικές εκδόσεις όπως η Marine Collection και η Εφημερίδα του Υπουργείου Εθνικής Παιδείας, εξοικειώθηκαν με το περιεχόμενο των Questions of Life. Γενικά, το «Questions of Life» εκτιμήθηκε ιδιαίτερα από έναν άλλο τότε κυβερνήτη των σκέψεων - τον N.G. Τσερνισέφσκι.
Ωστόσο, δεν ήταν αυτές οι, αν και πολύ σημαντικές, συνθήκες που έπαιξαν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην τεράστια επίδραση που παρήγαγε στην κοινωνία το άρθρο «Ερωτήσεις Ζωής». Η δύσκολη κοινωνική και πολιτική κατάσταση που διαμορφώθηκε στη Ρωσία μετά την ήττα στον Κριμαϊκό πόλεμο και την ταπεινωτική Ειρήνη του Παρισιού είχε άμεσο αποτέλεσμα. Τόσο στην κοινωνία όσο και στους κυβερνητικούς κύκλους, ενισχύθηκε η πεποίθηση ότι «είναι αδύνατο να ζεις έτσι», ότι είναι απαραίτητες βασικές μεταρρυθμίσεις. Και αυτές οι Μεγάλες Μεταρρυθμίσεις της δεκαετίας του 1860, που ξεκίνησαν με τη χειραφέτηση των αγροτών τον Φεβρουάριο του 1861, θα ακολουθούσαν λίγο καιρό αργότερα.
Αλλά με την αυξανόμενη πεποίθηση για την ανάγκη για μεταρρυθμίσεις το καλοκαίρι του 1856, η ιδεολογία και το πρόγραμμά τους εξακολουθούσαν να απουσιάζει. Και η μεγάλη αξία του Ν.Ι. Ο Pirogov είναι ότι μπόρεσε να προσφέρει ένα τέτοιο πρόγραμμα στον τομέα της εκπαίδευσης στην ταπεινωμένη και μπερδεμένη ρωσική κοινωνία. Σύμφωνα με τον Ν.Π. Sakulina, "Ο Pirogov εμφανίστηκε στο πρόσωπο της ρωσικής κοινωνίας ως δημοσιολόγος-στοχαστής όταν ξεκίνησε η πνευματική αφύπνιση της χώρας· με σοβαρή ειλικρίνεια και ακατανίκητη ειλικρίνεια, έθεσε τα ερωτήματα: ζούμε όπως πρέπει; εξομολόγηση ενώπιον της συνείδησής σας, να μια θεμελιώδης αναθεώρηση των θεμελίων της ζωής.
Ήταν η ειλικρίνεια του άρθρου, μαζί με τη θεμελιώδη φύση, το βάθος, την ακεραιότητα και την περιεκτικότητά του, που καθόρισαν τελικά αυτή τη δημόσια κατακραυγή, πρωτόγνωρη στη ρωσική παιδαγωγική, ούτε πριν ούτε μετά. Έγινε αμέσως μείζον κοινωνικό φαινόμενο. Και ως αποτέλεσμα, άλλαξε τη μοίρα του ίδιου του Nikolai Ivanovich Pirogov με πολύ σημαντικό τρόπο.
N.I. Ο Pirogov, μετά από πρόταση του Υπουργού Δημόσιας Παιδείας A.S. Ο Norov, ο οποίος ακολούθησε στις 3 Σεπτεμβρίου, στις αρχές Οκτωβρίου 1856, ανέλαβε τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού. Αυτό το ραντεβού ήρθε μετά από παρότρυνση της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα και του Μεγάλου Δούκα Κωνσταντίνου, που υποστήριξαν τον Νικολάι Ιβάνοβιτς.
Για τον Ν.Ι. Pirogov, αυτή ήταν, φυσικά, μια πολύ σοβαρή απόφαση. Άλλωστε, όχι μόνο άλλαξε ριζικά η σφαίρα της επαγγελματικής του δραστηριότητας - η παιδαγωγική στην ιατρική, αλλά άλλαξε και το περιεχόμενό της. Αντί για το συνηθισμένο επιστημονικό, διδακτικό έργο, ιατρική πράξη, ο Ν.Ι. Ο Pirogov επρόκειτο να ασχοληθεί με σοβαρές διοικητικές δραστηριότητες ως στρατηγός. Όπως έγραψε ο Ν.Π Sakulin, "ο διάσημος χειρουργός ήταν εμποτισμένος με μια καθαρά ευαγγελική πίστη στην εκπαίδευση και αποφασίζει για ένα πραγματικό κατόρθωμα της ζωής: σπάει απότομα με το ένδοξο παρελθόν του και γίνεται δάσκαλος".
Οι επιστολές του Pirogov έχουν διατηρηθεί, όπου περιγράφει την ψυχική του κατάσταση σε σχέση με το ραντεβού. Έγραψε στον Μέγα Δούκα Κωνσταντίνο: «Ως πατέρας και ως Ρώσος, κατανοώ τη σημασία της εκπαίδευσης για τη γη μας και ειλικρινά επιθυμώ να τη δω με βάση όχι μόνο τις προσωρινές ανάγκες της χώρας, αλλά και σε βαθύτερες και πιο πιστές αρχές. "
Και σε μια επιστολή προς μια πιστή φίλη, η βαρόνη Φ.Ε. Raden, δήλωσε την πίστη του με αυτόν τον τρόπο: "Δεν αποκηρύσσω την ανεξαρτησία μου και τις πεποιθήσεις μου. Και δεν ψάχνω τίποτα. Αν θέλουν πραγματικά να είμαι χρήσιμος, τότε ας μην με σταματήσουν στα μισά του δρόμου· τώρα δεν είμαι πια Θέλω να ενεργήσω ενάντια στη συνείδησή μου και τις πεποιθήσεις μου· για αυτό μπορεί να είμαι πολύ καλός, μπορεί να είμαι πολύ ανόητος.
Όπως αναφέρει ο Α.Ν. Ostrogorsky, «Ο Pirogov πήγε στη θέση του δασκάλου-διευθυντή, νιώθοντας ιεραπόστολος, δάσκαλος της ζωής, κήρυκας μιας υψηλής και ιερής ιδέας, αντλημένης από τα μαθήματα και από την επίγεια ζωή του Θεανθρώπου».
Θα παραθέσω και την κρίση του Ν.Σ. Derzhavin: «Ο Pirogov εμφανίστηκε στον παιδαγωγικό τομέα ως δημόσιο πρόσωπο με σαφή, ακριβή και καθορισμένη κοσμοθεωρία, με έτοιμες λύσεις σε όλα τα μικρότερα ζητήματα της παιδαγωγικής πρακτικής και, επιπλέον, με λύσεις που δεν ήταν στερεότυπες, αλλά βαθιά μελετημένες. έξω και πρωτότυπο."
Ωστόσο, η απόφαση του Ν.Ι. Ο Pirogov να συμφωνήσει με την πρόταση να αναλάβει τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας, σε κάποιο βαθμό, όπως λογικά ακολουθείται από όλα τα προηγούμενα γεγονότα. Ήδη στις 4 Ιανουαρίου 1856, λίγο μετά την επιστροφή του από τον Κριμαϊκό Πόλεμο, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς υπέβαλε αναφορά για την παραίτησή του από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία, επικαλούμενος την «διαταραγμένη υγεία και οικιακές συνθήκες». Τον Ιούλιο του 1856, υπογράφηκε μια διαταγή για την απόλυση του Pirogov, η οποία συνέπεσε εκπληκτικά με τη δημοσίευση των Questions of Life. Έτσι η πρόταση του Υπουργού Δημόσιας Παιδείας έλυσε ως ένα βαθμό την υπηρεσιακή και προσωπική σύγκρουση που προέκυψε. Επιπλέον, αυτός ο διορισμός έδωσε πολύ υψηλό βαθμό Μυστικός Σύμβουλοςπου αντιστοιχούσε στο βαθμό του στρατηγού.
Τα αποτελέσματα του Ν.Ι. Ο Pirogov ως διαχειριστής, πρώτα της Οδησσού, και μετά την παραίτηση από τη θέση αυτή από τον Σεπτέμβριο του 1858 έως τον Μάρτιο του 1861, οι διαχειριστές της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου αξιολογούνται πάντα με δύο τρόπους. Από τη μία πλευρά, υπάρχει μια άνευ όρων ισχυρή προσωπική συμβολή του Pirogov, όπως αποκαλούσε τον εαυτό του «έμπιστο - ιεραπόστολο», στην ανάπτυξη της διαφώτισης και της εκπαίδευσης στην επικράτεια αυτών των εκπαιδευτικών περιοχών, η οποία εκδηλώθηκε κυριολεκτικά σε όλα. Όπως αναφέρει ο Α.Α. Musin-Pushkin, "αυτός ήταν ένας σπάνιος διαχειριστής - ένας στοχαστικός φιλόσοφος που πάντα έκανε μια σοβαρή παιδαγωγική μεταρρύθμιση, ολοκληρωμένα μελετημένη εκ των προτέρων, η οποία είναι αποτέλεσμα όχι μιας τυχαίας σκέψης, αλλά ενός ολόκληρου παιδαγωγικού συστήματος, που πραγματοποιήθηκε αυστηρά από αυτόν."
Ταυτόχρονα, αν το δει κανείς από την πλευρά της προσωπικής του καριέρας, τότε οι δραστηριότητές του, πράγματι, δύσκολα μπορούν να θεωρηθούν επιτυχημένες. Λόγοι για τις παραιτήσεις του Ν.Ι. Ο Pirogov από τη θέση του διαχειριστή των εκπαιδευτικών περιοχών, φυσικά, εξηγείται από τη σκληρή αντίθεση που συνάντησε από ολόκληρο τον γραφειοκρατικό μηχανισμό, ο οποίος αισθάνθηκε αμέσως μέσα του έναν επικίνδυνο άγνωστο. Οι κατηγορίες που απαγγέλθηκαν σε βάρος του Ν.Ι. Pirogov, ήταν αρκετά παραδοσιακοί για μεταρρυθμιστές στον τομέα της εκπαίδευσης στο δεύτερο μισό του 19ου - αρχές του 20ου αιώνα. Η έντονη δυσαρέσκεια από την πλευρά των Ρώσων εθνικιστών με επιρροή προκάλεσε την επιθυμία του να δημιουργήσει ίσες συνθήκες για την εκπαίδευση Πολωνών και Εβραίων. Φυσικά, αυτό θεωρήθηκε όχι μόνο ως επικίνδυνες πολιτικές συνέπειες, αλλά και ως «καταπίεση των συμφερόντων του ρωσικού λαού».
Οι δραστηριότητες του εντολοδόχου για την εκπαίδευση των ευρειών τμημάτων των εργαζομένων, που εκφράστηκαν, ειδικότερα, για την υποστήριξη της έναρξης του πρώτου κυριακάτικου σχολείου στο Κίεβο, θεωρήθηκαν εξαιρετικά επικίνδυνες. Αυτά τα σχολεία έπεσαν αμέσως υπό υποψίες, ειλικρινά, όχι αβάσιμα, στη διάδοση επαναστατικών ιδεών.
Όμως ο γνήσιος δημοκρατισμός του Ν.Ι. Pirogov, την επιθυμία του να υποστηρίξει σθεναρά διάφορες μορφές ερασιτεχνικών οργανώσεων και ενώσεων μαθητών, μαθητών γυμνασίου. Σε αυτό, η γραφειοκρατία έβλεπε μόνο τον κίνδυνο της εξάπλωσης της «ελεύθερης σκέψης και του μηδενισμού».
Φυσικά, όλα αυτά τα ριζοσπαστικά κινήματα δεν είχαν καμία σχέση με τον ίδιο τον Παϊρόγκοφ. Σύμφωνα με τις κοινωνικοπολιτικές του απόψεις, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν ήταν ποτέ ριζοσπάστης. Πάντα σεβόταν την υπέρτατη δύναμη, ήταν πολιτικός με την ύψιστη έννοια της λέξης. Σίγουρα είχε αρνητική στάση απέναντι στα επαναστατικά κινήματα των δεκαετιών του 1960 και του 1970, ήταν διακαώς αγανακτισμένος με τις τρομοκρατικές ενέργειες των «στατικών» και θεωρούσε τον σοσιαλισμό «την πιο αγνή ουτοπία που απειλεί την ελευθερία του ατόμου».
Οι άμεσοι λόγοι των ίδιων των παραιτήσεων είναι απλώς εντυπωσιακοί στη γελοιότητα τους. Έτσι από τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού, ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ αναγκάστηκε να φύγει λόγω του πάρτι που είχε εγκρίνει οι μαθητές του Λυκείου του Ρισελιέ, οι οποίοι σημείωσαν θορυβωδώς το μήνυμα στη βελγική εφημερίδα "Independence Belge" ότι είχαν ξεκινήσει οι προετοιμασίες για την κατάργηση της δουλοπαροικίας στη Ρωσία. Δηλαδή αυτοί που υποστήριξαν ένθερμα και πιστά τις ενέργειες της υπέρτατης εξουσίας.
Όσον αφορά τους λόγους της παραίτησης από τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου, εδώ, αναμφίβολα, έπαιξε ρόλο ένα σύμπλεγμα περιστάσεων που δεν διευκρινίστηκαν πλήρως. Μεταξύ αυτών ήταν η άμεση δυσαρέσκεια για τις αρχές και μια συκοφαντική καταγγελία. Αλλά, φυσικά, το πρόβλημα ήταν πιο σύνθετο. Ο Pirogov έγραψε γι 'αυτό ως εξής: «Ανεξάρτητα από το πόσο εκτεταμένη και ωφέλιμη είναι η δραστηριότητα του ατόμου που έχει εμπιστευθεί την εκπαίδευση της περιοχής, αλλά στην πραγματικότητα, όταν η κυβέρνηση εστιάζει όλη την προσοχή, ουσιαστικά, στις αναπόφευκτες ανησυχίες της εταιρείας ζωή της φοιτητικής γενιάς, αυτή η δραστηριότητα παίρνει τον χαρακτήρα καθαρά αστυνομικό.
Άμεση αιτία ήταν η αποφασιστική άρνηση που εξέφρασε ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ σε προσωπική συνάντηση με τον αυτοκράτορα Αλέξανδρο Β', για την εκτέλεση εποπτικών και αστυνομικών λειτουργιών σε σχέση με μαθητές, οι οποίοι από τις αρχές του 1861 είχαν ανατεθεί στους διαχειριστές των εκπαιδευτικών περιοχών.
Όλες αυτές οι συνθήκες οδήγησαν, σύμφωνα με το διάταγμα της 13ης Μαρτίου 1861, στην απόλυση του Pirogov από τη θέση του διαχειριστή της εκπαιδευτικής περιφέρειας του Κιέβου. Επίσης αρνήθηκε τη θέση που του προσφέρθηκε ως μέλος του συμβουλίου του Υπουργείου Δημόσιας Παιδείας. Ο Παϊρόγκοφ «σταμάτησε στα μισά» ξανά. Όπως έγραψε με πικρία ο Νικολάι Ιβάνοβιτς σε μια ιδιωτική επιστολή προς τη βαρόνη Ρέντεν, «Μου λείπει κάτι που πρέπει να το κατέχω για να είναι ευχάριστο και να φαίνεται χρήσιμο». Σχετικά με την απόλυση του Ν.Ι. Pirogova A.I. Ο Χέρτσεν έγραψε: «Το να δεις... την πτώση ενός ανθρώπου για τον οποίο η Ρωσία είναι περήφανη -και να μην κοκκινίζεις από αυτί σε αυτί από ντροπή- είναι αδύνατο».
Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αμέσως μετά την κατάργηση της δουλοπαροικίας και την έναρξη του σταδίου προοδευτικής ανάπτυξης όλων των πτυχών της δημόσιας ζωής, ιδιαίτερα της εκπαίδευσης, ο Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ, παραδόξως και άδικα, ήταν άνεργος, αν και η ιστορική του ώρα μόλις ερχόταν. Όπως σημειώνει ο Ν.Σ. Derzhavin, "Ο Pirogov ανέδειξε μέσα του τα καλύτερα ιδανικά μιας μεγάλης εποχής, μιας εποχής ευρείας ανθρωπισμού και διαφωτιστικών ιδεών, και τα εισήγαγε στην παιδαγωγική του δραστηριότητα. Ήθελε να ανεβάσει το σχολείο της εποχής του στο επίπεδο των υψηλών ιδανικών του. και αν δεν το κατάφερνε πάντα αυτό, τότε, φυσικά, όχι επειδή δεν είχε αρκετή ενέργεια, θέληση, επιμονή και χαρακτήρα, όχι επειδή τα ιδανικά του ήταν πολύ μακριά από τις πραγματικές ανάγκες της σύγχρονης σχολικής ζωής... Pirogov δεν μπορούσε να συνειδητοποιήσει τα ιδανικά της ζωής στη σφαίρα της σχολικής του δουλειάς, γιατί στη ζωή γύρω του αυτά τα ιδανικά απλώς σκιαγραφήθηκαν.
Βαρισμένος από τις δημόσιες υπηρεσίες, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς φεύγει για το κτήμα του - στο χωριό Vishnya, στην επαρχία Kamenetz-Podolsk (τώρα περιοχή Vinnitsa). Εδώ ασχολήθηκε κυρίως με διοικητικές και παιδαγωγικές εργασίες - άνοιξε, για παράδειγμα, κυριακάτικα σχολεία. Δεν άφησε όμως ούτε την ιατρική. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov είχε γίνει ένας πεπεισμένος Χριστιανός και οι επαγγελματικές του δεξιότητες είχαν φτάσει στο αποκορύφωμά τους. Στο κτήμα του άνοιξε δωρεάν νοσοκομείο και φύτεψε διάφορα φαρμακευτικά φυτά για τις ανάγκες του. Σε αυτόν τον παράδεισο, τον φυτεμένο με φλαμουριά και τον διαποτισμένο από τη μυρωδιά χιλίων βοτάνων, η θεραπεία έδωσε εκατό τοις εκατό αποτελέσματα, γιατί δεν υπήρχαν διάφορες νοσοκομειακές μολύνσεις και κλοπιμαία τετάρτες.

Ο Τσαϊκόφσκι στον Παϊρόγκοφ. Κουκούλα. Α. Σιντόροφ.

Η κυβέρνηση στράφηκε δύο φορές στον Νικολάι Ιβάνοβιτς με προσφορές να υπηρετήσει στον παιδαγωγικό τομέα. Πρώτον, ο νέος υπουργός Δημόσιας Παιδείας A.V. Ο Golovnin πρότεινε στον Pirogov να πραγματοποιήσει ένα είδος αναθεώρησης της εκπαιδευτικής διαδικασίας στις ιατρικές σχολές των ρωσικών πανεπιστημίων προκειμένου να βελτιωθεί αυτή η δραστηριότητα. Αλλά αυτό το έργο δεν έλαβε ποτέ την πρακτική εφαρμογή του.
Αλλά μια άλλη πρόταση έγινε δεκτή. Την άνοιξη του 1862, ο Ν.Ι. Ο Pirogov στάλθηκε στο εξωτερικό "για να εκτελέσει διάφορα έργα στο εκπαιδευτικό και παιδαγωγικό μέρος". Κύριο καθήκον του Υπουργού Δημόσιας Παιδείας ήταν «να καθοδηγεί και να καθοδηγεί τους νέους που προετοιμάζονται για καθηγήτρια». Και εδώ ο Ν.Ι. Ο Pirogov έδειξε τις ικανότητές του και την εγγενή του ευθύνη. Επισκέφτηκε 25 ευρωπαϊκά πανεπιστήμια, γνώρισε την κατασκευή της εκπαιδευτικής διαδικασίας σε αυτά, διηύθυνε με δεξιοτεχνία το επιστημονικό έργο νέων επιστημόνων και στήριξε τις φιλοδοξίες και τα επιχειρήματά τους. Ο Pirogov συγκέντρωσε τα χαρακτηριστικά των καθηγητών για τους οποίους εργάστηκαν. Μελέτησε την κατάσταση της τριτοβάθμιας εκπαίδευσης σε διάφορες χώρες, περιέγραψε τις παρατηρήσεις και τα συμπεράσματά του. Στην τελευταία του επίσημη ανάρτηση, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς κέρδισε μεγάλο σεβασμό από επιστήμονες, πολλοί από τους οποίους άφησαν το στίγμα τους στη ρωσική και παγκόσμια επιστήμη - A.N. Veselovsky, V.I. Guerrier, V.I. Lamansky, Ι.Ι. Mechnikov, A.A. Potebnya και άλλοι.
Τον Οκτώβριο του 1862, ο Παϊρόγκοφ συμβούλεψε τον τραυματισμένο Ιταλό εθνικό ήρωα Ντ. Γκαριμπάλντι. Κανένας από τους πιο διάσημους γιατρούς στην Ευρώπη δεν μπόρεσε να βρει τη σφαίρα στο σώμα του. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς καθορίζει τη θέση της σφαίρας και ζητά να μην βιαστείτε να την αφαιρέσετε - λίγο αργότερα μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα. Και έτσι έγινε.

N.I. Ο Πιρόγκοφ στον Τζουζέπε Γκαριμπάλντι. Κουκούλα. Κ. Κουζνέτσοφ.

Εκ μέρους της Εταιρείας περίθαλψης των αρρώστων και τραυματιών στρατιωτών (αργότερα η Εταιρεία του Ερυθρού Σταυρού), ο Πιρόγκοφ ταξιδεύει στο γαλλοπρωσικό μέτωπο στην Αλσατία και τη Λωρραίνη, τη Βουλγαρία και τη Ρουμανία για να παρακολουθήσει τις δραστηριότητες των στρατιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων και να αναπτύξει μέτρα για εξορθολογισμός της φροντίδας για τους τραυματίες.
Ωστόσο, το 1866, μετά την απόπειρα δολοφονίας από τον D.V. Karakozov στον Αλέξανδρο Β' και την αρχή μιας αλλαγής στην πολιτική πορεία που σχετίζεται με τη σταδιακή περικοπή των μεταρρυθμίσεων, ο N.I. Ο Πιρόγκοφ ανακλήθηκε στη Ρωσία και απολύθηκε στις 17 Ιουνίου 1866. Και πάλι, σε μια γελοία εξωτερική αφορμή, που εξέθεσε ο Υπουργός Δημόσιας Παιδείας Δ.Α. Ο Τολστόι σε μια αναφορά στον Αλέξανδρο Β' έχει ως εξής: «Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα πανεπιστήμιά μας χρειάζονται κυρίως καθηγητές φιλολογικών επιστημών, διαπιστώνω ότι η παραμονή του N. Pirogov στο εξωτερικό, ως ειδικός στις ιατρικές επιστήμες, δεν φαίνεται απαραίτητη για τους υποψήφιους καθηγητές μας».
Μετά από αυτό, ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ δεν επέστρεψε ποτέ. Γενικά απολύθηκε από το δημόσιο έστω και χωρίς δικαίωμα σύνταξης. Στην ακμή των δημιουργικών του δυνάμεων, ο Πιρόγκοφ αποσύρθηκε στο μικρό του κτήμα στο χωριό Βίσνια, όπου οργάνωσε ένα δωρεάν νοσοκομείο. Ταξίδεψε για λίγο από εκεί μόνο στο εξωτερικό, και επίσης μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις.
Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών. Για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα, ο Pirogov άφησε το κτήμα μόνο δύο φορές: την πρώτη φορά το 1870 κατά τη διάρκεια του Πρωσο-Γαλλικού πολέμου, προσκλημένος στο μέτωπο για λογαριασμό του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού και τη δεύτερη φορά, το 1877-1878. - ήδη σε πολύ μεγάλη ηλικία - εργάστηκε για αρκετούς μήνες στο μέτωπο κατά τη διάρκεια Ρωσοτουρκικός πόλεμος.
Όταν ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Β' επισκέφθηκε τη Βουλγαρία τον Αύγουστο του 1877, κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878, θυμήθηκε τον Πιρόγκοφ ως έναν ασύγκριτο χειρουργό και τον καλύτερο οργανωτή της ιατρικής υπηρεσίας στο μέτωπο.
Παρά τα γηρατειά του (τότε ο Πιρόγκοφ ήταν ήδη 67 ετών), ο Νικολάι Ιβάνοβιτς συμφώνησε να πάει στη Βουλγαρία, υπό την προϋπόθεση ότι θα του δοθεί πλήρης ελευθερία δράσης. Η επιθυμία του ικανοποιήθηκε και στις 10 Οκτωβρίου 1877, ο Πιρόγκοφ έφτασε στη Βουλγαρία, στο χωριό Γκόρνα-Στουντένα, όχι μακριά από την Πλέβνα, όπου βρισκόταν το κύριο διαμέρισμα της ρωσικής διοίκησης.
Ο Pirogov οργάνωσε τη θεραπεία στρατιωτών, τη φροντίδα των τραυματιών και των ασθενών σε στρατιωτικά νοσοκομεία σε Svishtov, Zgalev, Bolgaren, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna.
Από τις 10 Οκτωβρίου έως τις 17 Δεκεμβρίου 1877, ο Πιρόγκοφ ταξίδεψε πάνω από 700 χλμ με καρότσι και έλκηθρο, σε μια έκταση 12.000 τετραγωνικών μέτρων. χλμ., που κατέλαβαν οι Ρώσοι μεταξύ των ποταμών Βιτ και Γιάντρα. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επισκέφθηκε 11 ρωσικά στρατιωτικά προσωρινά νοσοκομεία, 10 νοσοκομεία τμημάτων και 3 αποθήκες φαρμακείων που βρίσκονται σε 22 διαφορετικούς οικισμούς. Σε αυτό το διάστημα ασχολήθηκε με τη θεραπεία και χειρούργησε τόσο Ρώσους στρατιώτες όσο και πολλούς Βούλγαρους.
Στις αρχές Ιανουαρίου 1881, ο χειρουργός παραπονέθηκε στη γυναίκα του ότι είχε κάποιο είδος επώδυνου έλκους στο στόμα του. Για να μην μυρίζει καπνό (ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν βαρύς καπνιστής), ξέπλυνε το στόμα του με ζεστό νερό - και το θεώρησε έγκαυμα. Η Alexandra Antonovna είπε: «Εξέτασα το υποτιθέμενο σημείο του εγκαύματος και παρατήρησα πίσω από τον άνω δεξιό κυνόδοντα στη σκληρή υπερώα, όχι μακριά από την κοιλότητα των δοντιών, ένα μικρό γκριζωπό λευκό απόστημα μεγέθους φακής· όταν πιέστηκε, προκαλούσε πόνο , και γύρω του σχηματίστηκε ένας κύκλος στο χρώμα του τούβλου στο μέγεθος μιας δεκάρας.
Ο γιατρός του στρατιωτικού νοσοκομείου του Κιέβου S.S. Ο Shklyarevsky, ο οποίος παρακολούθησε τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνέδεσε την εμφάνιση της νόσου με την απώλεια του N.I. Ο Pirogov του 3ου γομφίου της άνω γνάθου την άνοιξη του 1880. Μέχρι εκείνη την εποχή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν είχε σχεδόν καθόλου δόντια και αρνήθηκε κατηγορηματικά την προσφορά να εισάγει τεχνητά. Το μεγαλύτερο μέρος του φαγητού του ήταν κουάκερ, σχεδόν σε όλη του τη ζωή υπέφερε από "καταρροή" του εντέρου, "κέρδισε" πίσω στην περίοδο Derpt και προσπαθούσε να ακολουθήσει δίαιτα, κατά καιρούς άφηνε πούρα, έπινε αλκαλικό νερό "Essentuki Νο 17» και «Vichy».
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ολοκλήρωσε το έργο του για την επίσκεψη στο θέατρο των στρατιωτικών επιχειρήσεων στα Βαλκάνια και στις 5 Νοεμβρίου (παλαιού τύπου), 1879, ξεκίνησε το Ημερολόγιο ενός γέρου γιατρού.
Ανάμεσα στις φωτογραφίες του Ν.Ι. Ο Pirogov στα τέλη της δεκαετίας του '60 και στις αρχές της δεκαετίας του '80. Τον 19ο αιώνα, υπήρχε μια τεράστια διαφορά: τα γηρατειά προχωρούσαν πολύ βιαστικά. Ο επιστήμονας δεν άκουγε τόσο καλά, δεν θυμόταν καλά τα ονόματα. Τα γκρίζα μαλλιά - ομοιόμορφα, λευκά σαν το χιόνι, άμβλυναν την έντονη γραμμή των φρυδιών που στήριζαν ένα ψηλό μέτωπο, μια γενειάδα κάλυπτε το αποφασιστικό πηγούνι - τώρα τα πεισματικά χαρακτηριστικά του μόνο μαντεύονταν. Αλλά δεν έμοιαζε με ξεφτιλισμένο γέρο. Ακόμη και τα στατικά φωτογραφικά πορτρέτα δεν έκρυβαν το αδάμαστο πνεύμα του. Υπάρχει πάντα κάποιου είδους φιλοδοξία στο πρόσωπο. Έτσι φαίνεται στην εικόνα του I. Repin.

Πορτρέτο ενός χειρουργού N.I. Ο Παϊρόγκοφ. Κουκούλα. I.E. Repin. (1881. κατάσταση Γκαλερί Tretyakov. Μόσχα. Ρωσία).

Ο 70χρονος γιατρός συνέχισε να χειρουργεί στον χώρο του στο Βισνού, συμβουλεύτηκε πολύ, έκανε εκτενή αλληλογραφία με φίλους, κατάφερε να φροντίσει τον αμπελώνα, τα ροδάκινα, τα οποία φύτεψε σε θερμοκήπια, έναν κήπο με τριανταφυλλιές - περισσότερες από 300 ποικιλίες της βασίλισσας των λουλουδιών. Η ουκρανική φύση, η ομορφιά του κήπου είχε μια ηρεμιστική επίδραση στον χειρουργό, κουρασμένο από τις καθημερινές κακουχίες.
Σε μεγάλη ηλικία, οι άνθρωποι σκέφτονται συνήθως το νόημα της ζωής. Ο Pirogov δεν έκρυψε το γεγονός ότι έβλεπε συχνά σε αυτήν μια εκδήλωση ενός ανώτερου νου: «Στις εσοχές της ανθρώπινης ψυχής, αργά ή γρήγορα, αλλά αναπόφευκτα, το υλοποιημένο ιδανικό του Θεανθρώπου έπρεπε να αναπτυχθεί και τελικά να έρθει. " Οι θρησκευτικές και μυστικιστικές απόψεις καθόρισαν τη στάση του Νικολάι Ιβάνοβιτς για την ασθένειά του, πίστευε: τι να είναι - αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Όλα πρέπει να γίνονται δεκτά με υπομονή.
Το έλκος στην άνω γνάθο θα μπορούσε επίσης να σχετίζεται με το γεγονός ότι, σύμφωνα με τον S.S. Shklyarevsky, η δεξιά κυψελιδική απόφυση της άνω γνάθου αποδείχθηκε ελαφρώς μεγαλύτερη από την αριστερή - λόγω ανομοιόμορφης ατροφίας που σχετίζεται με απώλεια δοντιών σε διαφορετικούς χρόνους. Ο συνεχής τραυματισμός θα μπορούσε να οδηγήσει σε εστία φλεγμονής.
Η αίσθηση και η εμφάνιση του επώδυνου μέρους, σύμφωνα με τον Pirogov, στην αρχή έμοιαζε με μια τριβή ή ένα ελαφρύ κάψιμο του βλεννογόνου στον ουρανό, αλλά «μετά η τριβή πήρε γρήγορα τη μορφή μιας τρύπας και φαινόταν ότι ήταν μια είσοδος σε μια οδοντικό συρίγγιο, πολύ πιθανό σε αυτό το μέρος, αλλά χωρίς κανάλια, χωρίς εκκρίσεις. Θετικά δεν υπήρχε πύον."
Ένας έμπειρος γιατρός, ο Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ συνειδητοποίησε ότι αναπτυσσόταν μια κακοήθης διαδικασία, αλλά δεν είπε ούτε έγραψε σε κανέναν γι 'αυτό. Ακόμη και σε συνομιλίες με τη σύζυγό του, απέφυγε αυτό το θέμα, δεν παραπονέθηκε για την οδυνηρή αίσθηση, αλλά συνέχισε να εργάζεται ήρεμα. Στους γύρω του φαινόταν ότι ο Pirogov ήταν απολύτως υγιής. Πολλοί άρρωστοι ήρθαν και πολιόρκησαν το σπίτι του. Δεν ήξερε πώς να αρνηθεί τη συμβουλή και τη βοήθεια. Ωστόσο, η ιδέα ότι η παθολογική διαδικασία προχωρά ήταν ανησυχητική. Ο γιατρός απέκλεισε τις ερεθιστικές ουσίες, τα αλκαλικά νερά, το κρασί από τα τρόφιμα και απέφυγε τη στερεά τροφή. Έπινα μέχρι και 8 ποτήρια γάλα την ημέρα μέσα από ένα καλαμάκι.
Στο δρόμο για την Οδησσό, ο γιατρός I.V. Bertenson (φίλος και βιογράφος του N.I. Pirogov). Αφού εξέτασε τη στοματική κοιλότητα, είπε με αδιάφορο ύφος: «Όλα αυτά δεν είναι τίποτα, και σύντομα θα επουλωθούν ξανά…» Αλλά στην Οδησσό δεν έκρυψε από τους φίλους του ότι η φύση της ασθένειας ήταν καρκινική.
Αντί για μια πληγή στον βλεννογόνο του ουρανίσκου, έχουν ήδη σχηματιστεί δύο. Ο Pirogov χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους για να προστατεύσει το έλκος από τραυματισμό: χρησιμοποιεί κομμάτια λαδόπανου και προστατευτικό Lister (λεπτό μετάξι εμποτισμένο σε διάλυμα καρβολικού οξέος 5% σε ρητινώδεις ουσίες). Ακόμα δεν νιώθει αδύναμος.
Βρήκε μια μέθοδο που χρησιμοποίησε μέχρι το τέλος της ζωής του: πήρε διηθητικό χαρτί, το έβρεξε σε ένα παχύρρευστο ζωμό λιναρόσπορου και το εφάρμοσε στα έλκη. Μερικές φορές πρόσθεσε 2 σταγόνες καρβολικό οξύ στο αφέψημα και αργότερα - βάμμα οπίου και ακόμη και διάλυμα οξικής μορφίνης. Μια σταδιακή αύξηση της δόσης της μορφίνης έδειξε αυξανόμενο πόνο. Για να τους πνίξει έφτιαχνε αυτά τα αυτοκόλλητα και το βράδυ. Ωστόσο, το έλκος αυξήθηκε. Οι προσπάθειες να το καλύψουν με κομμάτια διηθητικό χαρτί, λαδωμένα και εμποτισμένα σε παχύρρευστο αφέψημα λιναρόσπορου, δεν έδωσαν καμία θεραπευτική ή αναλγητική δράση.
Παρόλα αυτά, η πενήντα χρόνια από την επιστημονική, ιατρική και κοινωνική δράση του Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. Δεν είναι τόσο εύκολο να οργανώνεις εορτασμούς για έναν ντροπιασμένο, που δεν έχει απολυθεί, αλλά απομακρύνεται από τα καθήκοντά του. N.V. Ο Sklifosovsky απευθύνθηκε απευθείας στον βασιλιά με αίτημα να οργανώσει μια γιορτή, για την οποία έλαβε "την υψηλότερη άδεια".

Άφιξη N.V. Sklifosovsky στο κτήμα Cherry. Κουκούλα. Α. Σιντόροφ.

Το μήνυμα για την επερχόμενη επέτειο του μεγάλου επιστήμονα εμφανίστηκε στις εφημερίδες ήδη από το 1880, έτσι ορισμένα άτομα και οργανώσεις έστειλαν συγχαρητήρια στον Pirogov στο Cherry. Στο σιδηροδρομικό σταθμό Kaevsky, πραγματοποιήστε N.I. Ο Pirogov συγκέντρωσε γιατρούς, εκπροσώπους της ιατρικής σχολής του πανεπιστημίου.
Έφτασε στη Μόσχα στις 22 Μαΐου 1881. Η άμαξα στην οποία επέβαιναν ο χειρουργός και η γυναίκα του ήταν διακοσμημένη με γιρλάντες από λουλούδια.

Άφιξη του Nikolai Ivanovich Pirogov στη Μόσχα για την 50ή επέτειο της επιστημονικής του δραστηριότητας. Κουκούλα. Ι. Ρέπιν.

Στον σιδηροδρομικό σταθμό της πρωτεύουσας τον συνάντησε ένα τεράστιο πλήθος. Ο κόσμος φώναζε: «Ζήτω ο πατριάρχης της ρωσικής χειρουργικής!», «Δόξα στον Ρώσο φωτιστή Πιρόγκοφ!». Σε αναταραχή, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είπε: "Είναι πραγματικά τόσο σημαντικό για αυτούς. Και με χρειάζονται; .." Ο Ilya Repin, ο οποίος ήταν παρών στην επέτειο, έγραψε: «Ήταν μια εξαιρετική γιορτή. Και πώς θα μπορούσε να ήταν διαφορετικά, γιατί ο Pirogov είναι μια ιδιοφυΐα! Ναι, αναμφίβολα μια ιδιοφυΐα! Ο Repin έδειξε βαθύ ενδιαφέρον για την προσωπικότητα του Pirogov και προσπάθησε να αναδημιουργήσει την εικόνα του μεγάλου επιστήμονα στον καμβά. Κατά τη διάρκεια των εορτασμών, ο καλλιτέχνης ζωγράφισε ένα πορτρέτο του ήρωα της ημέρας. Επιπλέον, ο Ρέπιν έκανε σκίτσα για να δουλέψει στην προτομή του επιστήμονα, την οποία στη συνέχεια σμίλεψε.
Οι εορτασμοί πραγματοποιήθηκαν στις 24 και 25 Μαΐου 1881 στην αίθουσα συνελεύσεων του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Αντιπροσωπείες από όλη τη Ρωσία έφτασαν για να συγχαρούν τον ήρωα της ημέρας. Χαιρετισμοί ήρθαν από ρωσικές κοινωνίες, τμήματα και πόλεις, πανεπιστήμια της Δυτικής Ευρώπης (Παρίσι, Στρασβούργο, Εδιμβούργο, Πράγα, Μόναχο, Βιέννη, Πάντοβα, Βρυξέλλες).
Η ομιλία στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, λαμπρή σε μορφή και βαθιά στο περιεχόμενο, είναι αφιερωμένη στην αποστολή του γιατρού. Η Ρωσία χαιρέτησε τον μεγάλο γιο. Η Δούμα της Πόλης οικειοποιήθηκε το Ν.Ι. Pirogov τον τίτλο του "Επίτιμου Πολίτη της πόλης της Μόσχας". Ήταν το πέμπτο άτομο που έλαβε αυτόν τον τιμητικό τίτλο. ΤΟΥΣ. Ο Σετσένοφ αποκάλεσε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς «ένδοξο πολίτη της γης του». Η Ρωσία χαιρέτησε τον μεγάλο γιο. Αυτή ήταν η τελευταία συνάντηση του μεγάλου επιστήμονα με τους συναδέλφους του, φοιτητές. Οι συναρπαστικές εμπειρίες για σύντομο χρονικό διάστημα αποσπάστηκαν από την ασθένεια.
Οι πρώτοι σύμβουλοι για την ασθένεια του Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν ο N.V. Sklifosovsky και I.V. Μπέρτενσον.

Nikolai Vasilievich Sklifosovsky (1836-1904) - Επίτιμος Καθηγητής, Διευθυντής του Αυτοκρατορικού Κλινικού Ινστιτούτου της Μεγάλης Δούκισσας Έλενα Παβλόβνα στην Αγία Πετρούπολη.

Αφού εξέτασε τον Pirogov, ο N.V. Ο Sklifosovsky είπε στον S. Shklyarevsky: "Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα έλκη είναι κακοήθη, ότι υπάρχει νεόπλασμα επιθηλιακής φύσης. Είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μια ή δύο εβδομάδες θα είναι πολύ αργά ... «Αυτό το μήνυμα χτύπησε τον Σκλιάρεφσκι σαν βροντή, δεν τόλμησε να πει την αλήθεια ούτε στη σύζυγο του Πιρόγκοφ, Αλεξάντρα Αντόνοβνα. Βέβαια, δύσκολα μπορεί να υποθέσει κανείς ότι ο Ν.Ι. Ο Pirogov, ένας λαμπρός χειρουργός, ένας διαγνωστικός ιατρός υψηλής ειδίκευσης, από τα χέρια του οποίου πέρασαν δεκάδες ογκολογικοί ασθενείς, δεν μπορούσε να κάνει ο ίδιος διάγνωση.
Στις 25 Μαΐου 1881 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα συμβούλιο αποτελούμενο από τον καθηγητή χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Ντορπάτ Ε.Κ. Val, καθηγητής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Kharkov V.F. Grube και δύο καθηγητές της Αγίας Πετρούπολης E.E. Eichwald και E.I. Ο Μπογκντανόφσκι, ο οποίος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο Νικολάι Ιβάνοβιτς είχε καρκίνο, η κατάσταση ήταν σοβαρή, ήταν απαραίτητο να χειρουργηθεί πιο γρήγορα. Προεδρεύει στο συμβούλιο N.V. Ο Σκλιφοσόφσκι είπε: «Τώρα θα αφαιρέσω τα πάντα καθαρά σε 20 λεπτά και σε δύο εβδομάδες δύσκολα θα είναι δυνατό». Όλοι συμφώνησαν μαζί του.
Αλλά ποιος θα βρει το θάρρος να το πει στον Νικολάι Ιβάνοβιτς; ρώτησε ο Eichwald, δεδομένου ότι ο Pirogov ήταν σε στενή φιλία με τον πατέρα του και μετέφερε τη στάση του στον γιο του. Διαμαρτυρήθηκε κατηγορηματικά: «Εγώ; .. Δεν υπάρχει περίπτωση!». Έπρεπε να το κάνω μόνος μου.
Να πώς περιγράφει τη σκηνή ο Νικολάι Σκλιφοσόφσκι: «... Φοβόμουν ότι η φωνή μου θα έτρεμε και τα δάκρυά μου θα πρόδιδαν ό,τι υπήρχε στην ψυχή μου... - Νικολάι Ιβάνοβιτς! - άρχισα, κοιτάζοντάς τον έντονα στο πρόσωπό του. - Αποφασίσαμε να σου προσφέρουμε να κόψεις έλκος Ήρεμα με πλήρη αυτοκυριαρχία με άκουσε Ούτε ένας μυς στο πρόσωπό του δεν έτρεμε. Μου φάνηκε ότι προέκυψε μπροστά μου η εικόνα του σοφού της αρχαιότητας Ναι, μόνο Ο Σωκράτης μπορούσε να ακούσει με την ίδια ειλικρίνεια τη σκληρή ποινή του να πλησιάζει ο θάνατος! σιωπή. Ω, αυτή η τρομερή στιγμή!... Το νιώθω ακόμα με πόνο. «Σε ικετεύω, Νικολάι Βασίλιεβιτς, και εσένα, Βαλ», μας είπε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς , "Κάνε μου μια επέμβαση, αλλά όχι εδώ. Μόλις τελειώσαμε τη γιορτή, και ξαφνικά μετά ένα γλέντι! Μπορείς να έρθεις στο χωριό μου; .. Φυσικά, συμφωνήσαμε. Η επέμβαση, ωστόσο, δεν ήταν προορισμένη να γίνει πραγματικότητα. .."
Όπως όλες οι γυναίκες, η Alexandra Antonovna ήλπιζε ακόμα ότι η σωτηρία ήταν δυνατή: τι θα γινόταν αν η διάγνωση ήταν λάθος; Μαζί με τον γιο του Ν.Ν. Pirogov, έπεισε τον σύζυγό της να πάει στον περίφημο Theodor Billroth στη Βιέννη για μια διαβούλευση και τον συνοδεύει σε ένα ταξίδι με τον προσωπικό του γιατρό S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ο μεγαλύτερος Γερμανός χειρουργός.

Στις 14 Ιουνίου 1881 έγινε νέα διαβούλευση. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο T. Billroth αναγνώρισε τη διάγνωση ως σωστή, αλλά, δεδομένων των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και της ηλικίας του ασθενούς, διαβεβαίωσε ότι οι κοκκοποιήσεις είναι μικρές και υποτονικές και ούτε το κάτω μέρος ούτε τα άκρα των ελκών έχουν την εμφάνιση κακοήθους σχηματισμού.
Χωρίζοντας με έναν εξέχοντα ασθενή, ο T. Billroth είπε: «Η αλήθεια και η σαφήνεια στη σκέψη και στο συναίσθημα, τόσο στα λόγια όσο και στις πράξεις, είναι τα σκαλοπάτια της σκάλας που οδηγούν την ανθρωπότητα στους κόλπους των θεών. Ακολουθήστε σας, τόσο τολμηρή όσο και Ηγέτης με αυτοπεποίθηση, σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι ήταν πάντα η βαθύτερη φιλοδοξία μου». Κατά συνέπεια, ο T. Billroth, ο οποίος εξέτασε τον ασθενή, πείστηκε για μια δύσκολη διάγνωση, αλλά κατάλαβε ότι η επέμβαση ήταν αδύνατη λόγω της δύσκολης ηθικής και σωματικής κατάστασης του ασθενούς, οπότε «απέρριψε τη διάγνωση» που έκαναν Ρώσοι γιατροί. Φυσικά, πολλοί είχαν μια απορία, πώς θα μπορούσε ο έμπειρος Theodor Billroth να παραβλέψει τον όγκο και να μην κάνει την επέμβαση; Συνειδητοποιώντας ότι πρέπει να ανακαλύψει την αιτία του ιερού του ψέματος, ο Billroth έστειλε μια επιστολή στον D. Vyvodtsev, στην οποία εξηγούσε: «Η τριακονταετής χειρουργική μου εμπειρία με δίδαξε ότι οι σαρκωματώδεις και καρκινικοί όγκοι που ξεκινούν πίσω από την άνω γνάθο δεν μπορούν ποτέ να γίνουν ριζικά αφαιρέθηκε ... Δεν θα είχα λάβει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ήθελα, έχοντας αποθαρρύνει, να εμψυχώσω λίγο τον ασθενή που είχε πέσει στο πνεύμα και να τον πείσω να κάνει υπομονή...».
Ο Christian Albert Theodor Billroth ήταν ερωτευμένος με τον Pirogov, τον αποκάλεσε δάσκαλο, γενναίο και σίγουρο ηγέτη. Κατά τον χωρισμό, ο Γερμανός επιστήμονας παρουσίασε τον N.I. Pirogov το πορτρέτο του, στην πίσω όψη του οποίου ήταν γραμμένα αξιομνημόνευτα λόγια: «Αγαπητέ μαέστρο Νικολάι Πιρόγκοφ! Η αλήθεια και η σαφήνεια στις σκέψεις και τα συναισθήματα, στα λόγια και στις πράξεις, είναι τα σκαλιά της σκάλας που οδηγεί τους ανθρώπους στην κατοικία των θεών. Το να είμαι σαν εσένα, γενναίος και ως πεπεισμένος μέντορας σε αυτό το όχι πάντα ασφαλές μονοπάτι, το να σε ακολουθώ σταθερά είναι η πιο ζηλωτή μου επιθυμία. Ο ειλικρινής θαυμαστής και φίλος σου Theodor Billroth ". Ημερομηνία 14 Ιουνίου 1881 Βιέννη. N.I. Ο Παϊρόγκοφ εξέφρασε φιλοφρονήσεις, που καταγράφηκαν επίσης για το δώρο του Μπίλροθ. «Αυτός», έγραψε ο N.I., «είναι ο μεγάλος επιστήμονας και το εξαιρετικό μυαλό μας. Το έργο του αναγνωρίζεται και εκτιμάται. Μακάρι να μου επιτραπεί να αποδειχθώ εξίσου άξιος και πολύ χρήσιμος με τον ομοϊδεάτη και μεταρρυθμιστή του. Η σύζυγος του Νικολάι Ιβάνοβιτς, Αλεξάντρα Ανατόλιεβνα, πρόσθεσε σε αυτά τα λόγια: "Ό,τι είναι γραμμένο σε αυτό το πορτρέτο του κυρίου Μπίλροθ ανήκει στον άντρα μου. Το πορτρέτο κρεμάστηκε στο γραφείο του". Οι βιογράφοι του Pirogov δεν δίνουν πάντα προσοχή στο γεγονός ότι ο Billroth είχε επίσης το πορτρέτο του.
Ευδιάθετος, ο Πιρόγκοφ πήγε στη θέση του στο Cherry, μένοντας όλο το καλοκαίρι σε μια χαρούμενη ψυχική κατάσταση. Παρά την εξέλιξη της νόσου, η πεποίθηση ότι δεν ήταν καρκίνος τον βοήθησε να ζήσει, ακόμη και να συμβουλευτεί ασθενείς, για να συμμετάσχει στους επετειακούς εορτασμούς αφιερωμένους στα 70 χρόνια από τη γέννησή του. Δούλευε σε ένα ημερολόγιο, δούλευε στον κήπο, περπάτησε, δεχόταν ασθενείς, αλλά δεν κινδύνευε να χειρουργήσει. Ξέπλυνε μεθοδικά το στόμα του με διάλυμα στυπτηρίας και άλλαξε το προστατευτικό. Δεν κράτησε πολύ. Τον Ιούλιο του 1881, ενώ χαλαρωνόταν στη ντάκα του I. Bertenson στις εκβολές στην Οδησσό, ο Pirogov συναντήθηκε ξανά με τον S. Shklyarevsky.
Ήταν ήδη δύσκολο να αναγνωρίσω τον Νικολάι Ιβάνοβιτς. «Ζοφερός και συγκεντρωμένος στον εαυτό του, με άφησε πρόθυμα να κοιτάξω το στόμα του και, διατηρώντας την ηρεμία, με μια χειρονομία είπε πολλές φορές σημαντική: «Δεν θεραπεύει! .. Δεν θεραπεύει! .. Ναι, φυσικά, εγώ πλήρως κατανοήστε τη φύση του έλκους, αλλά, συμφωνήστε, δεν αξίζει τον κόπο: μια γρήγορη υποτροπή, εξάπλωση στους γειτονικούς αδένες και, επιπλέον, όλα αυτά στα χρόνια μου δεν μπορούν να υποσχεθούν όχι μόνο επιτυχία, αλλά δύσκολα μπορούν να υποσχεθούν ανακούφιση ... " . Ήξερε τι τον περίμενε. Και πεπεισμένος για το επικείμενο θλιβερό αποτέλεσμα, αρνήθηκε τη σύσταση του S. Shklyarevsky να δοκιμάσει τη θεραπεία με ηλεκτρόλυση.
Έμοιαζε αρκετά μεγάλος. Ο καταρράκτης του έκλεψε τη φωτεινή χαρά του κόσμου. Μέσα από το λασπωμένο πέπλο, φαινόταν γκρίζο και θαμπό. Για να δει καλύτερα, πέταξε πίσω το κεφάλι του, έσφιξε τα μάτια του διαπεραστικά, σπρώχνοντας προς τα εμπρός το κατάφυτο γκρίζο πηγούνι του - η ταχύτητα και η θέληση ζουν ακόμα στο πρόσωπό του.
Όσο πιο σοβαρά τα βάσανά του, τόσο πιο επίμονα συνέχιζε το Ημερολόγιο του Παλιού Γιατρού, γεμίζοντας τις σελίδες με μια ανυπόμονη, σαρωτική γραφή που γινόταν όλο και πιο δυσανάγνωστη. Για έναν ολόκληρο χρόνο σκεφτόμουν στα χαρτιά την ανθρώπινη ύπαρξη και συνείδηση, τον υλισμό, τη θρησκεία και την επιστήμη. Όταν όμως κοίταξε στα μάτια του θανάτου, σχεδόν εγκατέλειψε τη φιλοσοφία και άρχισε να περιγράφει βιαστικά τη ζωή του.
Η δημιουργικότητα του αποσπούσε την προσοχή. Χωρίς να χάσει ούτε μια μέρα, βιαζόταν. Στις 15 Σεπτεμβρίου, κρυολόγησε ξαφνικά και πήγε για ύπνο. Η καταρροϊκή κατάσταση και οι διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού επιδείνωσαν την κατάσταση. Όμως συνέχισε να γράφει ξαπλωμένος. «Από το 1ο φύλλο ως το 79ο, δηλαδή η πανεπιστημιακή ζωή στη Μόσχα και στο Ντόρπατ, γράφτηκε από μένα από τις 12 Σεπτεμβρίου έως την 1η Οκτωβρίου (1881) στις μέρες των δεινών». Κρίνοντας από το ημερολόγιο, από την 1η Οκτωβρίου έως τις 9 Οκτωβρίου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν άφησε ούτε μια γραμμή στο χαρτί. Στις 10 Οκτωβρίου, πήρε ένα μολύβι και άρχισε έτσι: "Θα τα καταφέρω ακόμα μέχρι τα γενέθλιά μου... (μέχρι τις 13 Νοεμβρίου). Πρέπει να βιαστώ με το ημερολόγιό μου...". Ως γιατρός, φανταζόταν ξεκάθαρα την απελπισία της κατάστασης και προέβλεψε μια γρήγορη απόσυρση.
Κατάπτωση. Μιλούσε ελάχιστα, έτρωγε απρόθυμα. Δεν ήταν πια ο ίδιος, ένα άτομο χωρίς μαριονέτα που δεν ήξερε την πλήξη, που κάπνιζε διαρκώς μια πίπα, μύριζε κατά καιρούς αλκοόλ και απολύμανση. Αιχμηρός, θορυβώδης Ρώσος γιατρός.
Με ανακουφιστικά μέσα ανακούφισε από τον πόνο στα νεύρα του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας. Όπως έγραψε ο S. Shklyarevsky, «μια αλοιφή με χλωροφόρμιο και οι υποδόριες ενέσεις μορφίνης με ατροπίνη είναι το αγαπημένο φάρμακο του Nikolai Ivanovich για τους αρρώστους και τους βαριά τραυματισμένους τον πρώτο καιρό μετά τον τραυματισμό και την οδήγηση σε χωματόδρομους. Τέλος, τις τελευταίες ημέρες Nikolai Ivanovich Έπινε σχεδόν αποκλειστικά kvass, ζεστό κρασί και σαμπάνια, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες».
Διαβάζοντας τις τελευταίες σελίδες του ημερολογίου, θαυμάζει κανείς άθελά του την τεράστια θέληση του Pirogov. Όταν οι πόνοι έγιναν αφόρητοι, ξεκίνησε το επόμενο κεφάλαιο με τα λόγια: «Ω, γρήγορα, γρήγορα! ..” - και συνέχισε. Οι φράσεις είναι ήδη εντελώς δυσανάγνωστες, οι λέξεις συντομεύονται περίεργα. "Για πρώτη φορά ευχήθηκα την αθανασία - τη μετά θάνατον ζωή. Η αγάπη το έκανε. Ήθελα η αγάπη να είναι αιώνια, - ήταν τόσο γλυκό. Το να πεθάνεις σε μια εποχή που αγαπάς, και να πεθάνεις για πάντα, αμετάκλητα, μου φαινόταν τότε, για πρώτη φορά στη ζωή, κάτι ασυνήθιστα τρομερό... Με τον καιρό, έμαθα εκ πείρας ότι δεν είναι μόνο η αγάπη η αιτία της επιθυμίας να ζήσω για πάντα...». Το χειρόγραφο του ημερολογίου σπάει στη μέση μιας πρότασης. Στις 22 Οκτωβρίου το μολύβι έπεσε από το χέρι του χειρουργού. Πολλά μυστήρια από τη ζωή του N.I. Ο Pirogov διατηρεί αυτό το χειρόγραφο.
Εντελώς εξουθενωμένος, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ζήτησε να τον μεταφέρουν στη βεράντα, κοίταξε το αγαπημένο του σοκάκι με φλαμουριά στη βεράντα και για κάποιο λόγο άρχισε να διαβάζει δυνατά τον Πούσκιν: "Ένα δώρο μάταια, ένα τυχαίο δώρο. Ζωή, γιατί σου δόθηκε σε μένα?". Ξαφνικά τράβηξε τον εαυτό του, χαμογέλασε με πείσμα και μετά ξεκάθαρα και σταθερά είπε: "Όχι! Ζωή, μου δίνεσαι για έναν σκοπό!". Αυτά ήταν τα τελευταία λόγια του μεγάλου γιου της Ρωσίας, της ιδιοφυΐας - Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ.
Ένα σημείωμα βρέθηκε στο γραφείο ανάμεσα στα χαρτιά. Παρακάμπτοντας τα γράμματα, ο Pirogov έγραψε (διατηρήθηκε η ορθογραφία): «Ούτε ο Sklefasovsky, ο Val και ο Grube. ούτε ο Μπίλροθ αναγνώρισε τους άντρες του έλκους μου. μουσ. cancrosum serpeginosum (λατ. - έρπουσα μεμβρανώδης βλεννώδης καρκινική στοματική έλκος), διαφορετικά οι τρεις πρώτοι δεν θα συνιστούσαν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος δεν θα αναγνώριζε την ασθένεια ως καλοήθη. Σημείωμα με σήμανση 27 Οκτωβρίου 1881.
Λιγότερο από ένα μήνα πριν από το θάνατό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έκανε τη δική του διάγνωση. Ένας άνθρωπος που έχει ιατρικές γνώσεις αντιμετωπίζει την ασθένειά του με εντελώς διαφορετικό τρόπο από έναν ασθενή που απέχει πολύ από την ιατρική. Οι γιατροί συχνά υποτιμούν την εμφάνιση των αρχικών σημείων της νόσου, δεν τους δίνουν σημασία, αντιμετωπίζονται απρόθυμα και ακανόνιστα, ελπίζοντας ότι «θα περάσει από μόνο του». Ο πολυμήχανος γιατρός Pirogov ήταν απολύτως σίγουρος: όλες οι προσπάθειες είναι μάταιες και ανεπιτυχείς. Διακρινόμενος από μεγάλη αυτοκυριαρχία, εργάστηκε με θάρρος μέχρι το τέλος.
Τελευταιες μερεςκαι πρακτικά του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ περιγράφηκε λεπτομερώς σε μια επιστολή προς την Αλεξάνδρα Αντόνοβνα από την Όλγα Αντόνοβα, μια αδελφή του ελέους από τον Τουλτσίν, που βρισκόταν συνεχώς στο κρεβάτι ενός ετοιμοθάνατου: "1881, 9 Δεκεμβρίου, μ. Σας γράφω. Στις 22 Κυριακή στις δύο και μισή το πρωί ξύπνησε ο καθηγητής, τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι, μίλησε με δυσκολία, τα φλέγματα του σταμάτησαν στο λαιμό και δεν μπορούσε να βήξει, ήπιε σέρι με νερό. Μετά τον πήρε ο ύπνος μέχρι τις 8 το πρωί. Ξύπνησα με αυξημένο συριγμό από το σταμάτημα των πτυέλων, οι λεμφαδένες ήταν πολύ πρησμένοι, αλείφθηκαν με ένα μείγμα ιωδοφόρμιου και κολλοδίου, λάδι καμφοράς χύθηκε σε βαμβάκι, αν και με δυσκολία, αλλά ξεπλύθηκε το στόμα του και ήπιε τσάι Στις 12 μέρες ήπιε σαμπάνια με νερό, μετά τον μετέφεραν σε άλλο κρεβάτι και άλλαξε όλα τα καθαρά σεντόνια, σφυγμός ήταν 135, αναπνοή 28. Στις 4 ημέρες ο ασθενής έγινε πολύ παραληρημένος, έδωσαν καμφορά με σαμπάνια ένα γραμμάριο ως συνταγογραφήθηκε από τον Δρ Shavinsky, και στη συνέχεια κάθε τρία τέταρτα της ώρας έδιναν καμφορά με σαμπάνια. Στις 12 το βράδυ, ο σφυγμός ήταν 120. Στις 23, Δευτέρα, στη μία τα ξημερώματα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς εξασθενούσε εντελώς, το παραλήρημα έγινε πιο ακατανόητο. Συνέχισαν να δίνουν καμφορά και σαμπάνια, μετά από τρία τέταρτα της ώρας και ούτω καθεξής μέχρι τις 6 το πρωί. Το παραλήρημα εντεινόταν και γινόταν πιο δυσδιάκριτο κάθε ώρα που περνούσε. Όταν σέρβιρα την τελευταία φορά στις 6 το πρωί κρασί με καμφορά, ο καθηγητής κούνησε το χέρι του και δεν το δέχτηκε. Μετά από αυτό, δεν πήρε τίποτα, ήταν αναίσθητος, εμφανίστηκε ισχυρή σπασμωδική σύσπαση των χεριών και των ποδιών του. Η αγωνία ξεκίνησε στις 4 το πρωί και αυτή η κατάσταση κράτησε μέχρι τις 7 το βράδυ. Έπειτα έγινε πιο ήρεμος και κοιμήθηκε σε ομοιόμορφο βαθύ ύπνο μέχρι τις 8 το βράδυ, μετά άρχισαν οι συσπάσεις της καρδιάς και ως εκ τούτου η αναπνοή διακόπηκε αρκετές φορές, η οποία κράτησε για ένα λεπτό. Αυτοί οι λυγμοί επαναλήφθηκαν 6 φορές, η 6η ήταν η τελευταία πνοή του καθηγητή. Όλα όσα έγραψα στο τετράδιό μου σας τα μεταφέρω. Τότε καταθέτω τον βαθύ μου σεβασμό και τον βαθύ σεβασμό μου για εσάς και την οικογένειά σας, έτοιμος να σας εξυπηρετήσω. Αδελφή του Ελέους Όλγα Αντόνοβα.
Στις 23 Νοεμβρίου 1881, στις 8:25 μ.μ., ο πατέρας της ρωσικής χειρουργικής πέθανε. Ο γιος του, Βλαντιμίρ Νικολάεβιτς, υπενθύμισε ότι αμέσως πριν από την αγωνία του Νικολάι Ιβάνοβιτς "ξεκίνησε μια έκλειψη Σελήνης, η οποία τελείωσε αμέσως μετά την κατάργηση".
Πέθανε, και η φύση τον θρήνησε: ξαφνικά ήρθε μια έκλειψη του ήλιου - ολόκληρο το χωριό του Cherry βυθίστηκε στο σκοτάδι.
Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Pirogov έλαβε ένα βιβλίο από τον μαθητή του, διάσημο χειρουργό από την Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ταριχευτή και ανατόμο, με καταγωγή από τη Vinnitsa D. Vyvodtsev, "Εταρίχευση και μέθοδοι διατήρησης ανατομικών παρασκευασμάτων ..." , στο οποίο ο συγγραφέας περιέγραψε τη μέθοδο ταρίχευσης που βρήκε. Ο Pirogov επαίνεσε το βιβλίο.
Πολύ πριν από το θάνατό του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επιθυμούσε να ταφεί στο κτήμα του και λίγο πριν το τέλος του το υπενθύμισε ξανά. Αμέσως μετά τον θάνατο του επιστήμονα, η οικογένεια υπέβαλε αντίστοιχο αίτημα στην Αγία Πετρούπολη. Σύντομα ελήφθη απάντηση, στην οποία αναφέρθηκε ότι η επιθυμία του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ μπορεί να ικανοποιηθεί μόνο εάν οι κληρονόμοι υπογράψουν τη μεταφορά του σώματος του Νικολάι Ιβάνοβιτς από την περιουσία σε άλλο μέρος σε περίπτωση μεταβίβασης της περιουσίας σε νέους ιδιοκτήτες. Τα μέλη της οικογένειας Ν.Ι. Ο Pirogov δεν συμφωνούσε με αυτό.
Ένα μήνα πριν από το θάνατο του Nikolai Ivanovich, η σύζυγός του Alexandra Antonovna, πιθανότατα κατόπιν αιτήματός του, στράφηκε στον D.I. Vyvodtsev με αίτημα να ταριχευτεί το σώμα του νεκρού. Συμφώνησε, αλλά ταυτόχρονα επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι απαιτείται η άδεια των αρχών για τη μακροχρόνια διατήρηση της σορού. Στη συνέχεια, μέσω του τοπικού ιερέα, γράφεται μια αναφορά «Ο Σεβασμιώτατος προς τον Επίσκοπο Ποντόλσκι και Μπραιλόφσκι ...». Αυτός με τη σειρά του κάνει αίτηση για την ανώτατη άδεια στην Ιερά Σύνοδο της Πετρούπολης. Η περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού είναι μοναδική - η εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του N. Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην προδώσει το σώμα στη γη, αλλά να το αφήσει άφθαρτο. έτσι ώστε οι μαθητές και οι συνεχιστές των ευγενών και φιλανθρωπικών πράξεων του δούλου του Θεού N.I. Pirogov να μπορούν να δουν την ανάλαφρη εμφάνισή του."
Τι έκανε τον Παϊρόγκοφ να αρνηθεί να ταφεί και να αφήσει το σώμα του στο έδαφος; Αυτός ο γρίφος N.I. Ο Pirogov θα παραμείνει άλυτος για πολύ καιρό.
DI. Ο Vyvodtsev ταρίχευσε το σώμα του N.I. Pirogov και αποκομμένος ιστός που έχει προσβληθεί από κακοήθη διαδικασία για ιστολογική εξέταση. Μέρος του φαρμάκου στάλθηκε στη Βιέννη, το άλλο παραδόθηκε στα εργαστήρια του Toms στο Κίεβο και του Ivanovsky στην Αγία Πετρούπολη, όπου επιβεβαίωσαν ότι επρόκειτο για καρκίνο του πλακώδους επιθηλίου.
Σε μια προσπάθεια να εφαρμόσει την ιδέα της διατήρησης του σώματος του συζύγου της, η Alexandra Antonovna παρήγγειλε ένα ειδικό φέρετρο κατά τη διάρκεια της ζωής του στη Βιέννη. Προέκυψε το ερώτημα, πού να κρατήσει το σώμα μόνιμα; Η χήρα βρήκε διέξοδο. Αυτή την ώρα, κοντά στο σπίτι τοποθετούνταν νέο νεκροταφείο. Για 200 ασημένια ρούβλια, αγοράζει ένα κομμάτι γης για μια οικογενειακή κρύπτη από μια αγροτική κοινότητα, το περικλείει με έναν φράχτη από τούβλα και οι οικοδόμοι ξεκινούν την κατασκευή της κρύπτης. Η κατασκευή της κρύπτης και η παράδοση ενός ειδικού φέρετρου από τη Βιέννη κράτησε σχεδόν δύο μήνες.
Μόλις στις 24 Ιανουαρίου 1882 στις 12 το μεσημέρι έγινε η επίσημη κηδεία. Ο καιρός ήταν συννεφιασμένος, ο παγετός συνοδευόταν από διαπεραστικό άνεμο, αλλά παρόλα αυτά, η ιατρική και παιδαγωγική κοινότητα της Βίνιτσι συγκεντρώθηκε στο αγροτικό νεκροταφείο για να απογειώσει τον μεγάλο γιατρό και δάσκαλο. Ένα ανοιχτό μαύρο φέρετρο τοποθετείται σε ένα βάθρο. Ο Pirogov με τη σκούρα στολή του μυστικού συμβούλου του Υπουργείου Δημόσιας Παιδείας της Ρωσικής Αυτοκρατορίας. Ο βαθμός αυτός ισοδυναμούσε με τον βαθμό του στρατηγού. Τέσσερα χρόνια αργότερα, σύμφωνα με το σχέδιο του ακαδημαϊκού της αρχιτεκτονικής V. Sychugov, ολοκληρώθηκε η κατασκευή του ταφικού-κόκκινου τούβλου τελετουργικού ναού του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού με ένα όμορφο τέμπλο πάνω από τον τάφο.

Γυάλινη σαρκοφάγος με το σώμα του Ν.Ι. Ο Pirogov στην εκκλησία-νεκρόπολη στο έδαφος του οικογενειακού κτήματος στο χωριό Vishnya.

Και σήμερα το σώμα του μεγάλου χειρουργού, διαρκώς ταριχευμένο, φαίνεται στην κρύπτη. Στη Vyshna υπάρχει ένα μουσείο του N.I. Ο Παϊρόγκοφ. Κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, κατά την υποχώρηση των σοβιετικών στρατευμάτων, η σαρκοφάγος με το σώμα του Pirogov ήταν κρυμμένη στο έδαφος, ενώ υπέστη ζημιά, γεγονός που οδήγησε σε ζημιά στο σώμα, το οποίο στη συνέχεια αποκαταστάθηκε και ταριχεύτηκε εκ νέου. Επίσημα, ο τάφος του Pirogov ονομάζεται «εκκλησία-νεκρόπολη», που καθαγιάστηκε προς τιμή του Αγίου Νικολάου των Μύρων. Η σορός βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του εδάφους στην αίθουσα πένθους - το υπόγειο της ορθόδοξης εκκλησίας, σε μια σαρκοφάγο με τζάμια, στην οποία μπορούν να έχουν πρόσβαση όσοι επιθυμούν να αποτίσουν φόρο τιμής στη μνήμη του μεγάλου επιστήμονα.
Είναι πλέον προφανές ότι ο Ν.Ι. Ο Pirogov έδωσε ισχυρή ώθηση στην ανάπτυξη της επιστημονικής ιατρικής σκέψης. «Με τα καθαρά μάτια ενός ανθρώπου ιδιοφυΐας, στην πρώτη κιόλας φορά, με το πρώτο άγγιγμα της ειδικότητάς του - τη χειρουργική, ανακάλυψε τα φυσικά επιστημονικά θεμέλια αυτής της επιστήμης - φυσιολογική και παθολογική ανατομία και φυσιολογική εμπειρία - και σε σύντομο χρονικό διάστημα καθιερώθηκε σε αυτή τη βάση τόσο πολύ που έγινε δημιουργός στον τομέα του», έγραψε ο μεγάλος Ρώσος φυσιολόγος I.P. Παβλόφ.
Πάρτε, για παράδειγμα, «Εικονογραφημένη τοπογραφική ανατομία τομών που έγιναν σε τρεις διαστάσεις μέσα από ένα παγωμένο ανθρώπινο σώμα». Για να δημιουργήσει τον άτλαντα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χρησιμοποίησε μια πρωτότυπη μέθοδο - τη γλυπτική (πάγο) ανατομία. Σχεδίασε ένα ειδικό πριόνι και πριόνισε κατεψυγμένα πτώματα σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Έτσι, μελέτησε το σχήμα και τη θέση των φυσιολογικών και παθολογικά αλλοιωμένων οργάνων. Αποδείχθηκε ότι ο εντοπισμός τους δεν ήταν καθόλου αυτό που φαινόταν στην αυτοψία λόγω παραβίασης της στεγανότητας των κλειστών κοιλοτήτων. Με εξαίρεση τον φάρυγγα, τη μύτη, την τυμπανική κοιλότητα, τα αναπνευστικά και πεπτικά κανάλια, δεν βρέθηκε κενός χώρος σε κανένα σημείο του σώματος σε φυσιολογική κατάσταση. Τα τοιχώματα των κοιλοτήτων προσκολλώνται σφιχτά στα όργανα που περικλείονται σε αυτά. Σήμερα, αυτό το αξιόλογο έργο του Ν.Ι. Ο Pirogov βιώνει μια αναγέννηση: τα σχέδια των περικοπών του είναι εκπληκτικά παρόμοια με τις εικόνες που λαμβάνονται με CT και MRI.
Το όνομα του Pirogov φέρει πολλούς από τους μορφολογικούς σχηματισμούς που περιέγραψε. Τα περισσότερα αποτελούν πολύτιμα σημεία αναφοράς για παρεμβάσεις. Άνθρωπος εξαιρετικής ευσυνειδησίας, ο Πιρόγκοφ ήταν πάντα επικριτικός με τα συμπεράσματα, απέφευγε τις εκ των προτέρων κρίσεις, υποστήριζε κάθε σκέψη με ανατομική έρευνα και αν αυτό δεν ήταν αρκετό, πειραματιζόταν.
Στην έρευνά του, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ήταν συνεπής - στην αρχή ανέλυσε κλινικές παρατηρήσεις, στη συνέχεια διεξήγαγε πειράματα και μόνο τότε πρότεινε μια επέμβαση. Η εργασία του «Περί της τομής του Αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική-ορθοπεδική θεραπεία» είναι πολύ ενδεικτική. Πριν από αυτόν, κανείς δεν τολμούσε να το κάνει αυτό. «Όταν ήμουν στο Βερολίνο», έγραψε ο Πιρόγκοφ, «δεν είχα ακούσει ακόμη λέξη για την εγχειρητική ορθοπεδική... Έκανα μια κάπως επικίνδυνη επιχείρηση όταν, το 1836, αποφάσισα για πρώτη φορά να κόψω τον αχίλλειο τένοντα στο ιδιωτικό μου ιατρείο. Αρχικά, η μέθοδος δοκιμάστηκε σε 80 ζώα. Η πρώτη επέμβαση έγινε σε ένα 14χρονο κορίτσι που έπασχε από ραιβοποδία. Απάλλαξε 40 μωρά ηλικίας 1-6 ετών από αυτό το μειονέκτημα, εξάλειψε τις συσπάσεις στον αστράγαλο, το γόνατο και το ισχίο. αρθρώσεις. Χρησιμοποίησε μια συσκευή επέκτασης δικής του σχεδίασης, σταδιακά τεντώνοντας (ραχιαία κάμψη) πόδια με χαλύβδινα ελατήρια.
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς χειρουργήθηκε σε σχιστία χείλους, σχιστία υπερώας, φυματιώδη «οστέινο σκώληκα», «σακικούς» όγκους των άκρων, «λευκούς όγκους» (φυματίωση) των αρθρώσεων, αφαίρεσε τον θυρεοειδή αδένα, διόρθωσε τον συγκλίνοντα στραβισμό κ.λπ. Ο επιστήμονας έλαβε αναφέρουν τα ανατομικά χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας, κάτω από το νυστέρι του ήταν νεογέννητα και έφηβοι. Μπορεί επίσης να θεωρηθεί ο ιδρυτής της παιδοχειρουργικής και της ορθοπεδικής στη Ρωσία. Το 1854 δημοσιεύεται η εργασία «Οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών της κνήμης κατά την απολέπιση του ποδιού», η οποία σηματοδότησε την έναρξη της οστεοπλαστικής χειρουργικής. Προβλέποντας τις μεγάλες δυνατότητες μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών, ο Pirogov με τους μαθητές του K.K. Strauch και Yu.K. Ο Shimanovsky ήταν ένας από τους πρώτους που πραγματοποίησε μεταμόσχευση δέρματος και κερατοειδούς.
Η εισαγωγή της αναισθησίας με αιθέρα και χλωροφόρμιο στην πράξη επέτρεψε στον Νικολάι Ιβάνοβιτς να επεκτείνει σημαντικά το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων ακόμη και πριν από την έναρξη της εποχής των αντισηπτικών. Δεν περιορίστηκε στη χρήση γνωστών χειρουργικών τεχνικών, πρόσφερε τις δικές του. Πρόκειται για επεμβάσεις ρήξης περινέου κατά τον τοκετό, πρόπτωση ορθού, πλαστική μύτης, οστεοπλαστική επιμήκυνση των οστών της κνήμης, κωνοειδή μέθοδο ακρωτηριασμού των άκρων, απομόνωση των IV και V μετακαρπίων οστών. , πρόσβαση στις λαγόνιες και υοειδείς αρτηρίες, η μέθοδος απολίνωσης της ανώνυμης αρτηρίας και πολλά άλλα.
Να αξιολογηθεί η συμβολή του Ν.Ι. Pirogov στη στρατιωτική χειρουργική επέμβαση πεδίου, πρέπει να γνωρίζετε την κατάστασή της πριν από αυτόν. Η βοήθεια στους τραυματίες ήταν χαοτική. Η θνησιμότητα έφτασε το 80% ή περισσότερο. Ο αξιωματικός του ναπολεόντειου στρατού F. de Forer έγραψε: «Μετά το τέλος της μάχης, το πεδίο της Μάχης του Borodino δημιούργησε μια τρομερή εντύπωση χωρίς σχεδόν καμία υγειονομική υπηρεσία... Όλα τα χωριά και οι χώροι διαβίωσης ήταν γεμάτα με τραυματίες και των δύο πλευρών στην πιο αβοήθητη θέση. Τα χωριά πέθαναν από αδιάκοπες χρόνιες πυρκαγιές... Όσοι από τους τραυματίες κατάφεραν να ξεφύγουν από τη φωτιά σύρθηκαν κατά χιλιάδες στον κεντρικό δρόμο, αναζητώντας μέσα για να συνεχίσουν την άθλια ύπαρξή τους. Σχεδόν παρόμοια εικόνα ήταν στη Σεβαστούπολη στον Κριμαϊκό Πόλεμο. Οι ακρωτηριασμοί για κατάγματα άκρων από πυροβολισμό θεωρήθηκαν επιτακτική ανάγκη και πραγματοποιήθηκαν την πρώτη μέρα μετά το τραύμα. Ο κανόνας ήταν: "χάνοντας τον χρόνο για τον αρχικό ακρωτηριασμό, χάνουμε περισσότερους τραυματίες από όσο σώζουμε χέρια και πόδια».
Οι παρατηρήσεις του για τον στρατιωτικό χειρουργό Ν.Ι. Ο Pirogov σκιαγράφησε στην «Αναφορά σε ένα ταξίδι στον Καύκασο» (1849), αναφέροντας τη χρήση του αιθέρα για την ανακούφιση από τον πόνο και την αποτελεσματικότητα ενός ακινητοποιητικού επιδέσμου αμύλου. Πρότεινε να επεκταθεί η είσοδος και η έξοδος του τραύματος από σφαίρα, εκτομή των άκρων του, κάτι που αποδείχθηκε πειραματικά αργότερα. Η πλούσια εμπειρία στην υπεράσπιση της Σεβαστούπολης περιγράφεται από τον Pirogov στο «The Beginnings of General Military Field Surgery» (1865).
Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς τόνισε τη θεμελιώδη διαφορά μεταξύ γενικής και στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου. «Ένας αρχάριος», έγραψε, «μπορεί ακόμα να θεραπεύσει τους τραυματίες, μη γνωρίζοντας καλά ούτε στο κεφάλι, ούτε στο στήθος, ούτε στην κοιλιακή χώρα· αλλά στην πράξη, η δραστηριότητά του θα είναι κάτι παραπάνω από απελπιστική εάν δεν κατανοήσει τη σημασία των τραυματικών διάσεισης. ένταση, πίεση, γενική δυσκαμψία, τοπική ασφυξία και παραβίαση της οργανικής ακεραιότητας».
Σύμφωνα με τον Pirogov, ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία και η δραστηριότητα των διοικητικών γιατρών είναι σημαντική εδώ. «Είμαι πεπεισμένος από την πείρα ότι για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα σε ένα στρατιωτικό νοσοκομείο πεδίου, δεν χρειάζονται τόσο επιστημονική χειρουργική και ιατρική τέχνη όσο αποτελεσματική και καλά εδραιωμένη διοίκηση». Δεν είναι μάταια ότι θεωρείται ο δημιουργός του συστήματος ιατρικής εκκένωσης που ήταν τέλειο για εκείνη την εποχή. Η διαλογή των τραυματιών στους ευρωπαϊκούς στρατούς άρχισε να πραγματοποιείται μόνο μετά από μερικές δεκαετίες.
Η γνωριμία στην οχύρωση της Σάλτα με τις μεθόδους θεραπείας από γακίμ (τοπικούς γιατρούς) των ορεινών έπεισε τον Νικολάι Ιβάνοβιτς ότι ορισμένες πληγές από πυροβολισμούς επουλώνονται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μελέτησε τις ιδιότητες των σφαιρών που χρησιμοποιήθηκαν στους πολέμους του 1847-1878. και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "η πληγή πρέπει να αφήνεται όσο το δυνατόν περισσότερο σε ηρεμία και να μην εκτίθενται τα κατεστραμμένα μέρη. Θεωρώ καθήκον συνείδησης να προειδοποιήσω τους νέους γιατρούς να μην εξετάζουν τραύματα από σφαίρες με τα δάχτυλά τους, από εξαγωγή θραυσμάτων και στρατηγός από κάθε νέα τραυματική βία».
Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σοβαρών μολυσματικών επιπλοκών μετά από τραυματικές επεμβάσεις, ο Pirogov συνέστησε την ανατομή της περιτονίας για να ανακουφιστεί η «ένταση» των ιστών, πιστεύοντας ότι ήταν επιβλαβές να συρραφεί σφιχτά το τραύμα μετά τον ακρωτηριασμό, όπως συμβουλεύτηκαν Ευρωπαίοι χειρουργοί. Πολύ πριν, μίλησε για τη σημασία της ευρείας αποστράγγισης σε κατακρημνίσεις προκειμένου να απελευθερωθούν οι «μιασματικοί πλανόδιοι». Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέπτυξε το δόγμα της ακινητοποίησης επιδέσμων - άμυλο, "κολλημένο σε αλάβαστρο" (γύψος). Στο τελευταίο είδε ένα αποτελεσματικό μέσο διευκόλυνσης της μεταφοράς των τραυματιών, ο επίδεσμος έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από την επιχείρηση ακρωτηριασμού.
Ήδη εκείνη την εποχή, ο Pirogov μιλούσε για «τριχοσκοπικότητα», και όχι για υγροσκοπικότητα του υλικού επιδέσμου, πιστεύοντας ότι όσο καλύτερα καθαρίζει και προστατεύει την πληγή, τόσο πιο τέλεια είναι. Συνέστησε αγγλικό χνούδι, βαμβακερό μαλλί, βαμβάκι, ξεφλουδισμένη έλξη, λαστιχένιες πλάκες, αλλά απαιτούσε υποχρεωτική μικροσκοπική εξέταση - έλεγχο καθαρότητας.
Ούτε μια λεπτομέρεια δεν ξεφεύγει από τον Πιρόγκοφ από τον κλινικό γιατρό. Οι σκέψεις του για τη «μόλυνση» των πληγών ουσιαστικά προέβλεπαν τη μέθοδο του D. Lister, ο οποίος έφτιαξε έναν αντισηπτικό επίδεσμο. Αλλά ο Λίστερ προσπάθησε να κλείσει το τραύμα ερμητικά και ο Πιρόγκοφ πρότεινε «μέσω αποστράγγισης, που πραγματοποιείται στον πυθμένα και μέσω της βάσης του τραύματος και συνδέεται με συνεχή άρδευση». Στον ορισμό του για τα μιάσματα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έφτασε πολύ κοντά στην έννοια των παθογόνων μικροβίων. Αναγνώρισε την οργανική προέλευση του μίασμα, την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται και να συσσωρεύεται σε υπερπλήρη ιατρικά ιδρύματα. «Η πυώδης λοίμωξη εξαπλώνεται... μέσω των γύρω τραυματιών, αντικειμένων, λευκών ειδών, στρωμάτων, επιδέσμων, τοίχων, δαπέδων και ακόμη και υγειονομικού προσωπικού». Πρότεινε μια σειρά από πρακτικά μέτρα: οι ασθενείς με ερυσίπελα, γάγγραινα και πυαιμία θα πρέπει να μεταφερθούν σε ειδικά κτίρια. Αυτή ήταν η αρχή των τμημάτων της πυώδους χειρουργικής.
Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των πρωτογενών ακρωτηριασμών στη Σεβαστούπολη, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς κατέληξε στο συμπέρασμα: "Οι ακρωτηριασμοί του ισχίου δεν δίνουν την καλύτερη ελπίδα για επιτυχία. Επομένως, όλες οι προσπάθειες για σωτηρία θεραπείας πληγών από πυροβολισμό, καταγμάτων ισχίου και τραυματισμών άρθρωσης γόνατος πρέπει να θεωρούνται πραγματική πρόοδος στη χειρουργική πεδίου». Η αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό δεν ενδιαφέρει λιγότερο τον χειρουργό από τη θεραπεία. Γράφει: «Γενικά, το τραύμα επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό πολύ βαθύτερα από ό,τι συνήθως φανταζόμαστε. Τόσο το σώμα όσο και το πνεύμα των τραυματιών γίνονται πολύ πιο επιρρεπή σε ταλαιπωρία... Όλοι οι στρατιωτικοί γιατροί γνωρίζουν πόσο έντονα επηρεάζει η ψυχική κατάσταση την πορεία των τραυμάτων, πόσο διαφορετικό είναι το ποσοστό θανάτων μεταξύ των τραυματιών των νικημένων και των νικητών...» Ο Πιρόγκοφ δίνει μια κλασική περιγραφή του σοκ, η οποία εξακολουθεί να αναφέρεται στα σχολικά βιβλία.
Η μεγάλη αξία του επιστήμονα είναι η ανάπτυξη τριών αρχών για τη θεραπεία των τραυματιών:
1) προστασία από τραυματικές επιπτώσεις.
2) ακινητοποίηση?
3) αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο πεδίο. Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τι και πώς μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία.
Στην επιστημονική κληρονομιά του Ν.Ι. Η δουλειά του Pirogov για τη χειρουργική ξεχωρίζει πολύ καθαρά. Οι ιστορικοί της ιατρικής το λένε: "πριν από τον Pirogov" και "μετά τον Pirogov". Αυτός ο ταλαντούχος άνθρωπος έλυσε πολλά προβλήματα τραυματολογίας, ορθοπεδικής, αγγειολογίας, μεταμοσχεύσεως, νευροχειρουργικής, οδοντιατρικής, ωτορινολαρυγγολογίας, ουρολογίας, οφθαλμολογίας, γυναικολογίας, παιδοχειρουργικής και προσθετικής. Σε όλη του τη ζωή έπεισε ότι δεν είναι απαραίτητο να εγκλωβιστεί κανείς στο πλαίσιο μιας στενής ειδικότητας, αλλά να την κατανοήσει ατελείωτα σε μια άρρηκτη σχέση με την ανατομία, τη φυσιολογία και τη γενική παθολογία.
Κατάφερνε να δουλεύει ανιδιοτελώς 16 ώρες την ημέρα. Χρειάστηκαν σχεδόν 10 χρόνια για να γίνουν οι προετοιμασίες μόνο για τον 4τομο άτλαντα της τοπογραφικής ανατομίας. Το βράδυ δούλευε στο ανατομικό θέατρο, το πρωί έδινε διαλέξεις σε φοιτητές, τη μέρα χειρουργούσε στην κλινική. Οι ασθενείς του ήταν τόσο μέλη της βασιλικής οικογένειας όσο και φτωχοί. Θεραπεύοντας τους πιο σοβαρά άρρωστους ασθενείς με ένα μαχαίρι, πέτυχε την επιτυχία εκεί που οι άλλοι τα παράτησαν. Δημοσίευσε τις ιδέες και τις μεθόδους του, βρήκε ομοϊδεάτες και οπαδούς. Είναι αλήθεια ότι ο Pirogov κατηγορήθηκε επειδή δεν εγκατέλειψε μια επιστημονική σχολή. Μεσολάβησε για αυτόν ο γνωστός χειρουργός καθηγητής Β.Α. Oppel: «Το σχολείο του είναι εξ ολοκλήρου ρωσική χειρουργική» (1923). Θεωρούνταν τιμητικό να είναι οι μαθητές του μεγαλύτερου χειρουργού, ειδικά όταν αυτό δεν είχε καταστροφικές συνέπειες. Ταυτόχρονα, η αίσθηση της αυτοσυντήρησης, απολύτως φυσική για τον homo sapiens, υποχρέωσε πολλούς να εγκαταλείψουν αυτό το τιμητικό προνόμιο σε περίπτωση προσωπικού κινδύνου. Μετά ήρθε ο καιρός της αποστασίας, αιώνιος όπως ο κόσμος των ανθρώπων. Αυτό έκαναν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί όταν, το 1950, μια συνοπτική έκδοση του N.I. Ο Pirogov, χωρίς τον πρώην πυρήνα, ο οποίος συνίστατο στην πνευματική κληρονομιά του "πρώτου χειρουργού της Ρωσίας". Κανένας από τους αποστάτες δεν μίλησε για την υπεράσπιση του μέντορα, νοιαζόμενος περισσότερο για τον εαυτό του και υποχωρώντας από την κληρονομιά του ιδρυτή της ρωσικής χειρουργικής σχολής.
Υπήρχε μόνο ένας Σοβιετικός χειρουργός που θεωρούσε καθήκον του να προστατεύει την πνευματική κληρονομιά του Pirogovo. Άξιος μαθητής και οπαδός του Ν.Ι. Ο Pirogov, ο Αρχιεπίσκοπος Λούκα (Voyno-Yasenetsky) αποδείχθηκε στην Κριμαϊκή περίοδο της ιεραρχικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο "Επιστήμη και Θρησκεία", όπου έδωσε μεγάλη προσοχή στην πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ. Για πολλά χρόνια αυτό το έργο παρέμεινε ελάχιστα γνωστό, όπως πολλά επιτεύγματα του καθηγητή V.F. Voyno-Yasenetsky στις ιατρικές και επιστημονικές του δραστηριότητες. Μόνο τις τελευταίες δεκαετίες το «Επιστήμη και Θρησκεία» του Αρχιεπισκόπου Λουκά γίνεται δημόσια περιουσία.

Valentin Feliksovich Voyno-Yasenetsky, Αρχιεπίσκοπος Λούκα (1877-1961) - ένας σπουδαίος Ρώσος χειρουργός και κληρικός.

Τι νέο μπορείτε να μάθετε για το N.I. Ο Pirogov, διαβάζοντας σήμερα το "Science and Religion", ένα έργο πριν από μισό αιώνα, όταν πολλοί Σοβιετικοί χειρουργοί, για πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων και από αίσθηση αυτοσυντήρησης, αρνήθηκαν να αναγνωρίσουν την πνευματική κληρονομιά του "πρώτου χειρουργού της Ρωσίας". ?
«Τα έργα του ευρηματικού ανθρωπιστή γιατρού καθηγητή N.I. Pirogov», έγραψε εδώ ο Αρχιεπίσκοπος Λουκάς, «τόσο στον τομέα της ιατρικής όσο και στον τομέα της παιδαγωγικής εξακολουθούν να θεωρούνται κλασικά. Μέχρι τώρα, οι αναφορές στα γραπτά του γίνονται ως ισχυρό επιχείρημα. Ο Pirogov στη θρησκεία κρύβεται επιμελώς από τους σύγχρονους συγγραφείς και επιστήμονες. Περαιτέρω, ο συγγραφέας παραθέτει «σιωπηλά αποσπάσματα από τα γραπτά του Παϊρόγκοφ». Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
"Χρειαζόμουν ένα αφηρημένο, ανέφικτο υψηλό ιδανικό πίστης. Και παίρνοντας το Ευαγγέλιο, που ο ίδιος δεν είχα διαβάσει ποτέ πριν, και ήμουν ήδη 38 ετών, βρήκα αυτό το ιδανικό για τον εαυτό μου."
«Θεωρώ ότι η πίστη είναι η ψυχική ικανότητα του ανθρώπου, που περισσότερο από όλους τον διακρίνει από τα ζώα».
«Πιστεύοντας ότι το βασικό ιδεώδες της διδασκαλίας του Χριστού, λόγω του απρόσιτου του, θα παραμείνει αιώνιο και θα επηρεάζει για πάντα τις ψυχές που αναζητούν την ειρήνη μέσω μιας εσωτερικής σύνδεσης με το Θείο, δεν μπορούμε να αμφιβάλλουμε για ένα λεπτό ότι αυτή η κρίση προορίζεται να είναι ένας άσβεστος φάρος στο μια στροφική διαδρομή της προόδου μας».
«Το ανέφικτο ύψος και η αγνότητα του ιδεώδους της χριστιανικής πίστης το κάνει πραγματικά ευλογημένο. Αυτό αποκαλύπτεται από μια εξαιρετική ηρεμία, ειρήνη και ελπίδα που διαπερνά ολόκληρο το είναι του πιστού, και σύντομες προσευχές και συνομιλίες με τον εαυτό του, με τον Θεό, «καθώς και κάποιοι άλλοι.
Ήταν δυνατό να διαπιστωθεί ότι όλα τα "συγκεκριμένα αποσπάσματα" ανήκουν στο ίδιο θεμελιώδες έργο του N.I. Pirogov, δηλαδή "Ερωτήσεις ζωής. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού", που έγραψε ο ίδιος το 1879-1881.
Είναι γνωστό ότι η πιο πλήρης και ακριβής (σε σχέση με το αρχικό χειρόγραφο Pirogov) ήταν η έκδοση του Κιέβου του "Questions of Life. The Diary of an Old Doctor", η οποία δημοσιεύτηκε με την ευκαιρία της 100ής επετείου από τη γέννηση του N.I. Pirogov (1910), και επομένως, στην προ-σοβιετική εποχή.
Η πρώτη σοβιετική έκδοση του ίδιου έργου του Pirogov με τίτλο "From" The Diary of an Old Doctor "δημοσιεύτηκε στη συλλογή έργων του N.I. Pirogov" Sevastopol Letters and Memoirs "(1950). Το περιεχόμενο της πρώτης σοβιετικής έκδοσης δείχνει ότι, σε σύγκριση με τις εκδόσεις, η προ-σοβιετική εποχή (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) ήταν η μόνη από την οποία, για λόγους λογοκρισίας, αποκλείστηκαν για πρώτη φορά αρκετά μεγάλα τμήματα. Αυτά περιλάμβαναν όχι μόνο το φιλοσοφικό τμήμα, το οποίο ήταν μέρος του το πρώτο μέρος των απομνημονευμάτων του Pirogov, τα οποία ονόμασε "Questions of Life", αλλά οι θεολογικές και πολιτικές ενότητες που δίνονται στο "Diary of an Old Doctor", το οποίο αντιπροσώπευε το δεύτερο μέρος αυτού του έργου. αποσπάσματα" που αναφέρθηκαν από τον Αρχιεπίσκοπο Λουκά στο επιστημονικό και θεολογικό του έργο με τίτλο "Επιστήμη" ανήκαν στο θεολογικό τμήμα. και τη θρησκεία". Όλες αυτές οι εξαιρέσεις λογοκρισίας αποκαταστάθηκαν εν μέρει μόνο στη δεύτερη σοβιετική έκδοση του "Questions of Life. Ημερολόγιο ενός παλιού γιατρού» του N.I.Pirogov (1962), που είδε το φως μετά το τέλος των επίγειων ημερών του Αρχιεπισκόπου Λουκά.
Έτσι, ο Nikolai Ivanovich Pirogov δεν είναι μόνο το ανεκτίμητο παρελθόν της ιατρικής μας, αλλά το παρόν και το μέλλον της. Παράλληλα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι δραστηριότητες του Ν.Ι. Ο Pirogov δεν ταιριάζει μόνο στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης, οι σκέψεις και οι πεποιθήσεις του ξεπερνούν πολύ τα όριά του. Αν τον 19ο αιώνα υπήρχε βραβείο Νόμπελ, τότε ο Ν.Ι. Ο Pirogov θα γινόταν σίγουρα ο επανειλημμένος βραβευμένος του. Στον ορίζοντα της παγκόσμιας ιστορίας της ιατρικής, ο N.I. Ο Pirogov είναι μια σπάνια προσωποποίηση της ιδανικής εικόνας ενός γιατρού - ενός εξίσου σπουδαίου στοχαστή, επαγγελματία και πολίτη. Έτσι έμεινε στην ιστορία, άρα ζει με την κατανόηση που έχουμε για αυτόν σήμερα, αποτελώντας εξαιρετικό παράδειγμα για όλες τις νέες και νέες γενιές γιατρών.

Μνημείο Ν.Ι. Pirogov στην Αγία Πετρούπολη. I. Krestovsky (1947).

Το 2015, στο XII Συνέδριο Χειρουργών της Ρωσίας, που πραγματοποιήθηκε στο Rostov-on-Don, αποφασίστηκε να εγκριθεί η Ημέρα του Χειρουργού στα γενέθλια του Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 Νοεμβρίου.

«Οι αρχές που εισήγαγε στην επιστήμη (ανατομία, χειρουργική) ο Pirogov θα παραμείνουν μια αιώνια συνεισφορά και δεν μπορούν να διαγραφούν από τις ταμπλέτες της όσο υπάρχει η ευρωπαϊκή επιστήμη, μέχρι να πεθάνει ο τελευταίος ήχος της πλούσιας ρωσικής ομιλίας σε αυτό το μέρος». N.V. Σκλιφοσόφσκι

Στις 25 Νοεμβρίου 1810 γεννήθηκε στη Μόσχα ο Nikolai Ivanovich Pirogov - Ρώσος χειρουργός και ανατόμος, φυσιοδίφης και δάσκαλος, δημιουργός του πρώτου άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της Αγίας Πετρούπολης. Ο Nikolai Pirogov χρησιμοποίησε για πρώτη φορά νέες μεθόδους θεραπείας κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού πολέμου και παρουσίασε στον κόσμο στρατιωτική χειρουργική πεδίου και γύψο για κατάγματα και αναισθησία (αναισθησία) σε συνθήκες μάχης, φροντίδα γυναικών για τραυματίες (αδερφές του ελέους), τοπογραφική ανατομία και οστεοπλαστική. Συνδύαζε πάντα τις γνώσεις και την ιατρική του πρακτική με πολιτειακό πνεύμα, αδιάλλακτη πολιτική θέση, φλεγόμενη καρδιά και αγάπη για την Πατρίδα. Και αυτό είναι κοντά σε δύο άλλους Ρώσους τιτάνες - τον Mikhail Lomonosov και τον Dmitry Mendeleev.

Ο Πιρόγκοφ-με-νταντά-Αικατερίνα-Μιχαήλοβνα.-Αρτ.-Α.-Σορόκα.

Ο πατέρας του Nikolai Pirogov - Ivan Ivanovich υπηρέτησε ως ταμίας. Η οικογένεια Pirogov είχε δεκατέσσερα παιδιά, οκτώ από τα οποία πέθαναν σε βρεφική ηλικία. Από τα έξι παιδιά που επέζησαν στην οικογένεια Pirogov, ο Νικολάι ήταν το μικρότερο παιδί.
Ένας οικογενειακός φίλος, γνωστός γιατρός της Μόσχας, καθηγητής του Πανεπιστημίου της Μόσχας E. Mukhin, βοήθησε τον Nikolai Pirogov να λάβει ιατρική εκπαίδευση, ο οποίος παρατήρησε τις ικανότητες του αγοριού και άρχισε να συνεργάζεται μαζί του ατομικά. Σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών, ο Nikolai Pirogov εισήλθε στο πρώτο έτος της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου της Μόσχας, προσθέτοντας δύο χρόνια στον εαυτό του. Ο Pirogov σπούδασε εύκολα, παρά το γεγονός ότι έπρεπε να κερδίζει συνεχώς επιπλέον χρήματα για να βοηθήσει την οικογένειά του. Φοιτητής Ιατρικής μπόρεσε να υποβάλει αίτηση για θέση ανατομικός στο ανατομικό θέατρο και αυτή η δουλειά του έδωσε ανεκτίμητη εμπειρία στη μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας και απέκτησε τη σιγουριά ότι η χειρουργική ήταν το κάλεσμα του.

Ο Pirogov μπήκε σε ηλικία 14 ετών και σε ηλικία 18 ετών αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο της Μόσχας με εξαιρετική επιτυχία, πήγε στο Πανεπιστήμιο Yuryev του Tartu, όπου βρισκόταν μια από τις καλύτερες χειρουργικές κλινικές στη Ρωσία, όπου ο Nikolai Ivanovich εργάστηκε για πέντε χρόνια μετά διδακτορική διατριβή και σε ηλικία 22 ετών έγινε διδάκτορας επιστημών. ΣΤΟ Ο 26χρονος Nikolay Pirogov έγινε καθηγητής χειρουργικής . Στη διατριβή του, ο Pirogov για πρώτη φορά μελέτησε και περιέγραψε τη θέση της κοιλιακής αορτής στον άνθρωπο, τις κυκλοφορικές διαταραχές κατά την απολίνωση της αορτής, τις κυκλοφορικές οδούς στην απόφραξη της αορτής και εξήγησε τα αίτια των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Μετά από πέντε χρόνια εργασίας στο Dorpat, ο Nikolai Pirogov πήγε να σπουδάσει στο Βερολίνο. Η διατριβή του Pirogov μεταφράστηκε στα γερμανικά και οι επιφανείς χειρούργοι στους οποίους πήγε να σπουδάσει έσκυψαν το κεφάλι τους με σεβασμό μπροστά καινοτόμες ιδέεςΡώσος χειρουργός.

Ενώ ήταν ακόμη νέος, ασκώντας την πρακτική του στο Ντόρπατ, δημιούργησε ένα θεμελιώδες έργο». Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας», άνοιξε μια νέα εποχή στις επεμβάσεις στις αρτηρίες και σύντομα μεταφράστηκε σε όλες τις ευρωπαϊκές γλώσσες. Αργότερα, σε επιστολή του προς τη σύζυγό του, ομολόγησε: «Αγαπώ την επιστήμη μου, πώς μπορεί ένας γιος να αγαπήσει μια τρυφερή μητέρα».

Καθισμένος στην αίθουσα ανατομής τις παγωμένες νύχτες, ο Pirogov μελέτησε σχολαστικά το εσωτερικό «χάρτης» ανθρώπινης σάρκας ελάχιστα γνωστό στους χειρουργούς εκείνης της εποχής. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το μνημειώδες ιατρικό έργο ενσωματώθηκε σε καλές τέχνεςμε τίτλο «Ψέμα κορμί». Από το πτώμα ενός νεαρού άνδρα που πράγματι είχε παγώσει και ανατέμνει από τον Pirogov καθηγητής ανατομίας της Ακαδημίας Τεχνών Ilya Buyalsky πήρε ένα γύψο και ένα εξαιρετικό Ο Ρώσος γλύπτης Pyotr Klodt στη συνέχεια δημιούργησε ένα μοναδικό χάλκινο γλυπτό, αντίγραφα του οποίου έγιναν για πολλές ακαδημίες στη Δυτική Ευρώπη.

Στην ολλανδική πόλη Göttingen, ο Pirogov συνάντησε τον εξαιρετικό χειρουργό καθηγητή Langenbeck, που του δίδαξε την καθαρότητα των χειρουργικών τεχνικών.

Ανθρωπιστικά ιδανικά του Νικολάι Πιρόγκοφ συνδέονται στενά με τον διαφωτισμό και τις ρομαντικές σκέψεις της Γερμανίας εκείνης της εποχής, που διαμόρφωσαν ιδανικό της ηθικής συνείδησης και φιλοσοφική τη σημασία των ανθρώπινων αξιών στη ζωή της κοινωνίας. Η φύση των ηθικών ιδιοτήτων που είναι εγγενείς στον Pirogov και τόσο εντυπωσιακές για τους συγχρόνους του, όπως π.χ. εσωτερική ελευθερία, ανθρώπινη αξιοπρέπεια, σεβασμός στο άτομο σε όλους τους τομείς της ζωής, σταθερότητα σε τους ηθικές πεποιθήσεις και ανιδιοτέλεια της ψυχής, είναι αδύνατο να καταλάβουμε χωρίς να καταλάβουμε ότι αυτά τα χαρακτηριστικά διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του Νικολάι Πιρόγκοφ στη Δύση.

Επιστρέφοντας σπίτι στη Ρωσία Ο Πιρόγκοφ αρρώστησε βαριά στο δρόμο και αναγκάστηκε να σταματήσει στη Ρίγα. Μόλις ο Νικολάι Πιρόγκοφ σηκώθηκε από το κρεβάτι του νοσοκομείου, ανέλαβε να χειρουργήσει και ξεκίνησε με ρινοπλαστική : ένας κουρέας χωρίς μύτη χάραξε μια νέα μύτη. Την πλαστική χειρουργική ακολούθησαν διάφορες άλλες επεμβάσεις, λιθοτομή, ακρωτηριασμός, αφαίρεση όγκων. Κατά τη διάρκεια της απουσίας του Pirogov στη Μόσχα, ο επικεφαλής του ιατρικού τμήματος δόθηκε σε άλλον υποψήφιο.

Από τη Ρίγα, ο Nikolai Pirogov επέστρεψε στο Derpt, όπου έλαβε μια χειρουργική κλινική και έγραψε ένα από τα πιο σημαντικά έργα του -
Ο Nikolai Pirogov παρείχε την περιγραφή των χειρουργικών επεμβάσεων με σχέδια που δεν ήταν παρόμοια με τους ανατομικούς άτλαντες και τους πίνακες που ήταν γνωστοί εκείνη την εποχή, που χρησιμοποιούσαν οι χειρουργοί στο παρελθόν.

Τελικά, ο Nikolai Pirogov πήγε στη Γαλλία, όπου οι ανώτεροί του δεν τον άφησαν να μπει, πέντε χρόνια νωρίτερα. Στις παριζιάνικες κλινικές, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς δεν βρήκε τίποτα νέο και άγνωστο για τον εαυτό του. Μόλις βρέθηκε στο Παρίσι, ο Νικολάι Πιρόγκοφ έσπευσε στο διάσημο καθηγητής χειρουργικής και ανατομίας Velpo και τον βρήκε να διαβάζει την τελευταία του έντυπη δουλειά - «Χειρουργική ανατομία αρτηριακών κορμών και περιτονίας».μονογραφία του Pirogov «Σχετικά με την τομή του Αχίλλειου τένοντα ως χειρουργική-ορθοπεδική θεραπεία»(1837) θαυμάστηκε από ειδικούς.

Οστεοπλαστική

Ο Pirogov έπρεπε να υπερασπιστεί τις προτεραιότητες της ρωσικής χειρουργικής που σχετίζονται με οστεοπλαστική χειρουργική , που προκάλεσε οστεοπλαστική και οστεοτόμος, όργανο για χειρουργική των οστών, ο εφευρέτης του οποίου δήλωνε ξαφνικά Γερμανός καθηγητής.

Ο Pirogov δεν κατανοούσε την τεχνολογία χειρότερα από την επιστήμη. Το 1841, ο Nikolai Pirogov προσκλήθηκε στο Τμήμα Χειρουργικής της Ιατρικής και Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης. όπου εργάστηκε για περισσότερα από 10 χρόνια και δημιούργησε την πρώτη χειρουργική κλινική στη Ρωσία. Στην Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, ο Pirogov ίδρυσε έναν άλλο τομέα της ιατρικής - χειρουργείο νοσοκομείου.
Έχοντας γίνει διευθυντής του Εργοστασίου Εργαλείων, ο Νικολάι Πιρόγκοφ εφηύρε και ανέπτυξε νέα χειρουργικά εργαλεία, με την οποία κάθε χειρουργός μπορούσε να εκτελεί με μεγαλύτερη επιτυχία τις πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο Pirogov όχι μόνο κατέκτησε την «υποκατάσταση εισαγωγής», αλλά ξεκίνησε επίσης την παραγωγή νέων χειρουργικών εργαλείων, τα οποία πωλούνταν σαν ζεστά κέικ στο εξωτερικό.

Ο Pirogov κλήθηκε να δεχτεί τη θέση του συμβούλου σε ένα, άλλο, τρίτο νοσοκομείο, και συμφώνησε και πάλι. Τον δεύτερο χρόνο της ζωής του στην Αγία Πετρούπολη, ο Παϊρόγκοφ αρρώστησε βαριά, δηλητηριάστηκε από το μίασμα του νοσοκομείου και τον κακό αέρα των νεκρών και δεν μπορούσε να σηκωθεί για ενάμιση μήνα. Η αρρώστια τον έκανε να σκεφτεί την εργένικη και την εργένικη ζωή του. Θλιβερές σκέψεις για τα χρόνια που έζησε χωρίς αγάπη τον οδήγησαν σε αυτό Ekaterina Dmitrievna Berezina, ένα κορίτσι από φτωχή ευγενική οικογένεια, με την οποία παντρεύτηκε.

Για τέσσερα χρόνια συμβίωσης στην οικογένεια Ο Pirogovs είχε δύο γιους, τον Nikolai και τον Vladimir, αλλά μετά τη δεύτερη γέννηση, η Ekaterina Dmitrievna πέθανε. Μετά το θάνατο της συζύγου του, ο Pirogov ένιωθε πολύ μόνος. "Δεν έχω φίλους" - παραδέχτηκε με τη συνηθισμένη του ειλικρίνεια.
Στις δύσκολες μέρες της θλίψης και της απελπισίας για τον Pirogov, συνέβη ένα μεγάλο γεγονός - το έργο του εγκρίθηκε από την ανώτατη διοίκηση δημιουργία του πρώτου Ανατομικού Ινστιτούτου στον κόσμο.
Ο Pirogov προσπάθησε δύο φορές ανεπιτυχώς να παντρευτεί με υπολογισμό, τον οποίο δεν έκρυψε ούτε από τον εαυτό του, ούτε από γνωστούς, ούτε από τα κορίτσια που σχεδίαζαν να γίνουν νύφες. Σε έναν στενό κύκλο γνωστών, όπου ο Πιρόγκοφ μερικές φορές περνούσε τα βράδια, του είπαν για την 22χρονη βαρόνη Alexandra Antonovna Bistrom. Ο Πιρόγκοφ έκανε μια πρόταση στη βαρόνη Μπίστρομ και εκείνη συμφώνησε.

Ο Pirogov συνέχισε να εργάζεται με επιτυχία και 1 Στις 6 Οκτωβρίου 1846 πραγματοποιήθηκε η πρώτη δοκιμή αναισθησίας με αιθέρα. Στη Ρωσία, η πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία έγινε στις 7 Φεβρουαρίου 1847 από τον σύντροφο του Pirogov στο καθηγητικό ινστιτούτο, Fedor Ivanovich Inozemtsev.
Στη διάρκεια Κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς Πιρόγκοφ πήρε μέρος σε στρατιωτικές επιχειρήσεις στον Καύκασο, όπου ο μεγάλος Ρώσος χειρουργός πραγματοποίησε περίπου 10.000 χειρουργικές επεμβάσεις.υπό αναισθησία με αιθέρα.

Το 1855, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς θεώρησε ως αστικό του καθήκον να μεταβεί στη Σεβαστούπολη, πολιορκημένη από τα αγγλογαλλο-τουρκικά στρατεύματα.Ο Pirogov πέτυχε το διορισμό του στο στρατό. Λειτουργώντας τους τραυματίες στην πρώτη γραμμή, Ο Pirogov για πρώτη φορά στην ιστορία της ιατρικής εφάρμοσε γύψο που κατέστησε δυνατή την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των καταγμάτων και έσωσε πολλούς στρατιώτες και αξιωματικούς από την άσχημη καμπυλότητα των άκρων.

Γύψος διάσωσης

Φυσικά, πριν από τον Pirogov, έγιναν προσπάθειες να διορθωθούν κατεστραμμένα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ των προκατόχων που χρησιμοποίησαν σοβάτισμα: μεσαιωνικοί Άραβες γιατροί, Ολλανδοί, Γάλλοι, Ρώσοι χειρουργοί Karl Gibental και Vasily Basov. Στις δυτικές πηγές, ο Ολλανδός γιατρός θεωρείται ο δημιουργός του ιατρικού σοβατίσματος. Αντόνιους Μάθισεν, άρχισε να χρησιμοποιεί σοβάτισμα το 1851 , όμως, ο γύψος δεν βρισκόταν στο ύφασμα και, λόγω των εμφανών ελλείψεων του, τέτοιου είδους γύψος δεν χρησιμοποιήθηκε ευρέως.

Προκειμένου να αντικαταστήσει τα μπλοκ από φλαμουριά, ο Pirogov, πίσω στον Καύκασο στα τέλη του 1840, δοκίμασε διαφορετικά υλικά: άμυλο, κολλοϊδίνη και ακόμη και γουταπέρκα. Ήταν απαραίτητο να επιλυθεί αυτό το ζήτημα, επειδή τα περισσότερα από τα τραύματα με κατακερματισμό των οστών κατέληγαν σε ακρωτηριασμό και τα απλά κατάγματα συχνά οδηγούσαν σε ακρωτηριασμό. Δημιουργώ μοντέρνα έκδοσηΟ ιατρικός γύψος βοήθησε, όπως συμβαίνει συχνά, την τύχη και την παρατήρηση. Είδε την επίδραση του κονιάματος γύψου στον καμβά στο εργαστήριο του γλύπτη της Αγίας Πετρούπολης Νικολάι Στεπάνοφ. Την επόμενη μέρα στην κλινική, ο γιατρός έβαλε επιδέσμους και λωρίδες καμβά στο κάτω πόδι του ασθενούς. Το αποτέλεσμα ήταν λαμπρό: το κάταγμα επουλώθηκε γρήγορα. Και ήδη στη Σεβαστούπολη, όπου λειτουργούσε ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μερικές φορές για αρκετές νύχτες χωρίς ύπνο, γύψος σωζόμενα μέλη και τις ζωές εκατοντάδων συμπατριωτών. «Ένας γύψος επίδεσμος εισήχθη για πρώτη φορά από εμένα στην πρακτική του στρατιωτικού νοσοκομείου. το 1852 και στον στρατιωτικό τομέα το 1854, τελικά ... την πήρε και έχει γίνει ένα απαραίτητο εξάρτημα της χειρουργικής πρακτικής πεδίου, - έγραψε στη δεύτερη σύζυγό του Alexandra von Bystrom, Γερμανίδα βαρόνη που ασπάστηκε την Ορθοδοξία. Στις περισσότερες δυτικές εγκυκλοπαίδειες, το όνομα του Ρώσου γιατρού είναι εντελώς αποσιωπημένο.

θρύλους σχετικά με τον παντοδύναμο γιατρό γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του. Στη διάρκεια Ο πόλεμος της Κριμαίας (1854 - 1856) στο αποδυτήριο της Σεβαστούπολης, όπου λειτούργησε, έφεραν -ξεχωριστά- το σώμα ενός στρατιώτη και ένα κεφάλι που κόπηκε από βολίδα κανονιού. «Πού πας τους ακέφαλους, Ηρώδη!» - ο παραϊατρός φώναξε και έλαβε μια αποθαρρυντική απάντηση: «Τίποτα, ο κύριος Παϊρόγκοφ θα ράψει με κάποιο τρόπο, ίσως ο αδερφός-στρατιώτης μας εξακολουθεί να είναι χρήσιμος!».

Αιθέρας και χλωροφόρμιο.

Η υπνωτική επίδραση του αιθέρα ήταν γνωστή ήδη από τον 16ο αιώνα. Στις αρχές της δεκαετίας του 1840, οι Αμερικανοί Crawford Long και William Thomas Morton χρησιμοποίησαν διαιθυλαιθέρα για ανακούφιση από τον πόνο και Στις 16 Οκτωβρίου 1846, ο John Warren, οδοντίατρος, Θεωρούμενος στη Δύση ως ο «πατέρας της αναισθησίας», έκανε την περίφημη «πρώτη επέμβαση υπό αναισθησία».

Σε λίγους μόνο μήνες ολοκληρώθηκαν με επιτυχία οι επεμβάσεις υπό αναισθησία στην Αγία Πετρούπολη. ΑΛΛΑ το καλοκαίρι του 1847, κατά τη διάρκεια της πολιορκίας ενός οχυρωμένου χωριού του Νταγκεστάν, ο Pirogov, για πρώτη φορά στον κόσμο, χειρουργήθηκεπολλοί τραυματίες, χρησιμοποιώντας χλωροφόρμιο, ισχυρότερο από τον αιθέρα . Ο Pirogov ήταν ο πρώτος στη Ρωσία που ανέπτυξε επιστημονικά την τεχνολογία της αναισθησίας με χλωροφόρμιο, μελέτησε την επίδρασή της στο σώμα, πιθανούς κινδύνους. Ανέπτυξε μεθόδους αιθεροποίησης μέσω του ορθού και της τραχείας, σχεδίασε μια ειδική συσκευή, προτεινόμενη τεχνική βαθιάς αναισθησίας.

Εφαρμόζοντας όλα αυτά κατά τη διάρκεια του Κριμαϊκού Πολέμου, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς σημείωσε: «Από εδώ και στο εξής, η αιθέρια συσκευή θα είναι, ακριβώς όπως ένα χειρουργικό μαχαίρι, ένα απαραίτητο αξεσουάρ για κάθε γιατρό». Σήμερα, οι Αμερικανοί είναι περήφανοι για την προτεραιότητα της διενέργειας μιας επέμβασης υπό αναισθησία. Ωστόσο, στην Κριμαία, 43 Αμερικανοί χειρουργοί εκπαιδεύτηκαν στην αναισθησία «μεταφορέα» ακριβώς από Pirogov, με βάσιμο λόγο υποστηρίζοντας: «Τα οφέλη της αναισθησίας και αυτού του επιδέσμου (γύψου) στη στρατιωτική πρακτική πεδίου ερευνήθηκαν από εμάς στην πράξη πριν από άλλα έθνη».

Οι Ρωσικές Αδελφές του Ελέους ήταν οι πρώτες.

Δηλαδή, ο Pirogov έθεσε τα θεμέλια της στρατιωτικής ιατρικής πεδίου και τα επιτεύγματά του αποτέλεσαν τη βάση της δραστηριότητας στρατιωτικοί χειρουργοί πεδίου του XIX-XX αιώνα. Με πρωτοβουλία του χειρουργού Pirogov, μια νέα μορφή ιατρικής υγειονομικής υπηρεσίας πρώτης γραμμής εισήχθη στον ρωσικό στρατό τον Οκτώβριο του 1854 - εμφανίστηκαν αδελφές του ελέους - Ύψωση Σταυρικής Κοινότητας Αδελφών Φροντίδας Τραυματιών και Ασθενών.Αντιρρητικός στους δυτικούς δημοσιογράφους που ανακήρυξαν τον «πρωτόγονο» του κινήματος των αδελφών του ελέους, η Αγγλίδα Florence Nightingale, ο Nikolai Pirogov τόνισε: «Σχετικά με τη δεσποινίς Neutingel» και «για τις δυναμικές κυρίες της» - ακούσαμε για πρώτη φορά μόνο στις αρχές του 1855 ...Εμείς οι Ρώσοι δεν πρέπει να επιτρέψουμε σε κανέναν να αλλάξει την ιστορική αλήθεια σε τέτοιο βαθμό. Έχουμε χρέος να διεκδικήσουμε την παλάμη σε έναν τόσο ευλογημένο σκοπό.

Pirogov-and-sailor-Peter-Koshka.-Art.-L.-Koshtelyanchuk.

Ο εγγονός ενός αγρότη στρατιώτη, ο γιος ενός ταγματάρχη της υπηρεσίας συνοικισμού Νικολάι Πιρόγκοφ πέρασε το ήμισυ της ζωής του σε τέσσερις πολεμιστές: Καυκάσιος, Κριμαϊκός, Γαλλοπρωσικός και Ρωσοτουρκικός . Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα του Pirogov είναι η εισαγωγή στη Σεβαστούπολη ενός εντελώς νέα μέθοδος φροντίδας τραυματιών. Στον πρώτο αποδυτήριο, όλοι οι τραυματίες υποβλήθηκαν σε προσοχή επιλογή με βάση τη σοβαρότητα των τραυματισμών - μερικοί από τους τραυματίες υπέστησαν άμεση λειτουργία στο χωράφι , και οι ελαφρά τραυματίες μεταφέρθηκαν στην ενδοχώρα για νοσηλεία σε σταθερά στρατιωτικά νοσοκομεία.

Πριν από τον Pirogov, επικρατούσε χάος στους σταθμούς ντυσίματος, το οποίο ο Νικολάι Ιβάνοβιτς περιέγραψε συνοπτικά σε μια επιστολή: «Πικρή ανάγκη, ανεμελιά, ιατρική άγνοια και κακά πνεύματαενωμένα σε υπέροχες αναλογίες.Ξεκινώντας να διορθώνει σκληρά την κατάσταση, ο γιατρός συμπέρανε: «Στον πόλεμο, το κύριο πράγμα δεν είναι η ιατρική, αλλά η διοίκηση».Και αργότερα συμπλήρωσε αυτό το αξίωμα με ένα ακόμη: «Ο πόλεμος είναι μια τραυματική επιδημία». W nachit, χρειάζονται οργανωτικά και ιατρικά μέτρα «αντιεπιδημίας».

Πολύ πριν από την ανακάλυψη της παθογένειας των μικροβίων από τον Παστέρ, ο Ρώσος χειρουργός Pirogov μάντεψε ότι η μόλυνση θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω του νερού και του αέρα.Ακόμη και πριν από τη δημιουργία της διαιτολογίας, ο Pirogov εισήγαγε μια ειδική θεραπευτική δίαιτα, που περιλαμβάνει καρότα και ιχθυέλαιο. Του αποκαλύφθηκε μια άλλη αλήθεια, η οποία έχει γίνει παγκοσμίως αναγνωρισμένη σήμερα: «Το μέλλον ανήκει στην προληπτική ιατρική!»

Για τα προσόντα στην παροχή βοήθειας στους τραυματίες και ασθενείς Ν.Ι. Ο Pirogov τιμήθηκε με το παράσημο του Αγίου Στανισλάβ 1ου βαθμού.

Ο Pirogov διατύπωσε εν συντομία τα επιτεύγματά του σε είκοσι παραγράφους του φυλλαδίου «Βασικές Αρχές της Χειρουργικής του Πεδίου μου» και αναπτύχθηκε στο βιβλίο "Στρατιωτική ιατρική επιχείρηση" το 1879. Ο ρωσικός στρατός χρησιμοποίησε με επιτυχία τις τεχνολογίες του σε όλους τους πολέμους του 20ού αιώνα. Οι μεγάλοι επιστήμονες μίλησαν με ευγνωμοσύνη για τις επιστημονικές ανακαλύψεις του Pirogov χειρουργοί Nikolai Burdenko και Αρχιεπίσκοπος Κριμαίας Λουκάς (χειρουργός Voyno-Yasenetsky) κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και σε καιρό ειρήνης.

Τον Οκτώβριο του 1855, πραγματοποιήθηκε μια συνάντηση δύο μεγάλων επιστημόνων στη Συμφερούπολη - Nikolai Pirogov και Dmitry Mendeleev. Διάσημος χημικός, συγγραφέας του περιοδικού νόμου των χημικών στοιχείων, και μετά μέτριος δάσκαλος του γυμνασίου της Συμφερούπολης Ντμίτρι Μεντελέεφ, στράφηκε στον Nikolai Ivanovich Pirogov για συμβουλές σχετικά με τη σύσταση του ιατρού ζωής της Αγίας Πετρούπολης N.F. Ο Zdekauer, ο οποίος βρήκε φυματίωση στον Mendeleev και, κατά τη γνώμη του, ο ασθενής είχε μόνο λίγους μήνες ζωής. Ο Ντμίτρι Μεντελέεφ, ένας 19χρονος νεαρός, επωμίστηκε πολλή δουλειά, ναι, και το υγρό κλίμα της Αγίας Πετρούπολης, όπου σπούδασε, είχε αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του. Ο Nikolai Pirogov δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση του συναδέλφου του, συνέταξε την απαραίτητη θεραπεία και έτσι επανέφερε τον ασθενή στη ζωή. Στη συνέχεια, ο Ντμίτρι Μεντελέεφ μίλησε με ενθουσιασμό για τον Νικολάι Ιβάνοβιτς : «Αυτός ήταν γιατρός! Είδα μέσα από ένα άτομο και κατάλαβα αμέσως τη φύση μου.

Άνθρωπος, Πατρίδα και Θεός

Ένας σπουδαίος επιστήμονας, χειρουργός, πολιτικός - ήταν ένας άνθρωπος με μεγάλη ρωσική ψυχή, που συνδύαζε την αδιάλλακτη και εγκάρδια καλοσύνη, την ειλικρίνεια των αμφιβολιών και το θάρρος της πίστης.

«… Ζούμε στη γη όχι μόνο για τον εαυτό μας. Θυμηθείτε ότι ένα μεγάλο δράμα διαδραματίζεται μπροστά μας, στο οποίο οι συνέπειες θα ανταποκριθούν, ίσως σε ολόκληρους αιώνες. είναι αμαρτία, με σταυρωμένα χέρια, να είσαι μόνο ένας αδρανής θεατής...»- έγραψε στη γυναίκα του από την πολιορκημένη Σεβαστούπολη.

Έχοντας περάσει από το πάθος για τον αθεϊσμό στα νιάτα του, στα ώριμα χρόνια του επέστρεψε στον Θεό, έχοντας βρει, κατά τη δική του ομολογία, σε ηλικία 38 ετών «το υψηλό ιδανικό της πίστεως» στο Ευαγγέλιο. Συχνά «δεν μπορούσε να σιωπήσει», όπως όρισε αργότερα αυτή την ηθική κατάσταση ο Λέων Τολστόι. Αφού ο Παϊρόγκοφ εξέθεσε, όπου μπορούσε, την κλοπή των συνοικιών και άλλες ηθικές σήψη, τις οποίες είδε.

Μετά την πτώση της Σεβαστούπολης, ο Νικολάι Πιρόγκοφ επέστρεψε στην Αγία Πετρούπολη, όπου σε μια δεξίωση στον Αλέξανδρο Β' αναφέρθηκε στη μέτρια ηγεσία του στρατού από τον πρίγκιπα Μενσίκοφ.Ο τσάρος δεν ήθελε να ακούσει τη συμβουλή του Pirogov και από εκείνη τη στιγμή ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπεσε σε δυσμένεια και αναγκάστηκε να εγκαταλείψει την Ιατροχειρουργική Ακαδημία.

Ο Πιρόγκοφ αντιτάχθηκε ενεργά στα ταξικά όρια στην εκπαίδευση, υποστήριξε την κατάργηση της σωματικής τιμωρίας στα σχολεία. " Το να είσαι άνθρωπος είναι αυτό στο οποίο πρέπει να οδηγεί η εκπαίδευση». «Η περιφρόνηση της μητρικής γλώσσας ατιμάζει το εθνικό αίσθημα».Σε μια σειρά από παιδαγωγικά του άρθρα, προειδοποίησε για την έναρξη διεφθαρμένη «εμπορική φιλοδοξία» που καταστρέφει την καθολικότητα της κοινωνίας, οδηγεί σε επώδυνη αμοιβαία παρεξήγηση.

Διορίστηκε διαχειριστής της Εκπαιδευτικής Περιφέρειας της Οδησσού, Pirogov προσπαθώντας να αλλάξει το σύστημα που υπήρχε σε αυτά σχολική μόρφωση, που οδήγησε σε σύγκρουση με τις αρχές και ο επιστήμονας αναγκάστηκε και πάλι να εγκαταλείψει τη θέση του. Πολλοί τον αντιπαθούσαν. Μεταξύ μέρους της γραφειοκρατίας, ήταν γνωστός ως «Κόκκινος», αλλά για τους ακραίους φιλελεύθερους ήταν ξένος. Διαχειριστής της εκπαιδευτικής περιφέρειας της Οδησσού Pirogov εργάστηκε για σχεδόν δύο χρόνια, βελτιώνοντας σημαντικά το εκπαιδευτικό σύστημα και στη συνέχεια μετατέθηκε στην ίδια θέση στο Κίεβο. Ωστόσο, η διδακτική του καριέρα τελείωσε εν μία νυκτί. το 1861, όταν ο Νικολάι Ιβάνοβιτς αρνήθηκε να δημιουργήσει αστυνομική εποπτεία σε ορισμένους φοιτητές , ανακοινώνοντας ότι «Ο ρόλος του κατασκόπου δεν είναι χαρακτηριστικός του επαγγέλματός του».

Sklifosovsky-στο κτήμα του Pirogov Cherry. Κουκούλα.-Α.-Σιντόροφ

Αφού συνταξιοδοτήθηκε το 1861, έζησε μέχρι το τέλος της ζωής του με τη γυναίκα του και τους δύο γιους του από τον πρώτο του γάμο. στο κτήμα Cherry κοντά στη Βίννιτσα. Δεν υπήρχε θέμα αδράνειας, στο κτήμα του άνοιξε ένα νοσοκομείο με 30 κρεβάτια, έφτιαξε ένα φαρμακείο εκεί κοντά, ένα φαρμακείο και δώρισε τη γη στους αγρότες. Σχεδόν καθημερινές επεμβάσεις, δέχονται δεκάδες ασθενείς, κυρίως δωρεάν - τέτοια ήταν τα χαρούμενα γηρατειά αυτής της ακούραστης Ρωσικής ιδιοφυΐας. Πάσχοντες από όλη τη Ρωσία συνέρρεαν στον «υπέροχο γιατρό» (ορισμός του Αλέξανδρου Κουπρίν) στο Cherry. Ο Πιρόγκοφ θήλαζε, τάιζε φτωχούς ασθενείς, κανόνισε ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο για παιδιά αγροτών.

Από το κτήμα του ο Vishnya Pirogov ταξίδεψε μόνο μετά από πρόσκληση του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης για να δώσει διαλέξεις ή στο εξωτερικό. Το 1862-1866. επέβλεπε νέους Ρώσους επιστήμονες που στάλθηκαν για σπουδές στη Γερμανία. Ο Nikolai Pirogov ήταν σύμβουλος στη στρατιωτική ιατρική και τη χειρουργική, πήγε στο μέτωπο κατά τη διάρκεια του Γαλλο-Πρωσικού πολέμου - 1870-1871, και του Ρωσοτουρκικού πολέμου του 1877-1878.Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Pirogov ήταν ήδη μέλος πολλών ξένων ακαδημιών και με επιτυχία που λειτουργεί από τον Giusepe Garibaldi.

Nikolai Pirogov, Vladimir Stasov, Maxim Gorky, Ilya Repin

Τον Μάιο του 1881, η 50ή επέτειος της επιστημονικής δραστηριότητας του Pirogov εορτάστηκε πανηγυρικά στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Ωστόσο, εκείνη την εποχή ο μεγάλος χειρουργός και επιστήμονας ήταν ήδη ανίατος, και στις 23 Νοεμβρίου 1881, ο σπουδαίος χειρουργός πέθανε στο κτήμα του ηλικίας 71 ετών από καρκίνο.

Ο Τσαϊκόφσκι επισκέπτεται τον Πιρόγκοφ στα Κεράσια. Κουκούλα. Α.Σιντόροφ

Το 1879-1881. Ο Pirogov εργάστηκε στο The Old Doctor's Diary, ολοκληρώνοντας το χειρόγραφο λίγο πριν το θάνατό του.

Λίγο πριν από το θάνατό του, ο Nikolai Pirogov έκανε μια άλλη ανακάλυψη - προσέφερε μια εντελώς νέα μέθοδος ταρίχευσης των σορών των νεκρών και τον ίδιο τον θάνατο κατάφερε να αυτοκτονήσει.
Στο χωριό Vishnya (τώρα εντός των ορίων της Vinnitsa), στην επαρχία Podolsk, υπάρχει ένα ασυνήθιστο μαυσωλείο: στην κρύπτη της οικογένειας, στην εκκλησία-τάφο του Αγίου Νικολάου του Θαυματουργού, βρίσκεται το ταριχευμένο σώμα του παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, του θρυλικού στρατιωτικού χειρουργού Νικολάι Πιρόγκοφ. Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να ξετυλίξουν τη συνταγή σύμφωνα με την οποία ο μαθητής του Πιρόγκοφ ταρίχευσε το σώμα του Πιρόγκοφ.

Η περίπτωση στην ιστορία του Χριστιανισμού είναι μοναδική - η Ορθόδοξη Εκκλησία, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα του Nikolai Pirogov ως υποδειγματικού χριστιανού και παγκοσμίου φήμης επιστήμονα, επέτρεψε να μην θάψει το σώμα του, αλλά να το αφήσει άφθαρτο, η Ιερά Σύνοδος έδωσε την άδεια να ταριχευτεί το σώμα, «Ώστε οι μαθητές και οι διάδοχοι των ευγενών και φιλανθρωπικών πράξεων του Ν.Ι. Ο Πιρόγκοφ μπορούσε να δει τη λαμπερή του εμφάνιση.Κατά τη μεταθανάτια διαδικασία τον έθαψε ένας ιερέας. Στη συνέχεια η σορός του μεγάλου χειρουργού με τελετουργική στολή με το Τάγμα του Στάνισλαβ πρώτου βαθμού και ένα ξίφος δωρεά του Φραντς Ιωσήφ τοποθετήθηκε στην οικογενειακή κρύπτη-μαυσωλείο.

Το μνημείο του Pirogov στη Μόσχα ανεγέρθηκε το 1897. Γλύπτης V.O. Sherwood

Από τότε, ο κόσμος έρχεται στην εκκλησία στη μοναδική νεκρόπολη της Βίνιτσα για να προσκυνήσει τα λείψανα του χειρουργού Pirogov, ως ιερά λείψανα και ζητήστε βοήθεια και θεραπεία.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του 20ου αιώνα, η κρύπτη του Παϊρόγκοφ ληστεύτηκε από τους "Master's Boys". Κατέστρεψαν το καπάκι της σαρκοφάγου, έκλεψαν ένα ξίφος και έναν θωρακικό σταυρό. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, κατά τη διάρκεια της υποχώρησης του σοβιετικού στρατού, η σαρκοφάγος με τα λείψανα κρύφτηκε στο έδαφος, μετά την οποία το σώμα έπρεπε να ταριχευτεί ξανά. Τώρα φαίνεται στο υπόγειο μιας ορθόδοξης εκκλησίας, κάτω από τζάμι.

Άξιος μαθητής και οπαδός του Nikolai Ivanovich Pirogov ήταν Αρχιεπίσκοπος Λουκάς (χειρουργός Voyno-Yasenetsky) στην Κριμαϊκή περίοδο της ιεραρχικής και καθηγητικής δραστηριότητας. Στις αρχές της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα στη Συμφερούπολη, έγραψε ένα επιστημονικό και θεολογικό έργο με τίτλο «Επιστήμη και Θρησκεία», όπου δόθηκε μεγάλη προσοχή πνευματική κληρονομιά του Ν.Ι. Ο Παϊρόγκοφ.

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov. ΦΟΥΤΕΡ με ΚΟΥΚΟΥΛΑ. Repin. 1881

Πορτρέτο του Nikolai Pirogov, ζωγραφισμένο από τον Ilya Repin, βρίσκεται στην γκαλερί Tretyakov. Μετά το θάνατο του Pirogov, ιδρύθηκε η Εταιρεία Ρώσων Γιατρών στη μνήμη του, συγκαλούνται τακτικά Συνέδρια Ρώσων Χειρουργών Pirogov.

Η μνήμη του μεγάλου χειρουργού διατηρείται μέχρι σήμερα. Κάθε χρόνο στα γενέθλιά του απονέμεται ένα βραβείο και ένα μετάλλιο που φέρει το όνομά του για επιτεύγματα στον τομέα της ανατομίας και της χειρουργικής. Το όνομα του Pirogov είναι το 2ο ιατρικό ινστιτούτο της Μόσχας, της Οδησσού και της Vinnitsa.

Το 2015, στο XII Συνέδριο Χειρουργών της Ρωσίας, που πραγματοποιήθηκε στο Ροστόφ-ον-Ντον, αποφασίστηκε να στη μνήμη του Pirogov, να καθιερώσει την Ημέρα του Χειρουργού στα γενέθλια του Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 Νοεμβρίου.

Προς τιμή του Nikolai Pirogov, ονομάζεται ο αστεροειδής Νο 2506. Ένα μεγάλο αστέρι με το όνομα Nikolai Pirogov λάμπει στην καρδιά κάθε συμπατριώτη του που αναγνωρίζει τον εαυτό του ως Ρώσο.

Η βιογραφία του Nikolai Pirogov, τον οποίο οι σύγχρονοί του ονόμασαν «υπέροχο γιατρό» είναι ένα ζωντανό παράδειγμα ανιδιοτελούς υπηρεσίας στην ιατρική επιστήμη. Μια μυριάδα ανακαλύψεων που έσωσαν τις ζωές χιλιάδων ανθρώπων εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Παιδική και νεανική ηλικία

Η μελλοντική ιδιοφυΐα της παγκόσμιας ιατρικής γεννήθηκε το μεγάλη οικογένειαστρατιωτικός αξιωματούχος. Ο Νικόλαος είχε δεκατρία αδέρφια και αδερφές, πολλοί από τους οποίους πέθαναν σε βρεφική ηλικία. Ο πατέρας Ιβάν Ιβάνοβιτς μορφώθηκε και σημείωσε μεγάλη επιτυχία στην καριέρα του. Ως σύζυγός του, πήρε ένα ευγενικό, συγκαταβατικό κορίτσι από παλιά εμπορική οικογένεια, που έγινε νοικοκυρά και μητέρα των πολλών παιδιών τους. Οι γονείς έδωσαν ιδιαίτερη προσοχή στην ανατροφή των παιδιών τους: τα αγόρια ανατέθηκαν να σπουδάσουν σε αναγνωρισμένα ιδρύματα και τα κορίτσια εκπαιδεύονταν στο σπίτι.

Ανάμεσα στους καλεσμένους του φιλόξενου γονικού σπιτιού υπήρχαν πολλοί γιατροί που έπαιξαν πρόθυμα με τον περίεργο Νικολάι και έλεγαν διασκεδαστικές ιστορίες από την πρακτική. Ως εκ τούτου, από νεαρή ηλικία, αποφάσισε να γίνει είτε στρατιωτικός, όπως ο πατέρας του, είτε γιατρός, όπως ο οικογενειακός τους γιατρός Mukhin, με τον οποίο το αγόρι έγινε στενός φίλος.

Ο Νικολάι μεγάλωσε ως ικανό παιδί, έμαθε να διαβάζει νωρίς και περνούσε μέρες καθισμένος στη βιβλιοθήκη του πατέρα του. Από την ηλικία των οκτώ άρχισαν να προσκαλούν δασκάλους σε αυτόν και στα έντεκα τον έστειλαν σε ιδιωτικό οικοτροφείο στη Μόσχα.

Σύντομα, άρχισαν οικονομικές δυσκολίες στην οικογένεια: ο μεγαλύτερος γιος του Ιβάν Ιβάνοβιτς, ο Πέτρος, έχασε σοβαρά και ο πατέρας του είχε μια σπατάλη στην υπηρεσία, η οποία έπρεπε να καλυφθεί από τα δικά του κεφάλαια. Ως εκ τούτου, τα παιδιά έπρεπε να απομακρυνθούν από γνωστά οικοτροφεία και να μεταφερθούν στο σχολείο στο σπίτι.

Ο οικογενειακός γιατρός Mukhin, ο οποίος είχε παρατηρήσει από καιρό τις ικανότητες του Νικολάι στην ιατρική, συνέβαλε στην είσοδο στο πανεπιστήμιο της Ιατρικής Σχολής. Έγινε εξαίρεση για έναν προικισμένο νέο, και έγινε μαθητής στα δεκατέσσερα, και όχι στα δεκαέξι, όπως απαιτούσαν οι κανόνες.

Ο Νικολάι συνδύασε τις σπουδές του με την εργασία στο ανατομικό θέατρο, όπου απέκτησε ανεκτίμητη εμπειρία στη χειρουργική και τελικά αποφάσισε την επιλογή του μελλοντικού του επαγγέλματος.

Ιατρική και Παιδαγωγική

Μετά την αποφοίτησή του από το πανεπιστήμιο, ο Pirogov στάλθηκε στην πόλη Dorpat (τώρα Tartu), όπου εργάστηκε στο τοπικό πανεπιστήμιο για πέντε χρόνια και υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή σε ηλικία είκοσι δύο ετών. Το επιστημονικό έργο του Pirogov μεταφράστηκε στα γερμανικά και σύντομα άρχισαν να ενδιαφέρονται για τη Γερμανία. Ο ταλαντούχος γιατρός προσκλήθηκε στο Βερολίνο, όπου ο Pirogov εργάστηκε για δύο χρόνια με κορυφαίους Γερμανούς χειρουργούς.

Επιστρέφοντας στην πατρίδα του, ο άνδρας ήλπιζε να πάρει μια έδρα στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, αλλά ένα άλλο άτομο που είχε τις απαραίτητες διασυνδέσεις την πήρε. Ως εκ τούτου, ο Pirogov παρέμεινε στο Dorpat και έγινε αμέσως διάσημος σε όλη την περιοχή για τη φανταστική του ικανότητα. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ανέλαβε εύκολα τις πιο περίπλοκες επεμβάσεις που κανείς δεν είχε κάνει πριν από αυτόν, περιγράφοντας τις λεπτομέρειες σε εικόνες. Σύντομα ο Πιρόγκοφ γίνεται καθηγητής χειρουργικής και φεύγει για τη Γαλλία για να επιθεωρήσει τις τοπικές κλινικές. Τα ιδρύματα δεν τον εντυπωσίασαν και ο Νικολάι Ιβάνοβιτς έπιασε τον επιφανή Παριζιάνο χειρουργό Βέλπο να διαβάζει τη μονογραφία του.

Με την επιστροφή του στη Ρωσία, του προτάθηκε να διευθύνει το Τμήμα Χειρουργικής της Ιατρικής και Χειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης και σύντομα ο Pirogov άνοιξε το πρώτο χειρουργικό νοσοκομείο με χίλια κρεβάτια. Ο γιατρός εργάστηκε στην Αγία Πετρούπολη για 10 χρόνια και σε αυτό το διάστημα έγραψε επιστημονικές εργασίες σχετικά με την εφαρμοσμένη χειρουργική και την ανατομία. Ο Νικολάι Ιβάνοβιτς επινόησε και επέβλεπε την κατασκευή των απαραίτητων ιατρικών οργάνων, λειτουργούσε συνεχώς στο δικό του νοσοκομείο και συμβουλευόταν σε άλλες κλινικές και δούλευε τη νύχτα σε μια ανατομική κλινική, συχνά σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Αυτός ο τρόπος ζωής δεν θα μπορούσε να μην επηρεάσει την υγεία του γιατρού. Η είδηση ​​ότι η ανώτατη τάξη του κυρίαρχου ενέκρινε το έργο του πρώτου Ανατομικού Ινστιτούτου στον κόσμο, στο οποίο εργαζόταν ο Pirogov τα τελευταία χρόνια, βοήθησε να σταθεί στα πόδια του. Σύντομα, η πρώτη επιτυχημένη επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση αναισθησίας αιθέρα, η οποία έγινε μια σημαντική ανακάλυψη στην παγκόσμια ιατρική επιστήμη και η μάσκα που σχεδίασε ο Pirogov για αναισθησία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στην ιατρική.

Το 1847, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς φεύγει για τον Καυκάσιο πόλεμο για να δοκιμάσει τις επιστημονικές εξελίξεις στον τομέα. Εκεί έκανε δέκα χιλιάδες επεμβάσεις χρησιμοποιώντας αναισθησία, έκανε πράξη τους επιδέσμους που εφηύρε ο ίδιος, εμποτισμένους με άμυλο, που έγιναν το πρωτότυπο του σύγχρονου γύψου.

Το φθινόπωρο του 1854, ο Pirogov, με μια ομάδα γιατρών και νοσοκόμων, πήγε στον Κριμαϊκό πόλεμο, όπου έγινε ο επικεφαλής χειρουργός στη Σεβαστούπολη, περικυκλωμένος από τον εχθρό. Χάρη στις προσπάθειες της υπηρεσίας των νοσοκόμων που δημιούργησε, σώθηκε ένας τεράστιος αριθμός Ρώσων στρατιωτών και αξιωματικών. Ανέπτυξε ένα εντελώς νέο σύστημα για την εποχή εκείνη εκκένωσης, μεταφοράς και διαλογής των τραυματιών σε συνθήκες μάχης, θέτοντας έτσι τα θεμέλια της σύγχρονης στρατιωτικής ιατρικής πεδίου.

Επιστρέφοντας στην Αγία Πετρούπολη, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς συναντήθηκε με τον αυτοκράτορα και μοιράστηκε τις σκέψεις του για τα προβλήματα και τις ελλείψεις του ρωσικού στρατού. θύμωσε με τον αυθάδη γιατρό και δεν ήθελε να τον ακούσει. Έκτοτε, ο Pirogov έπεσε σε δυσμένεια στο δικαστήριο και διορίστηκε διαχειριστής των περιφερειών της Οδησσού και του Κιέβου. Κατεύθυνε τις δραστηριότητές του στη μεταρρύθμιση του συστήματος της υπάρχουσας σχολικής εκπαίδευσης, που προκάλεσε και πάλι δυσαρέσκεια στις αρχές. Ο Pirogov ανέπτυξε ένα νέο σύστημα που περιλάμβανε τέσσερα στάδια:

• δημοτικό σχολείο (2 χρόνια) - μαθηματικά, γραμματική.
• ατελής δευτεροβάθμιο σχολείο(4 έτη) - πρόγραμμα γενικής εκπαίδευσης.
• γυμνάσιο (3 χρόνια) - πρόγραμμα γενικής εκπαίδευσης + γλώσσες + εφαρμοσμένα μαθήματα.
• τριτοβάθμια εκπαίδευση: ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης

Το 1866, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς μετακόμισε με την οικογένειά του στο κτήμα του Vishnya στην επαρχία Vinnitsa, όπου άνοιξε μια δωρεάν κλινική και συνέχισε την ιατρική του πρακτική. Στον «υπέροχο γιατρό» έρχονταν άρρωστοι και ταλαίπωροι από όλη τη Ρωσία.

Δεν εγκατέλειψε ούτε την επιστημονική του δραστηριότητα, έχοντας γράψει έργα για τη στρατιωτική χειρουργική πεδίου στο Βισνού, που δόξασαν το όνομά του.

Ο Παϊρόγκοφ ταξίδεψε στο εξωτερικό, όπου έλαβε μέρος σε επιστημονικά συνέδρια και σεμινάρια και σε ένα από τα ταξίδια του ζητήθηκε να παράσχει ιατρική βοήθεια στον ίδιο τον Γκαριμπάλντι.

Ο αυτοκράτορας Αλέξανδρος Β' θυμήθηκε ξανά τον διάσημο χειρουργό κατά τη διάρκεια του Ρωσοτουρκικού πολέμου και του ζήτησε να συμμετάσχει στη στρατιωτική εκστρατεία. Ο Pirogov συμφώνησε με την προϋπόθεση ότι δεν θα παρέμβουν μαζί του και δεν θα περιόριζε την ελευθερία δράσης του. Φτάνοντας στη Βουλγαρία, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς ξεκίνησε να οργανώνει στρατιωτικά νοσοκομεία, έχοντας διανύσει 700 επτακόσια χιλιόμετρα σε τρεις μήνες και επισκέφτηκε είκοσι οικισμούς. Γι' αυτό, ο αυτοκράτορας του παραχώρησε το Τάγμα του Λευκού Αετού και ένα χρυσό ταμπακιέρα με διαμάντια, διακοσμημένο με το πορτρέτο του αυτοκράτορα.

Ο μεγάλος επιστήμονας αφιέρωσε τα τελευταία του χρόνια στην ιατρική πρακτική και στη συγγραφή του Ημερολογίου ενός γέρου γιατρού, ολοκληρώνοντάς το λίγο πριν το θάνατό του.

Προσωπική ζωή

Η πρώτη φορά που ο Pirogov παντρεύτηκε το 1841 ήταν η εγγονή του στρατηγού Tatishchev Ekaterina Berezina. Ο γάμος τους κράτησε μόνο τέσσερα χρόνια, η σύζυγος πέθανε από επιπλοκές του δύσκολου τοκετού, αφήνοντας πίσω δύο γιους.

Οκτώ χρόνια αργότερα, ο Νικολάι Ιβάνοβιτς παντρεύτηκε τη βαρόνη Alexandra von Bistrom, συγγενή του διάσημου πλοηγού Kruzenshtern. Έγινε πιστή βοηθός και συμπολεμίστρια· με τις προσπάθειές της άνοιξε μια χειρουργική κλινική στο Κίεβο.

Θάνατος

Η αιτία του θανάτου του Pirogov ήταν ένας κακοήθης όγκος που εμφανίστηκε στον στοματικό βλεννογόνο. Εξετάστηκε από τους καλύτερους γιατρούς της Ρωσικής Αυτοκρατορίας, αλλά δεν μπορούσε να βοηθήσει. Ο σπουδαίος χειρουργός πέθανε τον χειμώνα του 1881 στο Βισνού. Συγγενείς είπαν ότι τη στιγμή της αγωνίας του ετοιμοθάνατου συνέβη έκλειψη Σελήνης. Η σύζυγος του νεκρού αποφάσισε να βαλσαμώσει το σώμα του και, έχοντας λάβει άδεια από την Ορθόδοξη Εκκλησία, κάλεσε τον μαθητή του Pirogov, David Vyvodtsev, ο οποίος είχε από καιρό εμπλακεί σε αυτό το θέμα.

Το σώμα τοποθετήθηκε σε ειδική κρύπτη με παράθυρο, πάνω από την οποία στη συνέχεια ανεγέρθηκε εκκλησία. Μετά την επανάσταση αποφασίστηκε να κρατηθεί το σώμα του μεγάλου επιστήμονα και να γίνουν εργασίες για την αποκατάστασή του. Αυτά τα σχέδια διακόπηκαν από τον πόλεμο και η πρώτη ταρίχευση πραγματοποιήθηκε μόλις το 1945 από ειδικούς από τη Μόσχα, το Λένινγκραντ και το Χάρκοβο. Τώρα η ίδια ομάδα που διατηρεί την κατάσταση των σωμάτων και ασχολείται με τη συντήρηση του σώματος του Pirogov.

Το κτήμα του Παϊρόγκοφ έχει διασωθεί μέχρι τις μέρες μας· εκεί τώρα οργανώνεται ένα μουσείο του μεγάλου επιστήμονα. Κάθε χρόνο φιλοξενεί αναγνώσεις του Pirogov αφιερωμένες στη συμβολή του χειρουργού στην παγκόσμια ιατρική και συγκεντρώνει διεθνή ιατρικά συνέδρια.