За одобряване на санитарни правила „Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения“. Законодателна рамка на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация на Руската федерация

P R I C A Z Министерство на здравеопазването на Руската федерацияот 28 март 2003 г. N 127При утвърждаване на инструкцията за унищожаваненаркотични вещества и психотропни вещества,психотропни вещества и техните прекурсори, обект наконтрол в Руската федерация, по-нататъкизползването на които в медицинската практикасе счита за неподходящоРегистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация5 май 2003 г. Регистрационен номер 4484В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чието по-нататъшно използване се признава за нецелесъобразно" (Собрание законодателства Российской федерации, 1999, N 27, чл. 3360) Нареждам:1. Одобрява Инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика е признати за неподходящи (Приложение).2. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министър А. В. Катлински. ____________ Приложение ОДОБРЕНО със заповед на министерствотоздравеопазванеРуска федерацияот 28 март 2003 г. N 127 И Н С Т Р У К Т ИЯза унищожаване на наркотични и психотропни вещества,включени в списъци II и III на списъка на наркотичните вещества,подлежащи на контрол психотропни вещества и техните прекурсорив Руската федерация, чието по-нататъшно използванепризнати за неподходящи в медицинската практика 1. Общи положения 1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по-долу наркотични вещества и психотропни вещества). , чието по-нататъшно използване в медицинската практика се признава за нецелесъобразно.1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:- срокът на годност е изтекъл;- наркотично или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, което е довело до неговата негодност, изключваща възможността за възстановяване или преработка;- приемат се неизползвани лекарства от близки на починали пациенти;- трудно се определя дали лекарството е наркотично или психотропно вещество;- наркотично или психотропно вещество, конфискувано от незаконно обращение, не може да се използва за медицински, научни или други цели.1.3. Наркотичните вещества и психотропните вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за нецелесъобразна от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, освен в случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на икономическото развитие на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства на място и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за използване за целите предвидени от законодателството на Руската федерация.1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на следствена служба за прекратяване на наказателно дело или за отказ от образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производството по делото за административно нарушение<1>. 1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за неподходяща, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия или държавни институции, ако имат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества. наркотици и психотропни вещества, като се посочва правото на унищожаването им<2>. 1.6. За унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в държавни унитарни предприятия или държавни институции, които имат лицензи за дейности, свързани с разпространението на наркотични вещества и психотропни вещества с право да ги унищожават, се създават комисии, състоящи се от представители на органите на вътрешните работи, здравни власти и органи по сигурността. околен свят. Юридически лица, които нямат лицензи за дейности, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества с право да ги унищожават, но извършват дейности, свързани с обращение на наркотични вещества и психотропни вещества, сключват споразумения с държавни унитарни предприятия или държавни институции. които притежават такива разрешения, и им предават наркотични и психотропни вещества, които да бъдат унищожени с издаване на приемо-предавателен акт.Тъй като наркотичните вещества и психотропните вещества се натрупват от юридическо лице, не по-късно от 30-ия ден на всеки месец, те се отписват с последващо унищожаване в срок не по-късно от пет дни.1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, назначено със заповед на ръководителя на здравната институция, аптечната институция (организация).В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, което посочва:- наименованието на наркотичните вещества и психотропните вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;- нетно и бруто тегло на подлежащите на изписване и унищожаване наркотични и психотропни вещества;- причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;- лицето, отговорно за отписването и унищожаването;- място и начин на унищожаване.Институциите и организациите, които нямат лиценз за дейности, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества с право да ги унищожават, посочват номера на договора и датата на сключването му с държавно унитарно предприятие или държавна институция, която има такива лицензи.Копия от заповедта се изпращат на:- на органа за управление на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация;- до органа на вътрешните работи на съставния субект на Руската федерация;- до органа за опазване на околната среда на съставния субект на Руската федерация.2. Ред за унищожаване на наркотични веществаи психотропни вещества2.1. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.2.2. Персоналът, който извършва работа по унищожаването на наркотици и психотропни вещества, трябва да има достъп до работа с наркотици и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, които възникват по време на неутрализацията и унищожаването на техните химични реакции. .2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества:- течните лекарствени форми (инжекционни разтвори в ампули и флакони, лекарства, капки) се унищожават чрез раздробяване (ампули), последвано от разреждане на съдържанието на ампули и флакони с вода в съотношение 1: 100 и източване на получения разтвор в канализацията; остатъците от ампули и флакони се извозват по обичайния начин като производствени или битови отпадъци;- твърдите лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи водоразтворими вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние се разреждат с вода в съотношение 1: 100 и получената суспензия (или разтвор) се източени в канализацията;- твърди лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, неразтворими във вода, меки лекарствени форми (мехлеми, супозитории), трансдермални форми на наркотични вещества, включително вече използвани, както и фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне.Лекарствата за изгаряне се увиват в отпадъчна хартия, обилно навлажнена с достъпна горима течност, поставят се в тава за печене и се изгарят на течение (ако унищожаването се извършва на закрито) или на огън (ако унищожаването се извършва на депото за отпадъци). ). Пепелта се изважда или заравя по обичайния начин като вещество от 4-ти клас на опасност по предписания начин.2.4. При унищожаване на наркотични и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:- дата и място на съставяне на акта;- месторабота, длъжности, фамилни имена, имена, бащини имена на лицата, участващи в унищожаването;- основание за унищожаване;- информация за наименованието (с посочване на вида на лекарствената форма, дозировката, мерната единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;- начин на унищожаване.Броят на екземплярите на акта се определя от броя на лицата, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.2.5. Забранено е предаването за по-нататъшна употреба на наркотични и психотропни вещества, за които е взето решение за унищожаването им.2.6. Ръководителят на юридическото лице носи персонална отговорност за упражняване на контрол върху дейностите, свързани с движението на наркотични и психотропни вещества.<3>. ____________ <1>от 24 юли 2002 г. N 557 „За внасяне на допълнения към Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Sobraniye zakonodatelstva Russian Federatsii, 2002, N 30, чл. 3057). <2>Постановление на правителството на Руската федерация от 21 юни 2002 г. N 454 „За лицензиране на дейностите, свързани с оборота на наркотични и психотропни вещества“ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 2002, N 26, чл. 2597; N 41, чл. 3983). <3>Член 10 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ „За наркотичните вещества и психотропните вещества“ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 1998, N 2, чл. 219). ____________

„За одобряване на Инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика е признат за неподходящ"

Издание от 05/07/2015 - Валидно от 08/11/2015

 Покажи промените

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 28 март 2003 г. N 127

За одобряване на инструкциите за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъците на II и III списък на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо

(Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чиято по-нататъшна употреба се счита за неподходяща "(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Одобрява „Инструкция за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо“ (Приложение).

2. Да възложи контрола по изпълнението на тази заповед на заместник-министър А.В. Катлински.

министър
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

ИНСТРУКЦИИ
ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСЪК II И III ОТ СПИСЪКА НА НАРКОТИЧНИ СРЕДСТВА, ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА И ТЕХНИТЕ ПРЕКУРСОРИ, ПОДЛЕЖАЩИ НА КОНТРОЛ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ, ПО-НАТАТЪШНОТО ИЗПОЛЗВАНЕ НА КОИТО В НЕИНДУСТРИАЛНА УПОТРЕБА

(Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация.<1>(съответно по-нататък - наркотични вещества и психотропни вещества, списъкът), чиято по-нататъшна употреба в медицинската практика се признава за неподходяща. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

<1>от 30 юни 1998 г. N 681 „За утвърждаване на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“ (Sobranie Zakonodatelstva Russian Federatsii, 1998, N 27, чл. 3198; 2004, N 8, чл.663; N 47, т. 4666; 2006, N 29, т. 3253; 2007, N 28, т. 3439; 2009, N 26, т. 3183; N 52, т. 6752; 2010, N 3, т. 314; N 17 , т. 2100; N 24, т. 3035; N 28, т. 3703; N 31, т. 4271; N 45, т. 5864; N 50, т. 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, т. 1635; N 29, т. 4466, 4473; N 42, т. 5921; N 51, т. 7534; 2012, N 10, т. 1232; N 11, т. 1295; N 19, т. 2400; N 22, т. 2864; N 37, т. 5002 ; N 41, т. 5625; N 48, т. 6686; N 49, т. 6861; 2013, N 6, т. 558; N 9, т. 953; N 25, т. 3159; N 29, т. 3962; N 37, т. 4706 ; N 46, т. 5943; N 51, т. 6869; 2014, N 14, т. 1626; N 23, т. 2987; N 27, т. 3763; N 44, т. 6068; N 51, т. 7430; 2015, N 1 т. 1593). (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотично или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, което е довело до неговата негодност, изключваща възможността за възстановяване или преработка (включително остатъци от неизползвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличието на помътняване или промяна на цвета на разтвора поради неспазване на режима на съхранение, наличие на повреда на първичната опаковка); (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Неизползваните лекарства се приемат от близки на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали едно лекарство е наркотично или психотропно вещество;

Конфискувано или изтеглено от незаконно обращение наркотично или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.3. Наркотичните вещества и психотропните вещества, чиято по-нататъшна употреба е призната за неподходяща от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, освен когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства на място и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за използване за предвидените цели съгласно законодателството на Руската федерация. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на следствена служба за прекратяване на наказателно дело или за отказ от образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производството по делото за административно нарушение<*>.

<*>Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 „За внасяне на допълнения в постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 29.07.2002 г. , N 30, член 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества, чиято по-нататъшна употреба в медицинската практика е призната за неподходяща, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, установен с Федералния закон от януари 8, 1998 N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества<2>и нормативни правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

<2>Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 2, чл. 219; 2002, бр. 30, чл. 3033; 2003 г., N 2, чл. 167; № 27, чл. 2700; 2004 г., N 49, чл. 4845; 2005 г., N 19, чл. 1752; 2006, N 43, чл. 4412; № 44, чл. 4535; 2007, N 30, чл. 3748; № 31, чл. 4011; 2008, N 30, чл. 3592; № 48, чл. 5515; № 52, чл. 6233; 2009, N 29, чл. 3588, 3614; 2010, бр. 21, чл. 2525; № 31, чл. 4192; 2011, N 1, чл. 16, 29; № 15, чл. 2039; № 25, чл. 3532; № 49, чл. 7019, 7061; 2012 г., Н Ю, чл. 1166; № 53, чл. 7630; 2013, N 23, чл. 2878; № 30, чл. 4057; № 48, чл. 6161.6165; 2014, N 23, чл. 2930; 2015, N 6, чл. 885. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на конфискувани или изтеглени от незаконно обращение наркотични вещества и психотропни вещества), включени в списък II на списъка, може да се извършва от общински единни предприятия и общински институции, които са част от общинската система за здравеопазване по начина, установен с Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните вещества и психотропните вещества" и регулаторните правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него, при предоставяне на медицинска помощ на гражданите в Руската федерация от медицински организации на общинската система за здравеопазване<3>. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва от предприятията и институциите, посочени в алинеи първа и втора на тази алинея, ако притежават лиценз за извършване на дейности по разпространение на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения. , посочваща работата (услугата) за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества<4>. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

<4>Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 „За лицензиране на дейностите по оборота на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждането на наркотични растения“ (Sobranie zakonodatelstva Russian Federatsii, 2012, N 1, чл. 130; N 22, чл. 2879; N 37, т. 5002). (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Предаването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества на тези предприятия и институции се извършва въз основа на споразумение и акт за приемане и предаване. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.6. За унищожаване на наркотици и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в точка 1.5 от тази инструкция, се създават комисии. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

В случай на унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Указ на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшна употреба или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или изтеглени от незаконно обращение или чиято по-нататъшна употреба се счита за неподходяща"<5>. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

<5>Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360; 2002, бр. 30, чл. 3057; 2004 г., N 8, чл. 663; № 47, чл. 4666; 2009, N 12, чл. 1429; 2011, N 46, чл. 6519; № 51, чл. 7526; 2012, N 37, чл. 5002. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Отписването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества се извършва не по-късно от последния работен ден на календарния месец. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва по време на натрупването им, но най-малко веднъж на тримесечие. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на тези, конфискувани или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, назначено със заповед на ръководителя на медицинската организация, аптечната организация. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

В същото време се издава заповед за отписване на наркотични вещества и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, което посочва:

Наименованието на наркотичните вещества и психотропните вещества, като се посочват техните дозирани форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

Нетно и бруто тегло на подлежащите на отписване и унищожаване наркотични и психотропни вещества (за наркотични и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - бруто тегло); (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

Място и начин на унищожаване.

Дата и номер на договора (в случай на предаване на наркотични вещества и психотропни вещества за унищожаване на предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от настоящата инструкция). (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

1.8. Ако не е възможно своевременно да се унищожат останките от неизползвани наркотици и психотропни вещества, ампулите (флаконите) се запечатват с помощта на импровизирани материали (например уплътнителен восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони) се поставят в произволен контейнер за опаковане и се съхраняват в сейф на отделен рафт до унищожаване (прехвърляне за унищожаване). (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

За предметно-количествено отчитане, отписване и унищожаване, действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможните загуби, включително при въвеждане в спринцовка и подготовка за инжекция. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, трябва да има разрешение за работа с наркотични вещества и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, протичащи по време на неутрализацията и унищожаването на техния химикал. реакции.

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични вещества и психотропни вещества: (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Течните лекарствени форми в стъклени ампули, флакони се унищожават чрез раздробяване на първичната опаковка, течните лекарствени форми в пластмасови ампули, туби за спринцовки се унищожават чрез раздробяване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията; (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Твърдите лекарствени форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества от наркотични вещества и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (разтвор) се оттича в канализацията; (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Водоразтворимите фармацевтични субстанции се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1:100 и полученият разтвор се източва в канализацията; (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Твърдите лекарствени форми, съдържащи водонеразтворими фармацевтични вещества на наркотици и психотропни вещества, меките лекарствени форми, трансдермалните лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне; (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

Останките от натрошени (натрошени) първични опаковки от наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация относно отпадъците от производство и потребление<6>или в случай на позоваване на медицински отпадъци - по начина, установен от законодателството на Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението<7>. (Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.05.2015 г. N 228n)

2.4. При унищожаване на наркотични и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, бащино име на лицата, участващи в унищожаването;

Причина за унищожаване;

Информация за наименованието (с посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и контейнера или опаковката, в която са били съхранявани;

Броят на екземплярите на акта се определя от броя на лицата, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.5. Забранено е предаването за по-нататъшна употреба на наркотични и психотропни вещества, за които е взето решение за унищожаването им.

В съответствие с параграф 6 от член 144 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазването“ бяха одобрени приложените санитарни правила „Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения“.

По-специално, санитарните правила съдържат санитарни и епидемиологични изисквания за:

1) избор на парцел за изграждане, проектиране и разполагане на здравни заведения;

6) събиране, неутрализиране, съхранение на медицински отпадъци в здравни заведения;

Изборът на парцел за строителство, проектиране на здравни заведения се определя от заданието за проектиране в съответствие с изискванията на държавните стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството, в съответствие с параграф 23-16) на член 20 от Законът на Република Казахстан от 16 юли 2001 г. „За архитектурните, градоустройствените и строителните дейности в Република Казахстан“ (наричани по-долу държавни стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството).

При проектирането на инфекциозни болници отделът предвижда:

2) изолирани отделения за хоспитализация на пациенти с въздушно-капкови, чревни, вирусни инфекции, особено опасни и карантинни инфекции;

При проектирането е предвиден самостоятелен изолиран външен вход в бокса на инфекциозната болница.

При проектирането на перинатални центрове, родилни домове е необходимо да се предвидят следродилни отделения с капацитет не повече от две майчински легла. Перинаталния център разполага с отделения за реанимация и интензивни грижи за новородени.

Съставът и площта на отделенията за ин витро оплождане се определят от технологичния процес и капацитета на институцията.

Когато операционните зали са разположени една над друга, септичните операционни зали се разполагат над асептични.

Операционните блокове (отделения) са предвидени непроходими. Входът за медицински персонал е осигурен през санитарни пунктове, за пациенти през шлюзове.

Асептичните отделения (блокове) включват: помещения с тоалетна, вана или душ, стая за лечение, лекарски кабинет, помещения за съхранение на стерилен материал и други помещения, в зависимост от профила на отделението.

Санитарните пропуски за персонала са проектирани като част от три съседни помещения. Първата стая е оборудвана с душ, санитарен възел. Второто помещение се използва за обличане на чисти хирургически костюми, обувки, покривки за обувки. Третата стая е предназначена за смяна и събиране на използвано бельо.

В центровете за амбулаторна, пластична и естетична хирургия, дермато-козметични заведения, амбулаторни клиники са предвидени малки операционни зали с минимален набор от стаи - операционна зала, предоперативна зала, санитарен пункт, портал на входа на операционната зала. за пациенти и следоперативно отделение. Санитарният пункт е проектиран като част от едно помещение, което е оборудвано с душ с осигуряване на условия за съхранение на чисто и събиране на мръсно бельо за персонала.

В малките операционни пациентът влиза през портала, персоналът през предоперативната зала.

Проектирането на стаи за ядрено-магнитен резонанс, лъчева диагностика и терапия, както и хигиенното нормиране на стойността на допустимата ефективна мощност на дозата се извършват в съответствие с изискванията на санитарните правила, хигиенните стандарти, одобрени от държавния орган в областта. за санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението в съответствие с член 144, параграф 6 и член 145 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ (наричано по-нататък стандартизация документи) и държавни стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството.

Психиатрични, туберкулозни наркологични са разположени в крайградската зона или покрайнините, по възможност в зелени площи, съобразени с отдалечеността от ж.к.

В жилищни сгради е разрешено разполагането на здравни заведения за извънболнична помощ с капацитет не повече от 100 посещения на смяна, включително такива с дневни болници, центрове за амбулаторна хирургия (престой на пациентите не повече от 5 дни), с отделен вход.

Не е разрешено поставянето на болници с денонощен престой на пациенти в жилищна сграда, с изключение на случаите, предвидени в параграф 15 от Санитарните правила.

В сутерена не са разположени приемни и отделения за пациенти, операционни, съблекални, процедурни, манипулационни, родилни, стоматологични кабинети, централни стерилизационни отделения, кабинети за електросветлотерапия, работилници, складове за отровни, силно запалими и горими течности. и сутеренни етажи на сгради.

Заповедта влиза в сила след изтичане на двадесет и един календарни дни след деня на първото й официално публикуване.

Законодателство

Действащ ред Министър на националната икономика на Република Казахстан № 127 от 24 февруари 2015 г.

Поръчка и.д Министър на националната икономика на Република Казахстан № 127 от 24 февруари 2015 г.
Регистриран в Министерството на правосъдието на Република Казахстан на 14 април 2015 г. № 10713

ЗАПОВЯДВАМ:

1. Одобрява приложените санитарни правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения".

2. Комитетът за защита на правата на потребителите на Министерството на националната икономика на Република Казахстан осигурява по предвидения от закона начин:
2) в рамките на десет календарни дни след държавната регистрация на тази заповед, представянето й за официално публикуване в печатни периодични издания и в информационната и правна система "Адилет";
3) поставяне на тази заповед на официалния интернет ресурс на Министерството на националната икономика на Република Казахстан.

3. Да възложи контрола върху изпълнението на тази заповед на наблюдаващия заместник-министър на националната икономика на Република Казахстан.

4. Настоящата заповед влиза в сила след изтичане на десет календарни дни от датата на първото й официално публикуване.

И около. министър
национална икономика
Република Казахстан М. Кусаинов

Поръчка 127 mz rk 2018г

За одобряване на Правилата за организиране и провеждане на доставки на лекарства, превантивни (имунобиологични, диагностични, дезинфекционни) лекарства, медицински изделия и медицинско оборудване, фармацевтични услуги за предоставяне на гарантиран обем безплатна медицинска помощ

За одобряване на Санитарните правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения"

Поръчка и.д Министър на националната икономика на Република Казахстан от 24 февруари 2015 г. № 127

За утвърждаване на Правилата за задължителни медицински прегледи

Действащ ред Министър на националната икономика на Република Казахстан от 24 февруари 2015 г. № 128

При одобряване на списъка на вредните производствени фактори, професиите, при които се извършват задължителни медицински прегледи

За одобряване на Санитарните правила „Санитарни и епидемиологични изисквания за организиране и прилагане на санитарно-антиепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания“

За одобряване на санитарните правила „Санитарни и епидемиологични изисквания за лаборатории, използващи потенциално опасни химични и биологични вещества“

Действащ ред Министър на националната икономика на Република Казахстан от 15 април 2015 г. № 338.

При одобряване на Правилника за дейността на организациите и (или) структурни подразделенияздравни организации, които извършват патологоанатомична диагностика, и Правилата за патологоанатомична аутопсия

Заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от 25 февруари 2015 г. № 97.

ред действащ министър на здравеопазването
Република Казахстан
от 23 ноември 2010 г. № 907

www.almaty-pab.kz

За одобряване на Санитарните правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения"

Заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 31 май 2017 г. № 357. Регистрирана в Министерството на правосъдието на Република Казахстан на 27 септември 2017 г. № 15760.

В съответствие с параграф 6 от член 144 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“, ЗАПОВЯДВАМ:

1. Одобрява приложените санитарни правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения".

2. Признава за невалидна заповедта на изпълняващия длъжността министър на националната икономика на Република Казахстан от 24 февруари 2015 г. № 127 „За одобряване на Санитарните правила „Санитарни и епидемиологични изисквания към здравните заведения“ (регистрирана в Държавния регистър Регистрация на регулаторни правни актове № 10713, публикуван в Информационно-правната система "Адилет" от 5 август 2015 г.).

3. Комитетът за опазване на общественото здраве на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан по предвидения от закона начин да осигури:

1) държавна регистрация на тази заповед в Министерството на правосъдието на Република Казахстан;

2) в рамките на десет календарни дни от датата на държавна регистрация на тази заповед, изпращане на копие от нея на хартиен и електронен носител до Републиканското държавно предприятие по правото на стопанско управление "Републиканска правна информация" за официално публикуване и включване в Банката за стандартен контрол на нормативните правни актове на Република Казахстан;

3) поставяне на тази заповед в интернет ресурса на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.

4. Да възложи контрола върху изпълнението на тази заповед на наблюдаващия заместник-министър на здравеопазването на Република Казахстан.

5. Настоящата заповед влиза в сила след изтичане на двадесет и един календарни дни след деня на първото й официално публикуване.

"СЪГЛАСНО"
министър на инвестициите и развитието
Република Казахстан
____________ Ж. Касъмбек
8 септември 2017 г

"СЪГЛАСНО"
министър на народното стопанство
Република Казахстан
____________ Т. Сюлейменов
20 септември 2017 г

"СЪГЛАСНО"
министър на енергетиката
Република Казахстан
____________ К. Бозумбаев
22 август 2017 г

Санитарни разпоредби

„Санитарни и епидемиологични изисквания към здравните заведения“

Глава 1. Общи положения

1. Тези санитарни правила "Санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения" (наричани по-нататък санитарните правила) установяват санитарни и епидемиологични изисквания за здравни заведения.

2. Санитарните правила съдържат санитарни и епидемиологични изисквания за:

2) водоснабдяване и канализация на здравни заведения;

3) осветление, вентилация и климатизация и топлоснабдяване, помещения на лечебни заведения;

4) ремонт и поддръжка на помещения на здравни заведения;

5) организиране и провеждане на санитарни и противоепидемични и санитарно-превантивни мерки в лечебните заведения;

7) условия на хранене в лечебните заведения;

8) условия на труд и социални услуги за персонала.

3. В тези санитарни правила се използват следните понятия:

1) медицински отпадъци от клас "А" - не се различават по състав от битовите отпадъци, не притежават опасни свойства;

2) антисептик - химически антимикробен агент, предназначен за употреба върху кожата или тъканта с цел унищожаване на микроби;

3) асептично отделение - помещения за оказване на медицинска помощ при липса на гнойна инфекция при пациент;

4) асептичен режим - набор от санитарно-технически и санитарно-хигиенни мерки, които предотвратяват навлизането на микроби в раната;

5) медицински отпадъци клас "В" - епидемиологично опасни медицински отпадъци (заразени и потенциално инфекциозни отпадъци. Материали и инструменти, предмети, замърсени с кръв и други биологични течности. Патологични отпадъци, органични оперативни отпадъци (органи, тъкани). Хранителни отпадъци от инфекциозни отделения Отпадъци от микробиологични, клинико-диагностични лаборатории, фармацевтични, имунобиологични производства, работещи с микроорганизми от III-IV група на патогенност Биологични отпадъци от вивариуми Живи ваксини, негодни за употреба;

6) бокс - помещение със самостоятелен вход за влизане на пациента отвън. Състои се от: отделение, санитарен възел, баня и портал;

7) медицински отпадъци клас "В" - изключително епидемиологично опасни медицински отпадъци (материали, които са били в контакт с пациенти с особено опасни и карантинни инфекциозни заболявания, които могат да доведат до извънредни ситуации в областта на санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението и изискват мерки за санитарна защита на територията Отпадъци от лаборатории, фармацевтични и имунобиологични производства, работещи с микроорганизми от групи на патогенност I-II Отпадъци от пациенти с анаеробна инфекция и от болни с туберкулоза Отпадъци от микробиологични лаборатории, работещи с патогени на туберкулоза);

8) медицински отпадъци клас "G" - токсикологично опасни медицински отпадъци (лекарства, в т.ч. цитостатици, диагностика, дезинфектанти, които не се използват. Съдържащи живак предмети, инструменти и оборудване. Отпадъци от суровини и продукти на фармацевтичната промишленост. Отпадъци от експлоатация на оборудване, транспорт, осветителни системи);

9) медицински отпадъци от клас "D" - радиоактивни медицински отпадъци (съдържащи радиоактивни вещества в количество и концентрация, които надвишават стойностите, регламентирани за радиоактивни вещества, установени от законодателството на Република Казахстан в областта на използването на атомната енергия). );

10) здравни заведения - заведения, в които работят здравни организации и лица, занимаващи се с медицинска практика в областта на здравеопазването;

11) здравна организация - юридическо лице, извършващо дейност в областта на здравеопазването;

12) индивидуално родилно отделение или общо отделение - оборудвано помещение с баня за раждане за една родилка, в което се намира родилката с новороденото до изписване от болницата;

14) мобилно медицинско заведение - мобилно консултативно-диагностично заведение, разположено на базата на превозни средства (пътни, железопътни, морски, речни, авиационни) с оборудване и места за медицински персонал;

15) медицински отпадъци - отпадъци, образувани в процеса на предоставяне на медицински услуги и извършване на медицински манипулации;

16) неутрализиране на медицински отпадъци - намаляване или премахване на опасните свойства на отпадъците чрез механично, физико-химично или биологично третиране;

17) специална инсталация за неутрализиране на медицински отпадъци - специализирано технологично оборудване, предназначено за неутрализиране на медицински отпадъци чрез изгаряне, автоклавиране, микровълнова обработка, плазмена обработка и други методи за неутрализация;

18) контейнер за безопасно събиране и изхвърляне на медицински отпадъци (наричан по-нататък - KBSU) - водоустойчиви и устойчиви на пробиване контейнери за еднократна употреба за събиране и безопасно изхвърляне на остри и пробождащи медицински отпадъци;

19) санитарно облекло - промишлено облекло за защита на предмети на труда от работници и работници от общо промишлено замърсяване;

21) жилищна зона - част от територията на населено място, предназначена за настаняване на жилищни, обществени (обществени и бизнес) и зони за отдих, както и определени части от инженерната и транспортна инфраструктура, други съоръжения, чието местоположение и експлоатация прави да нямат въздействие, изискващо специални санитарно-охранителни зони;

22) портал - част от помещението между отделението, отделението и общия коридор, елиминираща възможността за преминаване на въздух от една стая в друга през вентилационната система и разположена между помещения с различни нива на замърсяване на въздуха.

Глава 2

4. Изборът на парцел за строителство, проектиране на здравни заведения се определя от заданието за проектиране в съответствие с изискванията на държавните стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството, в съответствие с алинея 23-16) на чл. 20 от Закона на Република Казахстан от 16 юли 2001 г. „За архитектурните, градоустройствените и строителните дейности в Република Казахстан“ (наричани по-долу държавни стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството).

5. При проектирането на инфекциозни болници катедрата предвижда:

1) приемно отделение, където е необходимо да има най-малко две стаи или боксове за прегледи;

3) диагностичен отдел (диагностични отделения);

6. При проектирането се предвижда самостоятелен изолиран външен вход в бокса на инфекциозната болница.

7. При проектирането на перинатални центрове, родилни болници е необходимо да се осигурят следродилни отделения с капацитет не повече от две майчински легла. Перинаталния център разполага с отделения за реанимация и интензивни грижи за новородени.

8. Съставът и площта на отделенията по ин витро оплождане се определят от технологичния процес и капацитета на институцията.

9. Когато операционните зали са разположени една над друга, септичните операционни зали се разполагат над асептични.

10. Асептични отделения (блокове) включват: стаи с тоалетна, вана или душ, стая за лечение, лекарски кабинет, помещения за съхранение на стерилен материал и други помещения в зависимост от профила на отделението.

11. Санитарните пропуски за персонала са проектирани като част от три съседни помещения. Първата стая е оборудвана с душ, санитарен възел. Второто помещение се използва за обличане на чисти хирургически костюми, обувки, покривки за обувки. Третата стая е предназначена за смяна и събиране на използвано бельо.

12. В центровете за амбулаторна, пластична и естетична хирургия, дермато-козметологични съоръжения, амбулаторни клиники са предвидени малки операционни зали с минимален набор от стаи - операционна зала, предоперативна зала, санитарен пункт, портал на входа към операционна зала за пациенти и следоперативно отделение. Санитарният пункт е проектиран като част от едно помещение, което е оборудвано с душ с осигуряване на условия за съхранение на чисто и събиране на мръсно бельо за персонала.

В малките операционни пациентът влиза през портала, персоналът през предоперативната зала.

13. Проектирането на стаи за ядрено-магнитен резонанс, лъчева диагностика и терапия, както и хигиенното нормиране на стойността на допустимата ефективна мощност на дозата се извършват в съответствие с изискванията на санитарните правила, хигиенните норми, утвърдени от държавния орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в съответствие с член 144, параграф 6 и член 145 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ (наричан по-долу като стандартизационни документи) и държавни стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството.

14. Психиатрични, туберкулозни наркологични диспансери се разполагат в крайградска зона или покрайнини, по възможност в зелени площи, като се спазват пропуски от ж.к.

15. В жилищни сгради се разрешава разполагането на лечебни заведения за извънболнична помощ с капацитет не повече от 100 посещения на смяна, включително такива с дневни болници, центрове за извънболнична хирургия (престой на пациентите не повече от 5 дни), ако има такива. отделен вход.

16. Не се допуска поставянето на болници с денонощен престой на пациенти в жилищна сграда, с изключение на случаите, предвидени в параграф 15 от тези санитарни правила.

17. В помещенията не се разполагат приемни и отделения за пациенти, операционни, съблекални, процедурни, манипулационни, родилни, стоматологични кабинети, централни стерилизационни отделения, кабинети за електросветлолечение, работилници, складове за отровни, силно запалими и горими вещества. мазета и сутеренни етажи на сгради течности.

Глава 3. Санитарни и епидемиологични изисквания за водоснабдяване и канализация на здравни заведения

18. В лечебните заведения се осигурява централизирано битово питейно-битово, топло водоснабдяване и канализация.

19. При липса на централизирана водоснабдителна система лечебното заведение използва вода от нецентрализирани източници на водоснабдяване (кладенци) или вносна вода, която отговаря на стандартизационните документи. Водоснабдяването се извършва със специален автомобил. Водата се съхранява в специални етикетирани съдове.

20. Във всички лекарски кабинети, отделения, помощни помещения (стая за персонала, стая за домакини, стая за събиране на мръсно бельо, санитарни помещения, санитарни възли), мивки със студено и горещо водоснабдяване.

Предоперативни, превързочни, процедурни, манипулационни, ваксинационни, реанимационни стаи и отделения, родилни зали, брави за боксове, полубоксове, постове за медицински сестри в отделения за новородени, които изискват специален режим, трябва да бъдат оборудвани с мивки със студена и топла вода. доставка с монтаж колянови и безконтактни кранове със смесители.

21. При липса на централизирано топла вода в предоперативни и родилни стаи, стаи за лечение, съблекални, стаи за ваксинация, стерилизация, реанимация и отделения за новородени и деца под една година, приемни отделения, санитарни стаи, миене, бюфети, разпределение стаи, заведения за обществено хранене, перални, проточни бойлери.

22. При поставяне на обект в централизирана канализационна мрежа, който няма или частично селищаизградена е локална канализация. Отпадъчните води се събират в подземен водонепроницаем контейнер. Приемният резервоар за отпадъчни води е снабден с капак, поставен в сервизната зона и се почиства при пълнене.

Глава 4. Санитарни и епидемиологични изисквания за осветление, вентилация и климатизация и топлоснабдяване, помещения на здравни заведения

23. В помещенията на лечебните заведения се осигурява естествено и изкуствено осветление.

Прозорците, ориентирани към южните румби на хоризонта, са оборудвани със слънцезащитни устройства.

Допуска се осветление с "втора светлина" или само изкуствено осветление в помещения, където правилата за експлоатация не изискват естествено осветление.

24. Естественото и изкуственото осветление на помещенията на лечебните заведения се определя от параметрите в съответствие с Приложение 1 към тези санитарни правила.

25. Оптимален микроклимат и въздушни условия в помещенията на лечебните заведения се осигуряват от системи за вентилация, климатизация и отопление. Системите за захранване и смукателна вентилация обслужват групи от помещения в съответствие с класа на чистота.

26. Сградите на здравните заведения, които осигуряват болнична и извънболнична помощ за 150 или повече посещения на смяна, трябва да бъдат оборудвани с механично задвижвани системи за захранване и изпускателна вентилация.

За лечебни заведения с под 150 посещения на смяна се предвижда монтиране на климатични устройства с бактерицидни филтри в асептични помещения.

В инфекциозни болници (отделения), включително противотуберкулозни, във всяка кутия и полукутия в секцията на отделението е инсталирана отделна изпускателна вентилационна система с гравитационна индукция. При липса на захранваща и изпускателна вентилация с механична стимулация в инфекциозните отделения, естествената вентилация е оборудвана с екранирани бактерицидни облъчватели за всяка кутия и полукутия, които позволяват използването й в присъствието на хора.

Във всички стаи, с изключение на операционните зали, в допълнение към захранващата и изпускателната вентилация с механична стимулация се осигурява естествена вентилация.

27. Въздухът, подаван в операционни зали, анестезия, раждане, реанимация, следоперативни отделения, отделения за интензивно лечение, отделения за пациенти с кожни изгаряния и онкохематологични пациенти с имунна недостатъчност, се дезинфекцира с помощта на бактерицидни въздушни филтри с висока степен на пречистване (най-малко 95%). ) . В операционни зали, отделения за интензивно лечение, реанимация, майчинство, процедурни, лаборатории, стаи, в които работата на медицинско оборудване е придружена от изпускане на вредни вещества във въздуха, са осигурени локални аспиратори или абсорбатори.

28. Честотата на въздухообмен се избира въз основа на изчисления за осигуряване на зададената чистота и поддържане на газовия състав на въздуха. Относителната влажност на въздуха не надвишава 60%, скоростта на въздуха не надвишава 0,15 метра в секунда.

29. Въздуховодите, решетките, вентилационните камери се поддържат чисти, без механични повреди, корозия и течове. Вътрешната повърхност на въздуховодите за захранваща и смукателна вентилация (климатизация) изключва отстраняването на частици от материала на въздуховода, защитното покритие в помещенията и е изработена от материали, които нямат сорбиращи свойства.

30. Оборудването за вентилационни системи е разположено в специални помещения, отделни за захранващи и изпускателни системи, които не граничат вертикално и хоризонтално с лекарски кабинети, операционни зали, отделения, помещения за постоянно пребиваване на хора.

31. В помещенията се монтира смукателна вентилация с еднократен въздухообмен, приточна вентилация с двоен въздухообмен.

32. В асептични помещения се извършва скрито полагане на въздуховоди, тръбопроводи, арматура.

33. В здравни заведения, предоставящи болнична и извънболнична помощ с капацитет 150 или повече посещения на смяна, механично задвижвана изпускателна вентилация без организирано приточно устройство е оборудвана в душове, тоалетни, санитарни помещения, помещения за мръсно бельо, временно съхранение на отпадъци и складове за дезинфектанти.

34. В противотуберкулозни организации (отдели):

1) вентилационната система трябва да осигурява най-малко шест обмена на въздух на час в отделенията и дванадесет в помещенията за извършване на процедури за образуване на аерозол (стая за събиране на храчки, бронхоскопия), с балансирано захранване, предотвратяващо появата на застойни зони;

2) не се използват рекуператори от ротационен или плочен тип;

3) изпускателните блокове, обслужващи зони с висок риск и шкафове за биологична безопасност клас 1-2, са оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха с помощта на HEPA филтри или бактерицидно ултравиолетово облъчване с достатъчна интензивност;

4) не се допуска комбиниране на подови мрежи с един вертикален колектор;

5) оборудването за подаване и отстраняване на въздух е разположено на противоположните стени;

6) всички врати на помещения и ключалки са оборудвани с устройства за автоматично затваряне, врати на отделения и боксове (в долната част на платното) с вентилационни решетки за приток на въздух;

7) изпускателната вентилация от отделенията за пациенти с мултирезистентни микобактерии е разположена отделно от всяко отделение с механична стимулация и допълнително с гравитационна стимулация с инсталиране на дефлектор. Приточната вентилация в тези отделения се осигурява с механична стимулация и подаване на въздух към коридора;

8) стълбищните клетки, асансьорните шахти, асансьорните шахти са оборудвани с автономна захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на изпускателната система.

9) системата за захранване и изпускателна вентилация трябва да работи денонощно.

35. Превантивен преглед, ремонт на вентилационни и климатични системи, почистване и дезинфекция се извършва в съответствие с утвърдения график на институцията.

36. В лечебните заведения със заповед на ръководителя се назначава лице, отговорно за работата на вентилационните и климатичните системи, изпълнението на графика за планирана превантивна поддръжка на вентилационните системи.

37. Предвидени са самостоятелни приточно-смукателни вентилационни системи с отопление и климатизация на помещенията: операционни, реанимационни и интензивни отделения (отделно за септични и асептични отделения), родилни зали (родилни зали), неонатологични отделения, онкохематологични, диализни. , отделения за превързочни изгаряния, отделни отделения, вземане на храчки, бактериологична лаборатория, ендоскопия, рентгенови кабинети, с изключение на стоматологични клиники (стаи) със стоматологични апарати и пантомографи, работещи с високочувствителен приемник на изображения (без фотолаборатория), и стоматологични устройства с цифрова обработка на изображения, натоварване не повече от 40 (mA*min)/седмица.

38. Допуска се климатизация в операционни, анестезиологични, родилни, следоперативни отделения, интензивни отделения, онкохематологични пациенти, пациенти с придобит имунодефицит, с кожни изгаряния, реанимационни зали, в отделения за новородени, кърмачета, недоносени, увредени деца. Климатик не е осигурен в стаи, напълно оборудвани с инкубатори.

39. Сградите на лечебните заведения са оборудвани със системи за централно отопление. При липса на централизиран източник на топлоснабдяване се осигурява автономна котелна централа, работеща на течни, твърди и газообразни горива.

40. В селските населени места в едноетажни сгради е разрешено отопление с печки. Пещта се извършва в изолирано помещение с отделен вход.

41. В родилната зала се осигурява температура на въздуха не по-ниска от +25 0 С. При преждевременно раждане в родилната зала се осигурява температура на въздуха не по-ниска от + 28 0 С.

42. В отделението за недоносени бебета температурата на въздуха е +25 0 С - + 28 0 С.

43. Температурата, скоростта на обмен на въздух, категорията на чистота в помещенията, включително дневната болница на здравните заведения, се определят от параметрите, установени в приложение 2 към тези санитарни правила.

Глава 5

44. В периода на основен ремонт се прекратява функционирането на помещенията на лечебните заведения.

45. Разрешено е извършването на текущи ремонти, като се осигурява надеждна изолация на работещите помещения от тези, които се ремонтират.

46. ​​​​Отстраняването на текущите дефекти се извършва незабавно.

47. В помещенията на лечебните заведения с мокър режим на работа, подложени на мокра текуща дезинфекция (операционни зали, съблекални, родилни, предоперативни, анестезиологични, процедурни, манипулационни, ваксинационни зали, болнични помещения за пациенти с мултирезистентни микобактерии на туберкулозата , стаи за събиране на храчки, както и бани, душове, санитарни възли, стаи за клизма, стаи за съхранение и демонтаж на мръсно бельо, стаи за хирургичен профил) за вътрешна декорация се използва влагоустойчив материал.

48. В инфекциозни и противотуберкулозни отделения не се използват окачени тавани.

49. В организации за защита на майчинството и детството, хирургични и инфекциозни болници, на входа на всяко отделение са инсталирани лакътни дозатори с антисептик за лечение на ръце.

50. Обзавеждането, оборудването, малката механизация и почистващата техника на лечебните заведения се използват от материали, устойчиви на миещи и дезинфектанти.

51. В лечебните заведения не се допуска:

1) използването на дефектна малка механизация, оборудване, устройства;

2) използването на анестезия и дихателни апарати с нарушено уплътнение на системата за подаване на газ.

52. Мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази, врати) се извършва най-малко два пъти на ден в операционните зали между операциите, като се използват детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

53. Почистващото оборудване (кофи, мивки, парцали, мопове) се обозначава с обозначение на помещенията и видовете почистващи работи, използва се строго по предназначение и се дезинфекцира след употреба.

Санитарните помещения са оборудвани със съоръжения за сушене на почистваща техника. В здравни заведения, предоставящи извънболнична помощ с капацитет не повече от 25 посещения на смяна, е разрешено да съхранявате почистващо оборудване в санитарни помещения и сервизни помещения, ако има рафтове за съхранение.

Разрешено е използването на нови технологии за почистване на помещенията при спазване на епидемиологичните и дезинфекционните режими.

54. Общо почистване на помещенията на лечебните заведения се извършва:

1) в помещенията на операционния блок, малки операционни зали, CSO, стаи за стерилизация, в родилна зала, родилни отделения, съблекални, манипулационни, прегледни, ваксинационни, процедурни, стоматологични зали от хирургически профил, в помещенията на стая за мляко най-малко веднъж на всеки седем календарни дни;

2) в отделения за пациенти с изгаряния, в отделения за пациенти с инфекциозни заболявания, гнойно-септични инфекции, туберкулоза, в асептични отделения след еднократно изписване на пациенти, както и при смърт на пациент;

3) в други помещения на здравните заведения се извършва най-малко веднъж месечно.

55. При извършване на общо почистване на помещенията на лечебните заведения трябва да се спазват следните изисквания:

1) служителите използват специално разпределено санитарно облекло и използват лични предпазни средства (наричани по-нататък ЛПС);

2) почистването се извършва с кърпички за еднократна употреба или дезинфекцирани парцали за многократна употреба;

3) мокрото почистване на повърхностите се извършва с разтвори на детергенти в последователността: таван, прозорци и первази, стени и врати - отгоре надолу, оборудване, под - от далечната стена до изхода, тоалетната се почиства последна ;

4) измиването на нанесените препарати се извършва с вода, като се използват салфетки за еднократна употреба или парцали за многократна употреба;

5) дезинфекция на стени, первази, подове, оборудване, мебели се извършва с химически дезинфектанти в съответствие с инструкциите за тяхното използване;

6) смяната на санитарно облекло и защитни ръкавици на чисти се извършва от служители преди етапа на измиване на приложените химически дезинфектанти;

7) измиването на химически дезинфектанти се извършва с вода с помощта на парцали. Промиването може да се пропусне, ако дезинфекцията се извършва с химически дезинфектанти, които не изискват процедура на промиване след употреба;

8) след общото почистване на помещенията се извършва дезинфекция, почистване и изсушаване на почистващото оборудване;

9) след почистване включете бактерицидни облъчватели за очакваното време в съответствие с инструкциите.

56. В съблекални, родилни зали, реанимационни отделения, отделения за новородени, недоносени бебета и деца до една година, процедурни, ваксинационни, стоматологични кабинети, инфекциозни боксове, стаи с асептичен режим, бактерицидни облъчватели се включват след всяко текущо почистване, последвано от проветряване на помещенията, с изключение на операционните зали. Очакваното време за кварциране се определя в съответствие с инструкциите за експлоатация на оборудването.

57. Неекранирани мобилни бактерицидни облъчватели се монтират с мощност 2,0-2,5 вата на кубичен метър от помещението.

58. В противотуберкулозни болници и организации от мрежата за първична здравна помощ се използват и непрекъснато се използват екранирани бактерицидни облъчватели в присъствието на хора на места с недостатъчна вентилация, където са концентрирани източници на въздушно-капкови инфекции (коридори; стаи за придружаващи процедури). чрез повишена аерозолна емисия, секционни зали на патологични лаборатории, операционни зали за хирургични операции и други подобни).

Екранираните бактерицидни облъчватели се монтират в размер на една лампа с мощност 30 вата на 20 квадратни метра. m на пода и на височина най-малко 2,20 m от пода, при условие че лъчението не е насочено към хората в помещението. В същото време нивото на ултравиолетовото лъчение в горната част на помещението на разстояние 1 m от лампата трябва да бъде в диапазона 100-300 микровата / кв. см и не повече от 0,2 микровата / кв. вижте в зоната на преференциален престой на хора.

59. При използване на други инсталации за дезинфекция на въздуха изчислението се извършва в съответствие с инструкцията за експлоатация.

Работата на отворен бактерициден облъчвател е придружена от знак "Не влизайте, бактерицидният облъчвател е включен!" на казахски и руски.

60. Към режима на бельо в лечебните заведения се налагат следните изисквания:

1) обектите са снабдени със спално бельо, памперси, хавлии;

2) в операционни зали, родилни зали, стаи с асептичен режим се използва стерилно или еднократно бельо;

3) смяната на бельото на пациентите се извършва веднъж на всеки седем календарни дни и при замърсяване;

4) смяна на спално бельо за родилки се извършва на всеки три календарни дни и при замърсяване;

5) в приемните отделения на болниците се отделя помещение за временно съхранение на външното облекло на пациентите.

61. Събирането на използваното бельо се извършва в плътен специален контейнер (мушама, найлонови торбички, оборудвани колички за бельо). Не се допуска демонтиране на мръсно бельо в отделенията.

Временното съхранение (не повече от дванадесет часа) на мръсно бельо в отделенията се извършва в санитарни помещения, специално предназначени за тази цел помещения в затворени контейнери (метални, пластмасови резервоари), които лесно се измиват и дезинфекцират. За работа с мръсно бельо персоналът е осигурен със сменяемо санитарно облекло.

62. Бельото на инфекциозните, гнойно-хирургичните и патологоанатомичните отделения се дезинфекцира преди пране.

63. Прането на бельо се извършва в перални, независимо от формата на собственост, при условие че се разпределят специални технологични линии, които изключват възможността за контакт на бельо с извънболнично бельо.

Самостоятелните перални са задължителни в родилни домове, детски, инфекциозни и специализирани болници.

64. В лечебните заведения за извънболнична помощ с капацитет не повече от 100 посещения на смяна се допуска минипералня, състояща се от най-малко две съседни помещения (едното за събиране и пране, другото за сушене и гладене) с устройство пералня- автоматичен.

В здравни заведения, предоставящи извънболнична помощ с капацитет по-малко от 25 посещения на смяна, се допуска комбиниране на събиране, пране, сушене и гладене в задните стаи.

65. В болниците се осигурява дезинфекционно отделение (съставът и площите се определят от капацитета на болницата). При липса на собствен отдел за дезинфекция, дезинфекцията на спалното бельо се извършва в организации, които имат дезинфекционни камери.

66. Спалното бельо (матраци, възглавници, одеяла) в лечебните заведения се подлага на дезинфекция по метода на камерна дезинфекция в следните случаи:

1) след изписване или преместване на пациент от хирургични, травматологични, онкологични, хематологични отделения, отделения за изгаряния, отделения за бременни жени и родилки, детски отделения, инфекциозни, противотуберкулозни, дерматовенерологични отделения;

2) по епидемични показания;

3) когато спалното бельо е замърсено с биоматериал;

4) след смъртта на пациента.

Матраците и възглавниците в плътно зашити хигиенични калъфи се дезинфекцират чрез избърсване или напръскване на калъфите с химически дезинфектанти.

67. Транспортирането на чисто и мръсно бельо се извършва в опакован вид в затворени етикетирани контейнери („чисто“, „мръсно“ бельо).

Чистото бельо се съхранява в специално обособени помещения на стелажи, в шкафове на рафтове.

Параграф 1. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на хирургични отделения

68. В операционния блок (отделение) се предвиждат следните зони:

1) "стерилен" (опериращи и асистиращи хирурзи, операционна медицинска сестра),

2) "чисти" (анестезиолози, младши и технически персонал, доставка на пациента, от чисто бельо, лекарства),

3) "мръсни" (отстраняване на медицински отпадъци, използвано бельо, превръзки).

За малки операционни зали са предвидени следните зони:

1) „стерилно“ през помещението за санитарна инспекция (операционни и асистиращи хирурзи, анестезиолози, операционна сестра, чисто стерилно бельо),

2) "чист" (младши и технически персонал, доставка на пациента, лекарства).

След края на операцията е разрешено отстраняването на медицински отпадъци, използвано бельо през портала.

69. В хирургичните отделения се осигуряват най-малко 2 превързочни. Превръзките с гнойно изпускане се извършват в септична съблекалня, в нейно отсъствие, в асептична съблекалня след превръзка на пациенти, които нямат гнойно изпускане.

Параграф 2. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на обекти на дермато-козметология, пластична и естетична хирургия

70. В дерматологичните заведения с локална анестезия, както и манипулации за корекция на функционални бръчки, локална хиперхидроза с препарати на базата на ботулинов токсин се извършват в лечебни или манипулационни кабинети.

71. В обектите на пластичната естетична хирургия се извършват хирургични процедури с препарати на базата на ботулинов токсин в операционни зали или малки операционни зали, с изключение на корекция на функционални бръчки, локална хиперхидроза.

72. Вътрешното обзавеждане, инженерната поддръжка и оборудването на процедурните и манипулационните зали, използвани за предоставяне на медицински услуги в дермато-козметологията, операционните зали и малките операционни зали, използвани за предоставяне на услуги по пластична и естетична хирургия, трябва да отговарят на изискванията, установени от тези санитарни правила.

73. Процедурни и манипулационни зали, използвани за корекция на функционални бръчки, локална хиперхидроза, с препарати на основата на ботулинов токсин, са допълнително оборудвани с хладилни съоръжения за съхранение на използваните препарати.

74. Съхранението на препарати на базата на ботулинов токсин се извършва при условия, изключващи достъпа на неупълномощени лица, на отделен рафт на хладилника, в отделен етикетиран контейнер (оригинална опаковка), като се вземат предвид температурните условия и други ограничения, установени от техните производител.

Параграф 3. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на перинатални центрове, акушерски болници

75. В приемните стаи на гинекологичните, родилните отделения и приемното отделение на детската болница са оборудвани санитарни пунктове за персонал със съблекалня и душове.

76. Отделенията на следродилното отделение се запълват циклично, не повече от три календарни дни престой.

77. В отделението за съвместен престой на майка и дете са монтирани индивидуални креватчета и маса за повиване на новородени.

78. Отделенията по патология на новородените и кърменето се предоставят само като част от перинатални центрове и детски болници, с подходяща изолация за планиране.

79. Индивидуалното родилно отделение е снабдено с течен сапун, антисептик, кърпа за еднократна употреба, визуален стенен наръчник за техники за измиване на ръцете, килим, топка и стена. В отделенията е разрешен свободен интериор, при условие че се използват предмети, подложени на мокра обработка, използването на лични чисти дрехи за майката и детето.

80. Оказване на медицински грижи за новородени, кърмачета и ранна възрастс инфекциозна патология се извършва в отделения за деца в специално разпределени, отделни боксови стаи.

81. Боксираните стаи се запълват при отчитане на цикличността, възрастта на детето и неговата патология.

82. В отделения от втори етап на кърмене и отделения за деца до 3 години се осигуряват отделения за съвместен денонощен престой на майките, филтър за техния профилактичен преглед и преобличане.

83. В състава на детското отделение са предвидени най-малко 2 помещения за приготвяне, бутилиране на бебешки млека и помещение за обработка на ястия. Млечните смеси на прах след отваряне на опаковката са маркирани с дата и час на отваряне.

84. В детските отделения се осигурява столова за деца над тригодишна възраст.

85. В детските отделения се използват играчки, изработени от материали, позволяващи физическа или химическа дезинфекция. За дезинфекция на играчки се използват специално обособени и маркирани съдове.

86. Почистването и дезинфекцията на кувьози, кувьози за деца се извършва от медицински работник, като се вземат предвид препоръките на производителя, в специално обособено помещение.

Параграф 4. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддръжка на съоръженията за кръвна служба

87. В съоръженията на кръвната служба се осигурява съответствието на помещенията със следните изисквания:

1) работните зони не трябва да са проходими;

2) в производствените помещения за приготвяне и съхранение на кръвни продукти и в лабораторните помещения се осигурява разрешен достъп.

88. В помещенията мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази, врати) се извършва най-малко два пъти на смяна, преди започване на работа с препарати, след приключване на работа с препарати и дезинфектанти, разрешени за употреба на територията на Република Казахстан .

89. Работните зони са снабдени с мивки за измиване на ръцете, диспенсери с течен сапун и антисептичен разтвор, кърпи за еднократна употреба или електрически кърпи.

90. Предвидено е разделно съхранение на различни категории кръвни продукти и материали:

1) готова цяла кръв и нейните компоненти;

2) междинни кръвни продукти;

3) кръвни продукти във временна карантина (до получаване на резултатите от тестовете за качество);

4) готови кръвни продукти, предназначени за медицинска употреба;

5) кръвни продукти, които не подлежат на освобождаване за медицинска употреба.

При липса на отделни условия за съхранение се разпределят специално маркирани зони на помещения, стелажи, хладилници, контейнери.

91. На всички етапи на производство, съхранение и транспортиране на кръвни продукти се осигуряват условията на "студената верига":

1) хладилно оборудване, термоконтейнери и / или хладилни камиони, които поддържат установения температурен режим за съхранение и транспортиране, както и постоянен мониторинг на спазването на температурния режим на всички етапи;

2) опаковка, която предотвратява физическото увреждане и минимизира риска от микробиологично замърсяване на кръвните продукти;

3) постоянен мониторинг на спазването на температурния режим на всички етапи.

92. За съхраняване на кръвни продукти се използват хладилни съоръжения, оборудвани с ключалки или устройства за ограничаване на достъпа.

93. В помещенията, използвани за посещения на донори, се осигурява протичане на работните процедури, достатъчна вентилация, електрическо оборудване, осветление и разрешено съхранение на кръвни продукти. Пригодността на предложените външни съоръжения се определя преди началото на донорската сесия.

Параграф 5. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на инфекциозни болници и отделения

94. Приемното отделение на инфекциозните болници е снабдено със:

1) доставка на чисти торби (изработени от плътна тъкан) за поставяне на дрехите и бельото на пациентите в тях и за съхранението им преди изпращане в камерата за дезинфекция;

2) контейнери за събиране на повръщано и изпражнения;

3) отделно почистващо оборудване за почистване на помещения, санитарни помещения;

4) миещи, дезинфектанти и дезинфектанти;

5) стерилна лабораторна стъклария за вземане на проби от материал за изследване;

6) екранирани бактерицидни ултравиолетови облъчватели, позволяващи дезинфекция в присъствието на хора;

7) халати, шалове, респиратори за работещ медицински персонал;

8) стайлинг против педикул;

9) комплекти защитни костюми от първи тип.

95. Санитарната обработка на пациента се извършва в спешното отделение. При приемане на пациент в бокс или полубокс саниранесе извършват директно в тези помещения.

96. Отделенията за хоспитализация на пациенти с въздушно-капкови, особено опасни и карантинни инфекции и диагностичният отдел (диагностични отделения) трябва да бъдат напълно боксирани. В други отделения боксовете и полубоксовете трябва да са най-малко 30% от общия брой отделения.

97. Работата на отделенията е организирана на принципа на оказване на медицинска помощ и обслужване на болните в отделението.

98. Влизането на персонала в боксовете се осигурява от незаразен "условно чист" коридор през шлюзове, в които се сменя санитарното облекло, ръцете се измиват и дезинфекцират.

99. В боксовете на инфекциозните отделения се предвиждат остъклени отвори от шлюзовете към отделенията, трансферни шкафове за доставка на храна, лекарства и бельо от шлюзовете към отделението. В боксираните отделения се предвиждат трансферни шкафове от коридора към отделението. Болните се хранят в отделението.

100. Попълването на кутии се извършва, като се вземат предвид цикличността, нозологичните форми и характеристиките на клиничното протичане на отделните форми на инфекциозни заболявания.

101. На болните от чревни инфекции се предоставят индивидуални надписани саксии, чиято маркировка да съответства на номера на леглото на болния. Секретите на пациента се дезинфекцират.

Параграф 6. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на противотуберкулозни организации

102. На територията на противотуберкулозните организации се осигуряват отделни зони за разходка на пациентите в съответствие с епидемиологичния статус.

103. Противотуберкулозните организации осигуряват приемно отделение с най-малко две кабинети или боксове.

В противотуберкулозните организации се осигурява отделна хоспитализация на пациенти в съответствие с резултатите от микроскопията на храчките, теста за лекарствена чувствителност и предписания режим на лечение (наричан по-долу епидемиологичен статус) в следните специализирани отделения:

1) отделение за пациенти с бактериална екскреция със запазена чувствителност към рифампицин;

2) отделение за пациенти без бактериално отделяне със запазена чувствителност към рифампицин;

3) отделение за пациенти с мултирезистентност;

4) отделение за пациенти с разширена лекарствена резистентност;

5) отделение за пациенти с хронична бактериална екскреция на туберкулоза, които не получават специфично лечение;

6) отделение за принудително лечение.

104. Всяко отделение за лечение на болни с бактериално отделяне е зонирано в съответствие с епидемиологичния статус. Пациентите с бактериоотделяне с неизвестен статус на лекарствена чувствителност се държат в единични стаи с отделна тоалетна и душ до получаване на резултатите от теста за лекарствена чувствителност.

105. В отделението за задължително лечение се осигурява отделна хоспитализация на пациенти с туберкулоза в зависимост от лекарствената чувствителност.

106. Болните с хронични форми на туберкулоза с постоянна бацилоотделяне, които се нуждаят от симптоматично лечение, подлежат на изолация в специализирани организации или отделения към противотуберкулозни организации до периода на абацилация.

107. В противотуберкулозните организации се обособяват отделни помещения за амбулаторен прием на пациенти, които екскретират мулти- (поли-) резистентни щамове.

108. В противотуберкулозните организации се спазва цикълът на запълване на отделенията в рамките на четиринадесет календарни дни.

109. Сградата на противотуберкулозните болници е разделена на "чисти" и "мръсни" зони, с ключалка между тях, оборудвани с механична вентилационна система, устройства за дезинфекция на въздуха и мивка за измиване на ръцете.

В "чистата" зона на отделението за пациенти и стаи за лечение не се намират.

110. Стая за събиране на храчки е разпределена във всяко отделение, в организации за първична здравна помощ, извънболнична и болнична помощ.

Стаята за събиране на храчки е оборудвана с бактерициден облъчвач, мивка за ръце с дозатор с антисептичен сапун и антисептичен разтвор, контейнери с дезинфекционен разтвор, контейнери за чисти контейнери и контейнери с храчки (биксове, метални кутии с поцинкована или неръждаема стомана дръжки ), оборудвани с локална система за вентилация с честота на въздухообмен на помещенията най-малко дванадесет обмена на въздух на час.

111. Пациенти с кашлица, с освобождаване на микобактерии и пациенти с освобождаване на резистентни към лекарства форми на микобактерии използват хирургически маски:

1) при общуване с медицински работници и посетители;

2) при движение през територията на други ведомства и административни сгради.

112. Използваните продукти за грижа за пациентите, бельо, спално бельо, мебели, оборудване подлежат на задължителна дезинфекция, преди да бъдат извадени от отдела на противотуберкулозните организации (за използване в други отделения, отписване, изхвърляне).

113. В туберкулозните болници се забранява посещение на пациенти от посетители в отделенията, самоволно преместване на пациенти от отделение в отделение, неразрешено движение на пациенти извън отделенията.

114. Храненето на пациенти с освобождаване на микобактерии туберкулоза се извършва в отделенията.

115. В бактериологичната лаборатория на противотуберкулозните организации (отдели) са предвидени три отделни отделения за извършване на бактериоскопски изследвания:

1) за подготовка и оцветяване на намазки;

2) за бактериоскопия;

3) за регистрация и съхранение на лекарства.

Параграф 7. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддръжка на стаи за физиотерапия

116. Изолирани кабини в детските отделения (кабинети) не се предвиждат, всички процедури се извършват в присъствието на медицинска сестра.

117. Устройства с дистанционнои устройства с мощност над 50 вата се поставят в изолирани помещения или кабини, екранирани с метализирана тъкан (с микрожица).

118. Физиотерапевтичното оборудване се монтира в изолирани кабини, незаземени (изолирани от стени и подове).

119. Апарати за провеждане на UHF и микровълнова терапия с дистанционно и с универсално разположение на кондензаторни плочи на излъчватели изискват организирането на специално разпределени помещения или кабини, екранирани с плат с микропроводник.

120. Лазерните инсталации от 3 и 4 клас на опасност се разполагат в отделни помещения. Стените са от огнеупорни материали с матова повърхност. Вратите на помещенията трябва да бъдат затворени с вътрешни ключалки с блокиращи устройства, които изключват достъпа до помещенията по време на лазерна работа. На вратата е поставен знак за опасност от лазер и автоматично активиращо се светлинно табло „Опасно, лазерът работи!“. на държавен и руски език.

121. Допуска се разполагане на лазерни инсталации от клас на опасност 1 и 2 в общите части.

122. Електрическият шкаф за сън е разположен в непроходима зона, като се вземе предвид ориентацията на прозорците към тиха зона, при звукоизолирани условия. В офиса е предвидена контролна зала с прозорец за наблюдение.

123. Помещението за групова инхалация е изолирано от останалите помещения.

Компресорът за индивидуални инхалационни апарати се поставя с тях или в съседно помещение. Компресорите за инхалационни апарати за няколко лечебни места могат да бъдат поставени в сутерена или полусутерена.

124. В инхалаториума се предвижда самостоятелна приточно-смукателна вентилация. В индивидуален инхалатор е необходимо да се осигурят четири обмена на въздух на час, в групов инхалатор - десет обмена на въздух на час.

125. Отделенията по физиотерапия се подразделят на "суха" зона (зали за електро-, светло-, топлолечение) и "мокра" зона (хидролечение, калолечение). За процедури за всеки вид лечение са оборудвани отделни кабинети. Разрешено е поставянето на апаратура за електротерапия и фототерапия в едно помещение.

126. За всеки пациент се използва индивидуално, многократно или еднократно бельо. По време на процедурите медицинският персонал използва ръкавици за еднократна употреба.

Параграф 8. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на централизирани отделения за стерилизация

127. Помещенията на централизираните стерилизационни отделения са разделени на три зони:

1) "мръсен" (приемане на мръсен материал, сортиране, поставяне в дезинфекционно-миална машина);

2) „чист“ (разтоварване на почистения, дезинфекциран и изсушен материал от дезинфекционно-миялната машина, опаковане, поставяне в стерилизатора). Предвидено е отделно помещение за опаковане на медицинско бельо;

3) "стерилен" (получаване на стерилен материал от стерилизатори и неговото съхранение).

Входът в помещенията на "чистите" и "стерилните" зони се осъществява през санитарен пункт.

128. При използване в работата на медицински инструменти за многократна употреба се осигурява отделение за измиване и стерилизация.

Стерилизиращото оборудване се монтира в съответствие с инструкциите за употреба.

129. Организацията и провеждането на дезинфекция, предстерилизационно почистване, стерилизация и съхранение на медицинските изделия се извършва в съответствие с нормативните документи.

Параграф 9. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддръжка на дентални клиники (стаи)

130. В стоматологичните заведения с капацитет над 50 посещения на смяна децата се приемат в отделни стаи.

В стоматологични заведения с капацитет от 50 или по-малко посещения на смяна е разрешено провеждането на терапевтични и ортопедични назначения в един кабинет, пресичането на потоци от възрастни и деца в терапевтичния, ортопедичния, ортодонтския и отделно в хирургичния профил, предмет на режими на дезинфекция и стерилизация.

131. В селските населени места се допуска обособяване на стаи за комбиниран прием на възрастно и детско население в хирургичния и терапевтичния профил при спазване на изолационните и дезинфекционно-стерилизационните режими.

132. В помещенията на стоматологична клиника, разположена в ж.к обществена сградаразрешено е да има дентални устройства и пантомографи, работещи с високочувствителен приемник на изображения (без тъмна стая), и дентални устройства с цифрова обработка на изображения, с работно натоварване не повече от 40 (mA * min) / седмица.

133. Работата на кабинета по хирургична стоматология се организира, като се отчита разделянето на потоците от "чисти" и "гнойни" интервенции.

134. Във всеки стоматологичен кабинет се монтира маса за стерилни материали и инструменти или бактерицидна камера за съхранение на инструменти.

135. Всички стоматологични кабинети са осигурени с медицинска апаратура и медицински изделия в количество, достатъчно за непрекъсната работа, като се отчита времето, необходимо за обработката им между манипулациите.

За всяко посещение се разпределя индивидуален комплект за стоматологичен преглед.

136. Протезите и шаблоните с восъчни ролки трябва да се дезинфекцират преди поставяне. Отпечатъчните вани се дезинфекцират и стерилизират.

Наконечниците на борните машини се подлагат на дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация след всяка употреба в съответствие с препоръките на производителя.

137. Шкафовете се оборудват с бактерицидни облъчватели или други устройства за дезинфекция на въздуха.

Параграф 10. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на здравни заведения за палиативни грижи и сестрински грижи

138. Отделенията за палиативни и сестрински грижи се осигуряват в рамките на многопрофилно или специализирано лечебно заведение или функционират като самостоятелно заведение.

139. В хосписите и отделенията за палиативни грижи (наричани по-нататък хосписите) е необходимо да се осигурят допълнителни помещения за спане и хранене на обгрижващите пациенти (от роднини, доброволци и други лица, които не са служители на лечебното заведение).

140. Предвижда се обособяване на отделения за хосписни пациенти с капацитет до четири легла.

141. Към хосписното отделение се обособява отделно отделение с едно или две легла за болни с гнойно-септични и инфекциозни заболявания.

142. В хосписите се осигурява отделно помещение за свиждане на пациенти и организиране на приемане на колети за пациенти.

Параграф 11. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддръжка на хемодиализни отделения

143. Стаите за амбулаторни пациенти в отделението за хронична хемодиализа са обособени в самостоятелна зона.

144. За амбулаторно болните се осигуряват стаи за почивка, преобличане и съхранение на лични вещи.

145. Стаите за хемодиализа в инфекциозните болници трябва да бъдат разположени в съседство с боксовете за пациенти.

146. За болни на програмна хемодиализа, които са носители или болни с хронични форми на инфекциозно заболяване, както и за лица с положителен резултат от изследването за маркери на парентерален вирусен хепатит се осигурява обособен кът или отделно помещение и оборудване.

147. Помещенията за водоподготовка, приготвяне и съхранение на диализни концентрати, съхранение на съставките за приготвяне на диализни концентрати се разполагат изолирано едно от друго. Всички стаи са оборудвани с приточна и смукателна вентилация.

148. В диализните стаи се осигурява непрекъснато снабдяване с пречистена вода.

149. Преди диализа се проверява срокът на годност на продуктите за еднократна употреба (диализатор, колона, контейнер за кръв, линии), както и целостта на потребителската опаковка. Не използвайте продукти за еднократна употреба с нарушена потребителска опаковка, което нарушава тяхната стерилност.

150. По време на процедурата не се използва оборудване, приспособления и инструменти, които не са дезинфекцирани и стерилизирани.

151. Свързването на съдовете на пациента към линиите на апарата се извършва при асептични условия. По време на всяка диализна процедура, за да се предотврати замърсяване на пункционната зона, е необходимо да се използват стерилни мушами и пелени. Мястото на пункцията за целия период на процедурата се затваря със стерилен сух тампон от марля.

152. Матракът на леглото в диализната стая трябва да бъде защитен от проникване на кръв, други биологични течности в него с мушама или друго водоустойчиво покритие. Чаршафите (спалните столове) трябва да се сменят след всяка диализна сесия. Разрешено е използването на индивидуално бельо на пациента, като е необходимо да се гарантира, че индивидуалното бельо не е замърсено с петна от кръв и други секрети.

Параграф 12. Санитарни и епидемиологични изисквания за поддържане на патологични организации

153. Помещението за съхраняване на трупове се оборудва с хладилни агрегати, осигуряващи температура от +2 0 С — +4 0 С, механизация за транспортиране на трупове, стелажи, рафтове или специални сейфове. Трупове на пода не се съхраняват.

154. Студена и топла вода се подава към секционни маси. Секционната маса е оборудвана с контейнер за събиране и дезинфекция на отпадъчните води преди оттичане в дренажната система. работно мястопри секционната маса е оборудвана с дървена решетка.

155. Секционните маси, инвалидните колички, носилките и другите приспособления за транспортиране на трупове се покриват с водоустойчив материал, устойчив на миещи и дезинфектанти.

156. Подът се измива ежедневно с топла вода и препарати. Стенните панели, вратите се мият при замърсяване, но поне веднъж седмично.

157. Най-малко веднъж месечно и след аутопсия на трупове, починали от инфекциозни заболявания, в помещенията се извършва общо почистване с миещи и дезинфектанти.

158. Работата със секционен материал се извършва с ЛПС (халат, ръкавици, престилки, очила). В случаите, които не изключват туберкулозата, се използват маски висока степензащита, респиратори.

Глава 6

159. За ефективна организацияи предприемане на мерки за предотвратяване на нозокомиални инфекциозни заболявания (наричани по-нататък нозокомиални инфекции), в лечебното заведение се разработва програма за контрол на инфекциите, която предвижда:

1) отчитане и регистрация на нозокомиални инфекции;

2) анализ на заболеваемостта, идентифициране на рискови фактори, изследване на огнища на нозокомиални инфекции и предприемане на мерки за тяхното премахване;

3) организиране и провеждане на микробиологичен мониторинг;

4) разработване на тактики за антибиотична профилактика и антибиотична терапия;

5) организиране на мерки за предотвратяване на професионални заболявания;

6) обучение на персонала за контрол на инфекциите;

7) организация и контрол на санитарно-противоепидемичния режим;

8) организиране на събиране, обезвреждане, съхранение и транспортиране на медицински отпадъци.

160. В неинфекциозни здравни заведения, ако се открие инфекциозно заболяване при пациент, което представлява епидемиологична опасност за другите, той се прехвърля в изолатор. При липса на изолационно отделение пациентите с инфекциозни заболявания подлежат на прехвърляне в съответните болници за инфекциозни заболявания.

161. Осигурява се планово и спешно движение на пациентите, настанени за стационарно лечение, от приемно отделение до отделение по профила на хоспитализация. По спешност (по клинични показания) е разрешено движението на пациенти в операционната зала, отделението по анестезиология и реанимация, родилната зала, заобикаляйки спешното отделение.

За да се предотврати пресичането на "мръсни" и "чисти" потоци, транспортиране на пациенти, посетители, доставка на храна на пациенти, асансьорите трябва да се определят като "условно мръсни" и "условно чисти".

162. В приемното отделение се извършва преглед на гърлото, измерване на температурата, преглед за педикулоза, краста, дерматомикоза на постъпващите пациенти с отбелязване в медицинската история. Биологичният материал се избира по епидемиологични показания за лабораторни изследвания.

163. При съмнение за инфекциозно заболяване пациентът се изолира в диагностичното отделение към приемното отделение (бокс) преди преместването му в инфекциозно отделение (болница).

164. Болните с гнойно-септични инфекциозни заболявания се изолират в отделението по гнойна хирургия, а при отсъствие - в отделно отделение.

165. При постъпване в болницата се извършва санитарна обработка на пациентите и се издава комплект чисто бельо, пижами, чехли. В болницата се допускат пациенти в домашни дрехи, с изключение на пациенти, които се лекуват в противотуберкулозни организации.

166. В отделенията леглата се монтират в строго съответствие с площта, установена в съответствие с действащите държавни стандарти в областта на архитектурата, градоустройството и строителството.

167. Осигурява се спазване на цикличността на запълване на отделенията по време на хоспитализацията на пациентите (в рамките на три календарни дни).

168. Препрофилирането на леглата в лечебните заведения по епидемиологични показания се съгласува с териториалното подразделение на държавния орган в областта на санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението.

169. В кабинетите за хирудотерапия пиявиците се използват еднократно, не се допуска повторна употреба. Пиявиците след употреба се изхвърлят в съответствие с приетата схема за работа с медицински отпадъци клас B.

170. Всички медицински манипулации, свързани с нарушаване целостта на кожата и лигавиците, се извършват с ръкавици за еднократна употреба.

171. Медицинският персонал почиства ръцете си преди и след всяка медицинска манипулация при спазване на всички етапи на обработка на ръцете.

172. Допустимите нива на бактериално замърсяване на въздуха в помещенията в зависимост от тяхното функционално предназначение и класа на чистота на лечебните заведения се определят от параметрите, установени в приложение № 3 към тези санитарни правила.

173. Лабораторните и инструменталните изследвания, извършвани по време на специални проверки в лечебните заведения, се извършват в съответствие с Приложение 4 към тези Санитарни правила.

174. Организацията на мерките за осъществяване на производствения контрол се извършва в съответствие със стандартизационни документи.

175. Дейностите по дезинфекция, дезинсекция и дератизация в лечебните заведения се организират и провеждат систематично в съответствие с нормативните документи.

Глава 7

176. Събирането, обезвреждането, съхраняването и извозването на медицинските отпадъци от лечебните заведения се извършва съгласно утвърдена от ръководителя на лечебното заведение програма за управление на отпадъците, която предвижда:

1) състава на генерираните отпадъци по класове;

2) процедурата за събиране на медицински отпадъци;

3) прилагани методи за дезинфекция (неутрализиране) и обезвреждане на отпадъците;

4) схема за управление на отпадъците;

5) хигиенно образованиеперсонала към правилата за епидемична безопасност при управление на отпадъците.

За организиране на система за работа с медицински отпадъци със заповед на ръководителя на лечебното заведение се назначава отговорно лице, което да следи за спазването на изискванията на тези санитарни правила.

177. За събиране на отпадъците се използват еднократни водоустойчиви торби, торби, метални и пластмасови съдове, съдове за събиране и безопасно обезвреждане. Металните и пластмасови контейнери, контейнерите за събиране на опасни отпадъци са плътно затворени.

178. Класификацията на медицинските отпадъци се определя в съответствие с Базелската конвенция за контрол на трансграничното движение на опасни отпадъци и тяхното обезвреждане. За събиране на всеки клас отпадъци се използват торби, контейнерни опаковки с цветове:

1) отпадъци клас "А" - черни;

2) отпадъци клас "В" - жълти;

3) отпадъци клас "В" - червени;

4) отпадъци клас "G" - бели.

179. За събирането на медицински отпадъци от клас А се прилагат следните изисквания:

1) събирането се извършва в контейнери за многократна употреба и торби за еднократна употреба;

2) торбичките за еднократна употреба се поставят върху специални колички или вътре в контейнери за многократна употреба. Контейнерите и количките за събиране на отпадъци са обозначени със съответните надписи „Медицински отпадъци. Клас "А".

180. При събирането на медицински отпадъци от класове "В" и "В" се налагат следните изисквания:

1) се събират в еднократни меки (торби) или твърди непробивни (контейнери) жълти опаковки или с жълта маркировка. Изборът на опаковка зависи от морфологичния състав на отпадъците;

2) пробиващи и остри предмети се събират в непроницаеми и водоустойчиви KBSU без предварителен анализ и дезинфекция;

3) при наличие на специални устройства за разделяне на игли (устройства за отстраняване на игли, деструктори на игли, ножове за игли), използваните спринцовки без игли се събират в меки (торби) за еднократна употреба с други медицински отпадъци от клас Б, които се дезинфекцират в специални съоръжения;

4) за събиране на органични, течни медицински отпадъци от клас "В" се използват влагоустойчиви контейнери с капак, осигуряващ тяхното запечатване;

5) KBSU се запълват с не повече от три четвърти от обема. При пълнене KBSU се затваря плътно с капак и се изпраща в помещението за съхранение на медицински отпадъци, където се съхранява не повече от три дни;

6) при окончателното опаковане на медицински отпадъци от класове "B" и "C" за отстраняването им от блока контейнерите за еднократна употреба (торби, KBSU) са маркирани със съответните надписи "Медицински отпадъци. Клас "В" или "В", като се посочва наименованието на звеното, дата, фамилия, собствено име и бащино име (ако има такова) (по-долу - пълно име) на лицето, отговорно за събирането на отпадъците.

181. Медицинските отпадъци от клас Ж се събират в съдове, обозначени със съответния надпис „Медицински отпадъци. Клас "G", като се посочва името на обекта, дата, трите имена на лицето, отговорно за събирането на отпадъците.

182. При организиране на неутрализация на отпадъци с помощта на специални инсталации, събирането и съхраняването на медицински отпадъци от клас "В" се извършва без предварителна неутрализация в местата на генериране, при условие че е осигурена епидемиологична безопасност.

183. Патологични и органични оперативни медицински отпадъци от клас "В" (органи, тъкани и т.н.) подлежат на кремация (изгаряне) или погребение в гробища в специално определено място. Не се изисква предварително изхвърляне на тези медицински отпадъци, с изключение на отпадъците от инфекциозни пациенти.

184. Медицинските отпадъци от клас Б подлежат на задължително обезвреждане чрез физични или химични методи в здравно заведение. Не се допуска изнасяне на необеззаразени медицински отпадъци от клас "В" извън територията на организацията.

185. Течните биологични медицински отпадъци след неутрализация по химически методи (дезинфекция) се изпускат в дренажната система.

186. Забранява се изгарянето на медицински отпадъци от класове B и C на териториите на здравни организации извън специализирани инсталации.

187. За съхраняване на медицински отпадъци от класове "B", "C", "D" в лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ с капацитет над 50 посещения на смяна се обособява отделно помещение, оборудвано с механ. задвижвана смукателна вентилация, хладилно оборудване за съхраняване на биологични отпадъци (ако има такива), стелажи, везни, контейнери за събиране на торби с медицински отпадъци, мивка с подаване на топла и студена вода, устройства за дезинфекция на въздуха, дезинфектант за ръце.

188. В лечебните заведения за извънболнична помощ с капацитет 50 и по-малко посещения на смяна се допуска съхраняване на медицински отпадъци в битови помещения, оборудвани с хладилни съоръжения за съхраняване на биологични отпадъци (ако има такива) и дезинфектант за ръце.

189. Съхраняването на повече от двадесет и четири часа хранителни отпадъци, ненеутрализирани медицински отпадъци от клас "В" се извършва в хладилници и фризери, но не повече от три денонощия.

190 Биологични медицински отпадъци клас "В" се съхраняват при температура не по-висока от +5 0 С.

191. Събраните медицински отпадъци се опаковат херметически в чували без нарушаване на целостта с помощта на връзка на отвора на чувала. При натрупване се изнасят и обезвреждат от специализирани организации.

192. Транспортирането, обезвреждането и обезвреждането на опасни медицински отпадъци от класове "В" и "В" се извършват в съответствие с нормативните документи.

193. След извозването на медицинските отпадъци помещението за съхранение на медицински отпадъци, използвания инвентар и оборудване се дезинфекцират.

194. С радиоактивните медицински отпадъци от клас D се работи в съответствие с нормативните документи.

195. Отговорното лице на медицинската организация води ежедневен отчет за генерираните медицински отпадъци в дневник по образец, съгласно Приложение 5 към тези Санитарни правила.

196. Личният състав се осигурява с комплекти санитарно облекло и ЛПС (хатили, гащеризони, ръкавици, маски, респиратори, специални обувки, престилки, ръкави).

Глава 8. Санитарни и епидемиологични изисквания за условията на хранене в лечебните заведения

197. Хранителният блок на лечебните заведения е разположен в отделна сграда или в отделен блок от помещения, свързани с основната сграда и други сгради, удобни наземни и подземни проходи, с изключение на инфекциозните отделения.

198. Устройството, поддръжката на заведението за обществено хранене и оборудването, изискванията към суровините и готовата продукция се осигуряват в съответствие с нормативните документи.

199. Ежедневно се оставя дневна проба от приготвените ястия в заведението за хранене.

За дневна проба се оставя половин порция първи ястия, порционираните втори ястия се вземат като цяло в количество най-малко 100 грама (по-долу - гр.), Трети ястия се вземат в количество най-малко 200 грама.

Ежедневните проби се съхраняват в етикетирани (1, 2, 3 съда) буркани с капаци при температура от +2 0 C - +6 0 C на специално определено място в хладилника за съхранение на готовата храна. След 24 часа дневната проба се изхвърля в хранителните отпадъци. Съдовете за съхранение на дневна проба (контейнери, капаци) се варят пет минути.

200. За доставка на готова храна в килерските отделения на болницата се използват етикетирани (за храна) термоси или съдове със затварящи се капаци. Транспортирането се извършва със специални колички.

201. Раздаването на приготвената храна се извършва от дежурните бармани и медицински сестри на отделението в халати с надпис “за раздаване на храна”.

Техническият персонал, участващ в почистването на отделенията и другите помещения на отделението, няма право да раздава храна.

202. Контролът върху раздаването на храната в съответствие с предписаните диети се осъществява от главната медицинска сестра.

203. При сервиране първите ястия и топлите напитки са с температура не по-ниска от + 75 0 С, вторите - не по-ниска от +65 0 С, студените ястия и напитки - от +7 0 С до +14 0 С. До момент на раздаване, първите и вторите ястия стоят на котлон до два часа от момента на приготвяне.

204. В столовете се осигуряват:

1) две стаи - за раздаване на храна и миене на съдове;

2) резервни бойлери с водоснабдяване на миещи вани.

205. Обработката на съдовете се извършва в следната последователност: механично отстраняване на храната и измиване при първото измиване с обезмасляващи средства, изплакване с гореща вода при второ измиване и сушене на съдове на специални рафтове, решетки.

206. В столови инфекциозни, кожно-венерологични, противотуберкулозни организации (отделения), по епидемиологични показания в отделения с различен профил:

1) след хранене съдовете се събират в килера на отделна маса, освобождават се от остатъците от храна, дезинфекцират се, измиват се и се изсушават. Дезинфекцията се извършва химически (разтвори на дезинфектанти, включително в перална машина) или термично (чрез варене, обработка във въздушен стерилизатор);

2) хранителните остатъци се изсипват в специален маркиран резервоар с капак и се дезинфекцират според режимите за съответните инфекции чрез заспиване със сух дезинфектант в съотношение едно към пет (един час експозиция). Масата за използвани съдове, четки, къдрици се дезинфекцират след всяка употреба. Парцалите за маси и съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор, изплакват се и се изсушават.

207. Трансферите за пациенти се предават в полиетиленови пликове с посочено фамилно и собствено име на пациента, дата и час на трансфера. Списъци с разрешени (с посочване на тяхното количество) ястия и готови за консумация хранителни продукти са публикувани на местата за приемане на трансфери и в отделите.

208. Прахообразното мляко за кърмачета след отваряне на опаковката се маркира с дата и час на отваряне и се съхранява при условията и сроковете, посочени на опаковката „съхранение след отваряне на опаковката“. Разреждането на смесите се извършва в стерилни съдове. Готовите млечни смеси се транспортират, прилагат, съхраняват и разпространяват по документи на производителя.

209. В болници с капацитет до 50 легла, центрове за амбулаторна хирургия, организации, предоставящи болнична помощ, е разрешено предоставянето на топла храна на пациентите на договорна основа със съответните организации при спазване на установените норми и правила.

Глава 9

210. В лечебните заведения, при липса на столове за персонала, се разпределя стая, оборудвана с хладилник, устройства за нагряване на вода и храна, мивки за измиване на ръцете.

211. Не се допуска хранене и пушене в тоалетните, непосредствено във функционалните помещения и в помещения, които не са предназначени за това.

212. В лечебните заведения, предоставящи болнична помощ, помещенията за персонала са оборудвани според вида на санитарния пункт и включват съблекални, тоалетни, тоалетна, стая за съхранение на санитарно облекло и ЛПС. Съблекалните са оборудвани с отделни гардероби за съхранение на специално и лично облекло.

В здравни заведения, които предоставят извънболнична помощ с капацитет не повече от 25 посещения на смяна, е разрешено да има отделни шкафове за съхранение на санитарно облекло и лично облекло в помещенията за отдих.

213. Санитарните помещения се оборудват с мивки за измиване на ръцете с подаване на топла и студена вода, оборудвани с препарати, кърпи за еднократна употреба или електрически кърпи.

214. Медицинският персонал се осигурява с комплекти сменяемо работно облекло (халати, шапки (шалове), сменяеми обувки, ЛПС).

215. Медицински персонал на противотуберкулозни организации, когато работи в присъствието на кашлящи пациенти с освобождаване на микобактерии, пациенти с освобождаване на резистентни към лекарства форми на микобактерии, при работа със заразен материал, използвайте хирургически маски, защитни ръкавици, санитарни облекло.

216. Медицинският персонал на противотуберкулозните организации използва респиратори с ефективност на филтриране най-малко 94% от частици с размер до 0,3-0,4 микрона и съответстващи по размер и конфигурация на медицински работник, осигурявайки плътно прилепване към лицето.

217. Смяната на санитарното облекло на медицинския персонал, извършващ инвазивни диагностични и терапевтични процедури, както и имащ контакт с биологичен материал, се извършва ежедневно и/или при замърсяване.

Смяната на санитарното облекло на медицинския персонал, чиято работа не е свързана с инвазивни процедури, се извършва най-малко два пъти седмично и / или при замърсяване.

218. Прането на санитарните дрехи се извършва централно, отделно от бельото на пациентите.

219. Медицинският персонал, оказващ консултативна помощ, техническият и административен персонал, изпълняващ временна работа в отделенията на болниците, се осигуряват със смяна на дрехи и обувки.

220. Не се допуска престоя на медицински персонал в санитарно облекло извън лечебното заведение.

221. При постъпване на работа и след това медицинският персонал преминава задължителни медицински и периодични прегледи, съгласно нормативните документи.

На работните места се съхраняват лични медицински книжки с разрешение за работа.

Поръчка
№ 127н от 25.02.2016г

!!! Изтекъл е съгласно заповед № 1043н от 22 декември 2017 г. !!!

В съответствие с част 1.1 от член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 2011, N 48, чл. 6724) 2013, N 27, чл.

1. Утвърждава приложените условия и етапи на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и специалисти, подлежащи на акредитация.

2. Отделът за медицинско образование и кадрова политика в здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация организира акредитацията на специалисти, като се вземат предвид етапите на прехода.

3. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация I.N. Каграманян.

министър
В. И. Скворцова

Одобрено
заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 25 февруари 2016 г. N 127n

Срокове и етапи
акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

В съответствие с част 1.1 на член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Съдебна практика и законодателство
Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 25 февруари 2016 г. N 127n
„За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 08/05/2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

заповед от 25 февруари 2016 г. N 127n „За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2016 г., N 41401) (по-нататък - заповед N 127n);

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

В съответствие с разпоредбите на Заповед N 127n, в момента процедурата за акредитация на специалист се извършва от лица, които са получили висше образование след 1 януари 2016 г. в основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти по специалностите "Стоматология" и "Фармация".

На тази страница можете да изтеглите безплатно сегашна версиянормативен правен акт за защита на труда: правила за защита на труда при извършване на бояджийски работи.

Повече информация за документа:

• Одобрен със заповед на Министерството на труда на Русия от 7 март 2018 г. № 127n (Заповед 127n)
• Заповед 127n е регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 07.06.2018 г. под номер 51323
• В сила от 09.09.2018г

Област на приложение:

Правилата за защита на труда при извършване на бояджийски работи установяват държавни регулаторни изисквания за защита на труда при организацията и провеждането на основните производствени процеси и извършването на работа по подготовката на бояджийски материали и повърхности за боядисване, нанасяне на бои и лакове. и прахови полимерни бои, сушене и повърхностна обработка на бояджийски и лакови покрития (наричани по-нататък - бояджийски работи).

Изискванията на правилата за защита на труда при извършване на бояджийски работи са задължителни за работодатели - юридически лица, независимо от тяхната организационно-правна форма и физически лица (с изключение на работодатели - физически лица, които не са индивидуални предприемачи), когато организират и извършват бояджийски работи .

МИНИСТЕРСТВО НА ТРУДА И СОЦИАЛНАТА ЗАЩИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 7 март 2018 г. № 127н

ОТНОСНО УТВЪРЖДАВАНЕТО НА ПРАВИЛНИКА
ПО БЕЗОПАСНОСТТА НА ТРУДА ПРИ ИЗВЪРШВАНЕ НА БОЯДЖАВНИ РАБОТИ

По-долу можете да оставите вашите коментари (въпроси) относно прилагането на този документ на практика.