Τι είναι ο εκφραστικός λόγος. Ψυχολογική δομή του λόγου. Λόγος εκφραστικός και εντυπωσιακός. Αιτίες παραβίασης του εκφραστικού λόγου
Ο λόγος είναι μια μορφή επικοινωνίας που έχει αναπτυχθεί στη διαδικασία της ανθρώπινης δραστηριότητας, με τη μεσολάβηση της γλώσσας. Η ομιλία είναι το αποτέλεσμα της συντονισμένης δραστηριότητας πολλών περιοχών του εγκεφάλου. Τα όργανα άρθρωσης εκτελούν μόνο εντολές που προέρχονται από τον εγκέφαλο.
Ο αισθητηριακός (εντυπωσιακός) λόγος είναι η αντίληψη και η κατανόηση του λόγου. Το 1874, ο E. Wernicke διαπίστωσε ότι υπάρχει μια ζώνη αισθητηριακής ομιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό. Ονομαζόταν περιοχή του Wernicke. Η ήττα της ανώτερης χρονικής έλικας οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο ακούει λέξεις, αλλά δεν καταλαβαίνει το νόημά τους, αφού στην περιοχή του Wernicke, όπως σε ένα είδος αρχείου καρτών, όλες οι λέξεις που μαθαίνει ένα άτομο, πιο συγκεκριμένα, ο ήχος τους εικόνες, αποθηκεύονται και χρησιμοποιεί αυτό το «αρχείο κάρτας» όλη του τη ζωή » . Εάν αυτή η ζώνη είναι κατεστραμμένη, τότε οι ηχητικές εικόνες των λέξεων που είναι αποθηκευμένες εκεί αποσυντίθενται και το άτομο παύει να κατανοεί τις λέξεις. Με κανονική ακοή, παραμένει κωφός στις λέξεις.
Υπάρχουν επίσης κινητική (εκφραστική) ομιλία - η προφορά των ήχων ομιλίας από το ίδιο το άτομο. Το 1861, ο Γάλλος νευροχειρουργός P. Broca ανακάλυψε ότι όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη στην περιοχή της δεύτερης και τρίτης μετωπιαίας έλικας, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αρθρώνει την ομιλία, παράγει μόνο ασυνάρτητους ήχους, αν και διατηρεί την ικανότητα να καταλάβει τι λένε άλλοι. Αυτή η περιοχή του κινητικού λόγου, ή η περιοχή του Broca, βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου στους δεξιόχειρες και στις περισσότερες περιπτώσεις στο δεξί ημισφαίριο των αριστερόχειρων. Όλες οι εργασίες για τη διαμόρφωση προγραμμάτων κινητικότητας και ομιλίας γίνονται στην περιοχή του Broca. Επομένως, όταν επηρεάζεται αυτή η ζώνη, ένα άτομο μπορεί να κάνει μόνο άναρθρους ήχους, αλλά δεν είναι σε θέση να τους συνδέσει με λέξεις.
Αφασία Αφασία (ελληνική αφασία, από το α - αρνητικό μόριο και φάση - δήλωση), μια διαταραχή του λόγου που συνίσταται στην απώλεια της ικανότητας χρήσης λέξεων και φράσεων ως μέσο έκφρασης σκέψεων λόγω βλάβης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού . Η εκφραστική ομιλία (δηλαδή η προφορά λέξεων και φράσεων) μπορεί επίσης να επηρεαστεί με βλάβες του εκτελεστικού μηχανισμού ομιλίας (γλώσσα, χείλη, φωνητικές χορδές). Ωστόσο, αυτές οι διαταραχές δεν περιλαμβάνονται στην έννοια της αφασίας, γιατί με την αφασία, ο ασθενής μπορεί να προφέρει οποιουσδήποτε ήχους, αλλά δεν μπορεί να μιλήσει. Η διαταραχή της εντυπωσιακής ομιλίας (δηλαδή, η κατανόηση της ομιλίας από το αυτί) με αφασία διαφέρει από την κώφωση, αφού όλοι οι ήχοι γίνονται αντιληπτοί, αλλά η λέξη ακούγεται σαν ένα άγνωστο σήμα. Η αφασία εμφανίζεται όταν ο φλοιός του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένος στους δεξιόχειρες και ο δεξιός - στους αριστερόχειρες.
Τα αίτια της αφασίας είναι αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, τραύμα, όγκοι εγκεφάλου. Η θεραπεία απευθύνεται στη νόσο που προκάλεσε την αφασία. Οι διαδικασίες ομιλίας που διαταράσσονται κατά τη διάρκεια της αφασίας μπορούν να αποκατασταθούν ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας μάθησης, με βάση το γεγονός ότι αναδιαρθρώνεται η απόδοση του λόγου, της γραφής και της ανάγνωσης και συμπεριλαμβάνονται σε αυτές οι διαδικασίες οπτικής και κιναισθητικής ανάλυσης. διατηρημένες περιοχές του φλοιού.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αφασίας: Αφασία απαγωγών κινητήρα. Η βάση της απαγωγικής κινητικής αφασίας είναι η παραβίαση της έναρξης της εκφραστικής ομιλίας και οι δυσκολίες στην εναλλαγή προγραμμάτων ομιλίας. Οι ασθενείς με απαγωγική κινητική αφασία είναι σιωπηλοί, μερικές φορές η αυθόρμητη ομιλία μπορεί να απουσιάζει εντελώς στην οξεία περίοδο. Στη συνέχεια, η ομιλία των ασθενών είναι συνήθως κακώς αρθρωμένη, μπορεί να είναι υποφωνική, όχι έγχρωμος τόνος. Ο ασθενής μιλά με σύντομες γραμματικά λανθασμένες προτάσεις, στις οποίες δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ρήματα (τηλεγραφικό στυλ), συχνά σημειώνονται μεγάλες παύσεις. Οι ηχητικές και λεκτικές εμμονές είναι πολύ χαρακτηριστικές. Τόσο η αυθόρμητη ομιλία του ασθενούς όσο και η επανάληψη λέξεων ή φράσεων μετά τον γιατρό διαταράσσονται εξίσου. Προκύπτουν δυσκολίες στην ονομασία αντικειμένων με οθόνη, μια κυριολεκτική υπόδειξη βοηθά τον ασθενή να ονομάσει σωστά το αντικείμενο. Η μεγαλόφωνη ανάγνωση του κειμένου είναι μειωμένη. Το γράμμα δίνεται επίσης με δυσκολία, ο ασθενής κάνει και ορθογραφικά και γραμματικά λάθη, είναι δυνατή η εμμονή μεμονωμένων γραμμάτων. κατανόηση της προφορικής και Γραφήδεν υποφέρει.
Υποφλοιώδης κινητική αφασία (αφαιμία, σύνδρομο Broca). Εμφανίζεται επίσης όταν επηρεάζονται τα οπίσθια κάτω τμήματα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, αλλά συνήθως με μικρότερη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Το σύνδρομο του ελάσσονος Broca χαρακτηρίζεται από μείωση της ευχέρειας της αυθόρμητης ομιλίας, δυσκολίες στην επανάληψη λέξεων και στην ονομασία αντικειμένων όπως φαίνεται, και μειωμένη άρθρωση. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την απαγωγική κινητική αφασία, ο γραπτός λόγος παραμένει άθικτος στην αφαιμία, συμπεριλαμβανομένης της πιο οξείας περιόδου. Η τελευταία αυτή περίσταση δίνει τη βάση για ορισμένους συγγραφείς να θεωρήσουν την αφαιμία απραξία του λόγου και όχι έναν από τους τύπους αφασίας.
Δυναμική αφασία (διαφλοιώδης κινητική αφασία). Μια διαταραχή της ομιλίας παθογενετικά και κλινικά παρόμοια με την απαγωγική κινητική αφασία είναι η δυναμική αφασία (σύμφωνα με άλλη ορολογία, διαφλοιώδης κινητική αφασία). Η δυναμική αφασία βασίζεται επίσης σε παραβίαση της έναρξης της ομιλίας και δυσκολίες στην εναλλαγή προγραμμάτων ομιλίας. Κλινικά, το σύνδρομο αυτό χαρακτηρίζεται από μείωση της ευχέρειας της ομιλίας, ιδιαίτερα κατά την ονομασία ρημάτων, τηλεγραφικό ύφος και γραμματισμό στην ομιλία και τη γραφή. Η ομιλία των ασθενών είναι κακώς αρθρωμένη, μπορεί να είναι υποφωνική, όχι έγχρωμος τόνος. Η κατανόηση της ομιλίας δεν επηρεάζεται. Ωστόσο, σε αντίθεση με την απαγωγική κινητική αφασία, η επανάληψη λέξεων και φράσεων μετά τον γιατρό διατηρείται στη δυναμική αφασία. Οι λεκτικές παρά ηχητικές εμμονές είναι πιο χαρακτηριστικές.
Η προσαγωγική κινητική αφασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δευτερογενών διαταραχών της εκφραστικής ομιλίας, όπως δυσκολίες στην κατασκευή ενός άρθρου. Όπως και με άλλες κινητικές αφασίες, η κατανόηση της ομιλίας σε αυτόν τον τύπο διαταραχής ομιλίας δεν υποφέρει. ανεξάρτητος λόγοςΟι ασθενείς είναι συνήθως κακώς αρθρωμένοι, οι κυριολεκτικές παραφασίες είναι χαρακτηριστικές από τον τύπο των αντικαταστάσεων των κοντινών ειδών. Το τελευταίο μπορεί να σημειωθεί τόσο στην αυθόρμητη ομιλία όσο και στην επανάληψη, την φωναχτά ανάγνωση, την ονομασία αντικειμένων δείχνοντας και τη γραφή. Ταυτόχρονα, η ευφράδεια ομιλίας στην προσαγωγική κινητική αφασία δεν μειώνεται, δεν υπάρχουν παύσεις, οι γραμματικές κατασκευές είναι σωστές. Η προσαγωγική κινητική αφασία αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα ανώτερα μέρη του βρεγματικού λοβού του ημισφαιρίου που κυριαρχεί στην ομιλία.
Αισθητηριακή αφασία. Στην καρδιά της αισθητηριακής αφασίας, ή αφασίας του Wernicke. Kozhevnikov, βρίσκεται η απώλεια της φωνημικής ακοής. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κατανόησης του προφορικού και γραπτού λόγου, εμφανίζεται μια αποξένωση της σημασίας των λέξεων: ο ασθενής δεν είναι σε θέση να απομονώσει το σημασιολογικό στοιχείο από τους ήχους ομιλίας που ακούει. Υποφέρει και η κατανόηση του γραπτού λόγου, αφού ο ασθενής δεν μπορεί να ταιριάξει το γράμμα με το αντίστοιχο φώνημά του.
Αισθησιοκινητική αφασία. Με εκτεταμένα εμφράγματα στη λεκάνη της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, η ζώνη ισχαιμικής βλάβης μπορεί να καλύψει τόσο την οπίσθια όσο και την κροταφική περιοχή του εγκεφάλου. Κατά συνέπεια, τόσο η έναρξη της ομιλίας όσο και η φωνημική ακοή υποφέρουν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από συνδυασμό συμπτωμάτων αισθητηριακής και κινητικής αφασίας (αισθητικοκινητική αφασία). Όλες οι πτυχές των λειτουργιών του λόγου υποφέρουν, επομένως ένα άλλο όνομα αυτής της διαταραχής ομιλίας είναι η ολική αφασία. Κατά κανόνα, η ολική αφασία συνδυάζεται με σοβαρή ημιπάρεση δεξιάς πλευράς, ημιυπαισθησία και ημιανοψία.
Η ακουστικοκομνησιακή αφασία προκύπτει από μια πρωτογενή έκπτωση της εκφραστικής ομιλίας. Σε αντίθεση με την αισθητηριακή αφασία, διατηρείται η κατανόηση των επιμέρους φωνημάτων στην ακουστική αφασία. Το γλωσσικό ελάττωμα εντοπίζεται στο επόμενο στάδιο της αναγνώρισης των ερεθισμάτων του λόγου: η σύνθεση φωνημάτων σε λέξεις καθίσταται αδύνατη. Κυρίως επηρεάζεται η αναγνώριση των ουσιαστικών, γεγονός που οδηγεί στην αλλοτρίωση της σημασίας των ουσιαστικών. Ο ασθενής δεν κατανοεί πλήρως την ομιλία που του απευθύνεται, ενώ επίσης διαταράσσεται η κατανόηση αυτού που διαβάζεται. Ο δικός του λόγος είναι φτωχός σε ουσιαστικά, τα οποία συνήθως αντικαθίστανται από αντωνυμίες. Χαρακτηριστικές είναι οι λεκτικές παραφασίες. Η ευχέρεια συνήθως δεν επηρεάζεται, αλλά οι προσπάθειες να «θυμηθείτε» τη σωστή λέξη μπορεί να οδηγήσουν σε παύσεις στη συζήτηση. Το τεστ για κατηγορικούς συσχετισμούς αποκαλύπτει σημαντική μείωση στο λεξιλόγιο των ουσιαστικών. Η επανάληψη των λέξεων μετά τον γιατρό δεν διαταράσσεται, επίσης δεν υπάρχουν διαταραχές άρθρωσης και γραμματισμός.
Η οπτοκομνησιακή αφασία χαρακτηρίζεται κυρίως από σημαντικές δυσκολίες στην ονομασία αντικειμένων όπως φαίνεται. Ταυτόχρονα, ο ασθενής, με τη συμπεριφορά του, καθιστά σαφές ότι είναι εξοικειωμένος με το θέμα, μπορεί να εξηγήσει τον σκοπό του, προτρέποντας τους πρώτους ήχους να έχει θετική επίδραση. Αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν την οπτοκομνησιακή αφασία από την οπτική αγνωσία αντικειμένων. Με το τελευταίο, ο ασθενής είναι σε θέση να περιγράψει το αντικείμενο, αλλά δεν το αναγνωρίζει, η κυριολεκτική υπόδειξη είναι αναποτελεσματική.
Αμνησιακή αφασία. Ο όρος «αμνησιακή αφασία» συνδυάζει την ακουστική και την οπτικοαισθητική αφασία, που θεωρούνται ποικιλίες αμνησιακής αφασίας. Στην πράξη, τα συμπτώματα και των δύο τύπων αφασίας συχνά συνδυάζονται, επομένως ο διαχωρισμός της αμνησιακής αφασίας σε ακουστική-μνηστική και οπτικοαισθητική αφασία δεν δικαιολογείται πάντα. Οι αμνησιακές αφασίες είναι πολύ χαρακτηριστικές της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Σημασιολογική αφασία (διαφλοιώδης αισθητηριακή αφασία). Η σημασιολογική αφασία (με άλλη ορολογία, διαφλοιώδης αισθητηριακή αφασία) χαρακτηρίζεται από μειωμένη κατανόηση των γραμματικών σχέσεων μεταξύ των λέξεων στις προτάσεις. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αντιληφθεί την ομιλία που του απευθύνεται αν περιέχει σύνθετες λογικές και γραμματικές κατασκευές. Ο ασθενής αντιμετωπίζει παρόμοιες δυσκολίες στην κατανόηση αυτού που διαβάζει. Η ομιλία των ασθενών, κατά κανόνα, αποτελείται από απλές φράσεις, στις οποίες μπορεί να μην υπάρχουν επίσημες λέξεις. Προσπαθώ να μιλήσω περισσότερο περίπλοκες προτάσειςοδηγεί αναπόφευκτα σε γραμματικά λάθη. Ωστόσο, η επανάληψη μετά τον γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των γραμματικά σύνθετων φράσεων, δεν υποφέρει. Επίσης, δεν παραβιάζεται η ονομασία αντικειμένων κατά οθόνη. Όπως και με άλλες πρωτογενείς διαταραχές του εντυπωσιακού λόγου, η ευχέρεια και η άρθρωση δεν επηρεάζονται στη σημασιολογική αφασία.
Διαφλοιώδης μικτή αφασία. Οι αιμοδυναμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μερικές φορές οδηγούν σε ταυτόχρονη ισχαιμική βλάβη στα προμετωπιαία τμήματα των μετωπιαίων λοβών και στη ζώνη ένωσης του κροταφικού, βρεγματικού και ινιακού λοβού του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ομιλίας, στην κλινική εικόνα των οποίων υπάρχουν συμπτώματα δυναμικής (διαφλοιοκινητικής) και σημασιολογικής (διαφλοιωτικής αισθητηριακής) αφασίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφλοιώδης μικτή αφασία. Όπως και με άλλες διαφλοιώδεις αφασίες, ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για αυτόν τον τύπο διαταραχής του λόγου είναι η διατήρηση της επανάληψης των φράσεων μετά τον γιατρό.
Αφασία αγωγιμότητας. Το κύριο κλινικό σημάδι της αφασίας αγωγιμότητας είναι μια έντονη παραβίαση της επανάληψης φράσεων μετά τον γιατρό και η φωναχτά ανάγνωση. Παραβιάζεται επίσης η ονομασία αντικειμένων κατά οθόνη. Η ανεξάρτητη ομιλία διατηρείται περισσότερο, η ευχέρεια ομιλίας δεν αλλάζει, δεν υπάρχουν διαταραχές άρθρωσης. Ωστόσο, μπορεί να σημειωθούν κυριολεκτικές και λεκτικές παραφασίες. Όταν γράφει από υπαγόρευση, ο ασθενής κάνει ορθογραφικά λάθη, παραλείπει γράμματα και λέξεις. Η κατανόηση του προφορικού και γραπτού λόγου της αφασίας αγωγής δεν διαταράσσεται.
υποφλοιώδης αφασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση αφασίας σχετίζεται με βλάβη στις φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι αφασικές διαταραχές του λόγου έχουν περιγραφεί στην παθολογία των βασικών γαγγλίων.
Παραβίαση του γραπτού λόγου (αγραφία, αλεξία) σημειώνεται τακτικά στην κλινική εικόνα διαφόρων αφασιών. Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχει μεμονωμένη παραβίαση του γραπτού λόγου.
Εγχειρίδιο λογοθεραπευτή Άγνωστος συγγραφέας - Ιατρική
Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΟΥ ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΟΥ ΚΑΙ ΕΚΦΡΑΣΤΙΚΟΥ ΛΟΓΟΥ
Εντυπωσιακός λόγος(από το λατ. "trgezzu" - εντύπωση) μια από τις μορφές λόγου, κατανόηση προφορικού ή γραπτού λόγου. Με αποκλίσεις στη δραστηριότητα των αναλυτών του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, αλλάζει η εντυπωσιακή μορφή ομιλίας. Για παράδειγμα, η προφορική εντυπωσιακή ομιλία ατόμων με απώλεια ακοής μπορεί να βασίζεται στην οπτική αντίληψη, όταν οι λέξεις που λέγονται από τον συνομιλητή αναγνωρίζονται από τις αρθρωτικές κινήσεις των χειλιών και η γραπτή εντυπωσιακή ομιλία των ατόμων με προβλήματα ακοής οργανώνεται στην απτική αντίληψη ειδικών κυρτών σημαδιών με τα άκρα των δακτύλων. Η ψυχολογική δομή του εντυπωσιακού λόγου περιλαμβάνει τρία στάδια.
Το στάδιο Ι είναι το στάδιο της πρωταρχικής αντίληψης ενός μηνύματος ομιλίας.
Το στάδιο II είναι το στάδιο στο οποίο αποκωδικοποιείται το μήνυμα.
Το στάδιο III είναι το στάδιο στο οποίο το μήνυμα συσχετίζεται με συγκεκριμένες σημασιολογικές κατηγορίες του παρελθόντος ή της ιδιωτικής κατανόησης ενός προφορικού ή γραπτού μηνύματος.
εκφραστικός λόγος(από το λατ. "ekhrezzu" - έκφραση) - η διαδικασία σχηματισμού μιας ομιλίας με τη μορφή ενεργού προφορικού λόγου ή ανεξάρτητης γραφής.
Η εκφραστική ομιλία ξεκινά με τον ορισμό του κινήτρου και της κύριας ιδέας της δήλωσης, στη συνέχεια ακολουθεί η προφορά της δήλωσης «στον εαυτό» (το στάδιο της εσωτερικής ομιλίας) και η διαδικασία τελειώνει με μια περισσότερο ή λιγότερο λεπτομερή προφορική δήλωση .
συγγραφέας Από το βιβλίο Εγχειρίδιο Λογοθεραπευτή συγγραφέας Άγνωστος συγγραφέας - Ιατρική Από το βιβλίο Εγχειρίδιο Λογοθεραπευτή συγγραφέας Άγνωστος συγγραφέας - Ιατρική Από το βιβλίο Ψυχιατρική συγγραφέας A. A. Drozdov Από το βιβλίο Ψυχιατρική: σημειώσεις διαλέξεων συγγραφέας A. A. Drozdov συγγραφέας Έλενα Γιανούσκο Από το βιβλίο Βοηθήστε το μωρό να μιλήσει! Ανάπτυξη λόγου παιδιών 1,5-3 ετών συγγραφέας Έλενα Γιανούσκο Από το βιβλίο Ψυχιατρική. Οδηγός για γιατρούς συγγραφέας Μπόρις Ντμίτριεβιτς Τσιγκάνκοφ Από το βιβλίο Μια ματιά στον αυτισμό από μέσα από τον Temple Grandin Από το βιβλίο The Lost and Regained World συγγραφέας Αλεξάντερ Ρομάνοβιτς ΛούριαΕντυπωσιακός λόγος Ετυμολογία.
Προέρχεται από το λατινικό impressio - impression.
Κατηγορία.Η μορφή του λόγου.
Ιδιαιτερότητα.Κατανόηση προφορικής ή γραπτής γλώσσας. Με παραβιάσεις της δραστηριότητας των αναλυτών, αλλάζει εντυπωσιακή ομιλία. Συγκεκριμένα, ο προφορικός εντυπωσιακός λόγος των κωφών μπορεί να βασίζεται στην οπτική αντίληψη, όταν οι προφορικές λέξεις αναγνωρίζονται από τις κινήσεις των χειλιών και ο γραπτός εντυπωσιακός λόγος των τυφλών βασίζεται στην απτική αντίληψη των ανακουφιστικών σημείων.
Ψυχολογικό Λεξικό. ΤΟΥΣ. Κοντάκοφ. 2000 .
ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΗ ΟΜΙΛΙΑ
(από λατ. εντυπωσιάζει-εντύπωση) είναι ένας όρος που υποδηλώνει μία από τις πτυχές της δραστηριότητας του λόγου - την αντίληψη και την κατανόηση της ομιλίας. Oral I. r. που εκφράζεται στην ακουστική αντίληψη του προφορικού λόγου, γραπτή I. p. - στην οπτική αντίληψη του κειμένου (ανάγνωση). Παραβιάσεις προφορικού και γραπτού Ι. ποταμού. χαρακτηριστικό του διάφορες μορφές αφασίακαι προκαλούνται από ελαττώματα σε διάφορα σημεία του λόγου λειτουργικό σύστημαανάλογα με τη θέση της βλάβης εγκεφαλικός φλοιός(αριστερό ημισφαίριο στους δεξιόχειρες).
Oral I. r. στους κωφούς εκφράζεται στην οπτική αντίληψη των προφορικών λέξεων μέσω ανάγνωση χειλιών. Γραπτό I. p. στους τυφλούς, συνίσταται στην απτική αντίληψη του ανάγλυφου κειμένου που τυπώνεται σε χαρτί ή μεταδίδεται από μια μηχανή ανάγνωσης, καθώς και στην ακουστική αντίληψη των φωνητικών σημάτων μιας μηχανής ανάγνωσης. Dactyl I. r. (εκ. ) βασίζεται στην οπτική (για τους κωφούς) ή στην απτή (για τους τυφλούς) αντίληψη των χαρακτηρισμών των γραμμάτων. Νυμφεύω . (E. D. Khomskaya.)
Μεγάλο ψυχολογικό λεξικό. - Μ.: Prime-EVROZNAK. Εκδ. B.G. Meshcheryakova, ακαδ. V.P. Ζιντσένκο. 2003 .
Δείτε τι είναι ο «εντυπωσιακός λόγος» σε άλλα λεξικά:
Εντυπωσιακός Λόγος- (από το Lat impressio impression) κατανόηση προφορικού ή γραπτού λόγου. Με παραβιάσεις της δραστηριότητας των αναλυτών, αλλάζει εντυπωσιακή ομιλία. Συγκεκριμένα, ο προφορικός εντυπωσιακός λόγος των κωφών μπορεί να βασίζεται στην οπτική αντίληψη όταν ... ... Ψυχολογικό Λεξικό
Εντυπωσιακός λόγος- Κατανόηση προφορικού και γραπτού λόγου. Η ψυχολογική δομή του εντυπωσιακού λόγου περιλαμβάνει: το στάδιο 1 της πρωταρχικής αντίληψης ενός μηνύματος ομιλίας. 2ο στάδιο αποκωδικοποίησης μηνυμάτων. και το στάδιο 3 της συσχέτισης του μηνύματος με ορισμένες σημασιολογικές κατηγορίες ... ... Οικονομικό λεξιλόγιο
Μια μορφή επικοινωνίας που αναπτύχθηκε ιστορικά στη διαδικασία της υλικής μεταμορφωτικής δραστηριότητας των ανθρώπων, με τη μεσολάβηση της γλώσσας. Το R. περιλαμβάνει τις διαδικασίες παραγωγής και αντίληψης μηνυμάτων για σκοπούς επικοινωνίας ή (σε μια συγκεκριμένη περίπτωση) για σκοπούς ρύθμισης και ... ...
Ομιλία- Εγώ είμαι ένας σημαντικός μηχανισμός πνευματικής δραστηριότητας, μια μορφή επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων και ένας τρόπος ύπαρξης της συνείδησης. Λειτουργικά Συστήματα, παρέχοντας R. είναι ένας πολύπλοκος και πολυσταδιακός μηχανισμός που περιλαμβάνει τις δραστηριότητες πολλών ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
Ομιλία- Ιστορικά καθιερωμένη μορφή επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων μέσω της γλώσσας. Υπάρχουν πολύπλοκες διαλεκτικές σχέσεις μεταξύ του R. και της γλώσσας: το R. πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες της γλώσσας και, ταυτόχρονα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (απαιτήσεις κοινωνικής πρακτικής, ανάπτυξη ... .. . Λεξικόψυχιατρικούς όρους
ο λόγος είναι εντυπωσιακός- (Γαλλικά impresif εντυπωσιάζω, αποτυπώνω) βλέπε Αισθησιακός λόγος ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
αισθητηριακή ομιλία Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό
Αισθητηριακή ομιλία- (συν. ο λόγος είναι εντυπωσιακός) αντίληψη και κατανόηση του προφορικού ή γραπτού λόγου κάποιου άλλου ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια
Ετυμολογία. Προέρχεται από το λατ. έκφραση expressio. Κατηγορία. Η μορφή του λόγου. Ιδιαιτερότητα. Η διαδικασία δημιουργίας μιας δήλωσης ομιλίας, που παρουσιάζεται σε προφορική ή γραπτή μορφή. Η αρχή αυτής της διαδικασίας έγκειται στη διαμόρφωση ενός κοινού σχεδίου, στη συνέχεια ... ... Μεγάλη Ψυχολογική Εγκυκλοπαίδεια
- (Αγγλική κωδικοποίηση). 1. Μεταμόρφωση ενός σήματος από μια μορφή ενέργειας σε άλλη 2. Μετατροπή ενός συστήματος σημάτων ή σημάτων σε άλλα, που συχνά ονομάζεται επίσης «μετακωδικοποίηση», «αλλαγή κώδικα» (για την ομιλία, «μετάφραση»). 3. Κ. (μνημονικό) ... ... Μεγάλη Ψυχολογική Εγκυκλοπαίδεια
Βιβλία
- Προσοχή, σκέψη, ομιλία. Ένα σύνολο ασκήσεων (πρόχειρη μορφή αφασίας). Μέρος 2 Αγορά για 644 ρούβλια
- Προσοχή, σκέψη, ομιλία. Ένα σύνολο ασκήσεων. Μέρος 1, Klepatskaya L.B. Το εγχειρίδιο προορίζεται για λογοθεραπευτές που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα με ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, τραύμα ή άλλη εγκεφαλική βλάβη. Αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν από την ομιλία...
Συναισθηματικό λεξιλόγιο.
Η γλώσσα στην επικοινωνιακή της λειτουργία δεν χρησιμεύει μόνο ως μέσο έκφρασης της σκέψης, αλλά και ως μέσο έκφρασης συναισθήματα και θέληση.
Όταν τα συναισθήματα εκδηλώνονται και εκφράζονται στη γλώσσα, χρησιμοποιείται ειδικό συναισθηματικό λεξιλόγιο, αν και τα συναισθήματα μπορούν να εκφραστούν και με άλλα γλωσσικά μέσα (προσθήματα, τονισμό, ειδικές συντακτικές κατασκευές, παρεμβολές κ.λπ.)
Στο συναισθηματικό λεξιλόγιο διακρίνονται 2 ομάδες.
1. Λεξιλόγιο, που χρησιμεύει για να δηλώσει τα ίδια τα συναισθήματα, τις αισθήσεις, τις διαθέσεις: φόβος, καλοσύνη, περηφάνια, θυμός, αγένεια, διασκέδαση, φόβος, αγάπη κ.λπ.
2. Λεξιλόγιο που χρησιμοποιείται ως μέσο έκφρασης αξιολόγησης από τη συναισθηματική πλευρά, δηλ. από την υποκειμενική στάση του ομιλητή: ευγενικός, κακός, εύθυμος, στοργικός, ποταπός κ.λπ.
Τα συναισθήματα εκφράζονται όχι μόνο λεξιλογικά, αλλά και μορφολογικά, δηλ. ορισμένα επιθέματα, η λειτουργία των οποίων είναι η έκφραση μιας υποκειμενικής στάσης:
παππούς - παππούς
γιαγιά - γιαγιά - γιαγιά - γιαγιά, γιαγιά
πόδι - πόδι - μαχαίρι.
Για επίθετα: ήσυχο, στεγνό, αγαπητό, πολύ μεγάλο.
Συχνά λέξεις με τέτοια επιθήματα δίνουν στοργή, περιφρόνηση, αγανάκτηση, παραμέληση.
Συνήθως, το συναισθηματικό λεξιλόγιο εκφράζει τη θετική ή αρνητική στάση του ομιλητή, δημιουργώντας αντωνυμικά ζεύγη: καλός - κακός, καλός - κακός, χαριτωμένος - βιωμένος κ.λπ.
Η συναισθηματικότητα στη γλώσσα δεν πρέπει να ταυτίζεται με την εκφραστικότητα.
Αυτά είναι διαφορετικά φαινόμενα. Υπάρχει ειδικό συναισθηματικό λεξιλόγιο, αλλά δεν υπάρχει εκφραστικό λεξιλόγιο στη γλώσσα.
Εκφραση - από τη λατινική έκφραση "έκφραση" εκφραστικότητα - εκφραστικότητα, εκφραστικός - εκφραστικός.
Έκφραση λόγου - πρόκειται για αύξηση της εκφραστικότητας, αύξηση της δύναμης επιρροής των όσων έχουν ειπωθεί.
Ό,τι κάνει τον λόγο πιο ζωντανό, δυνατό, βαθιά εντυπωσιακό, είναι η έκφραση.
Συνεπώς, εκφραστικότητα του λόγου - αυτά είναι μέσα που κάνουν τον λόγο εκφραστικό, συγκινητικό, εικονιστικό, εντυπωσιακό.
Η εκφραστικότητα του λόγου εκφράζεται με τα ακόλουθα μέσα:
1. Διαχωρίστε λέξεις και φράσεις από συνώνυμες λέξεις διαφορετικής αξιολογικής διαβάθμισης: δουλεύει σκληρά - λειτουργεί καλά, θορυβώδης επιτυχία, τεράστια επιτυχία, εκπληκτική επιτυχία.
2. Ζευγαρωμένες-συνώνυμες εκφράσεις μιας έννοιας: πολύ καιρό πριν, νέος - νέος.
3. Συνώνυμες λέξεις διαφορετικής ρίζας: θλίψη-δυστυχία, μοίρασμα - ευτυχία, αλήθεια - αλήθεια, νωρίς το πρωί, αργά το βράδυ.
4. Λέξεις με υποκοριστικούς τύπους, αν και αυτές οι λέξεις δεν έχουν υποκοριστική αξία: μια μέρα, μια εβδομάδα, ένα έτος, ένα λεπτό, μια φορά.
Αυτές οι λέξεις είναι εκφραστικά χρωματισμένες και επιτελούν υφολογικές λειτουργίες.
Έτσι, σημειώνεται η παρουσία εκφραστικού-συναισθηματικού χρωματισμού εκείνων των στοιχείων της γλώσσας που χρησιμεύουν ως μέσα διαμόρφωσης στυλ.
Εγώ.Στιλιστικά ουδέτερο (interstyle) λεξιλόγιο.
Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα λέξεων που χρησιμοποιούνται σε όλα τα στυλ της γλώσσας. Αυτές οι λέξεις εκτελούν μια ονομαστική λειτουργία, αλλά δεν έχουν συναισθηματικό χρωματισμό. Αυτές είναι οι ακόλουθες ομάδες λέξεων:
1. λέξεις που ονομάζουν συγκεκριμένα αντικείμενα, αφηρημένες έννοιες: φωτιά, νερό, γη, δέντρο, σπίτι ....
2. ποιότητα και σημάδια αντικειμένων: μεγάλα, όμορφα, κόκκινα….
3. πράξεις και καταστάσεις: ζήσε, μείνε, πετά, κοιμήσου, γράψε.
ΙΙ. Λεξιλόγιο βιβλίου.
Χωρίζεται σε επιστημονικό, επίσημο επιχειρηματικό, εφημεριδικό και δημοσιογραφικό, ποιητικό (υψηλό).
Γενικά σημάδια:
1. βάση - διαστιλικό λεξιλόγιο.
2. η χρήση λέξεων με την άμεση, γενικά αποδεκτή σημασία (εκτός από την ποιητική).
3. Δεν επιτρέπεται η χρήση μεταφορικών, καθομιλουμένης διαλέκτου και λέξεων αργκό.
Ομιλία είναι η ικανότητα ενός ατόμου να προφέρει ήχους που συνθέτουν λέξεις και φράσεις (εκφραστική ομιλία) και ταυτόχρονα να τις κατανοεί, συνδέοντας τις λέξεις που ακούγονται με ορισμένες έννοιες (εντυπωσιακή ομιλία). Οι διαταραχές του λόγου περιλαμβάνουν παραβιάσεις του σχηματισμού του (παραβίαση του εκφραστικού λόγου) και της αντίληψης (παραβίαση του εντυπωσιακού λόγου). Οι διαταραχές της ομιλίας μπορούν να παρατηρηθούν με ελάττωμα σε οποιοδήποτε μέρος της συσκευής ομιλίας: με παθολογία της περιφερειακής συσκευής ομιλίας (για παράδειγμα, συγγενείς ανατομικές παραμορφώσεις - διάσπαση της σκληρής υπερώας, διάσπαση του άνω χείλους, μικρο- ή μακρογλωσσία κ.λπ. ), κατά παράβαση της νεύρωσης των μυών του στόματος, του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα που εμπλέκονται στην εκφώνηση διαφόρων εννοιών και εικόνων, καθώς και οργανικών και λειτουργικών αλλαγών σε ορισμένα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος που παρέχουν λειτουργία ομιλίας. Οι διαταραχές στη διαμόρφωση του λόγου (εκφραστικός λόγος) εκδηλώνονται με παραβίαση της συντακτικής δομής των φράσεων, σε αλλαγή του λεξιλογίου και της σύνθεσης του ήχου, της μελωδίας, του ρυθμού και της ευχέρειας του λόγου. Με διαταραχές αντίληψης (εντυπωσιακή ομιλία), διαταράσσονται οι διαδικασίες αναγνώρισης των στοιχείων του λόγου, η γραμματική και σημασιολογική ανάλυση των αντιληπτών μηνυμάτων. Η παραβίαση των διαδικασιών ανάλυσης και σύνθεσης μηνυμάτων και μνήμης ομιλίας που συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη ονομάζεται αφασία. Έτσι, η αφασία είναι μια συστηματική αποσύνθεση του ήδη σχηματισμένου λόγου. Εάν η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα παιδιά συνέβαλε στην παραβίαση της λειτουργίας της ομιλίας και προέκυψε πριν κατακτήσουν την ομιλία, τότε σχηματίζεται αλαλία ("a" - άρνηση, "Yyu" - ήχος, ομιλία). Και οι δύο αυτές διαταραχές έχουν πολλά κοινά: τόσο η αφασία όσο και η αλαλία χαρακτηρίζονται από πλήρη ή μερική βλάβη της ομιλίας, γεγονός που καθιστά σε κάποιο βαθμό αδύνατη την ύπαρξη της κύριας λειτουργίας του λόγου - επικοινωνίας με άλλους. Ως δευτερεύοντα φαινόμενα και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις των διαδικασιών σκέψης και αλλαγές στην προσωπικότητα και όλη την ανθρώπινη συμπεριφορά.
Συχνά, η διαταραχή της ομιλίας σχετίζεται με βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Φυσικά, η ομιλία είναι μια ενσωματωμένη λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου εγκεφάλου, ωστόσο, πολυάριθμες μελέτες δείχνουν την ύπαρξη ορισμένων περιοχών στον εγκεφαλικό φλοιό, με την ήττα των οποίων αναπτύσσονται φυσικά διαταραχές ομιλίας. Οι διαταραχές του λόγου που σχετίζονται με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος οφείλονται σε:
1) με υπανάπτυξη του εγκεφάλου (για παράδειγμα, μικροεγκεφαλία).
2) με μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα διαφόρων αιτιολογιών: μηνιγγιτιδοκοκκική, ιλαρά, συφιλιδική, φυματίωση κ.λπ.)
3) με εγκεφαλικές κακώσεις (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση).
4) με την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου, που οδηγεί σε συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, μειωμένη παροχή αίματος και εκφυλισμό του εγκεφαλικού ιστού.
5) με ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση), στην οποία διαταράσσεται η δομή των εγκεφαλικών κυττάρων.
6) με αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.
κινητική αφασία(alalia) είναι ένας συλλογικός όρος για έναν αριθμό καταστάσεων με διαφορετική εικόνα εκδηλώσεων και με διαφορετικό εντοπισμό της εγκεφαλικής βλάβης, κοινός με τους οποίους είναι η υπανάπτυξη ή η έλλειψη εκφραστικής ομιλίας, δηλ. δυσκολίες στην κατάκτηση του ενεργού λεξιλογίου και της γραμματικής δομής του γλώσσα, καθώς και ηχητική προφορά με σχετικά πλήρη ανάπτυξη της κατανόησης του λόγου, δηλ. εντυπωσιακός λόγος.
Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του κινητήρα αλαλίκ εκφράζονται σε κάποια αναστολή, η οποία συνδυάζεται με περιόδους αυξημένης διεγερσιμότητας και ευαισθησίας (αναποφασιστικότητα, δυσαρέσκεια). Αυτά τα χαρακτηριστικά, αφενός, εξαρτώνται από την υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και, αφετέρου, είναι το αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η κατωτερότητα της ομιλίας και η γενική κινητική αδεξιότητα απομακρύνουν το άτομο από η ομάδα, το άμεσο περιβάλλον και με την ηλικία πληγώνουν όλο και περισσότερο τον ψυχισμό του. Ο σχηματισμός διαταραχών εκφραστικής ομιλίας στο κινητικό αλαλίκ οφείλεται σε παραβίαση του αναλυτή κινητικής ομιλίας. Αυτές οι παραβιάσεις είναι διαφορετικής φύσης:
1) κιναισθητική στοματική απραξία ("α" - άρνηση, "pra-xia" - δράση, κίνηση) - η δυσκολία στο σχηματισμό και την εδραίωση των αρθρωτικών δεξιοτήτων και αργότερα στην κινητική διαφοροποίηση των ήχων.
2) δυσκολία μετάβασης από τη μια κίνηση στην άλλη.
3) τη δυσκολία να κατακτήσεις τη σειρά αυτών των κινήσεων για την αναπαραγωγή της λέξης (το κινητικό της σχήμα). Ανεξάρτητα από τη φύση των παραβιάσεων, υπάρχει καθυστέρηση
στην ανάπτυξη του κύριου κύριου συστατικού της εκφραστικής ομιλίας - ένα ενεργό λεξικό. Η κύρια εκδήλωση της κινητικής αφασίας (αλαλία) είναι μια αλλαγή κυρίως στον προφορικό λόγο: η γλώσσα αποδεικνύεται φτωχή, σπάνια, παραμορφωμένη ή η ομιλία απουσιάζει εντελώς. Η φωνητική και η γραμματική δομή του λόγου υποφέρουν, η λειτουργία της γραφής συχνά αναστατώνεται - εμφανίζεται η αγραφία («α» - άρνηση, «^garbo» - γραφή). Δευτερευόντως, αν και σε μικρό βαθμό, πάσχει και ο εντυπωσιακός λόγος.
Μελέτες έχουν δείξει ότι η κινητική αλαλία (αφασία) εμφανίζεται όταν προσβάλλονται τα κατώτερα μέρη του αριστερού μετωπιαίου λοβού στους δεξιόχειρες και τα κάτω μέρη του δεξιού μετωπιαίου λοβού στους αριστερόχειρες.
Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της κινητικής αλαλίας (αφασία) είναι η αρνητικότητα της ομιλίας - μείωση του ερεθίσματος της ομιλίας. Ο κινητήρας alalik είναι αθόρυβος, δεν προσπαθεί για λεκτική επικοινωνία, επικοινωνεί με τις γύρω χειρονομίες, χρησιμοποιώντας εκφράσεις του προσώπου, μερικές φορές η επικοινωνία συνοδεύεται από αδιαμόρφωτες φωνητικές αντιδράσεις, δεν υπάρχει κριτική στάση στην ομιλία κάποιου, κατανόηση των σημασιών των γραμματικών αλλαγών στη λέξη (το μοναδικό πληθυντικός; αρσενικό, ουδέτερο, θηλυκό. καταλήξεις υπόθεσηςκαι τα λοιπά.). Εάν μια εγκεφαλική βλάβη εμφανίστηκε κατά την περίοδο πριν από την ομιλία (σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής), τότε η μητέρα ήδη σημειώνει τη σιωπή του παιδιού κατά την περίοδο της φλυαρίας, η κατανόηση της ομιλίας αρχίζει να αναπτύσσεται έγκαιρα, αλλά η εκφραστική ομιλία δεν αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή περιορίζεται σε συλλαβές και λίγες με απλά λόγια. Στις λέξεις που έχουν εμφανιστεί, σημειώνονται ασταθείς δομές λέξεων, πολυάριθμες παραμορφώσεις, συντμήσεις και μεταθέσεις συλλαβών. Η φράση δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όταν εμφανίζεται, παραμένει κατά προσέγγιση αγραμματική, υπάρχει καθυστέρηση στον σχηματισμό και την προφορά των περισσότερων ήχων, περαιτέρω ανάμειξη ήχων σημειώνεται για όλες τις φωνητικές ομάδες (σφύριγμα και σφύριγμα, "σ. " και "l", με φωνή και κωφό, σκληρό και απαλό, κ.λπ.).
Έτσι, υπάρχει δυσαρθρία - μια διαταραχή της άρθρωσης του λόγου, της προφοράς. Η δυσαρθρική ομιλία είναι συνήθως ασαφής, θολή, κουφή και για τον χαρακτηρισμό της χρησιμοποιείται η έκφραση «σαν χυλός στο στόμα». Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία μετατρέπεται σε κάποιου είδους χαμήλωμα και γίνεται εντελώς ακατανόητη, και μερικές φορές κάθε σχηματισμός ήχου ομιλίας γίνεται εντελώς αδύνατος. Τέτοιες ακραίες, πιο σοβαρές δυσαρθρίες ονομάζονται «αναρτρία», δηλ. ε. πλήρης αδυναμία ομιλίας, διατηρώντας παράλληλα την ακοή και την κατανόηση του λόγου (σώζοντας τον εντυπωσιακό λόγο). Η δυσαρθρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εκτελεστικό μηχανισμό της ομιλίας με τον ένα ή τον άλλο εντοπισμό της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Από νευρολογική άποψη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι δυσαρθρίας:
1) βολβός?
2) pseudobulbar?
3) υποφλοιώδης?
4) παρεγκεφαλίδα?
5) φλοιώδης.
Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της άρθρωσης, οι δύο πρώτες μορφές - βολβός και ψευδοβολβικός - μοιάζουν πολύ μεταξύ τους, εμφανίζονται όταν καταστρέφονται τα βολβικά κρανιακά νεύρα και οι κρανιακοί πυρήνες. Για την κλινική πράξη, η πιο ενδιαφέρουσα είναι η ψευδοβολβική μορφή δυσαρθρίας, ως η πιο συχνή και το αποτέλεσμα της ψευδοβολβικής παράλυσης, η οποία συνήθως αναπτύσσεται πρώιμα. Παιδική ηλικίαμετά από τραυματισμό, μολυσματικές ασθένειες (κοκίτης, μηνιγγίτιδα) κ.λπ. Η δυσκινητικότητα της ομιλίας και της κινητικής συσκευής έχει ευρύ χαρακτήρα, υποφέρουν σχεδόν όλες οι μυϊκές ομάδες που εμπλέκονται στο σχηματισμό του ήχου. Επιπλέον, συχνά υποφέρουν οι κινητικές δεξιότητες του άνω μέρους του προσώπου, με αποτέλεσμα το πρόσωπο να γίνεται ακίνητο, σαν μάσκα και να μιμείται. υπάρχει μια γενική κινητική αδεξιότητα, αδεξιότητα. Οι γονείς δίνουν προσοχή, πρώτα απ 'όλα, στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του - δεν ντύνεται μόνο του, δεν φοράει παπούτσια, δεν τρέχει, δεν πηδά.
Φυσικά, όλες οι μη λεκτικές λειτουργίες, στις οποίες η συμμετοχή της γλώσσας, των χειλιών και άλλων τμημάτων της συσκευής ομιλίας είναι επίσης ελαττωματικές: το παιδί μασάει άσχημα την τροφή, καταπίνει άσχημα, δεν ξέρει πώς να καταπιεί εγκαίρως και συγκρατούν το σάλιο που εκκρίνεται έντονα, επομένως, περισσότερο ή λιγότερο ισχυρή σιελόρροια (σιελόρροια).
Κατά κανόνα, με την ψευδοβολβική παράλυση, διάφοροι μύες δεν επηρεάζονται στον ίδιο βαθμό: άλλοι είναι περισσότεροι, άλλοι λιγότεροι.
Κλινικά διακρίνονται οι παραλυτικές, σπαστικές, υπερκινητικές, μικτές και διαγραμμένες μορφές της νόσου. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν μικτές μορφές, όταν το παιδί έχει όλα τα φαινόμενα κινητικής δυσλειτουργίας - πάρεση, σπαστικότητα και υπερκίνηση.
Η πάρεση εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, μείωσης της δύναμης της κίνησης, βραδύτητας και εξάντλησής της, κάθε αρθρωτική κίνηση εκτελείται αργά, συχνά δεν ολοκληρώνεται, η γλώσσα φτάνει μόνο στα δόντια, η επαναλαμβανόμενη κίνηση γίνεται με ακόμη μεγαλύτερη δυσκολία και μερικές φορές δεν μπορεί να επαναληφθεί καθόλου.
Η σπαστικότητα (σταθερή τάση) όλων των αρθρικών οργάνων παρεμβαίνει επίσης στην προφορά των ήχων και στο σχηματισμό του λόγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα κατά την ψευδοβολβική παράλυση είναι οι βίαιες κινήσεις ολόκληρου του λόγου, η λεγόμενη υπερκίνηση, η οποία εμφανίζεται με κάθε προσπάθεια κίνησης των χειλιών και της γλώσσας.
Αν και οι πράξεις της μάσησης και της κατάποσης είναι δύσκολες, ωστόσο, κατά τη διαδικασία του φαγητού και άλλων καθημερινών δραστηριοτήτων, το παιδί κάνει εκείνες τις κινήσεις που ήταν αδύνατο να τις εκτελέσει οικειοθελώς.
Για παράδειγμα, ούτε με προφορική οδηγία ούτε με επίδειξη, μπορεί να δείξει τα δόντια του και μπορεί να χαμογελάσει ως απάντηση σε ένα χάδι χωρίς δυσκολία. Έτσι, στις κινητικές δεξιότητες των παιδιών που πάσχουν από ψευδοβολβική παράλυση, στην άνευ όρων αντανακλαστική και αντικειμενική τους δραστηριότητα, υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες από ό,τι σε εκούσιες κινήσεις που γίνονται σύμφωνα με οδηγίες.
Ψευδοβολβική δυσαρθρία παρατηρείται επίσης σε ενήλικες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, ως αποτέλεσμα της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (μετά από εγκεφαλικό).
Στην οξεία περίοδο, αμέσως μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, υπάρχει πλήρης απώλεια της ομιλίας. Παράλληλα, σημειώνονται σιελόρροια και δυσκολία στην κατάποση και τη μάσηση. Εάν σε αυτή την περίοδο εξετάσουμε τις κινητικές δεξιότητες της ομιλίας, τότε θα διαπιστωθεί σχεδόν πλήρης ακινησία των χειλιών, της γλώσσας, της μαλακής υπερώας. Η κατανόηση του λόγου διατηρείται.
Καθώς η εγκεφαλική κυκλοφορία αποκαθίσταται, οι ασθενείς αρχίζουν να μιλούν, αλλά είναι εξαιρετικά ασαφές, η ρινική, η ομιλία είναι ακατανόητη ακόμη και για τους στενούς ανθρώπους. Σταδιακά, γίνεται σαφέστερο και αποδεικνύεται ότι το λεξιλόγιο και η γραμματική δομή έχουν υποφέρει κάπως, αλλά οι δεξιότητες γραφής και ανάγνωσης έχουν διατηρηθεί (με εξαίρεση τη γραφή ως αποτέλεσμα παράλυσης).
Παρά τη σταδιακή βελτίωση, η ομιλία παραμένει ρινική, μονότονη, όλοι οι ήχοι είναι θολοί και οι πιο δύσκολοι από την άποψη της άρθρωσης ήχοι υποφέρουν περισσότερο: l, r, σφύριγμα κ.λπ.
Η ομιλία κουράζει γρήγορα τον ασθενή και στη συνέχεια γίνεται ακόμα πιο ακατανόητη και δυσανάγνωστη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία δεν αποκαθίσταται ποτέ πλήρως.
Η υποφλοιώδης δυσαρθρία είναι πολύ λιγότερο συχνή (στο 3-5% των περιπτώσεων), προκαλείται από βλάβη στους υποφλοιώδεις κόμβους και παρατηρείται στο πλαίσιο σημαντικής αύξησης του τόνου όλων των μυών και διαφόρων βίαιων κινήσεων. Χαρακτηριστικό παράδειγμα υποφλοιώδους δυσαρθρίας είναι η ομιλία ασθενών με παρκινσονισμό.
Οι ασθενείς μιλούν ήσυχα, αργά, μονότονα, με δυσδιάκριτη άρθρωση, στο τέλος της φράσης ο λόγος του ασθενούς εξαντλείται και μετατρέπεται σε αόριστο μουρμουρητό.
Ένας άλλος τύπος υποφλοιώδους δυσαρθρίας παρατηρείται σε ασθενείς με χορεία (με ρευματική εγκεφαλική βλάβη). Οι συνεχείς βίαιες κινήσεις στους μυς της ομιλίας οδηγούν στο γεγονός ότι η ομιλία του ασθενούς γίνεται σπασμωδική, οι μεμονωμένες συλλαβές προφέρονται γρήγορα και δυνατά, σαν να "σπρώχνονται έξω", ενώ άλλες δεν προφέρονται καθόλου, "καταπίνονται", φαίνεται ότι ο ασθενής «Μιλάει πιο γρήγορα από όσο νομίζει», φοβάται ότι δεν θα του επιτρέψουν να μιλήσει.
| |