กฎเจ็ดข้อของการคิดอย่างเข้มแข็ง ลักษณะ ประเภท และสัญญาณลักษณะของการคิดบกพร่อง การรบกวนการคิดและการรับรู้

การจำแนกการคิดตาม Zeigarnik หัวใจของทฤษฎี:

1. การละเมิดด้านปฏิบัติการของการคิด (การสังเคราะห์ การวิเคราะห์ สิ่งที่เป็นนามธรรม)

ก) ลดระดับของลักษณะทั่วไป

b) การบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป

ก) ในการคิดของผู้ป่วย เราสามารถแยกแยะความเป็นรูปธรรม ระดับนามธรรมที่ไม่เพียงพอ การใช้ความเชื่อมโยงง่ายๆ ที่ชัดเจนระหว่างปรากฏการณ์ และประเภทของการแก้ปัญหาตามสถานการณ์เฉพาะ เหล่านั้น. ผู้ป่วยสรุป ใช้สถานการณ์เพื่อรวมสถานการณ์เข้าด้วยกัน สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ชีวิต ตัวอย่างเช่น: เทคนิคการจำแนกประเภท โดยการแก้ไข สถานการณ์เฉพาะผู้ป่วยจะได้รับการจัดสรรเครื่องหมายนามธรรม นี้จะประจักษ์ในโรคอินทรีย์ สมอง, โรคลมบ้าหมู, ปัญญาอ่อน, oligophrenia.

b) การปราบปรามการตัดสินโดยอาศัยคุณสมบัติแฝงเล็กน้อย ผู้ป่วยไม่ได้ใช้สัญญาณมาตรฐาน แต่เป็นการเชื่อมต่อด้านข้าง ตัวอย่างเช่น: นกกระจอกและนกไนติงเกล - ผู้ป่วยจิตเภทจะบอกว่าพวกเขาสามารถสร้างเสียงได้

2. การละเมิดด้านไดนามิกของการคิด

ความสามารถในการคิด - การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของกระบวนการคิด (มักอยู่ในภาวะคลั่งไคล้) ผู้ป่วยกระโดดจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งคิดดัง

ความไม่สอดคล้องกัน การเลื่อนหลุด - ผู้ป่วยสามารถรักษาแนวการให้เหตุผลที่ถูกต้องได้ในบางครั้ง แต่ในบางจุด เขาจะสลับและทำงานอย่างไม่ถูกต้อง

พบบ่อยในโรคหลอดเลือดสมอง

มักเกิดจากความสนใจที่ผันผวน

ความผันผวนของประสิทธิภาพชั่วขณะ:

• การตอบสนอง
• ผู้ป่วยไม่สามารถให้เหตุผลเป็นเวลานานและกิจกรรมทางจิตของเขาไม่เป็นระเบียบอันเป็นผลมาจากสิ่งเร้าด้านข้าง
• ความเฉื่อยของการคิด (ความเข้มงวด ความแข็งแกร่ง) เกิดจากความเข้มแข็งของความเชื่อมโยงที่เกิดขึ้นแล้ว โหมดของการกระทำ และประสบการณ์ในอดีต เป็นการยากที่จะเปลี่ยนจากประเภทหนึ่งเป็นประเภทอื่น ประเภทของกิจกรรม และมีปัญหาในการรวมไว้ในงาน

3. การละเมิดด้านแรงจูงใจในการคิด

หนึ่ง). การให้เหตุผล- การอภิปรายปลดประจำการ ผู้ป่วยพูดในรายละเอียดเพียงพอในหัวข้อใด ๆ ซึ่งไม่จำเป็นตามสถานการณ์

ในผู้ป่วยโรคจิตเภท - การให้เหตุผลที่ไม่ก่อผล, กระบวนการไม่มีประสิทธิภาพ ความเจ็บป่วยทางจิตแต่ละครั้งมีลักษณะเฉพาะของตนเอง

• ในโรคจิตเภท - หัวข้อมีความสำคัญมีลักษณะนามธรรมมีรายละเอียดมากมายในการพัฒนาในกรณีที่ไม่มีผลการให้เหตุผลความไม่เพียงพอของสถานการณ์ทั้งหมด ความอวดดีของคำจำกัดความการแยกตัวจากความเป็นจริง
• ด้วยโรคลมชัก - ผู้ป่วยในฐานะนักศีลธรรมผู้พิทักษ์กฎบรรทัดฐานทางจริยธรรมบุคคลที่อธิบายอย่างน่าสงสารตำแหน่งของผู้ประกาศ
• ในแผลอินทรีย์ของสมองการให้เหตุผลเป็นการชดเชยในธรรมชาติสำหรับผู้ป่วยเป็นวิธีชดเชยความล้มเหลวของเขาเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานที่ยากลำบาก
• การใส่คำพูดภายนอกที่ดังเข้าไปในแผนการปฏิบัติงานและ โปรแกรมทั่วไปการกระทำ

ออกจากหัวข้อจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก

2). หลากหลายความคิดเมื่อปฏิบัติงานเดียวกัน ผู้ป่วยจะมีทัศนคติที่แตกต่างกัน มักไม่เกี่ยวข้องกับการสอนหรือเนื้อหาของงาน ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจมีการตัดสินที่ขัดแย้งกัน พบมากในโรคจิตเภท

ระดับความหลากหลาย:

• ลื่นไถล - กรรมเดียว, เบี่ยงเบนเดียวจาก หลักสูตรทั่วไปเสร็จสิ้นภารกิจ
• ความหลากหลายที่เหมาะสม
• การหยุดชะงักของความคิดโดยทั่วไป

มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกู้คืนการเชื่อมต่อเชิงตรรกะและการตัดสินของผู้ป่วย คำพูดและการตัดสินเป็นชิ้นเป็นอัน อาจถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ แต่ไม่มีความหมาย วลีทั้งหมดไม่มีเนื้อหา แต่มีโครงสร้างทางไวยากรณ์ที่ถูกต้อง

4. การละเมิดการวิพากษ์วิจารณ์

การละเมิดความวิพากษ์วิจารณ์ - ระดับส่วนบุคคลเปิดอยู่ โดยหลักการแล้วเกิดขึ้นบ่อยครั้งในทุกคนยกเว้นโรคประสาท

ไม่สามารถประเมินการกระทำของตนได้อย่างเพียงพอ การปฏิบัติตามข้อกำหนดของงาน การวางแผนไม่เพียงพอ การควบคุมการกระทำ การแก้ไขข้อผิดพลาด

ผู้ป่วยที่แตกต่างกันมีแง่มุมที่แตกต่างกันของการวิพากษ์วิจารณ์ ความวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวข้องกับการปรับตัวทางสังคม ความสามารถในการประเมินพฤติกรรมของตนตามข้อกำหนดและกฎเกณฑ์ทางสังคม

1. การเร่งความเร็วของการคิด (“การก้าวกระโดดของความคิด”) ตามอัตภาพ ความสัมพันธ์ต่างๆ เกิดขึ้นต่อหน่วยเวลามากกว่าในบรรทัดฐาน และทำให้คุณภาพของการคิดลดลง รูปภาพ ความคิด การตัดสิน และข้อสรุปที่แทนที่กันอย่างรวดเร็วนั้นเป็นเพียงผิวเผินอย่างที่สุด ความสะดวกในการเชื่อมโยงใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติจากสิ่งเร้าใดๆ สะท้อนให้เห็นในการผลิตคำพูด ซึ่งอาจคล้ายกับสิ่งที่เรียกว่า คำพูดของปืนกล จากการพูดอย่างต่อเนื่อง บางครั้งผู้ป่วยจะสูญเสียเสียง หรือเสียงแหบ กระซิบ โดยทั่วไป การเร่งความเร็วของการคิดเป็นผลสืบเนื่องมาจากกลุ่มอาการคลั่งไคล้จากแหล่งกำเนิดต่างๆ (ความผิดปกติทางอารมณ์ โรคจิตเภท การติดยา ฯลฯ) การก้าวกระโดดของความคิด (fuga idearum) นี่คือการเร่งการคิดที่ไม่ธรรมดา: กระบวนการคิดและการผลิตคำพูดจะไหลและกระโดดอย่างต่อเนื่อง พวกเขาไม่ต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตาม หากคำพูดนี้ถูกบันทึกลงในเครื่องบันทึกเทปและเล่นอย่างช้าๆ ก็สามารถกำหนดความรู้สึกบางอย่างได้ ซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นกับความคิดที่ไม่ต่อเนื่องกันอย่างแท้จริง หัวใจสำคัญของการก้าวกระโดดของความคิดคือความสามารถที่เพิ่มขึ้นของกระบวนการเยื่อหุ้มสมอง

ลักษณะ:

• ความสัมพันธ์ที่รวดเร็ว เพิ่มความว้าวุ่นใจ การแสดงท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้า
• วิเคราะห์ สังเคราะห์ เข้าใจสถานการณ์ไม่แตกสลาย
• ความคิดเล็กน้อยได้รับคำตอบ
• ข้อผิดพลาดสามารถแก้ไขได้ง่ายหากมีการชี้ให้เห็น
• สมาคมก็วุ่นวาย สุ่มไม่หลุด
• ความหมายทั่วไปของงานพร้อมใช้งาน สามารถดำเนินการได้ในระดับนี้หากไม่ฟุ้งซ่าน

2. ความเฉื่อยของการคิด การสำแดง: การยับยั้ง ความยากจนของสมาคม การชะลอตัวของกระบวนการเชื่อมโยงนั้นเด่นชัดที่สุดใน "หัวที่ว่างเปล่าซึ่งความคิดไม่ปรากฏเลย" ผู้ป่วยจะตอบคำถามเป็นพยางค์เดียวและหลังจากหยุดไปนาน (ปฏิกิริยาคำพูดที่แฝงอยู่จะเพิ่มขึ้น 7-10 เท่าเมื่อเทียบกับปกติ) เป้าหมายโดยรวมของกระบวนการคิดยังคงอยู่ แต่การเปลี่ยนไปสู่เป้าหมายใหม่นั้นยากมาก การละเมิดดังกล่าวมักเป็นลักษณะของโรคลมชัก ("การละเมิดหลัก"), โรคจิตเภท epileptoid, โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า แต่สามารถสังเกตได้ในรัฐที่ไม่แยแสและ asthenic เช่นเดียวกับในระดับเล็กน้อยของความรู้สึกตัวขุ่นมัว ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงาน เปลี่ยนแนวทางการตัดสิน เปลี่ยนไปทำกิจกรรมประเภทอื่นได้ โดดเด่นด้วยความช้า ความฝืด การสลับไม่ดี วิธีแก้ปัญหามีให้หากดำเนินการด้วยวิธีเดียวเท่านั้น ความเฉื่อยของการเชื่อมต่อของประสบการณ์ในอดีตทำให้ระดับการวางนัยทั่วไปลดลง

3. ความไม่สอดคล้องของการตัดสิน วิธีการทำงานที่ไม่แน่นอน ระดับของลักษณะทั่วไปไม่ลดลง การวิเคราะห์การสังเคราะห์การดูดซึมของคำแนะนำจะถูกเก็บรักษาไว้ เข้าใจความหมายเชิงเปรียบเทียบของสุภาษิต คำอุปมา ลักษณะการตัดสินที่เพียงพอนั้นไม่เสถียร สลับวิธีการทำงานที่ถูกและผิด โรคหลอดเลือด 81% การบาดเจ็บ 68% 66% TIR 14% โรคจิตเภท (ในการให้อภัย) ด้วยระดับของโรคที่ไม่ได้แสดงออกมาความไม่สอดคล้องกันของการตัดสินดังกล่าวสามารถแก้ไขได้ บ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยเพื่อแก้ไขตัวเอง ความผันผวนเกิดขึ้นที่การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเงื่อนไขของงาน

4. "การตอบสนอง" ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง โรคหลอดเลือด. ความไม่แน่นอนของวิธีการปฏิบัติงานและความผันผวนของความสำเร็จทางจิตที่เกี่ยวข้องกับมันนั้นมีลักษณะแปลกประหลาด ตัวอย่าง: หลังจากทำการจำแนกประเภทแล้วผู้ป่วยก็เริ่มรักษาภาพเหมือนของจริง: เขาพยายามวางการ์ดไว้กับเรือเพราะ ถ้าคุณวางมันลง มันจะจม ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่อยู่ในสถานที่และเวลา พวกเขาไม่สำคัญต่อสภาพของพวกเขา พวกเขาจำชื่อญาติ วันสำคัญ ชื่อของแพทย์ไม่ได้ การพูดบกพร่องและอาจไม่ต่อเนื่องกัน พฤติกรรมมักจะไร้สาระ ไม่มีข้อความที่เกิดขึ้นเอง สิ่งรบกวนเหล่านี้เป็นไดนามิก ในช่วงเวลาสั้นๆ ลักษณะของการตัดสินและการกระทำของผู้ป่วยจะผันผวน โดดเด่นด้วยการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมที่หลากหลายที่ไม่ได้กล่าวถึง บางครั้งวัตถุของสิ่งแวดล้อมก็รวมเข้าด้วยกันเป็นคำพูด แนวโน้มที่ถูกบังคับถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีการเลือกเพื่อสะท้อนทุกสิ่งที่รับรู้ด้วยคำพูด การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสิ่งเร้าแบบสุ่มภายนอกรวมกับความสามารถในการสลับที่ไม่ดี ในงานก่อนหน้านี้ ปรากฏการณ์การตอบสนองถูกอธิบายว่าเป็นพฤติกรรมภาคสนาม

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการตอบสนองและความว้าวุ่นใจ (ในเด็ก) พวกเขามียีนที่แตกต่างกัน:

• การตอบสนองเป็นผลมาจากการลดลงของระดับของกิจกรรมเยื่อหุ้มสมอง; มีส่วนช่วยในการทำลายกิจกรรมที่มุ่งหมาย
• ความฟุ้งซ่านเป็นผลมาจากการสะท้อนทิศทางที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นกิจกรรมที่สูงของเยื่อหุ้มสมอง

การก่อตัวของการเชื่อมต่อชั่วคราวจำนวนมากเป็นพื้นฐานสำหรับกิจกรรมที่มุ่งหมายต่อไป

5. การลื่นไถล การแก้ไขงานใด ๆ อย่างถูกต้องและการให้เหตุผลอย่างเพียงพอในหัวข้อใด ๆ ผู้ป่วยก็หลงทางจากความคิดที่ถูกต้องเนื่องจากการเชื่อมโยงที่ผิดพลาดและไม่เพียงพอและจากนั้นก็สามารถให้เหตุผลต่อไปได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่ทำผิดซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ไม่แก้ไข ทั้ง. เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยจิตเภทที่ค่อนข้างได้รับการรักษาอย่างดี สลิปเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นตอนๆ ในการทดลองแบบเชื่อมโยง การเชื่อมโยงแบบสุ่มและการเชื่อมโยงโดยพยัญชนะมักจะปรากฏขึ้น (ความเศร้าโศก-ทะเล) กระบวนการของการวางนัยทั่วไปและนามธรรมจะไม่ถูกรบกวน พวกเขาสามารถสังเคราะห์วัสดุได้อย่างถูกต้องเน้นคุณสมบัติที่จำเป็นอย่างถูกต้อง ในเวลาเดียวกันในช่วงระยะเวลาหนึ่งความคิดที่ถูกต้องจะถูกรบกวนเนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยในการตัดสินของพวกเขาเริ่มได้รับคำแนะนำจากสัญญาณสุ่มที่ไม่มีนัยสำคัญในสถานการณ์ที่กำหนด

ครั้งที่สอง การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของการคิดในความเจ็บป่วยทางจิต

1. การลดระดับของลักษณะทั่วไป ในการตัดสินของผู้ป่วย ความคิดโดยตรงเกี่ยวกับวัตถุและปรากฏการณ์ครอบงำ; การทำงานด้วยคุณสมบัติทั่วไปจะถูกแทนที่ด้วยการสร้างความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างวัตถุ พวกเขาไม่สามารถเลือกสัญญาณที่เปิดเผยแนวคิดได้อย่างเต็มที่ 95% oligophrenia 86% โรคลมบ้าหมู 70% โรคไข้สมองอักเสบ

2. การบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป พวกมันสะท้อนเพียงด้านสุ่มของปรากฏการณ์ ความสัมพันธ์ที่จำเป็นระหว่างวัตถุนั้นถูกนำมาพิจารณาเพียงเล็กน้อย ไม่คำนึงถึงเนื้อหาของเรื่องและปรากฏการณ์ พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคจิตเภท (67%) และโรคจิตเภท (33%) การละเมิดกระบวนการทั่วไปเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการชี้นำโดยความสัมพันธ์ที่เป็นที่ยอมรับทางวัฒนธรรมระหว่างวัตถุ ดังนั้นในปัญหา ผู้ป่วยคนที่สี่สามารถรวมโต๊ะ เตียง และตู้เสื้อผ้าเข้าด้วยกัน เรียกว่าปริมาณที่จำกัดด้วยเครื่องบินไม้

สาม. การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจในการคิด

1. ความหลากหลายของความคิด - การตัดสินของผู้ป่วยเกี่ยวกับปรากฏการณ์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระนาบต่างๆ ผู้ป่วยยังทำงานไม่เสร็จ แม้ว่าพวกเขาจะเรียนรู้คำแนะนำ แต่พวกเขายังคงปฏิบัติการทางจิตของการเปรียบเทียบ ความแตกต่าง การวางนัยทั่วไป และความว้าวุ่นใจ การกระทำของผู้ป่วยไม่มีจุดมุ่งหมาย ความหลากหลายปรากฏอย่างชัดเจนโดยเฉพาะในงานสำหรับการจำแนกประเภทของวัตถุและการยกเว้นวัตถุ

2. การให้เหตุผล - "แนวโน้มที่จะมีความซับซ้อนไร้ผล", "เนื้องอกทางวาจา" (I.P. Pavlov) คำพูดประกอบด้วยโครงสร้างเชิงตรรกะที่ซับซ้อน แนวคิดเชิงนามธรรมที่เสแสร้ง คำศัพท์ที่มักใช้โดยไม่เข้าใจความหมายที่แท้จริง หากผู้ป่วยที่มีความรอบคอบพยายามตอบคำถามของแพทย์อย่างเต็มที่ที่สุดแล้วสำหรับผู้ป่วยที่มีเหตุผลก็ไม่สำคัญว่าคู่สนทนาของพวกเขาจะเข้าใจพวกเขาหรือไม่ พวกเขาสนใจในกระบวนการคิด ไม่ใช่ความคิดสุดท้าย การคิดกลายเป็นอสัณฐาน ปราศจากเนื้อหาที่ชัดเจน การอภิปรายปัญหาในชีวิตประจำวันที่เรียบง่าย ผู้ป่วยพบว่ายากที่จะกำหนดหัวข้อของการสนทนาได้อย่างถูกต้อง พวกเขาแสดงออกอย่างสดใส พวกเขาพิจารณาปัญหาจากมุมมองของวิทยาศาสตร์ที่เป็นนามธรรมมากที่สุด (ปรัชญา จริยธรรม จักรวาลวิทยา) แนวโน้มที่จะให้เหตุผลเชิงปรัชญาที่ยาวเหยียดและไร้ผลเช่นนี้มักถูกนำมารวมกับงานอดิเรกนามธรรมที่ไร้สาระ (ความมึนเมาจากเลื่อนลอย) การวิจัยทางจิตวิทยา ดังนั้น จากมุมมองของจิตแพทย์ การใช้เหตุผลเป็นพยาธิสภาพของการคิดเอง อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางจิตวิทยา (T.I. Tepenitsyna) ได้แสดงให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการละเมิดการดำเนินงานทางปัญญาไม่มากเท่ากับบุคลิกภาพโดยรวม (อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ ทัศนคติ ความปรารถนาที่จะละทิ้งสิ่งใด แม้แต่ปรากฏการณ์ที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดภายใต้ "แนวคิด" บางประเภท) จากการศึกษาพบว่าความไม่เพียงพอ การให้เหตุผลของผู้ป่วย ความไม่ลงรอยกันของพวกเขาได้กระทำในกรณีที่มีการจับอารมณ์ การจำกัดวงแรงจูงใจที่สร้างความหมายให้แคบลงมากเกินไป แนวโน้มที่จะ "การตัดสินที่มีคุณค่า" เพิ่มขึ้น ความเสน่หายังปรากฏในรูปแบบของข้อความ: สำคัญ, กับสิ่งที่น่าสมเพชที่ไม่เหมาะสม บางครั้งเสียงสูงต่ำของหัวเรื่องเพียงครั้งเดียวทำให้เรามองว่าคำพูดนั้นสะท้อนได้ (นั่นคือสาเหตุที่สิ่งที่อธิบายในหนังสือเรียนดูจางลงมาก - ไม่มีน้ำเสียงทางอารมณ์) ประเภทของการให้เหตุผลในโรคทางจิตต่างๆ:

1. การให้เหตุผลแบบโรคจิตเภท (คลาสสิก)
2. การให้เหตุผลเกี่ยวกับโรคลมชัก
3. การให้เหตุผลแบบอินทรีย์

3. การละเมิดการวิพากษ์วิจารณ์ สูญเสียความตั้งใจในการคิด, ผิวเผิน, ความไม่สมบูรณ์ของการคิด; ความคิดหยุดที่จะควบคุมการกระทำของมนุษย์ S.L. Rubinshtein: เฉพาะในกระบวนการคิดเท่านั้น โดยที่ตัวแบบมีความสัมพันธ์อย่างมีสติสัมปชัญญะกับผลลัพธ์ของกระบวนการคิดกับข้อมูลที่เป็นกลางมากหรือน้อยนั้น ถือเป็นความผิดพลาดที่เป็นไปได้ และ “ความสามารถในการตระหนักถึงข้อผิดพลาดคือสิทธิพิเศษของความคิด” ในทางจิตวิทยา การวิพากษ์วิจารณ์เป็นทัศนคติที่สำคัญต่ออาการเพ้อ อาการประสาทหลอน และประสบการณ์ที่เจ็บปวดอื่นๆ ตาม Zeigarnik: การวิพากษ์วิจารณ์คือความสามารถในการกระทำตรวจสอบและแก้ไขการกระทำของตนโดยเจตนาตามเงื่อนไขวัตถุประสงค์

4. ความเชื่อมโยงของการคิด ปรากฏการณ์หายากที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อสมองกลีบหน้าและโรคจิตเภทที่อยู่ลึก ซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของทรงกลมที่สร้างแรงบันดาลใจอย่างสมบูรณ์ มันเป็นลักษณะความจริงที่ว่าความคิดถูกกำหนดโดยกฎของสมาคม

แต่ละคนใช้ชีวิตตามสถานการณ์สะท้อนของความเป็นจริง คนหนึ่งมองเห็นทะเลทราย อีกเกาะดอกไม้บนผืนทราย สำหรับบางคนมีแสงแดดส่องถึง ในขณะที่บางแห่งดูเหมือนจะไม่สว่างพอ ความจริงที่ว่าแต่ละคนเห็นสถานการณ์เดียวกันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกระบวนการทางจิตที่สำคัญ - ความคิด เราวิเคราะห์ ประเมิน เปรียบเทียบ ดำเนินการทางคณิตศาสตร์ด้วยสิ่งนี้

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีส่วนร่วมในการศึกษาลักษณะของการคิดซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ในด้านจิตวิทยา มีการทดสอบหลายแบบที่มีความถูกต้องและเชื่อถือได้ การวินิจฉัยการคิดจะดำเนินการเพื่อกำหนดการละเมิดตลอดจนค้นหาวิธีการในการพัฒนาความคิด บนพื้นฐานของความรู้ทางจิตเวชสามารถกำหนดกระบวนการคิดทางพยาธิวิทยาได้ หลังจากนั้นจึงจัดให้มีการช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีพยาธิสภาพในเรื่องนี้

บรรทัดฐานของกระบวนการทางจิตที่สะท้อนความเป็นจริงคืออะไร?

จนถึงทุกวันนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนโต้แย้งถึงวิธีการกำหนดกระบวนการทางจิตที่ซับซ้อน - การคิดอย่างถูกต้อง แต่จนถึงตอนนี้ยังไม่มีวิทยานิพนธ์ที่สมบูรณ์และมีความหมายที่จะส่องให้เห็นงานทั้งหมดที่ทำในจิตใจของเรา กระบวนการทางจิตนี้เป็นส่วนหนึ่งของสติปัญญาร่วมกับผู้อื่น (ความจำ จินตนาการ ความสนใจ และการรับรู้) การคิดเปลี่ยนข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับจากภายนอก ถ่ายโอนไปยังระนาบของการรับรู้ตามอัตวิสัยของสภาพแวดล้อมของมนุษย์ บุคคลสามารถแสดงแบบจำลองอัตนัยของความเป็นจริงด้วยความช่วยเหลือของภาษา คำพูด และสิ่งนี้ทำให้เขาแตกต่างจากสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ต้องขอบคุณคำพูดที่บุคคลถูกเรียกว่าบุคคลที่มีเหตุผลสูงสุด

การรับรู้สถานการณ์ต่าง ๆ ด้วยความช่วยเหลือของคำพูดบุคคลแสดงข้อสรุปของเขาแสดงตรรกะของการตัดสินของเขา กระบวนการคิดปกติต้องเป็นไปตามเกณฑ์หลายประการ

• บุคคลต้องรับรู้และประมวลผลข้อมูลทั้งหมดที่มาจากภายนอกอย่างเพียงพอ
• การประเมินบุคคลควรอยู่ภายในพื้นที่เชิงประจักษ์ที่เป็นที่ยอมรับในสังคม
• มีสิ่งที่สะท้อนถึงบรรทัดฐานและกฎหมายของสังคมทั้งหมดในระดับที่มากขึ้น ข้อสรุปเกี่ยวกับสถานการณ์ใด ๆ ควรเป็นไปตามตรรกะนี้
• กระบวนการคิดต้องเป็นไปตามกฎหมายว่าด้วยระเบียบระบบ
• การคิดไม่ควรเป็นเรื่องดั้งเดิม แต่เป็นการจัดระเบียบที่ซับซ้อน ดังนั้น โดยปกติแล้วจะสะท้อนแนวคิดส่วนใหญ่เกี่ยวกับโครงสร้างที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปของโลก

เกณฑ์เหล่านี้ไม่เหมาะกับทุกคน กฎทั่วไปการดำรงอยู่. ไม่มีใครยกเลิกความเป็นปัจเจกของบุคคล มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับคนส่วนใหญ่เกี่ยวกับบรรทัดฐาน ตัวอย่างเบื้องต้น หลายคนคิดว่าการกินหลัง 21.00 น. เป็นอันตราย ดังนั้นทุกคนที่ทานอาหารเย็นในภายหลังจึงไม่รวมอยู่ในกรอบการทำงานปกติ แต่โดยทั่วไปแล้ว นี่ไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบน มันจึงเป็นไปตามความคิด อาจมีความไม่ลงรอยกันบางอย่างกับโครงสร้างที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของโลกด้วยตรรกะที่เป็นทางการ เว้นแต่จะเป็นการละเมิดทางความคิดอย่างร้ายแรง

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อกำหนดความสม่ำเสมอ ความยืดหยุ่น ความลึก การวิพากษ์วิจารณ์ วิธีพัฒนาประเภทของมัน มีหลายวิธีในการศึกษากระบวนการทางจิตนี้ แพทย์ฝึกการตรวจร่างกายมากขึ้นในระดับอินทรีย์ การวินิจฉัยความผิดปกติทางความคิดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือแพทย์ทั่วไป พวกเขามองผ่านเครื่องจักร มองหาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ตรวจ MRI เอนเซ็ปฟาโลแกรม และอื่นๆ นักจิตวิทยาใช้สื่อทดสอบในการทำงาน การวินิจฉัยการคิดทางจิตวิทยาสามารถทำได้โดยใช้การสังเกตตามแผนและการทดลองตามธรรมชาติหรือในห้องปฏิบัติการ การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดเพื่อกำหนดคุณสมบัติของกิจกรรมทางจิต: วิธี "ยกเว้นแนวคิด" การทดสอบ Bennett การศึกษาความเข้มงวดในการคิดเป็นต้น ในการพิจารณาการละเมิดการคิดในเด็ก คุณสามารถใช้ "แบ่งออกเป็นกลุ่ม", "วงกลมรูปร่าง", "ค้นหาความแตกต่าง", "เขาวงกต" และอื่น ๆ

สาเหตุของการละเมิด

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการละเมิดกระบวนการทางจิตที่ซับซ้อนซึ่งสะท้อนถึงความเป็นจริงในจิตใจของเรา แม้กระทั่งตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้รับความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาบางอย่างในความคิดของมนุษย์ พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายอินทรีย์, โรคจิต, โรคประสาท, ความหดหู่ใจ พิจารณาสาเหตุของการเบี่ยงเบนหลัก

1. ความผิดปกติทางปัญญา ทำให้คุณภาพต่ำ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้บน ระดับต่างๆองค์กร ร่างกายมนุษย์. ในระดับเซลล์ จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความเป็นจริงโดยรอบอย่างเพียงพอ ตามด้วยการตัดสินใจที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น เหล่านี้เป็นพยาธิสภาพเช่นโรคอัลไซเมอร์ (ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากแผลอินทรีย์ของหลอดเลือดในสมอง) โรคจิตเภท เมื่อสมองได้รับความเสียหาย จะเกิดการละเมิดความจำและการคิด ซึ่งไม่อนุญาตให้บุคคลทำกิจกรรมตามปกติ จัดระเบียบและจำแนกวัตถุ ด้วยสายตาที่ไม่ดี บุคคลจะได้รับข้อมูลที่บิดเบี้ยว ดังนั้นการตัดสินและข้อสรุปของเขาจึงอาจไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงในชีวิต
2. พยาธิสภาพของรูปแบบการคิดมาจากโรคจิต ในเวลาเดียวกันบุคคลไม่สามารถจัดระเบียบข้อมูลบนพื้นฐานของตรรกะที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของสิ่งต่าง ๆ ดังนั้นเขาจึงทำการสรุปที่ไม่สมจริง ที่นี่มีการกระจายตัวของความคิด ไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างกัน เช่นเดียวกับการรับรู้ข้อมูลตามเกณฑ์ภายนอก ไม่มีสถานการณ์หรือวัตถุใดๆ
3. ความผิดปกติของเนื้อหาของความคิด เนื่องจากความอ่อนแอของระบบการรับรู้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงของสิ่งเร้าภายนอก) มี "อคติ" ของการเน้นตั้งแต่เหตุการณ์จริงไปจนถึงเหตุการณ์ที่บุคคลนั้นได้ระบุว่ามีค่ามากสำหรับเขา
4. ขาดระเบียบที่เป็นระบบ ความคิดของบุคคลถูกจัดเรียงในลักษณะที่ในสถานการณ์ที่มีปัญหาเขามองหาทางออกตามประสบการณ์ก่อนหน้าและการประมวลผลข้อมูลในช่วงเวลาที่กำหนด โดยปกติ ระเบียบที่เป็นระบบจะช่วยให้บุคคลสามารถแยกแยะจากความรู้สึกไม่สบายรอบข้าง มองปัญหาจากภายนอก ถามตัวเองและมองหาคำตอบที่สร้างสรรค์ไปพร้อม ๆ กัน และสร้างแผนปฏิบัติการร่วมกัน เนื่องจากขาดระเบียบนี้ บุคคลจึงไม่สามารถหาทางออกจากสถานการณ์นี้ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ความผิดปกติทางความคิดดังกล่าวอาจเกิดจากอารมณ์ที่มากเกินไป การบาดเจ็บ เนื้องอกในสมอง แผลที่เป็นพิษ การอักเสบที่หน้าผาก

ประเภทของความคิดทางพยาธิวิทยา

กิจกรรมทางจิตมีพยาธิสภาพค่อนข้างมากเนื่องจากกระบวนการนี้มีหลายแง่มุม มีการจำแนกประเภทของความผิดปกติที่รวมคุณสมบัติและความหลากหลายของกระบวนการทางจิตที่สะท้อนถึงความเป็นจริง ประเภทของความผิดปกติทางความคิดมีดังนี้:

1. พยาธิวิทยาของพลวัตของการคิด
2. การละเมิดส่วนที่สร้างแรงบันดาลใจของกระบวนการคิด
3. การละเมิดการดำเนินงาน

พยาธิสภาพของด้านปฏิบัติการของกระบวนการทางจิต

การละเมิดเหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการวางแนวความคิดทั่วไป ด้วยเหตุนี้ ความเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างพวกเขาในการตัดสินของมนุษย์จึงประสบ การตัดสินโดยตรง ความคิดเกี่ยวกับวัตถุและ สถานการณ์ต่างๆ. ผู้ป่วยไม่สามารถเลือกคุณสมบัติและคุณสมบัติของวัตถุได้อย่างเหมาะสมที่สุดสำหรับลักษณะเฉพาะที่แม่นยำที่สุด ส่วนใหญ่แล้วกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวคือผู้ที่เป็นโรค oligophrenia, โรคลมบ้าหมู, โรคไข้สมองอักเสบ

การละเมิดประเภทนี้สามารถระบุได้ด้วยการบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะไม่คำนึงถึงคุณสมบัติของวัตถุซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเชื่อมโยงถึงกัน เลือกเฉพาะลักษณะสุ่มเท่านั้น ไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างวัตถุและปรากฏการณ์ตามระดับวัฒนธรรมที่ยอมรับโดยทั่วไป มีการละเมิดความคิดในโรคจิตเภทและโรคจิตเภท

ความผิดปกติที่ส่งผลต่อพลวัตของการคิด

ความหลากหลายของจังหวะของกิจกรรมทางจิต ความสม่ำเสมอและความเป็นธรรมชาติเป็นตัวกำหนดลักษณะพลวัตของกระบวนการ ซึ่งสะท้อนถึงความเป็นจริงตามอัตวิสัย มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกถึงการละเมิดด้านความคิดแบบไดนามิก

• เลื่อนหลุด. ด้วยการให้เหตุผลตามปกติและสม่ำเสมอเกี่ยวกับบางสิ่ง โดยที่ไม่สูญเสียภาพรวม ผู้ป่วยเริ่มพูดถึงสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง พวกเขาอาจเลื่อนไปที่หัวข้ออื่นโดยไม่ทำหัวข้อก่อนหน้าให้เสร็จโดยคิดในการเชื่อมโยงหรือเพลงคล้องจองที่ไม่เพียงพอ ในเวลาเดียวกันการรับรู้การจองดังกล่าวเป็นบรรทัดฐาน เนื่องจากกระบวนการนี้ ขบวนการคิดปกติและมีเหตุผลจึงถูกรบกวน
• การตอบสนอง กระบวนการที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกทั้งหมด ในตอนแรก เขาสามารถให้เหตุผลอย่างมีวิจารณญาณและเพียงพอ แต่จากนั้นก็รับรู้สิ่งเร้าทั้งหมดตามที่พูดกับเขา พิจารณาว่าวัตถุชั่วคราวเพื่อให้เคลื่อนไหวได้ ซึ่งต้องการความช่วยเหลือหรือการมีส่วนร่วมของเขาอย่างแน่นอน คนเหล่านี้อาจสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและเวลา
• ความไม่สอดคล้องกัน คนป่วยโดดเด่นด้วยการตัดสินที่ไม่สอดคล้องกัน ในขณะเดียวกัน คุณสมบัติพื้นฐานของการคิดก็ยังคงอยู่ บุคคลสามารถแสดงการตัดสินเชิงตรรกะ วิเคราะห์ และสรุปได้โดยไม่สอดคล้องกัน พยาธิวิทยาดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือด อาการบาดเจ็บที่สมอง TIR และยังมีการละเมิดความคิดในโรคจิตเภทด้วย แต่คิดเป็นประมาณ 14% ของจำนวนโรคทั้งหมด
• ความเฉื่อย ด้วยหน้าที่และคุณสมบัติของกระบวนการคิดที่คงรักษาไว้ จังหวะของการกระทำและการตัดสินจึงช้าลงอย่างเห็นได้ชัด เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะเปลี่ยนไปใช้การกระทำ เป้าหมาย เพื่อทำเป็นนิสัย บ่อยครั้งที่ความเฉื่อยเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู, MDS, โรคจิตเภทและยังสามารถมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าไม่แยแสและ asthenic
• การเร่งความเร็ว ความคิดที่เกิดขึ้นเร็วเกินไปการตัดสินที่ส่งผลต่อเสียง (อาจกลายเป็นเสียงแหบเนื่องจากคำพูดที่ไหลต่อเนื่อง) ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว อารมณ์ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้น: เมื่อมีคนพูดอะไรบางอย่าง เขาจะโบกมือมากเกินไป ฟุ้งซ่าน รับและแสดงความคิดที่มีคุณภาพต่ำและการเชื่อมโยงเชื่อมโยง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหมายถึงอะไร?

สำหรับผู้ที่มีความคลาดเคลื่อนในองค์ประกอบส่วนบุคคลของการคิด การละเมิดการคิดต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ

• ความหลากหลาย. คุณค่า การตัดสิน ข้อสรุปใดๆ สามารถ "ระบุตำแหน่ง" ได้ในระนาบการคิดที่แตกต่างกัน ด้วยการวิเคราะห์ การวางนัยทั่วไป และการเปรียบเทียบอย่างปลอดภัยในบุคคล งานใดๆ สามารถดำเนินการในทิศทางที่ไม่เชื่อมโยงถึงกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อรู้ว่าเธอต้องดูแลเรื่องโภชนาการ ผู้หญิงสามารถซื้ออาหารที่อร่อยที่สุดสำหรับแมวได้ ไม่ใช่สำหรับลูกๆ ของเธอ นั่นคืองานและความรู้เพียงพอทัศนคติต่อเป้าหมายที่ตั้งไว้และการปฏิบัติตามภารกิจนั้นเป็นเรื่องทางพยาธิวิทยา.
• การให้เหตุผล ความคิดของบุคคลที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อ "แก้ ปัญหาระดับโลกอีกทางหนึ่ง การละเมิดนี้เรียกว่าการให้เหตุผลแบบไร้ผล นั่นคือ บุคคลสามารถเสียคารมคมคาย สั่งสอน แสดงออกอย่างประณีตโดยไม่มีเหตุผลมาก
• ความหรูหรา เมื่อมีคนอธิบายบางสิ่ง เขาใช้คำพูดและอารมณ์มากมายสำหรับสิ่งนี้ ดังนั้นในคำพูดของเขาจึงมีข้อโต้แย้งที่ไม่จำเป็นซึ่งทำให้กระบวนการสื่อสารซับซ้อน
• อสัณฐาน กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นการละเมิด การคิดอย่างมีตรรกะ. ในเวลาเดียวกันบุคคลสับสนในแนวคิดและการเชื่อมต่อเชิงตรรกะระหว่างพวกเขา คนนอกไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่เขากำลังพูดถึง ซึ่งรวมถึงการกระจายตัวซึ่งไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างแต่ละวลี

เนื้อหาของความคิดคือแก่นแท้ นั่นคือ การทำงานของคุณสมบัติหลัก: การเปรียบเทียบ การสังเคราะห์ การวิเคราะห์ การวางนัยทั่วไป การสรุป แนวคิด การตัดสิน ข้อสรุป นอกจากนี้ แนวคิดของเนื้อหายังรวมถึงการรู้จักโลกด้วย เช่น การปฐมนิเทศและการอนุมาน ถึง อุปกรณ์ภายในในกระบวนการทางจิตนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังเพิ่มประเภท: การคิดเชิงนามธรรม การคิดเชิงภาพ และการคิดเชิงเปรียบเทียบ

ความผิดปกติที่แยกจากกันซึ่งความคิดของบุคคลผ่านเส้นทางแห่งความเสื่อมโทรมคือพยาธิสภาพของเนื้อหา ในเวลาเดียวกัน คุณสมบัติของมันก็ถูกรักษาไว้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่การตัดสินที่ไม่เพียงพอ การเชื่อมโยงเชิงตรรกะ และแรงบันดาลใจก็ปรากฏขึ้นในใจ พยาธิสภาพของชั้นเรียนนี้รวมถึงความผิดปกติของการคิดและจินตนาการ

ความหมกมุ่นในมนุษย์

การรบกวนเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าความหลงไหล ความคิดดังกล่าวเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจจับความสนใจของบุคคลอย่างต่อเนื่อง พวกเขาอาจขัดแย้งกับระบบค่านิยมของเขา ไม่สอดคล้องกับชีวิตของเขา เพราะพวกเขาหมดอารมณ์ แต่ไม่สามารถทำอะไรกับพวกเขาได้ บุคคลรับรู้ความคิดว่าเป็นของเขาเอง แต่เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาส่วนใหญ่ก้าวร้าวลามกอนาจารไร้ความหมายบุคคลจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตี พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเสียหายอินทรีย์ต่อปมประสาทฐาน cingulate gyrus

ความคิดทางอารมณ์ที่ประเมินค่าสูงเกินไป

คำตัดสินเหล่านี้ดูเหมือนไม่มีอันตราย แต่ถูกแยกออกเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน ซึ่งเป็นการละเมิดความคิด จิตวิทยาและจิตเวชจัดการกับปัญหานี้เคียงข้างกัน เพราะความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปสามารถแก้ไขได้ วิธีการทางจิตวิทยาในระยะแรก บุคคลที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวได้รักษาคุณสมบัติของการคิดไว้ แต่ในขณะเดียวกันแนวคิดหนึ่งหรือชุดที่ส่งเสริมการกระทำไม่ได้ทำให้เขาพักผ่อน มันครอบครองสถานที่ที่โดดเด่นในความคิดทั้งหมดในใจของเขาทำให้บุคคลเหนื่อยล้าและติดอยู่ในสมองเป็นเวลานาน

ความหลงผิดเป็นความผิดปกติของกระบวนการคิด

เป็นการละเมิดกระบวนการคิดอย่างร้ายแรงเนื่องจากบุคคลมีข้อสรุปและความคิดที่ไม่สอดคล้องกับค่านิยม ความเป็นจริง ที่ยอมรับกันโดยทั่วไปของเขา ผู้ป่วยถือว่าถูกต้อง และเป็นไปไม่ได้ที่จะโน้มน้าวเขาในสิ่งที่ตรงกันข้าม

การคิดเป็นกระบวนการสร้างแบบจำลองความสัมพันธ์อย่างเป็นระบบของโลกรอบข้างโดยอาศัยการจัดเตรียมแบบไม่มีเงื่อนไข อย่างไรก็ตาม ในทางจิตวิทยายังมีคำจำกัดความอื่นๆ อีกมาก ตัวอย่างเช่น - ขั้นตอนสูงสุดของการประมวลผลข้อมูลโดยบุคคลหรือสัตว์ กระบวนการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างวัตถุหรือปรากฏการณ์ของโลกรอบข้าง หรือ - กระบวนการสะท้อนคุณสมบัติที่สำคัญของวัตถุตลอดจนความเชื่อมโยงระหว่างวัตถุซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของแนวคิดเกี่ยวกับความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์ คิด - ฟอร์มสูงสุดภาพสะท้อนของความเป็นจริงเชิงวัตถุในจิตใจของมนุษย์ นี่คือภาพสะท้อนทั่วไปของความเป็นจริง ดำเนินการด้วยคำพูดและเป็นสื่อกลางด้วยความรู้ที่มีอยู่ การอภิปรายเกี่ยวกับคำจำกัดความยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้

ในพยาธิวิทยาและจิตวิทยา การคิดเรียกว่า HMF อย่างใดอย่างหนึ่ง ถือเป็นกิจกรรมที่มีแรงจูงใจ เป้าหมาย ระบบการกระทำและการดำเนินการ ผลลัพธ์และการควบคุม

โรคอะไรทำให้เกิดโรคทางความคิด

1. การเร่งความเร็วของการคิด (“การก้าวกระโดดของความคิด”) ตามอัตภาพ ความสัมพันธ์ต่างๆ เกิดขึ้นต่อหน่วยเวลามากกว่าในบรรทัดฐาน และทำให้คุณภาพของการคิดลดลง รูปภาพ ความคิด การตัดสิน และข้อสรุปที่แทนที่กันอย่างรวดเร็วนั้นเป็นเพียงผิวเผินอย่างที่สุด ความสะดวกในการเชื่อมโยงใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติจากสิ่งเร้าใดๆ สะท้อนให้เห็นในการผลิตคำพูด ซึ่งอาจคล้ายกับสิ่งที่เรียกว่า คำพูดของปืนกล จากการพูดอย่างต่อเนื่อง บางครั้งผู้ป่วยจะสูญเสียเสียง หรือเสียงแหบ กระซิบ โดยทั่วไปแล้ว การเร่งการคิดเป็นผลสืบเนื่องบังคับของกลุ่มอาการคลั่งไคล้ที่มีต้นกำเนิดต่างๆ (ความผิดปกติทางอารมณ์ โรคจิตเภท การติดยา ฯลฯ)

ก้าวกระโดดของความคิด (fuga idearum) นี่คือการเร่งการคิดที่ไม่ธรรมดา: กระบวนการคิดและการผลิตคำพูดจะไหลและกระโดดอย่างต่อเนื่อง พวกเขาไม่ต่อเนื่องกัน อย่างไรก็ตาม หากคำพูดนี้ถูกบันทึกลงในเครื่องบันทึกเทปและเล่นอย่างช้าๆ ก็สามารถกำหนดความรู้สึกบางอย่างได้ ซึ่งไม่เคยเกิดขึ้นกับความคิดที่ไม่ต่อเนื่องกันอย่างแท้จริง หัวใจสำคัญของการก้าวกระโดดของความคิดคือความสามารถที่เพิ่มขึ้นของกระบวนการเยื่อหุ้มสมอง

ลักษณะ:
- สัมพันธ์กันอย่างรวดเร็ว เพิ่มความว้าวุ่นใจ การแสดงท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้า
- วิเคราะห์ สังเคราะห์ เข้าใจสถานการณ์ไม่เสียหาย
- พวกเขาคิดเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับคำตอบ
- แก้ไขข้อผิดพลาดได้อย่างง่ายดายหากมีการชี้ให้เห็น
- สมาคมจะวุ่นวาย สุ่มไม่ช้า
- ความหมายทั่วไปของงานพร้อมใช้งาน สามารถดำเนินการได้ในระดับนี้หากไม่ฟุ้งซ่าน

2. ความเฉื่อยของการคิด การสำแดง: การยับยั้ง ความยากจนของสมาคม การชะลอตัวของกระบวนการเชื่อมโยงนั้นเด่นชัดที่สุดใน "หัวที่ว่างเปล่าซึ่งความคิดไม่ปรากฏเลย" ผู้ป่วยจะตอบคำถามเป็นพยางค์เดียวและหลังจากหยุดไปนาน (ปฏิกิริยาคำพูดที่แฝงอยู่จะเพิ่มขึ้น 7-10 เท่าเมื่อเทียบกับปกติ) เป้าหมายโดยรวมของกระบวนการคิดยังคงอยู่ แต่การเปลี่ยนไปสู่เป้าหมายใหม่นั้นยากมาก การละเมิดดังกล่าวมักเป็นลักษณะของโรคลมชัก ("การละเมิดหลัก"), โรคจิตเภท epileptoid, โรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า แต่สามารถสังเกตได้ในสภาวะที่ไม่แยแสและ asthenic รวมทั้งในระดับเล็กน้อยของความรู้สึกตัวขุ่นมัว ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงาน เปลี่ยนแนวทางการตัดสิน เปลี่ยนไปทำกิจกรรมประเภทอื่นได้ โดดเด่นด้วยความช้า ความฝืด การสลับไม่ดี วิธีแก้ปัญหามีให้หากดำเนินการด้วยวิธีเดียวเท่านั้น ความเฉื่อยของการเชื่อมต่อของประสบการณ์ในอดีตทำให้ระดับการวางนัยทั่วไปลดลง

3. ความไม่สอดคล้องของการตัดสิน วิธีที่ไม่ยั่งยืนในการทำงานให้เสร็จ ระดับของลักษณะทั่วไปไม่ลดลง การวิเคราะห์การสังเคราะห์การดูดซึมของคำแนะนำจะถูกเก็บรักษาไว้ เข้าใจความหมายเชิงเปรียบเทียบของสุภาษิต คำอุปมา ลักษณะการตัดสินที่เพียงพอนั้นไม่เสถียร สลับวิธีการทำงานที่ถูกและผิด
โรคหลอดเลือด 81%
บาดเจ็บ 68%
66% TIR
โรคจิตเภท 14% (ระหว่างการให้อภัย)

ด้วยระดับของโรคที่ไม่ได้แสดงออกจึงสามารถแก้ไขความไม่สอดคล้องของการตัดสินดังกล่าวได้ บ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยเพื่อแก้ไขตัวเอง ความผันผวนเกิดขึ้นที่การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในเงื่อนไขของงาน

4. "การตอบสนอง" ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบรุนแรง ความไม่แน่นอนของวิธีการปฏิบัติงานและความผันผวนของความสำเร็จทางจิตที่เกี่ยวข้องกับมันนั้นมีลักษณะแปลกประหลาด

ตัวอย่าง: หลังจากเสร็จสิ้นการจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยก็เริ่มรักษาภาพเหมือนวัตถุจริง: เขาพยายามใส่การ์ดกับเรือเพราะถ้าเขาวางเขาจะจมน้ำตาย ผู้ป่วยดังกล่าวอาจไม่อยู่ในสถานที่และเวลา พวกเขาไม่สำคัญต่อสภาพของพวกเขา พวกเขาจำชื่อคนที่คุณรักวันสำคัญชื่อแพทย์ไม่ได้ การพูดบกพร่องและอาจไม่ต่อเนื่องกัน พฤติกรรมมักจะไร้สาระ ไม่มีข้อความที่เกิดขึ้นเอง

สิ่งรบกวนเหล่านี้เป็นไดนามิก ในช่วงเวลาสั้นๆ ลักษณะของการตัดสินและการกระทำของผู้ป่วยจะผันผวน โดดเด่นด้วยการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมที่หลากหลายที่ไม่ได้กล่าวถึง บางครั้งวัตถุของสิ่งแวดล้อมก็รวมเข้าด้วยกันเป็นคำพูด

แนวโน้มที่ถูกบังคับถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีการเลือกเพื่อสะท้อนทุกสิ่งที่รับรู้ด้วยคำพูด การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสิ่งเร้าแบบสุ่มภายนอกรวมกับความสามารถในการสลับที่ไม่ดี ในงานก่อนหน้านี้ ปรากฏการณ์การตอบสนองถูกอธิบายว่าเป็นพฤติกรรมภาคสนาม

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างการตอบสนองและความว้าวุ่นใจ (ในเด็ก) พวกเขามียีนที่แตกต่างกัน:
- การตอบสนอง - เป็นผลมาจากการลดลงของระดับกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมอง; มีส่วนช่วยในการทำลายกิจกรรมที่มุ่งหมาย
- ฟุ้งซ่าน - เป็นผลมาจากการสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้น, กิจกรรมสูงของเยื่อหุ้มสมอง. การก่อตัวของการเชื่อมต่อชั่วคราวจำนวนมากเป็นพื้นฐานสำหรับกิจกรรมที่มุ่งหมายต่อไป

5. ลื่นไถล การแก้ปัญหาอย่างถูกต้องและการใช้เหตุผลอย่างเพียงพอในหัวข้อใด ๆ ผู้ป่วยก็หลงทางจากความคิดที่ถูกต้องเนื่องจากการเชื่อมโยงที่ผิดพลาดและไม่เพียงพอและจากนั้นอีกครั้งพวกเขาสามารถให้เหตุผลได้อย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องทำผิดซ้ำแล้วซ้ำอีก . เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยจิตเภทที่ค่อนข้างได้รับการรักษาอย่างดี สลิปเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเป็นตอนๆ ในการทดลองแบบเชื่อมโยง การเชื่อมโยงแบบสุ่มและการเชื่อมโยงโดยพยัญชนะมักจะปรากฏขึ้น (ความเศร้าโศก-ทะเล)

กระบวนการของการวางนัยทั่วไปและนามธรรมจะไม่ถูกรบกวน พวกเขาสามารถสังเคราะห์วัสดุได้อย่างถูกต้องเน้นคุณสมบัติที่จำเป็นอย่างถูกต้อง ในเวลาเดียวกันในช่วงระยะเวลาหนึ่งความคิดที่ถูกต้องจะถูกรบกวนเนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยในการตัดสินของพวกเขาเริ่มได้รับคำแนะนำจากสัญญาณสุ่มที่ไม่มีนัยสำคัญในสถานการณ์ที่กำหนด

การละเมิดด้านการปฏิบัติงานของการคิดในความเจ็บป่วยทางจิต

1. ลดระดับของลักษณะทั่วไป การตัดสินของผู้ป่วยถูกครอบงำด้วยความคิดโดยตรงเกี่ยวกับวัตถุและปรากฏการณ์ การทำงานด้วยคุณสมบัติทั่วไปจะถูกแทนที่ด้วยการสร้างความสัมพันธ์เฉพาะระหว่างวัตถุ พวกเขาไม่สามารถเลือกสัญญาณที่เปิดเผยแนวคิดได้อย่างเต็มที่
ปัญญาอ่อน 95%
86% โรคลมบ้าหมู
โรคไข้สมองอักเสบ 70%

2. การบิดเบือนของกระบวนการวางนัยทั่วไป พวกมันสะท้อนเพียงด้านสุ่มของปรากฏการณ์ ความสัมพันธ์ที่จำเป็นระหว่างวัตถุนั้นถูกนำมาพิจารณาเพียงเล็กน้อย ไม่คำนึงถึงเนื้อหาของเรื่องและปรากฏการณ์ พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคจิตเภท (67%) และโรคจิตเภท (33%)

การละเมิดกระบวนการทั่วไปเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการชี้นำโดยความสัมพันธ์ที่เป็นที่ยอมรับทางวัฒนธรรมระหว่างวัตถุ ดังนั้นในปัญหา ผู้ป่วยรายที่สี่สามารถรวมโต๊ะ เตียง และตู้เสื้อผ้าเข้าด้วยกัน เรียกว่ามีปริมาตรจำกัดด้วยเครื่องบินไม้

การละเมิดองค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจในการคิด
1. ความหลากหลายของความคิด การละเมิดทางความคิดซึ่งถูกกำหนดให้เป็น "ความหลากหลาย" อยู่ในความจริงที่ว่าการตัดสินของผู้ป่วยเกี่ยวกับปรากฏการณ์ใด ๆ เกิดขึ้นในระนาบต่างๆ

ผู้ป่วยสามารถดูดซึมคำแนะนำได้อย่างถูกต้อง พวกเขาสามารถสรุปเนื้อหาที่นำเสนอ ความรู้เกี่ยวกับวิชาที่อัพเดทโดยพวกเขานั้นเพียงพอแล้ว พวกเขาเปรียบเทียบวัตถุบนพื้นฐานของคุณสมบัติที่สำคัญของวัตถุที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในประสบการณ์ที่ผ่านมา ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยไม่ได้ทำงานให้เสร็จตามทิศทางที่กำหนด: การตัดสินของพวกเขาดำเนินไปในช่องทางต่างๆ สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับแนวทางที่ครอบคลุมของปรากฏการณ์ ลักษณะเฉพาะของการคิดของบุคคลที่มีสุขภาพดี ซึ่งการกระทำและการตัดสินยังคงเป็นไปตามเป้าหมาย เงื่อนไขของงาน และทัศนคติของแต่ละบุคคล

ด้วยการตัดสินใจที่ไม่สอดคล้องกัน ผู้ป่วยในระยะเวลาหนึ่งจึงขาดโอกาสในการให้เหตุผลอย่างถูกต้องและเพียงพอ ผู้ป่วยจะรวมวัตถุระหว่างการปฏิบัติงานเดียวกันโดยพิจารณาจากคุณสมบัติของวัตถุเอง หรือตามรสนิยมส่วนตัวและทัศนคติ ข้อมูลที่ระบุเป็นไปตามข้อมูลทางคลินิกจำนวนมาก การวิเคราะห์ประวัติผู้ป่วยเหล่านี้ การสังเกตพฤติกรรมในชีวิตและในโรงพยาบาล เผยให้เห็นถึงความไม่เพียงพอของทัศนคติในชีวิตของพวกเขา ลักษณะที่ขัดแย้งกันของแรงจูงใจและปฏิกิริยาทางอารมณ์ของพวกเขา

พฤติกรรมของผู้ป่วยเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานปกติ ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลคนที่เขารักได้ แต่เขาแสดงความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับ "การปันส่วนอาหาร" ของแมวของเขา ผู้ป่วยรายอื่นสามารถออกจากอาชีพของเขาและทำให้ครอบครัวของเขาต้องลำบากลำบาก ใช้เวลาทั้งวันในการจัดเตรียมสิ่งต่างๆ ต่อหน้ารูปถ่าย เลนส์ เนื่องจากตามความเห็นของเขา "การมองจากมุมต่างๆ นำไปสู่การขยายขอบเขตของจิต"

2. "การให้เหตุผล" บทบาทของการปรับเปลี่ยน ความสัมพันธ์ส่วนตัวในโครงสร้างของพยาธิวิทยาการคิดประเภทนั้นซึ่งกำหนดไว้ในคลินิกจิตเวชว่าเป็นการให้เหตุผล การใช้เหตุผลเป็นแนวโน้มที่จะให้เหตุผลว่างเปล่า

ความผิดปกติทางความคิดนี้ถูกกำหนดโดยแพทย์ว่าเป็น "แนวโน้มที่จะมีความซับซ้อนที่ไร้ผล" เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะใช้เหตุผลแบบยืดยาวที่ไม่ก่อผล การให้เหตุผลปรากฏสำหรับจิตแพทย์ว่าเป็นการละเมิดความคิดอย่างมาก ความเก่งกาจและการใช้เหตุผลของคำพูดค้นหาการแสดงออกในคำพูดซึ่งได้มาซึ่งลักษณะของ "การสลายตัว" ในคำพูดของแพทย์ การวิเคราะห์ตัวอย่างของคำพูดที่ "แตก" นำไปสู่ข้อสรุปดังต่อไปนี้

ประการแรก ไม่มีเหตุผลในข้อความที่ค่อนข้างยาวของผู้ป่วย ผู้ป่วยออกเสียงวลีจำนวนหนึ่ง แต่อย่ารายงานความคิดที่มีความหมายใด ๆ อย่าสร้างการเชื่อมโยงระหว่างวัตถุและปรากฏการณ์ใด ๆ แม้แต่เท็จ
ประการที่สอง ในคำพูดของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบวัตถุแห่งความคิดที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้น ผู้ป่วยจึงตั้งชื่อวัตถุจำนวนหนึ่ง เช่น อากาศ สสาร ศิลปิน ต้นกำเนิดของบุคคล ลูกบอลสีแดง แต่ในคำกล่าวของเขาไม่มีวัตถุที่มีความหมาย ไม่มีเรื่องที่เป็นตรรกะ ข้อความที่อ้างถึงไม่สามารถใส่เป็นคำอื่นได้
ประการที่สาม ผู้ป่วยไม่สนใจความสนใจของคู่สนทนา พวกเขาไม่แสดงความสัมพันธ์ใด ๆ กับผู้อื่นในคำพูดของพวกเขา คำพูดที่ "ขาด" ของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีคุณลักษณะหลักของคำพูดของมนุษย์ มันไม่ใช่เครื่องมือในการคิดหรือวิธีการสื่อสารกับผู้อื่น

Razonerstvo และการแตกของคำพูดเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของโรคจิตเภท

ความผิดปกติทางความคิดที่แสดงออกมาในเชิงคุณภาพที่สุดคือความเพ้อ
ความหลงผิดเป็นแนวคิดและข้อสรุปที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง ซึ่งในความเข้าใจผิดซึ่งหัวข้อที่เชื่อในความถูกต้องในทางพยาธิวิทยาไม่สามารถห้ามปรามได้ เนื้อหามีความหลากหลายมาก: ภาพหลอนของการกดขี่ข่มเหง, พิษ, ความหึงหวง, ความยิ่งใหญ่ ฯลฯ ความหลงผิดแตกต่างจากความหลงผิดทั่วไปของมนุษย์ในลักษณะดังต่อไปนี้:
1) มันมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานที่เจ็บปวดเสมอมันเป็นอาการของโรค;
2) บุคคลนั้นเชื่อมั่นอย่างสมบูรณ์ในความน่าเชื่อถือของความคิดที่ผิดพลาดของเขา
3) เพ้อเจ้อไม่คล้อยตามการแก้ไขใด ๆ การห้ามปรามจากภายนอก
4) ความเชื่อที่หลงผิดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของเขา

สภาพครอบงำ (ความหลงไหล) เป็นประสบการณ์ดังกล่าวเมื่อบุคคลมีความคิดความกลัวความโน้มเอียงการกระทำความสงสัย (เช่นการล้างมือครอบงำความกลัวหมายเลข "3" เป็นต้น)

ตามการจำแนกความผิดปกติของการคิดโดย B.V. Zeigarnik การให้เหตุผล (พร้อมกับความหลากหลายและการกระจายตัว) อยู่ในหมวดหมู่ของความผิดปกติขององค์ประกอบที่สร้างแรงบันดาลใจในการคิด

Uncriticality - การสูญเสียความตั้งใจในการคิด, ความผิวเผิน, ความไม่สมบูรณ์ของการคิด; ความคิดหยุดที่จะควบคุมการกระทำของมนุษย์

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อหากมีการละเมิดทางความคิด

6.2. ความผิดปกติทางความคิด

กำลังคิด- นี่คือหน้าที่ของความรู้ความเข้าใจด้วยความช่วยเหลือที่บุคคลวิเคราะห์ เชื่อมโยง พูดคุยทั่วไป จำแนกประเภท การคิดขึ้นอยู่กับสองกระบวนการ: การวิเคราะห์(การสลายตัวของทั้งหมดเป็นส่วนที่เป็นส่วนประกอบเพื่อเน้นส่วนหลักและส่วนรอง) และ สังเคราะห์(การสร้างภาพองค์รวมจากส่วนต่างๆ ต่างหาก) การคิดถูกตัดสินโดยคำพูดของบุคคล และบางครั้งโดยการกระทำและการกระทำ

ความผิดปกติของรูปแบบของกระบวนการเชื่อมโยง

อัตราเร่ง (tachyphrenia)- การคิดเป็นเรื่องผิวเผิน ความคิดไหลเร็ว แทนที่กันได้ง่าย ลักษณะที่วอกแวกเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ ผู้ป่วยข้ามไปยังหัวข้ออื่น ๆ อย่างต่อเนื่อง คำพูดนั้นเร็วและดัง ผู้ป่วยไม่สัมพันธ์กับความแรงของเสียงกับสถานการณ์ ข้อความจะสลับกับวลีบทกวีการร้องเพลง ความเชื่อมโยงระหว่างความคิดเป็นเพียงผิวเผิน แต่กระนั้นก็เข้าใจได้

ระดับการคิดเร่งที่เด่นชัดที่สุดคือ ก้าวกระโดดของความคิด(fuga idiorum). มีความคิดมากมายที่ผู้ป่วยไม่มีเวลาพูดวลีที่ยังไม่เสร็จมีลักษณะเฉพาะการพูดตื่นเต้น จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการคิดที่เสียซึ่งความสัมพันธ์ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ความเร็วในการพูดยังคงปกติไม่มีความร่ำรวยทางอารมณ์ที่เป็นลักษณะเฉพาะ จังหวะการคิดที่รวดเร็วเป็นลักษณะของความบ้าคลั่งและความมึนเมาที่กระตุ้น

mentism- ความรู้สึกส่วนตัวเมื่อมีความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องมากมายในหัว นี่เป็นสถานะระยะสั้น ตรงกันข้ามกับการคิดแบบเร่งๆ นี่เป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย อาการนี้เป็นลักษณะของ Kandinsky-Clerambault syndrome

ก้าวช้า (bradyphrenia)ความคิดเกิดขึ้นอย่างยากลำบากและอยู่ในใจได้นาน ค่อยๆเปลี่ยนกันและกัน คำพูดเงียบ คำพูดไม่ดี คำตอบล่าช้า วลีสั้น ผู้ป่วยอธิบายว่าความคิด การปรากฏ เอาชนะการต่อต้าน "พลิกผันเหมือนก้อนหิน" ในเชิงอัตวิสัย ผู้ป่วยถือว่าตนเองไม่มีสติปัญญา โง่เขลา รูปแบบการคิดช้าที่ร้ายแรงที่สุดคือ monoideism เมื่อความคิดหนึ่งยังคงอยู่ในใจของผู้ป่วยเป็นเวลานาน ความผิดปกติประเภทนี้เป็นลักษณะของโรคซึมเศร้า รอยโรคในสมองอินทรีย์

สเปอร์ง- แตกในความคิด "การอุดตันของความคิด" ผู้ป่วยหมดความคิดทันที ส่วนใหญ่แล้ว ประสบการณ์เป็นเรื่องส่วนตัวและไม่อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนในคำพูด ในกรณีที่รุนแรง การหยุดพูดกะทันหัน มักประกอบกับกระแสจิต การให้เหตุผล สังเกตด้วยจิตที่ผ่องใส

ความคิดลื่นไถล- การเบี่ยงเบน, การเลื่อนการให้เหตุผลกับความคิด, ด้ายแห่งการให้เหตุผลหายไป

รบกวนทางความคิด.ด้วยความผิดปกตินี้ ทำให้สูญเสียความเชื่อมโยงเชิงตรรกะระหว่างความคิดส่วนบุคคล คำพูดไม่สามารถเข้าใจได้โครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูดจะถูกรักษาไว้ ความผิดปกตินี้เป็นลักษณะของระยะห่างไกลของโรคจิตเภท

สำหรับ ความคิดที่ไม่ต่อเนื่องกันโดดเด่นด้วยการสูญเสียการเชื่อมต่อเชิงตรรกะระหว่างข้อความสั้น ๆ แต่ละรายการและแต่ละคำ (วาจา okroshka) คำพูดสูญเสียความถูกต้องทางไวยากรณ์ ความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อมีสติสัมปชัญญะ การคิดที่ไม่ต่อเนื่องเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของกลุ่มอาการผิดปกติ

การให้เหตุผล- ว่าง ไร้ผล ให้เหตุผลคลุมเครือ ไม่เต็มด้วย ความหมายที่เป็นรูปธรรม. คุยเปล่า. พบในโรคจิตเภท

ออทิสติกคิด- การให้เหตุผลขึ้นอยู่กับทัศนคติส่วนตัวของผู้ป่วย ความปรารถนา จินตนาการ ความหลง

บ่อยครั้งที่มี neologisms - คำที่ผู้ป่วยคิดค้นขึ้นเอง

การคิดเชิงสัญลักษณ์- ผู้ป่วยให้ความหมายพิเศษแก่วัตถุสุ่ม โดยเปลี่ยนให้เป็นสัญลักษณ์พิเศษ เนื้อหาของพวกเขาไม่ชัดเจนสำหรับผู้อื่น

ความคิดที่เป็นอัมพาต- การให้เหตุผลด้วย "ตรรกะคดเคี้ยว" โดยอิงจากการเปรียบเทียบข้อเท็จจริงและเหตุการณ์แบบสุ่ม ลักษณะของโรคหวาดระแวง

ความเป็นคู่ (ความคลุมเครือ)- ผู้ป่วยยืนยันและปฏิเสธข้อเท็จจริงเดียวกันในเวลาเดียวกัน มักเกิดขึ้นในโรคจิตเภท

คติประจำใจ- ติดอยู่ในใจของความคิดหรือความคิดเดียว การทำซ้ำคำตอบเดียวสำหรับคำถามที่ตามมาต่างกันเป็นเรื่องปกติ

การใช้คำฟุ่มเฟือย- การละเมิดลักษณะการพูดในรูปแบบของการซ้ำคำหรือลงท้ายด้วยบทกวีของพวกเขา

ความรอบคอบทางพยาธิวิทยาของการคิดมีรายละเอียดมากเกินไปในข้อความและการให้เหตุผล ผู้ป่วย "ติดอยู่" ในสถานการณ์รายละเอียดที่ไม่จำเป็นหัวข้อการให้เหตุผลจะไม่สูญหาย เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคลมบ้าหมู, โรคหวาดระแวง, กลุ่มอาการทางจิตอินทรีย์, สำหรับอาการหลงผิดหวาดระแวง

ความผิดปกติของเนื้อหาความหมายของกระบวนการเชื่อมโยง

ไอเดียล้ำค่า- ความคิดที่หลอมรวมอย่างใกล้ชิดกับบุคลิกภาพของผู้ป่วย กำหนดพฤติกรรม มีพื้นฐานในสถานการณ์จริงที่เกิดขึ้น การวิจารณ์ต่อพวกเขามีข้อบกพร่องไม่สมบูรณ์ ตามเนื้อหา ความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปเกี่ยวกับความหึงหวง การประดิษฐ์ การปฏิรูป ความเหนือกว่าส่วนบุคคล เนื้อหาที่ถูกฟ้องร้อง เนื้อหาที่ผิดศีลธรรมนั้นมีความโดดเด่น

ความสนใจของผู้ป่วยถูกจำกัดให้แคบลงจนถึงความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปซึ่งครอบครองตำแหน่งที่โดดเด่นในใจ ส่วนใหญ่แล้ว ความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไปมักเกิดขึ้นในบุคลิกภาพทางจิต (มั่นใจในตัวเองมากเกินไป วิตกกังวล น่าสงสัย มีความนับถือตนเองต่ำ) และในโครงสร้างของสภาวะปฏิกิริยา

ความคิดบ้าๆ- ข้อสรุปเท็จที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานความเจ็บปวด ผู้ป่วยไม่ได้วิพากษ์วิจารณ์พวกเขา ไม่สามารถห้ามปรามได้ เนื้อหาของความคิดลวงกำหนดพฤติกรรมของผู้ป่วย การปรากฏตัวของภาพลวงตาเป็นอาการของโรคจิต

คุณสมบัติหลักของความคิดที่หลงผิด: ความไร้สาระ, ความไม่ถูกต้องของเนื้อหา, การขาดการวิจารณ์อย่างสมบูรณ์, ความเป็นไปไม่ได้ในการห้าม, อิทธิพลที่กำหนดต่อพฤติกรรมของผู้ป่วย

ตามกลไกการเกิดขึ้นความเพ้อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น

ความเข้าใจผิดเบื้องต้น- ความคิดลวงเกิดขึ้นก่อน บางครั้งก็ปรากฏเป็นอาการเดียว (เช่นด้วยความหวาดระแวง) ตามกฎแล้วจัดระบบ monothematic การปรากฏตัวของขั้นตอนต่อเนื่องของการก่อตัวเป็นลักษณะเฉพาะ: อารมณ์หลง, การรับรู้หลง, การตีความหลงผิด, การตกผลึกของเพ้อ

ความเข้าใจผิดรอง- ราคะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

เรื่องไร้สาระที่มีประสิทธิภาพสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพยาธิสภาพทางอารมณ์ที่รุนแรง แบ่งออกเป็นโฮโลติมิกและคาตาธีมิก

Golotimny เพ้อเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการทางอารมณ์ ด้วยความอิ่มอกอิ่มใจ - ความคิดที่เพิ่มความนับถือตนเองและความเศร้าโศก - ด้วยความต่ำต้อย

Catatim เพ้อเกิดขึ้นในสถานการณ์ชีวิตบางอย่างพร้อมกับความเครียดทางอารมณ์ เนื้อหาของความเข้าใจผิดเกี่ยวข้องกับสถานการณ์และลักษณะบุคลิกภาพ

ชักนำ (แนะนำ) เพ้อเป็นที่สังเกตเมื่อผู้ป่วย (ตัวเหนี่ยวนำ) โน้มน้าวผู้อื่นถึงความเป็นจริงของข้อสรุปของเขาตามกฎแล้วเกิดขึ้นในครอบครัว

ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของความคิดลวง

รูปแบบการหลอกลวงแบบข่มเหง (ภาพลวงตาของอิทธิพล)ที่ ภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหงผู้ป่วยเชื่อว่ากลุ่มบุคคลหรือบุคคลหนึ่งกำลังไล่ตามเขา ผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อสังคมเพราะพวกเขาเริ่มไล่ตามผู้ต้องสงสัยซึ่งมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง พวกเขาต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและการสังเกตในระยะยาว

ภาพลวงตาของความสัมพันธ์- ผู้ป่วยเชื่อว่าคนอื่นเปลี่ยนทัศนคติต่อพวกเขา กลายเป็นศัตรู ขี้สงสัย พูดเป็นนัยในบางสิ่งอยู่ตลอดเวลา

ภาพลวงตาที่มีนัยสำคัญพิเศษ- ผู้ป่วยเชื่อว่ารายการทีวีได้รับการคัดเลือกโดยเฉพาะสำหรับพวกเขา ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวมีความหมายบางอย่าง

ภาพลวงตาของพิษ- ชื่อนี้สะท้อนถึงแก่นแท้ของประสบการณ์ที่หลอกลวง ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะกินมักมีอาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่นและกลิ่น

ผลกระทบจากความเข้าใจผิด- ผู้ป่วยเชื่อว่าการไล่ตามจินตนาการในลักษณะพิเศษบางอย่าง (ตาชั่วร้าย ความเสียหาย กระแสไฟฟ้าพิเศษ การแผ่รังสี การสะกดจิต ฯลฯ) ส่งผลกระทบต่อร่างกายและ สภาพจิตใจ(กลุ่มอาการคันดินสกี้-เคลมโบลต์). อาการหลงผิดของอิทธิพลสามารถพลิกกลับได้เมื่อผู้ป่วยเชื่อว่าตัวเขาเองมีอิทธิพลและควบคุมผู้อื่น (ซินโดรม Kandinsky-Clerambault กลับด้าน) บ่อยครั้งที่ความเพ้อเจ้อของอิทธิพลความรักถูกแยกออกมาต่างหาก

ไอเดียเจ๋งๆ เกี่ยวกับความเสียหายของวัสดุ(การปล้น, การขโมย) เป็นลักษณะของจิตที่มีส่วนร่วม

ความคิดที่ลวงตาถึงความยิ่งใหญ่อาการหลงผิดของความยิ่งใหญ่รวมถึงกลุ่มของอาการหลงผิดต่างๆ ที่สามารถรวมกันได้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน: เพ้ออำนาจ(ผู้ป่วยอ้างว่ามีความสามารถพิเศษพลัง); การปฏิรูป(ความคิดเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างโลก); สิ่งประดิษฐ์(ความเชื่อในความสำเร็จของการค้นพบที่ยิ่งใหญ่); ต้นกำเนิดพิเศษ(ความเชื่อมั่นของผู้ป่วยว่าเป็นทายาทของผู้ยิ่งใหญ่)

Manichaean เพ้อ- ผู้ป่วยเชื่อว่าเขาเป็นศูนย์กลางของการต่อสู้ระหว่างพลังแห่งความดีและความชั่ว

ภาพลวงตาที่ผสมปนเปกัน

การแสดงของแบรดผู้ป่วยเชื่อมั่นว่าคนรอบข้างกำลังแสดงผลงานโดยเฉพาะสำหรับพวกเขา เหมาะสมกับ เพ้อของ intermetamorphosisซึ่งมีลักษณะเป็นภาพลวงตาของการรู้จำเท็จ

อาการของแฝดที่เป็นลบและบวก (Karpg's syndrome)ด้วยอาการของแฝดติดลบ ผู้ป่วยจึงพาคนที่รักไปหาคนแปลกหน้า การรับรู้ที่ผิดพลาดเป็นเรื่องปกติ

ด้วยอาการของฝาแฝดที่เป็นบวก คนแปลกหน้าและคนแปลกหน้าจะถูกมองว่าเป็นคนรู้จักและญาติ

อาการ Fregoli - ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะปรากฏตัวต่อหน้าเขาในการกลับชาติมาเกิดต่างๆ

ภาพลวงตาของการกล่าวหาตัวเอง(พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาเป็นคนบาป)

ความหลงผิดของเนื้อหา megalomaniac- ผู้ป่วยเชื่อว่าเพราะเขาทุกคนต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อตัวเองสามารถฆ่าตัวตายได้นาน (ผู้ป่วยฆ่าครอบครัวและตัวเอง)

เพ้อเพ้อเจ้อ(ภาพลวงตาของการปฏิเสธ) - ผู้ป่วยเชื่อว่าพวกเขาไม่มีอวัยวะภายในไม่มีความเป็นไปได้สำหรับการทำงานของอวัยวะที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยถือว่าตัวเองเป็นศพที่มีชีวิต

เพ้อเพ้อผู้ป่วยมั่นใจว่าตนเองมีอาการป่วยทางกาย

อาการหลงผิดทางกายภาพ (dysmorphomanic delusions)ลักษณะของวัยรุ่น ผู้ป่วยมั่นใจว่าตนเองมีความผิดปกติภายนอก ตรงกันข้ามกับ dysmorphophobia (ซึ่งถูกอธิบายว่าเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ depersonalization) ความผิดปกติทางพฤติกรรมมีความสำคัญมากเมื่อรวมกับอาการหลงผิดเกี่ยวกับทัศนคติและภาวะซึมเศร้า

ภาพลวงตาของความหึงหวงมักจะเป็นเนื้อหาที่ไร้สาระ ขัดขืนมาก ผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อสังคม เป็นลักษณะของผู้สูงอายุซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ

ตัวเลือกหายากสำหรับเนื้อหาของความคิดบ้าๆ

เรื่องไร้สาระย้อนหลัง (ครุ่นคิด)- ความคิดบ้าๆ กังวล ชีวิตที่ผ่านมา(เช่น อาการหลงผิดหลังจากคู่สมรสเสียชีวิต)

เพ้อหลงเหลือ- สังเกตในผู้ป่วยหลังจากออกจากโรคจิต, สถานะของสติที่เปลี่ยนแปลงไป.

อาการหลงผิด

โรคหวาดระแวง- การปรากฏตัวของเพ้อเพ้อระบบหลัก monothematic ประเด็นหนึ่งคือลักษณะเฉพาะ ซึ่งมักจะเป็นภาพลวงตาของการกดขี่ข่มเหง ความหึงหวง การประดิษฐ์ การก่อตัวของอาการหลงผิดเป็นหลัก เนื่องจากอาการหลงผิดไม่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ประสาทหลอน จัดระบบเนื่องจากผู้ป่วยมีระบบหลักฐานซึ่งมีตรรกะของตัวเอง มันพัฒนาอย่างช้า ๆ ค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลานาน ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค

โรคหวาดระแวง- ความหลงผิดหลากหลาย ความเพ้อหลายแบบ (ความสัมพันธ์ ความสำคัญพิเศษ การกดขี่ข่มเหง) โครงสร้างของโรคนี้มักจะรวมถึงความผิดปกติของการรับรู้ เนื้อหาของความคิดบ้าๆ บอๆ กำลังเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิก อย่างอื่นร่วมเพ้อเพ้อของการกดขี่ข่มเหง มาพร้อมกับสภาวะอารมณ์ (ความกลัว, ความวิตกกังวล, ความเศร้าโศก) โดดเด่นด้วยพฤติกรรมหลงผิดและการรับรู้แบบลวงโลกและเหตุการณ์ปัจจุบัน

หลักสูตรเฉียบพลัน (หวาดระแวงเฉียบพลัน) เป็นลักษณะของโรคจิตเภทโรคจิตเภท paroxysmal โรคสมองอินทรีย์และความมึนเมา

หลักสูตรเรื้อรังเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคจิตเภทหวาดระแวงตัวแปรทั่วไปคืออาการประสาทหลอน - หวาดระแวง Kandinsky-Clerambault

โรค paraphrenicโครงสร้างของโรคนี้รวมถึงความคิดลวงๆ เกี่ยวกับอำนาจและการประหัตประหาร ประสบการณ์หลอนประสาท ความคิดที่กระจัดกระจาย เนื้อหาของความคิดบ้าๆ บอ ๆ เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา (มักจะไร้สาระและน่าอัศจรรย์อย่างยิ่ง) ระบบขาดหายไปโดยสิ้นเชิง โครงเรื่องเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับ ภาวะทางอารมณ์. อารมณ์มีทั้งใจดีหรือไม่แยแส อาการข้างต้น (หวาดระแวง, หวาดระแวงและ paraphrenic) เป็นขั้นตอนหนึ่งในการพัฒนาอาการหลงผิดในรูปแบบหวาดระแวงของโรคจิตเภท ดาวน์ซินโดรมมีสองรูปแบบ: ขยายและ confabulatory

ซินโดรมของ Cotardมันถูกสังเกตในโรคจิตที่มีส่วนร่วม ความคิดบ้าๆ ของเนื้อหาเกี่ยวกับการทำลายล้างจะมาพร้อมกับผลกระทบจากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

กลุ่มอาการไดสมอร์โฟมานิกภาพลวงตาของความผิดปกติภายนอก, ความหลงผิดของทัศนคติ, ภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยไปพบแพทย์ยืนยันการทำศัลยกรรมพลาสติก ความคิดและการกระทำฆ่าตัวตายเป็นไปได้

ความคิดที่ล่วงล้ำความคิดครอบงำ (ความหลงไหล) - ความทรงจำ, ความสงสัย, ความคิดที่ไม่จำเป็น, ประสบการณ์, มนุษย์ต่างดาวกับบุคลิกภาพของผู้ป่วย, เกิดขึ้นในจิตใจของผู้ป่วยโดยขัดต่อเจตจำนงของเขา ผู้ป่วยมีความวิพากษ์วิจารณ์ความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องดังกล่าว ตระหนักถึงธรรมชาติอันเจ็บปวดของพวกเขา และต่อสู้กับพวกเขา

ความปรารถนาที่ครอบงำตรงกันข้าม - ความปรารถนาที่จะทำการกระทำที่ไม่สอดคล้องกับทัศนคติทางศีลธรรมของแต่ละบุคคลนั้นไม่เคยเกิดขึ้นจริง

กลุ่มอาการครอบงำ (obsessive-compulsive-phobic) เกิดขึ้นในโรคประสาท (โรคบีบบังคับ) โดยมีการชดเชยโรคจิตเภท asthenic ในระยะเริ่มต้นของโรคจิตเภทที่มีการไล่ระดับสีต่ำ

ตัวเลือกความหลงใหล:

1) ความคิดเกี่ยวกับเนื้อหาหมิ่นประมาท;

2) arithmomania - การนับครอบงำ;

3) โรคกลัว - ความกลัวครอบงำ (มีตัวเลือกจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุที่รายชื่อโรคกลัวได้รับชื่อทางการ "สวนรากกรีก"):

ก) nosophobia – ความกลัวครอบงำการเจ็บป่วยเนื่องจากทางเลือกส่วนตัว cardiophobia (กลัวอาการหัวใจวาย) และ carcinophobia (กลัวมะเร็ง) เป็นเรื่องปกติ

ข) ตำแหน่ง phobias, agoraphobia- กลัวที่โล่ง โรคกลัวที่แคบ- กลัวพื้นที่ปิด

ใน) erythrophobia- กลัวหน้าแดงในที่สาธารณะ

ช) สคอปโตโฟเบีย- กลัวจะไร้สาระ

จ) กลัวสัตว์เลี้ยง- กลัวก๊าซในลำไส้หายไป

จ) lysophobia (โรคกลัวน้ำ)- กลัวจะเป็นบ้า

และ) โฟโบโฟเบีย- กลัวที่จะพัฒนาความหวาดกลัว

เมื่อถึงจุดสูงสุดของการประสบกับความกลัวครอบงำ ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติของพืชที่เด่นชัด มักมีความตื่นเต้นในการเคลื่อนไหว (ตื่นตระหนก)

การบีบบังคับเป็นความปรารถนาครอบงำจิตใจ (เช่น ความอยากยาโดยไม่พึ่งร่างกาย)

พิธีกรรมเป็นมาตรการป้องกันที่ครอบงำจิตใจเป็นพิเศษ มักจะรวมกับความหวาดกลัว

เคลื่อนไหวครอบงำเป็นนิสัย (ไม่มีอุปกรณ์ป้องกันสำหรับผู้ป่วย) - กัดเล็บ ผม ดูดนิ้ว

คุณสมบัติของการก่อตัวของภาพลวงตาใน วัยเด็กและในวัยรุ่น

1. อาการประสาทหลอน - ในผู้ใหญ่อาการหลงผิดหลักเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและในเด็กรองจากประสบการณ์ประสาทหลอน

2. Catatim (affectogenicity) - หัวข้อของความคิดลวงตาเกี่ยวข้องกับการอ่านหนังสือ, เกมคอมพิวเตอร์, ดูหนังที่สร้างความประทับใจให้กับเด็ก

3. การแยกส่วน (เป็นชิ้นเป็นอัน) - โครงสร้างบ้าที่คลุมเครือที่ไม่สมบูรณ์

4. อารมณ์หลงผิด - แสดงออกในความรู้สึกไม่ไว้วางใจต่อญาติผู้ให้การศึกษา เด็กกลายเป็นถอนตัวเหินห่าง

5. ธาน เด็กน้อย, เรื่องไร้สาระดั้งเดิมมากขึ้น. โดดเด่นด้วยอาการหลงผิดของพ่อแม่ของคนอื่น, อาการหลงผิดของมลภาวะ (พวกเขาล้างมืออย่างต่อเนื่องก่อนที่จะทำให้เป็นมลทิน), อาการหลงผิดในภาวะ hypochondriacal, dysmorphomaniac แนวคิดของเนื้อหาแบบเอกพจน์นั้นใกล้เคียงกับความเพ้อฝันแบบหวาดระแวง